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1、盆腔炎体质类型临床研究盆腔炎体质类型临床研究论文开题报告论文开题报告慢性盆腔炎的发病及治疗现状 在在未未孕孕育育龄龄妇妇女女中中，盆盆腔腔炎炎是是最最经经常常发发生生的的、最最重重要要的的炎炎症症之之一一。慢慢性性盆盆腔腔炎炎的的特特点点是是病病情情顽顽固固，反反复复发发作作严严重重影影响响了了妇妇女女的的身身心心健健康康。据据世世界界卫卫生生组组织织统统计计，性性传传播播疾疾病病泛泛滥滥导导致致全全世世界界每每年年新新增增三三亿亿三三千千多多万万性性病病者者，其其中中10%20%10%20%将将发发展展为为慢慢性性盆盆腔腔炎炎，其其结结果果是是带带来来长长期期慢慢性性盆盆腔腔疼疼痛痛、不不孕
2、孕或或宫宫外外孕孕等等一一系系列列家家庭和社会问题。庭和社会问题。无无论论中中医医还还是是西西医医，无无论论是是发发病病机机理理还还是是治治疗疗方方案案的的研研究究，都都着着重重于于本本病病治治疗疗的的探探索索，对对本本病病的的预预防防没没有有足足够够的的重重视视。西西医医治治疗疗慢慢性性盆盆腔腔炎炎主主要要以以抗抗感感染染为为主主，由由于于抗抗生生素素的的广广泛泛使使用用，使使细细菌菌产产生生耐耐药药性性，疗疗效效不不理理想想。近近年年来来，中中医医临临床床针针对对本本病病的的病病理理特特点点以以清清热热解解毒毒、健健脾脾利利湿湿、补补肾肾、活活血血化化瘀瘀为为治治则则治治疗疗本本病病，已已
3、取取得得了了明明显显的的临临床床疗疗效效，但但由由于于环环境境、生生活活习习惯惯等等各各方方面面的的因因素素，慢慢性性盆盆腔腔炎炎的的发发生生、发发展展愈愈加加复复杂杂，变变化化多多端端，病病发发率率及及复复发发率率不不断断增增高。高。慢性盆腔炎的发病及治疗现状 体体质质是是人人体体生生命命过过程程中中，在在先先天天禀禀赋赋和和后后天天获获得得基基础础上上所所形形成成的的形形态态结结构构、生生理理功功能能和和心心理理状状态态方方面面综综合合的的、相相对对稳稳定定的的固固有有特特质质，这这种种特特质质反反映映在在生生命命过过程程中中的的某某些些形形态态特特征征和和生生理理特特性性方方面面,对对自
4、自然然、社社会会环环境境的的适适应应能能力力和和疾疾病病的的抵抵抗抗能能力力方方面面,以以及及发发病病过过程程中中对对某某些些致致病病因因素素的的易易罹罹性性和和病病理理过过程程中中疾疾病病发发展展的的倾倾向性等方面。向性等方面。体质的定义及病理生理 体体质质是是表表示示人人体体生生命命特特征征差差异异性性的的一一个个概概念念，这这种种差差异异性性主主要要表表现现在在生生理理性性和和病病理理性性两两方方面面。生生理理上上表表现现为为形形态态、机机能能、代代谢谢以以及及对对外外界界刺刺激激反反映映等等方方面面的的差差异异性性。病病理理上上表表现现为为对对某某些些病病因因和和疾疾病病的的易易感感性
5、性和和易易罹罹性性，以以及及疾疾病病发发生、生、发发展、展、转变转归转变转归中的某种中的某种倾倾向性。向性。体质的定义及病理生理 “不不治治已已病病治治未未病病”是是早早在在黄黄帝帝内内经经中中就就提提出出来来的的防防病病养养生生谋谋略略，这这就就要要求求人人们们不不但但要要治治病病，而而且且要要防防病病，不不但但要要防防病病，而而且且要要注注意意阻阻挡挡病病变变发发生生的的趋趋势势、并并在在病病变变未未产产生生之之前前就就想想好好能能够够采采用用的的救救急急方方法法，这这样样才才能能掌掌握握疾疾病病的的主主动动权权，达达到到“治治病病十十全全”的的“上上工工之之术术”。故故朱朱震震享享在在格
