康复护理学第5章常见疾病的康复护理冠心病

《康复护理学第5章常见疾病的康复护理冠心病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复护理学第5章常见疾病的康复护理冠心病（59页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第五章第五章第五章第五章 常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第一节第一节 脑卒中脑卒中第二节第二节 颅脑损伤颅脑损伤第三节第三节 脑瘫的康复脑瘫的康复第四节第四节 脊髓损伤脊髓损伤第五节第五节 周围神经病损周围神经病损第六节第六节 骨折骨折第七节第七节 颈椎病颈椎病第八节第八节 肩周炎的康复肩周炎的康复第九节第九节 手外伤的康复手外伤的康复第十节第十节 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症第十一节第十一节 截肢截肢第十二节第十二节 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病第十三节第十三节 冠心病的康复冠心病的康复第十四节第十四节 糖尿病的康复糖尿病的康复第十五节第十五节 骨质

2、疏松症的康复骨质疏松症的康复第十六节第十六节 癌症的康复癌症的康复第十三节第十三节 冠心病的康复冠心病的康复 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。一、概述一、概述 冠心病好发于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者较多。目前我国年发病率为120/10万人口，年平均死亡率男性为90.1/10万，女性为53.9/10万。二、主要功能障碍及评估（一）主要功能障碍冠心病患者的主要功能障碍是心脏功能障碍。继发性障碍包括：1心血管

3、功能障碍2呼吸功能障碍 3全身运动耐力减退4代谢功能障碍 5行为障碍（二）评估 1健康状态评估（1）评估患者的一般情况：包括姓名、性别、年龄、体重、职业、工作环境、家庭情况等。（2）是否有冠心病、心血管疾病及糖尿病家族史；是否有高血压、高血脂病史。（3）是否吸烟，包括吸烟的量及持续的时间。（4）评估心绞痛、心肌梗死的情况：如心绞痛的诱因、部位、性质、强度、持续时间、缓解方式、近期服用的药物。（5）评估以前治疗心绞痛的药物的疗效和副作用。（6）运动状况。2心电运动试验 心电运动试验（ECG exercise testing）是指通过逐步增加运动负荷，以心电图为主要检测手段，并通过试验前、中、后心

4、电和症状以及体征的反应来判断心肺功能的试验方式。3超声心动图运动试验 检查一般采用卧位踏车的方式，以保持在运动时超声探头可以稳定地固定在胸壁，减少检测干扰。较少采用坐位踏车或活动平板方式。4行为类型评估 Friedman和Rosenman(1974)提出行为类型，其特征是（1）A类型：工作主动、有进取心和雄心，有强烈的时间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事)，但是往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动。（2）B类型：平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己、不受时间驱使、无过度的竞争性。三、康复护理措施（一）临床分期期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。期：指患者出院开始，至病情稳定性完全

5、建立为止。时间56周。期：指病情处于较长期稳定状态，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复程序一般为23个月，自我锻炼应该持续终生。有人将终生维持的锻练列为第期。（二）适应证 期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率110次min，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。期：与I期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体征。期：临床病情稳定者，(三三)禁忌证禁忌证凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定或合都列为禁忌证，包括原发病临

6、床病情不稳定或合并新临床病症。并新临床病症。(四四)康复护理措施康复护理措施【、期康复期康复】主要是通过适当活动，减少或主要是通过适当活动，减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响。逐步恢复消除绝对卧床休息所带来的不利影响。逐步恢复一般日常生活活动能力，包括上、下肢被动、主一般日常生活活动能力，包括上、下肢被动、主动运动，坐椅子，床边、室内步行，床上或床边动运动，坐椅子，床边、室内步行，床上或床边个人卫生活动，轻度家务劳动、娱乐活动等。运个人卫生活动，轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到动能力达到期康复为期康复为23METs23METs、期康复为期康复为46METs 46METs。1活动 活动

7、一般从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节。避免举重、攀高、挖掘等剧烈活动；避免各种比赛以及竞技性活动；避免长时间活动。2呼吸训练 腹式呼吸的要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出3坐位训练 开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后，让患者逐步过渡到无依托独立坐。4步行训练 步行训练从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行(1.5-2.0METs)。避免高强度运动，例如患者自己手举盐水瓶上厕所。此类活动的心脏负荷增加很大，常是诱发意外的原因。5大便 患者大便务必保持通畅。在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，其心脏负荷和能量

