分级护理制度

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1、普 三 科陈 静 一 、 分 级 护 理 制 度 制 定 目 的 为 加 强 医 院 临 床 护 理 工 作 , 规 范 临 床分 级 护 理 及 护 理 服 务 内 涵 , 保 证 护 理 质 量 ,保 障 患 者 安 全 。 二 、 定 义 分 级 护 理 是 指 患 者 在 住 院 期 间 , 医 护人 员 根 据 患 者 病 情 和 生 活 自 理 能 力 , 确 定并 实 施 不 同 等 级 的 护 理 。 分 级 护 理 分 为 四 个 级 别 : 特 级 护 理 、一 级 护 理 、 二 级 护 理 和 三 级 护 理 。 三 、 分 级 护 理 原 则 确 定 患 者 的 护

2、理 级 别 , 应 当 以 患者 病 情 和 生 活 自 理 能 力 为 依 据 , 并 根据 患 者 的 情 况 变 化 进 行 动 态 调 整 。 ( 一 ) 病 情 危 重 , 随 时 可 能 发 生 病 情 变 化 需 要 进 行 抢 救 的 患 者 ;( 二 ) 重 症 监 护 患 者 ;( 三 ) 各 种 复 杂 或 者 大 手 术 后 的 患 者 ;( 四 ) 严 重 创 伤 或 大 面 积 烧 伤 的 患 者 ;( 五 ) 使 用 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 , 并 需 要 严 密 监 护 病 情 的 患 者 ;( 六 ) 实 施 连 续 肾 脏 替 代 治 疗 ( CRRT)

3、 , 并 需 要 严 密 监 护 生 命 体 征 的 患 者 ;( 七 ) 其 他 有 生 命 危 险 , 需 要 严 密 监 护 生 命 体 征 的 患 者 。 具 备 以 下 情 况 之 一 的 患 者 , 可以 确 定 为 特 级 护 理 : ( 一 ) 病 情 趋 于 稳 定 的 重 症 患 者 ;( 二 ) 手 术 后 或 者 治 疗 期 间 需 要 严 格 卧 床 的 患 者 ;( 三 ) 生 活 完 全 不 能 自 理 且 病 情 不 稳 定 的 患 者 ;( 四 ) 生 活 部 分 自 理 , 病 情 随 时 间 可 能 发 生 变 化 的 患 者 。 具 备 以 下 情 况

4、之 一 的 患 者 , 可以 确 定 为 一 级 护 理 : ( 一 ) 病 情 稳 定 , 仍 需 卧 床 的 患 者 ;( 二 ) 生 活 部 分 自 理 的 患 者 。 具 备 以 下 情 况 之 一 的 患 者 , 可以 确 定 为 二 级 护 理 : ( 一 ) 生 活 完 全 自 理 且 病 情 稳 定 的 患 者 ;( 二 ) 生 活 完 全 自 理 且 处 于 康 复 期 的 患 者 。 具 备 以 下 情 况 之 一 的 患 者 , 可以 确 定 为 三 级 护 理 : 四 、 分 级 护 理 要 点 护 士 应 当 遵 守 临 床 护 理 技 术 规 范 和 疾病 护 理

5、常 规 , 并 根 据 患 者 的 护 理 级 别 和 医师 制 定 的 诊 疗 计 划 , 按 照 护 理 程 序 开 展 护理 工 作 。 ( 一 ) 密 切 观 察 患 者 的 生 命 体 征 和 病 情 变 化 ;( 二 ) 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 及 护 理 措 施 , 并 观 察 、 了 解 患 者 的 反 应 ;( 三 ) 根 据 患 者 病 情 和 生 活 自 理 能 力 提 供 照 顾 和 帮 助 ;( 四 ) 提 供 护 理 相 关 的 健 康 指 导 。护 士 护 理 工 作 内 容 ( 一 ) 严 密 观 察 患 者 病 情 变 化 , 监 测 生 命 体

6、征 ;( 二 ) 根 据 医 嘱 , 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ;( 三 ) 根 据 医 嘱 , 准 确 测 量 出 入 量 ;( 四 ) 根 据 患 者 病 情 , 正 确 实 施 基 础 护 理 和 专 科 护 理 , 如 口 腔 护 理 、 压 疮 护 理 、 气 道 护 理 及 管 路 护 理 等 , 实 施 安 全 措 施 ;( 五 ) 保 持 患 者 的 舒 适 和 功 能 体 位 ;( 六 ) 实 施 床 旁 交 接 班 。特 级 护 理 标 准 ( 一 ) 每 小 时 巡 视 患 者 , 观 察 患 者 病 情 变 化 ;( 二 ) 根 据 患 者 病 情 ,

7、 测 量 生 命 体 征 ;( 三 ) 根 据 医 嘱 , 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ;( 四 ) 根 据 患 者 病 情 , 正 确 实 施 基 础 护 理 和 专 科护 理 , 如 口 腔 护 理 、 压 疮 护 理 、 气 道 护 理 及 管 路护 理 等 , 实 施 安 全 措 施 ;一 级 护 理 标 准 ( 一 ) 每 2小 时 巡 视 患 者 , 观 察 患 者 病 情 变 化 ;( 二 ) 根 据 患 者 病 情 , 测 量 生 命 体 征 ;( 三 ) 根 据 医 嘱 , 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ;( 四 ) 根 据 患 者 病 情 ,

8、正 确 实 施 护 理 措 施 和 安 全措 施 ;( 五 ) 提 供 护 理 相 关 的 健 康 指 导 。二 级 护 理 标 准 ( 一 ) 每 3小 时 巡 视 患 者 , 观 察 患 者 病 情 变 化 ;( 二 ) 根 据 患 者 病 情 , 测 量 生 命 体 征 ;( 三 ) 根 据 医 嘱 , 正 确 实 施 治 疗 、 给 药 措 施 ;( 四 ) 提 供 护 理 相 关 的 健 康 指 导 。三 级 护 理 标 准 五 、 质 量 管 理 医 院 应 当 建 立 健 全 分 级 护 理 规 章 制 度 、护 士 岗 位 职 责 和 行 为 规 范 , 严 格 遵 守 执 行护 理 技 术 操 作 规 范 、 疾 病 护 理 常 规 , 保 证护 理 服 务 质 量 。 医 院 应 当 及 时 调 查 了 解 患 者 、 家 属 对护 理 工 作 的 意 见 和 建 议 , 及 时 分 析 处 理 ,不 断 改 进 护 理 工 作 。 医 院 应 当 加 强 对 护 理 不 良 事 件 的 报 告 ,及 时 调 查 分 析 , 防 范 不 良 事 件 的 发 生 , 促进 护 理 质 量 持 续 改 进 。

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