6、格致致余余论论中中说说“圣人不治已病治未病之意也。圣人不治已病治未病之意也。”中医“治未病”的预防医学思想 本本研研究究以以中中医医体体质质学学理理论论为为指指导导，通通过过对对慢慢性性盆盆腔腔炎炎与与体体质质的的临临床床流流行行病病学学调调查查，从从体体质质调调查查入入手手，研研究究慢慢性性盆盆腔腔炎炎与与体体质质、证证候候、季季节节及及饮饮食食结结构构方方面面的的关关系系，对对易易感感人人群群进进行行早早预预防防、早早诊诊断断、早早治治疗疗，对对已已患患病病者者进进行行辨辨体体辨辨证证治治疗疗并并预预防防并并发发症症的的发发生生。体体现现中中医医未未病病先先防防，既既病病防防变变，防防治治
7、结结合合的的思思想想，从从而而降降低低慢慢性性盆盆腔腔炎炎的的发发病病率率，为为好好发发体体质质妇妇女女在在慢慢性性盆盆腔腔炎炎的的预预防防和和治治疗疗上上提提供供临临床依据。床依据。研究目的 预预防防疾疾病病是是医医学学的的首首要要任任务务。要要做做到到未未病病先先防防，就就需需要要了了解解易易发发生生本本病病的的人人群群，有有重重点点地地进进行行预预防防。体体质质是是人人群群及及人人群群中中的的个个体体在在遗遗传传的的基基础础上上，环环境境的的影影响响下下，于于其其生生长长、发发育育和和衰衰老老过过程程中中形形成成的的代代谢谢、机机能能与与结结构构上上相相对对稳稳定定的的特特殊殊状状态态，
8、这这种种特特殊殊状状态态往往往往决决定定着着对对某某种种致致病病因因子子的的易易感感性性及及其其传传变变转转归归中中的的某某种种倾倾向向性性，所所以以调调整整体体质质状状态态对对预预防防慢慢性性盆盆腔腔炎炎起起着着至至关关重重要要的的作作用用，同同时时，以以体体质质为为本本辨辨体体论论治治、治治病病求求本本，可可以以大大提高大大提高临临床床疗疗效。效。研究意义 CPID CPID西医西医诊诊断断标标准准 参照参照卫卫生部中生部中药药新新药临药临床研究指床研究指导导原原则则（2002 2002 年版）有关内容制定年版）有关内容制定 CPID CPID的中医的中医证证候分候分类标类标准准 参参照照
9、高高等等中中医医药药院院校校规规划划教教材材 中中医医妇妇科科学学（七版）及中医（七版）及中医诊诊断学（六版）制定相关断学（六版）制定相关诊诊断断 标标准。准。中医体中医体质质分型及分型及评评定定标标准准 参参照照高高等等中中医医药药院院校校创创新新教教材材 中中医医体体质质学学（20052005年版）王琦的年版）王琦的现现代体代体质质九分法制定。九分法制定。资料与方法一、诊断标准一、诊断标准 纳纳入入标标准准 病例病例组纳组纳入入标标准：符合准：符合CPIDCPID西医西医诊诊断断标标准者。准者。对对照照组纳组纳入入标标准：按病例准：按病例对对照原照原则则，对对照照组组主要来源于所主要来源于
10、所选选 病例的家属、病例的家属、亲亲戚、朋友、同事或同学，随机戚、朋友、同事或同学，随机选择选择与病例年与病例年 龄龄相差不大于相差不大于3 3岁岁的健康人作的健康人作为对为对照。照。排除排除标标准准 不符合不符合纳纳入入标标准者；妊娠期、哺乳期准者；妊娠期、哺乳期妇妇女；女；妇妇科科肿肿瘤、子瘤、子宫宫 内膜异位、盆腔瘀血症、内膜异位、盆腔瘀血症、结结核性盆腔炎等其他病症引起相关核性盆腔炎等其他病症引起相关 症状者；有盆腔手症状者；有盆腔手术术史者；合并有史者；合并有严严重的全身性疾病，如心重的全身性疾病，如心 血管、肝、血管、肝、肾肾和造血系和造血系统统等等严严重原重原发发性疾病、精神病患