8、消耗均小于卧床大便(3.6METs)，也比较容易排便。禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。如果出现便秘，应该使用通便剂。6上下楼 可以缓慢上下楼，可以自己洗澡，但要避免过热、过冷的环境和洗澡水；可以做一些家务劳动及外出购物，但要循序渐进，逐步提高。活动强度为40-50HRmax。7娱乐 可以进行有轻微体力活动的娱乐，可以室内外散步，医疗体操(如降压舒心操、太极拳等)，气功(以静功为主)，园艺活动。8康复方案调整与监护 如果患者在训练过程中没有不良反应，运动或活动时心率增加10次/min，次日训练可以进入下一阶段。运动中心率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别的运动。心率增加超过20次/mi

9、n，或出现任何不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练。9一般患者主张35天出院，但要确保患者可连续步行200m无症状和无心电图异常。出院后每周需要门诊随访一次。【期康复】巩固、期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。1基本原则（1）个体化：因人而异地制定康复方案。（2）循序渐进：遵循学习适应和训练适应机制。（3）持之以恒：训练效应是量变到质变的过程，训练效果的维持同样需要长期锻炼。（4）兴趣性：兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的主动性和顺应性。（5）全面性：冠心病患者往往合并有其他脏器疾病和功能障碍，同时患者也常有心理障碍和工作

10、/娱乐、家庭/社会等诸方面的问题，因此冠心病的康复绝不仅仅是心血管系统的问题。对患者要从整体看待，进行全面康复。2康复（1）有氧运动：通常为低、中等强度且持续较长的耐力运动，运动形式常为肢体大肌群参与且具有节律性、反复重复性质的运动，如步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。（2）运动方式：分为间断性和连续性运动。间断性运动其优点是可以获得较强的运动刺激，同时时间较短，不至于引起不可逆的病理性改变。主要缺点是需要不断调节运动强度，操作比较麻烦。连续性运动主要优点是简便，患者相对比较容易适应。（3）运动量：合理的每周总运动量为700卡2000卡(相当于步行1032公里)。运动量2000卡/

11、周则不增加训练效应。运动总量无明显性别差异。运动量的基本要素为：强度、时间和频率。1）运动强度：可用最大心率(HRmax)、心率储备、最大吸氧量(VO2max)、METs等方式表达。靶强度与最大强度的差值是训练的安全系数。靶强度一般为4085V02max或METs，或6080HR储备，或7085HRmax。靶强度越高，产生心脏中心训练效应的可能性就越大。2）运动时间：靶强度运动一般持续1060分钟。在额定运动总量的前提下，训练时间与强度成反比。3）训练频率：国际上采用每周35天的频率。合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感。

12、（4）训练实施：每次训练都必须包括准备活动、训练活动和结束活动。1）准备活动：主要目的是预热(warm-up)，运动强度较小，运动方式包括牵伸运动及大肌群活动，要确保全身主要关节和肌肉都有所活动，一般采用医疗体操、太极拳等，也可附加小强度步行。2）训练活动：指达到靶训练强度的活动，中低强度训练的主要机制是外周适应作用，高强度训练的机制是中心训练效应。3）结束活动：主要目的是冷却(cold-down)，即让高度兴奋的心血管应激逐步降低，适应运动停止后血流动力学改变。4）充分的准备与结束活动是防止训练意外的重要环节(训练心血管意外75均发生在这两个时期)，对预防运动损伤也有积极的作用。（5 5）性

13、功能障碍及康复：）性功能障碍及康复：期康复应该将恢复期康复应该将恢复性生活作为目标性生活作为目标(除非患者没有需求除非患者没有需求)。判断患者。判断患者是否可以进行性生活的简易试验有：是否可以进行性生活的简易试验有：1)1)上二层楼试验上二层楼试验(同时作心电监测同时作心电监测)：通常性生活：通常性生活心脏射血量约比安静时高心脏射血量约比安静时高5050，这和快速上二层，这和快速上二层楼的心血管反应相似。楼的心血管反应相似。2)2)观察患者能否完成观察患者能否完成56 METs56 METs的活动：因为采的活动：因为采用放松体位的性生活最高能耗约用放松体位的性生活最高能耗约45METs45ME

