新髋关节置换术后功能锻炼.ppt

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1、LOGO人 工 髋 关 节 置 换 术 后康 复 锻 炼中南大学湘雅三医院 成湘红 康 复 的 目 的1、 保 证 和 巩 固 手 术 治 疗 效 果 。2、 恢 复 被 破 坏 的 关 节 功 能 ， 维 持 关 节 的 稳 定 性 和 骨 的 负 重 能 力 。3、 增 强 关 节 周 围 的 肌 群 力 量 ， 防 止 肌 肉 萎 缩 ， 减 少 和 消 除 并 发 症 的 发 生 和 发 展 。4、 提 高 生 活 质 量 。 骨 科 康 复 评 定v肌 力 评 定v关 节 活 动 度 测 定v步 态 分 析 检 查v感 觉 功 能 评 定v疼 痛 的 评 估v日 常 生 活 能 力

2、的 评 估 Company Logo 人 工 髋 关 节 置 换 是指 用 金 属 、 高 分 子 聚 乙烯 、 陶 瓷 等 材 料 ， 根 据人 体 髋 关 节 的 形 态 、 构造 及 功 能 制 成 人 工 关 节假 体 ， 通 过 外 科 手 术 植入 人 体 内 ， 代 替 患 病 关节 功 能 ， 达 到 缓 解 关 节疼 痛 ， 恢 复 关 节 功 能 的目 的 。 人 工 髋 关 节 置 换 的 定 义 适应证 1.陈 旧 性 股 骨 颈 骨 折 ， 退 行 性 骨 关 节 炎 等 疾 病 导 致 的 股 骨 头或 髋 臼 破 坏 。2.炎 症 、 结 核 、 肿 瘤 等 疾

3、病 导 致 髋 关 节 骨 质 破 坏 ， 髋 关 节 疼痛 。3.各 种 原 因 导 致 的 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 ， 慢 性 或 先 天 性 髋 关 节脱 位 及 先 天 性 髋 臼 发 育 不 良 。 Company Logo 手 术 仅 完 成 了 解 剖 对 位 ，术 后 科 学 的 功 能 锻 炼 才能 保 证 手 术 的 质 量 。原 则 ： 个 体 化 、 循 序 渐进 、 全 身 锻 炼 。 伸 直 双 下 肢 ， 双 踝 放 松 ， 先 做 足 部 背 伸 动 作 ， 背 伸 时 要 达 到 最 大 限 度 ，坚 持 5秒 ， 然 后 从 背 伸 状 态 开 始

4、做跖 屈 ， 坚 持 5秒 ， 跖 屈 也 要 达 到 最大 限 度 。 功能锻炼一 、 踝 泵 运 动 和 踝 关 节 旋 转 运 动踝 关 节 向 内 及 向 外 旋 转 练 习 ， 每 个方 向 20次 。目 的 ： 通 过 活 动 踝 关 节 ， 促 进 患 肢 血 液 循 环 ， 防 止 血 液 瘀 滞 ， 锻 炼 小腿 肌 群 。 二 、 股 四 头 肌 功 能 锻 炼尽 量 伸 直 膝 关 节 ， 收 缩 大 腿 肌 肉 ， 保 持 5秒 ， 再 放 松 2秒 ，反 复 练 习 ， 直 到 大 腿 感 觉 到 疲 劳 为 止 。目 的 ： 训 练 股 四 头 肌 的 力 量 ，

5、因 为 股 四 头 肌 是 关 节 伸 直 的 主要 力 量 ， 同 时 具 有 伸 膝 屈 髋 ， 维 持 人 体 直 立 姿 势 的 功 能 。 足 跟 部 向 臀 部 缓 慢 移 动 并 弯 曲 膝 关 节 ， 注 意 髋 关节 屈 曲 小 于 45 ， 并 使 足 底 不 离 开 床 面 ， 保 持 5秒 ，再 缓 慢 伸 直 。 下 肢 不 可 内 旋 ， 不 可 过 度 屈 髋 。目 的 ： 活 动 髋 关 节 ， 防 止 关 节 僵 化 。 术 后 第 二 、 三 天 一 、 贴 床 屈 膝 运 动 以 被 动 直 腿 抬 高 训 练 为 主 ： 收 缩 大 腿 肌 肉 ，尽 量

6、 伸 直 膝 关 节 ， 抬 高 足 部 并 使 其 离 床 10 20厘米 ， 持 续 5秒 ， 慢 慢 放 低 ， 重 复 练 习 直 到 大 腿 感到 疲 劳 为 止 。 二 、 直 腿 抬 高 运 动 术 后 第 三 到 七 天 先 摇 高 床 头 ， 利 用 双 上 肢 和 健 肢 支 撑 力 将 身 体移 至 健 侧 床 旁 ,扶 患 者 坐 起 ， 健 侧 先 离 床 并 使 足 部 着地 ， 然 后 患 肢 离 床 。 上 床 时 按 相 反 方 向 进 行 。 一 、 离 床 训 练 二 、 借 助 助 行 器 行 走将 助 行 器 放 在 健 侧 腿 旁 ， 向 床 边 移

7、 动 身 体 。 将 健 侧 腿 移 到 床 下 ， 防 止 术 侧 髋 外 旋 。 术 侧 腿 顺 势 移 到 床 下 ，将 身 体 转 正 ， 扶 助 行 器站 立 。 助 行 器 摆 在 身 前 20cm，先 迈 术 侧 腿 ，再 将 健 侧 腿 跟 上 。 术 后 步 行 训 练 遵 循 助 行 器 -扶 双 拐 -扶 单 拐 -扶 手 杖 -脱手 杖 循 序 渐 进 ， 直 至 完 成 步行 、 快 走 。 三 、 如 何 站 立从 椅 子 上 站 起 ,身 体 首先 挪 到 椅 子 旁 ,患 肢 放在 前 面 ,健 侧 腿 承 受 大部 分 体 重 。 坐 下 之 前 做 好 准

8、备 ， 需 要 有靠 背 和 扶 手 的 椅 子 ， 加 坐 垫 ，倒 退 ， 看 好 位 置 ， 双 手 扶 稳 ，缓 缓 坐 下 。 屈 髋 不 能 小 于 90 ，要 坐 较 高 的 椅 子 。四 、 如 何 坐 位 术 后 二 周 后 二 周 内 继 续 巩 固 以 往 的 训 练 效 果 ， 提 高 日 常 生 活 自 理能 力 。 二 周 后 如 果 假 体 固 定 方 式 是 水 泥 型 的 ， 固 定 比 较 牢固 ， 患 肢 可 逐 渐 弃 拐 负 重 行 走 ； 如 果 假 体 固 定 方 式 是 生 物型 的 ， 患 肢 需 拄 拐 2 3月 固 定 牢 固 后 才 能 弃 拐 逐 渐 负 重行 走 。 v XieXie谢 谢 ！ Company Logo