11、者；性疾病、精神病患者；合并合并绝经绝经期期综综合征者；合征者；临临床床资资料不全或依从性差者。料不全或依从性差者。凡符合上述一凡符合上述一项项者即排除。者即排除。资料与方法二、研究对象选择标准二、研究对象选择标准 病例病例组组：随机随机选择选择20102010年年2 2月月4 4日至日至20112011年年2 2月月4 4日就日就诊诊于于潍潍坊坊 市市妇妇幼保健院的幼保健院的门诊门诊病人作病人作为调查对为调查对象，共象，共181181例。例。对对照照组组：以所以所选选病例的家属、病例的家属、亲亲戚、朋友、同事或同学，按戚、朋友、同事或同学，按 照照1 1：1 1的比例配比的比例配比对对照照组
12、组，随机，随机选择选择与病例年与病例年龄龄相相 差不大于差不大于3 3岁岁的健康人作的健康人作为调查对为调查对象，共象，共181181例。例。（注：所有研究（注：所有研究对对象均象均为为有性生活史者）有性生活史者）资料与方法三、一般资料三、一般资料 制制定定调调查查表表临临床床现现场场调调查查，随随机机选选择择门门诊诊上上符符合合纳纳入入标标准准的的CPIDCPID患患者者及及其其对对照照组组作作为为调调查查对对象象，在在知知情情同同意意的的基基础础上上，进进行行现现场场问问卷卷调调查查，以以闭闭式式问问卷卷法法为为主主，选选用用复复合合式式问问卷卷法法，以以得得到到更更全全面面的的信信息息资
13、资料料；填填写写问问卷卷时时要要避避免免干干扰扰、注注意意询询问问方方式式、填填写写内内容容客客观观准准确确，并并向向被被调调查查者者承承诺诺调调查查内内容容不不公公开开，尽尽可可能能达达到到100%100%应应答答率率。调调查查完完毕毕后后使使用用SPSS11.5SPSS11.5统统计计分分析析系系统统，根根据据资资料料的的组组成成和和性性质质进进行行相相关关的的统统计计学分析学分析处处理。理。资料与方法四、实施方法四、实施方法 健健康康妇妇女女与与CPIDCPID患患者者的的体体质质类类型型分分布布存存在在显显著著差差异异性性，健健康康妇妇女女的的体体质质类类型型以以平平和和质质为为主主，
14、且且其其比比率率显显著著高高于于病病例例组组；CPIDCPID患患者者的的体体质质类类型型以以湿湿热热质质为为主主，且且其其比比率率显显著著高高于于对对照照组组。湿湿热热质质CPIDCPID患患者者的的中中医医证证候候以以湿湿热热瘀瘀结结证证多多见见。各各体体质质类类型型患患湿湿热热瘀瘀结结证证的的比比率率差差异异有有非非常常显显著著性性，其其中中湿湿热热质质患患此此证证候候的的比比率率显显著著高高于其他体于其他体质质。预期结果 CPIDCPID在在夏夏季季的的发发病病率率最最高高；四四季季中中，湿湿热热质质在在夏夏季季的的发发病病率率最最高高，且且其其占占当当季季发发病病人人群群的的比比率率显显著著高高于于其其他他季季节节；与与其其他他体体质质比比较较，夏季湿夏季湿热质热质的患病率明的患病率明显显高。高。健健康康妇妇女女中中湿湿热热质质与与其其他他体体质质在在肥肥甘甘厚厚味味的的饮饮食食习习惯惯上上差差异异有有非非常常显显著著性性，湿湿热热质质嗜嗜食食肥甘厚味的比率肥甘厚味的比率显显著高于非湿著高于非湿热质妇热质妇女。女。湿湿热热质质CPIDCPID患患者者与与湿湿热热质质健健康康妇妇女女的的饮饮食食结结构构差差异异有有显显著著性性，CPIDCPID患患者者更更加加偏偏嗜嗜甜甜食食、辛辣、肥辛辣、肥腻腻、肉食和油炸品。、肉食和油炸品。预期结果结束结束
盆腔炎体质类型临床研究论文开题报告备课讲稿
