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1、 痛风病人的饮食护理 1月 业务学习 刘红梅 Page 1 定义 Page 2 痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 Page 3 痛风临床表现 Page 4 1、无症状高尿酸血症期2、急性痛风性关节炎3、发作间歇期4、痛风石形成期（慢性痛风性关节炎）5、肾脏病变 痛风患者常伴有冠心病 、脑血管和高
2、血压等疾病，约25%的痛风患者死于心脏和血管意外。 Page 5 Page 6 高尿酸血症是引起痛风的危险因素但高尿酸血症者仅是一部分（15%）发展为临床痛风高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和肾病、肾结石等时，才能称之为痛风 高尿酸血症 Page 7 高尿酸血症：指血尿酸浓度超过正常范围的上限。 正常值范围 高尿酸血症 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl) 男性 150380（2.46.4） 420(7.0)女性 更年期前 100300（1.65.0） 350(6.0) 更年期后 同男性 同男性 饮食指导 Page 8 尿酸主要来源主要来源于一些含嘌呤物质的食
3、物或是来自含蛋白质较高的食物当中，如何解决避免这个问题，以下几点得知：1、痛风的饮食控制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。 饮食指导 Page 9 2、宜食碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且多酚咖啡具有利尿作用，对痛风患者更有利。3、限制食盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。4、尽量少喝酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 5、痛风的饮食忌火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、
4、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。6、日常生活中少使用辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，有事痛风发作，应尽量少吃。 除饮食要注意外，生活中还需要做到以下几点来配合痛风的饮食从而达到一致的目的。1、进行适当适量的运动：在生活中多做一些有氧运动避开那些比较剧烈的运动对痛风患者来说也是有很大的帮助作用。2、保持乐观的心态：治疗痛风还需有乐观的心态，一个好的心态对病人来说是难能可贵的同样也极为重要。3、妥善处理诱发因素 禁止或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂及小剂量阿司匹林（每天小于2g）等。4、注意体重、注意劳逸结合：肥胖者还要积极减肥，减轻体重，者对于防止痛风发生颇为重要 。
痛风的饮食指导