14、Ts。日常。日常生活中看精彩球赛时的心率可能会超过性生活。生活中看精彩球赛时的心率可能会超过性生活。四、康复教育1向患者及家属介绍心脏结构、功能、冠状动脉病变，药物治疗的作用及运动的重要性；避免竞技性运动。运动中如发现心绞痛或其他症状，应停止运动及时就医。2向患者及家属介绍冠心病的危险因素，生活行为与冠心病的影响关系。3估测每天热量摄入，给予低脂、易消化饮食，合理安排营养，避免摄入酸、辣、刺激性食物；勿食或少食脂肪、胆固醇含量高的食物；戒烟酒，多吃水果蔬菜，避免饱餐，防止短时间心脏负荷过重。定时监测空腹血脂水平如胆固醇、三酰甘油、低密度和高密度脂蛋白，以及近期降脂药物治疗情况。测定体重指数，防

15、治高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖。以下为附加内容不需要的朋友下载后可以编辑删除，谢谢n n以下为附加内容让更多的农民成为新型职业农民中央农业广播电视学校中央农业广播电视学校 刘天金刘天金20130507 陕西 农业部部长韩长赋：这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。让更多的农民成为新型职业农民（目标）让更多的农民成为新型职业农民（目标）生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业农民三、如何加快培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景（

16、一）深刻背景农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移,“,“,“,“人走村空人走村空人走村空人走村空”问题愈演愈问题愈演愈问题愈演愈问题愈演愈烈烈烈烈 20122012年年我我国国农农民民工工数数量量达达到到2.62.62.62.6亿亿亿亿，每每年年新新增增900-1000900-1000900-1000900-1000万万万万。四川抽样调查：四川抽样调查：26%26%26%26%举家外出农户举家外出农户20%20%20%20%留守农户留守农户转移比例平均转移比例平均60%60%60%60%，高的，高的70-80%70-80%70-80%70-80%一、为什么要

17、大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景（一）深刻背景农农农农村村村村青青青青壮壮壮壮年年年年劳劳劳劳动动动动力力力力大大大大量量量量外外外外出出出出，“老老老老人人人人农农农农业业业业”“”“”“”“妇女农业妇女农业妇女农业妇女农业”“”“”“”“小学农业小学农业小学农业小学农业”问题日益凸显问题日益凸显问题日益凸显问题日益凸显陕西抽样调查：陕西抽样调查：72%72%72%72%“80“80后后”“90”“90后后”青壮年劳动力（农民工）青壮年劳动力（农民工）55555555岁岁岁岁 务农农民平均年龄务农农民平均年龄63%63%63%63%妇女妇女83%83%83%

18、83%初中及以下文化程度初中及以下文化程度 四川抽样调查：四川抽样调查：务务农农农农民民5050岁岁以以上上54%54%，6060岁岁以以上上30%30%，7070岁以上岁以上13%13%；妇女妇女60%60%；初中及以下初中及以下90%90%。一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景（一）深刻背景农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步紧逼新生代农民工新生代农民工76%76%76%76%不愿再

19、回乡务农不愿再回乡务农85%85%85%85%从未种过地从未种过地（国家统计局（国家统计局20102010年年1010省调查：省调查：90%90%的新生代农的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）民工没有从事过一天的农业生产活动）一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题（二）紧迫课题“谁来种地谁来种地谁来种地谁来种地”“”“”“”“地如何种地如何种地如何种地如何种”？党党党党的的的的十十十十八八八八大大大大：坚坚持持和和完完善善农农村村基基本本经经营营制制度度，构构建建集集约约化化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。专业化、组织化、社会化

20、相结合的新型农业经营体系。国国国国务务务务院院院院常常常常务务务务会会会会议议议议：要要采采取取有有效效措措施施，使使一一部部分分年年轻轻人人愿愿意意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。中中中中央央央央经经经经济济济济工工工工作作作作会会会会议议议议、中中中中央央央央农农农农村村村村工工工工作作作作会会会会议议议议：要要稳稳定定完完善善强强农农惠惠农农富富农农政政策策，充充分分保保护护和和调调动动农农民民生生产产经经营营积积极极性性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。2013201320132013年

