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1、1百侯中心卫生院百侯中心卫生院重性精神疾病管理治疗项目领导小组重性精神疾病管理治疗项目领导小组v组 长：XXXv副组长：XXXv成 员：XXX 杨剑锋副院长兼任办公室主任，负责制定项目实施的规章制度和工实施，组织协调医院及各村卫生站落实项目各项工作任务，并对实施情况进行监督与检查，建立和完善一体的管理机构。成员何友恭医疗组组长兼任重性精神疾病管理治疗医生，负责精神病患者治疗、康复指导、随访和日常管理工作。成员叶春娜负责业务资料的管理。2健康教育v主治医生职责和任务v1、对首诊为重性精神疾病患者及家属开展健康教育处方v2、降低其病耻感，提高对疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化v3、对慢性精神病
2、患者，主要提高自知力和社会适应能力v4、积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育v5、鼓励疑有重性精神疾病的人员及早去正规精神卫生机构咨询3健康教育v农村地区健康宣传v1、精神卫生医疗机构下乡送技术v2、乡镇卫生院重点培养精神卫生专（兼）职人员，宣传精神疾病防治知识v3、利用广播、电视和宣传材料对常住、流动人口、乡镇企业工人等进行精神疾病防治宣传v学校健康教育与宣传v重性精神疾病多在青壮发病，在学校开展针对性健康教育和讲座，墙报宣传册等，提高对重性精神疾病的知晓。4健康教育v健康教育与宣传评估v1、健康教育材料的形成评估v2、健康教育和宣传活动过程评估、效果评估v3、根据评估结果及时改进健康教育
3、与宣传的方法和内容5早期发现v为何早期难被诊断v1、症状表现不特别明显v2、家人朋友对此病没有正确认识v3、认为是“心理、工作压力大”，“思想负担重”v4、病耻感：不光彩、被歧视、影响婚姻、前途，家丑不外扬6早发现的益处v1、治疗效果好、复发减少v2、减少危险行为和意外事故v3、治疗所需时间短，花费少v4、衰退者减少7早期治疗策略v1、主要措施：抗精神病药物v2、心理治疗v3、社会康复v药物治疗是基础v心理社会综合康复是从发挥药物疗效、重新回归社会的必要手段。8服药期间注意事项v1、按医嘱服用v2、保管好药物，避免误服v3、不用茶水服药，不与牛奶同服、少烟酒v4、避免长期阳光照射v5、孕妇、哺
4、乳时不服v6、躯体疾病视情况9服药自我管理v1、记录服药后身体及精神感受到的良性反应v2、记录服药后残留的阳、阴性症状和药物不良反应v3、记录躯体、精神舒适与不适发生的时间与服药的关系v4、与医生商讨服药时间与日常习惯时间配合，减少漏服药v5、药物的放置和储存v6、保持与医生沟通10急性期治疗目标及策略v1、控制阴、阳性症状、激越兴奋，抑郁焦虑和认知功能减退v2、为恢复社会功能和回归社会做准备v3、预防自杀和危害社会的冲动攻击行为的发生v4、尽可能降低药物不良反应11恢复期治疗v1、防止已缓解的症状反复或进一步有效控制症状v2、促进恢复社会功能、回归社会v3、控制分裂症后抑郁和强迫症状v4、预
5、防自杀v5、控制和预防药物不良反应的发生12家庭参与治疗的重要性v1、稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础v2、了解相关知识正确处理可能出现的问题vA、复发的先兆表现vB、如何维持治疗vC、常见副反应的识别和处理vD、预后与康复的影响因素vE、高危行为的识别与处理对策vF、婚育等问题13恢复期的心理治疗v1、日常生活行为的技能训练v2、学习行为的技能训练 A、药物治疗的自我管理训练 B、学习求助的技能 C、学习文化与一般技能v3、就业技能训练v4、始动性功能训练：自我照顾、健康教育、社会交往、适应技巧、沟通技巧、求职、理财14回归社会v1、鼓励v2、指导v3、宽容v4、其他：如庇护性工厂等15导致复发的因素v1、病前性格v2、起病形式v3、症状特征v4、病前诱因v5、家庭环境v6、病后诱因v7、维持治疗：降低23倍16复发早期的“预警症状”v1、失眠及生活规律的改变v2、旧事重提v3、否认有病v4、擅自减药、拒药v5、躯体改变v6、情绪、行为改变17预防复发的措施v1、坚持服药v2、识别复发早期的预警症状v3、正确处理社会心理应激因素v4、有效和方便的求助策略v5、保持良好的社会角色v6、保持和睦的家庭关系18复发时应采取的措施v1、密切关注病情的变化v2、及时门诊随访，适当增加药物剂量或换药v3、严防意外事件发生，必要时住院治疗v4、寻找复发的因素，做好心理调节1920
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