实习21乳腺疾病及神经系统疾病（一教学文案

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1、实习实习2121乳腺疾病及神经系乳腺疾病及神经系统疾病（一统疾病（一实习目的一、掌握常见乳腺疾病的病变特点、乳腺癌的一、掌握常见乳腺疾病的病变特点、乳腺癌的常见分类和病变特点。常见分类和病变特点。二、掌握化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病二、掌握化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病变特点及鉴别要点。变特点及鉴别要点。乳腺疾病（“三最”）非肿瘤性疾病非肿瘤性疾病:纤维囊性乳腺病纤维囊性乳腺病（最常见的乳腺疾病）（最常见的乳腺疾病）良性肿瘤：良性肿瘤：乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤（最常见的乳腺良性肿瘤）（最常见的乳腺良性肿瘤）恶性肿瘤：恶性肿瘤：乳腺癌乳腺癌（最常见的女性恶性肿瘤）（最常见的女性恶性肿瘤）乳

2、腺纤维囊性变育龄期妇女育龄期妇女囊肿形成囊肿形成间质纤维化、淋巴细胞浸润间质纤维化、淋巴细胞浸润化生化生增生（导管、腺上皮）增生（导管、腺上皮）乳腺纤维腺瘤青年女性青年女性纤维间质增生纤维间质增生腺体增生腺体增生乳腺癌40-60岁，外上向限岁，外上向限类型类型 原位癌：导管癌、小叶癌原位癌：导管癌、小叶癌 粉刺癌粉刺癌 浸润癌：浸润性导管癌、小叶癌浸润癌：浸润性导管癌、小叶癌 特殊癌：髓样癌、特殊癌：髓样癌、Paget disease扩散：淋巴道转移最常见扩散：淋巴道转移最常见化脓性脑膜炎致病菌：脑膜炎双球菌致病菌：脑膜炎双球菌病变部位：脑膜病变部位：脑膜 蛛网膜下腔积脓蛛网膜下腔积脓临床常见

3、并发症：脑积水临床常见并发症：脑积水 颅神经麻痹颅神经麻痹 病变严重处发生实变病变严重处发生实变流行性乙型脑炎病因：乙型脑炎病毒病因：乙型脑炎病毒肉眼：脑膜充血、脑水肿、切面见软化灶肉眼：脑膜充血、脑水肿、切面见软化灶镜下特点镜下特点：（1）炎症细胞围绕血管浸润）炎症细胞围绕血管浸润 （2）神经细胞变性坏死、卫星现象、）神经细胞变性坏死、卫星现象、嗜神经现象嗜神经现象 （3）软化灶形成）软化灶形成 （4）小胶质细胞增生，胶质小结节形成）小胶质细胞增生，胶质小结节形成实习内容大体大体玻片玻片瘤瘤4 乳腺癌乳腺癌实实27 乳腺浸润型导管癌乳腺浸润型导管癌实实74 乳腺浸润型导管癌乳腺浸润型导管癌实实71 纤维囊性乳腺病纤维囊性乳腺病实实23 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤神神1 脑积水脑积水神神2 脑脓肿脑脓肿实实81 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎传传13 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎实实93 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 71 纤维囊性乳腺病纤维囊性乳腺病 23 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤 74 乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌 27 乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌 93 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 81 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