21、年年年中中中中央央央央一一一一号号号号文文文文件件件件：农农村村劳劳动动力力大大量量流流动动，农农户户兼兼业业化化、村村庄庄空空心心化化、人人口口老老龄龄化化趋趋势势明明显显，农农民民利利益益诉诉求求多多元元，加强和创新农村社会管理势在必行。加强和创新农村社会管理势在必行。十十十十二二二二届届届届全全全全国国国国人人人人大大大大一一一一次次次次会会会会议议议议（政政政政府府府府工工工工作作作作报报报报告告告告）：要要采采取取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。聚焦聚焦聚焦聚焦“谁来种地谁来种地谁来种地谁来种地”“”“”“”“地如何

22、种地如何种地如何种地如何种”一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题（二）紧迫课题“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”是一个问题的是一个问题的两个方面两个方面 农村劳动力结构性不足：农村劳动力结构性不足：“不是不是不是不是没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种”创新农业生产经营方式：创新农业生产经营方式：“不是不是不是不是种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好”一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么

23、要大力培育新型职业农民（三）历史使命（三）历史使命回回回回答答答答好好好好“谁谁谁谁来来来来种种种种地地地地”“”“”“”“地地地地如如如如何何何何种种种种”的的的的问问问问题题题题，历历历历史史史史性性性性地地地地落落落落在在在在了了了了培培培培育育育育新新新新型型型型职职职职业业业业农农农农民民民民上。上。上。上。20122012年年中中央央一一号号文文件件聚聚焦焦农农业业科科技技，着着力力解解决决农农业业生生产产力力发发展展问问题题，明明确确提提出出大大力力培培育育新新型型职职业业农农民民；20132013年年中中央央一一号号文文件件突突出出农农业业经经营营体体制制机机制制创创新新，着着

24、力力完完善善与与现现代代农农业业发发展展相相适适应应的的农农业业生生产产关关系系，进进一一步步强强调调加加强强农农业业职职业业教教育育和和职职业培训。业培训。创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式（现代）家庭经营（现代）家庭经营+合作组织合作组织+社会化服务社会化服务 =新型农业经营体系新型农业经营体系新型职业农民新型职业农民 新型生产经营主体新型生产经营主体 新型农业经营体系新型农业经营体系 现代农业现代农业 新型职业农民新型职业农民新型职业农民新型职业农民是伴随农村生产力是伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经发展和生产关系完善产生的新型

25、生产经营主体，是构建新型农业经营体系的营主体，是构建新型农业经营体系的基基基基本细胞本细胞本细胞本细胞，是发展现代农业的，是发展现代农业的基本支撑基本支撑基本支撑基本支撑，是推动城乡发展一体化的是推动城乡发展一体化的基本力量基本力量基本力量基本力量。一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：不失时机地大力培育新型职业农民：一一一一是是是是有有有有利利利利于于于于促促促促进进进进农农农农民民民民从从从从身身身身份份份份向向向向职职职职业业业业的的的的转转转转变变变变，在在推推动动城城乡乡发发展展一一体体化化中中加加

26、快快剥剥离离“农农民民”的的身身份份属属性性，使使培培育育起起来来的的新新型型职职业业农农民民逐逐步步走走上上具具有有相相应应社社会会保保障障和和社社会会地地位位的的职职业业化化路路子子，解解决决有有人愿意在农村留下来搞农业的问题；人愿意在农村留下来搞农业的问题；一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：不失时机地大力培育新型职业农民：二二二二是是是是有有有有利利利利于于于于促促促促进进进进农农农农民民民民从从从从传传传传统统统统农农农农业业业业生生生生产产产产向向向向现现现现代代代代农农农农业业业业生生生生产产

27、产产经经经经营营营营的的的的转转转转变变变变，在在加加大大强强农农惠惠农农富富农农政政策策力力度度中中加加快快发发展展现现代代农农业业，使使培培育育起起来来的的新新型型职职业业农农民民逐逐步步走走上上专专业业化化、规规模模化化、集集约约化化、标标准准化化生生产产经经营营的的现现代代化化路路子子，解解决决务务农农种种粮粮有效益、不吃亏、得实惠的问题；有效益、不吃亏、得实惠的问题；一、为什么要大力培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民：不失时机地大力培育新型职业农民：三三三三是是是是有有有有利利利利于于于于促促促促进进进进农农农农

28、民民民民从从从从传传传传统统统统小小小小农农农农生生生生产产产产向向向向社社社社会会会会化化化化大大大大生生生生产产产产的的的的转转转转变变变变，在在坚坚持持和和完完善善农农村村基基本本经经营营制制度度中中加加快快培培育育新新型型生生产产经经营营主主体体，使使培培育育起起来来的的新新型型职职业业农农民民逐逐步步走走上上“家家庭庭经经营营+合合作作组组织织+社社会会化化服服务务”新新型型农农业业经经营营体体系系的的组组织织化化路路子，解决保供增收长效机制的问题。子，解决保供增收长效机制的问题。培培育育新新型型职职业业农农民民的的过过程程，就就是是激激活活农农民民自自身身活活力力和和增增强强农农业

29、业农农村村发发展展活活力力的的过过程程，就就是是培培养养高高素素质质现现代代农农业业和和新新农农村村建建设设者者的的过过程程，就就是是培培育育“三三农农”事业发展未来的过程。事业发展未来的过程。农业部部长韩长赋农业部部长韩长赋 应应对对农农业业后后继继乏乏人人问问题题的的挑挑战战，必必须须在在稳稳定定提提高高农农业业比比较较效效益益的的基基础础上上，大大力力培培育育种种养养大大户户、家家庭庭农农场场、专专业业合合作作社社等等各各类类新新型型农农业业经经营营主主体体，让让更更多多的农民成为新型职业农民。的农民成为新型职业农民。世界性课题世界性课题世界性课题世界性课题比如在英国，农场主平均年龄达到

30、比如在英国，农场主平均年龄达到5959岁。岁。欧欧盟盟一一直直关关注注农农民民老老龄龄化化和和培培养养青青年年农农民民问问题题，在在CAPCAP新新一一轮轮改改革革议议案案中中提提出出，将将2%2%的的直直接接支支付付专专门门用用于于支支持持4040岁岁以下的青年农民从事农业。以下的青年农民从事农业。世界性课题世界性课题世界性课题世界性课题法国经验法国经验 统筹农村劳动力转留统筹农村劳动力转留 加强农业后继者培养加强农业后继者培养 重视农业劳动力教育培训重视农业劳动力教育培训 切切实实把把培培育育新新型型职职业业农农民民放放在在三三农农工工作作突突出出位位置置予予以以推推动动落落实实。农农村村

31、劳劳动动力力向向城城镇镇和和二二三三产产业业转转移移，是是伴伴随随现现代代化化进进程程的的必必然然趋趋势势。目目前前我我国国农农业业劳劳动动力力供供求求结结构构已已进进入入总总量量过过剩剩与与结结构构性性、区区域域性性短短缺缺并并存存新新阶阶段段，关关键键农农时时缺缺人人手手、现现代代农农业业缺缺人人才才、新新农农村村建建设设缺缺人人力力问问题题日日显显普普遍遍，“谁谁来来种种地地”“”“地地如如何何种种”事关事关1313亿人的饭碗。亿人的饭碗。各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体

32、、需求导向、综合配套”的原则，采取更加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。二、什么是新型职业农民二、什么是新型职业农民（一）基本表述（一）基本表述 传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新型职业农民是指以农业为职业、具有新型职业农民是指以农业为职业、具有新型职业农民是指以农业为职业、具有新型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的一定的专业技能、收入主要来自农业的一定的专业技能、收入主要来自农业的一定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。现代农业从业者。现代农业从业者。现代农业从业者。二、什么是新型职业农民二、什么是新型职业农民（二）主要类型（二）主要类型生产经营型：生产经营型：生产经营型：生产经营型：专业大户、家庭农场主专业大户、家庭农场主专业技能型：专业技能型：专业技能型：专业技能型：农业工人、农业雇员等农业工人、农业雇员等社社社社会会会会服服服服务务务务型型型型：农农村村信信息息员员、农农产产品品经经纪纪人人、跨跨区区作作业业农农机机手手、统统防防统统治治植植保保员员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员村级动物防疫员等农业社会化服务人员