危重病人的抢救配合

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1、危 重 病 人 的 抢 救 配 合 狄 红 叶 病 情 严 重 、 随 时 可 能 发 生 生 命 危 险 的 病 人 称 危 重病 人 。 危 重 病 人 的 病 情 严 重 随 时 可 能 变 化 ， 如 果 抢 救 及时 ， 护 理 得 当 ， 病 人 可 能 转 危 为 安 ， 反 之 ， 即 可发 生 生 命 危 险 。 因 此 对 危 重 病 人 的 护 理 是 一 项 非常 重 要 而 严 肃 的 工 作 ， 是 争 分 夺 秒 的 战 斗 。 在 危 重 病 人 的 抢 救 过 程 中 ， 除 了 医 护 人 员 恪尽 职 守 、 充 分 发 挥 其 医 疗 护 理 水 平 外

2、 ， 提 高 医 护配 合 的 群 体 效 应 已 成 为 关 键 。 当 今 医 护 配 合 的 临床 效 应 主 要 体 现 在 医 护 配 合 的 组 织 效 应 、 主 动 效应 、 常 备 效 应 、 默 契 效 应 等 方 面 。 医 护 的 最 佳 配合 是 高 质 量 、 高 效 率 地 抢 救 病 人 的 重 要 环 节 。 内 容 提 要 ： 1.危 重 病 人 的 抢 救 流 程 2.抢 救 过 程 中 护 士 定 位 与 配 合 3.危 重 病 人 的 转 科 、 运 送 4.抢 救 记 录 的 护 理 书 写 危 重 病 人 抢 救 流 程 发 现 病 人 病 情 变

3、 化 立 即 进 行 抢 救 1） 医 生 未 到 位 ， 护 士 应 根 据 病 情 给 予 力 所 能 及 的抢 救 措 施 如 给 氧 、 吸 痰 、 测 量 生 命 体 征 ， 护 士应 守 护 在 病 人 旁 ， 叫 他 人 通 知 医 生 ， 建 立 立 静脉 通 道 ， 必 要 时 进 行 人 工 呼 吸 、 心 脏 按 压 2） 医 生 到 位 后 分 工 明 确 ， 紧 密 合 作 ， 严 格 执 行 各项 规 章 制 度 和 各 种 疾 病 的 抢 救 规 程 及 时 、 正 确 执 行 医 嘱 （ 口 头 医 嘱 护 士 要 复 诵 一遍 ， 两 人 核 对 ） 3） 抢

4、 救 完 毕 两 名 护 士 一 同 核 对 抢 救 安 瓿 ， 补 记护 理 记 录 单 ， 做 好 抢 救 登 记 。 4） 记 录 后 方 可 弃 去 ， 提 醉 医 生 补 开 医 嘱 (6小 时内 ）5） 做 好 抢 救 后 物 品 的 清 理 、 消 毒 、 补 充 、 检 查及 家 属 安 抚 工 作 ， 急 救 设 备 还 原 成 备 用 状 态 。 6） 做 好 心 理 护 理 及 健 康 教 育 。 抢 救 过 程 中 护 士 定 位 与 配 合抢 救 定 位 法 （ 三 人 二 人 ） （ 一 ） 三 人 抢 救 定 位 法 头 位 （ 乙 ） ： 主 管 护 师 高 年

5、 资 护 士 护 士 长 主 要 负 责 呼 吸 系 统 即 气 道 管 理 如 吸 痰 ,吸 氧 ，面 罩 加 压 吸 氧 。 配 合 气 管 切 开 ， 接 呼 吸 机 辅助 通 气 ， 密 切 观 察 病 情 变 化 及 时 采 取 相 应 急 救措 施 。 协 助 医 生 将 抢 救 进 展 告 知 家 属 。 负 责 抢 救 现 场 的 全 程 指 挥 。 核 心 人 物 一 三 人 抢 救 定 位 法 腰 位 （ 甲 ） ： 护 师 中 年 资 历 护 士 主 要 负 责 循 环 系 统 即 动 力 与 通 路 。 如 胸 外心 脏 按 压 。 快 速 建 立 条 以 上 有 效

6、的 静 脉 通 路 抽 血 ， 静 脉 用 药 。 配 合 医 生 做 各 种 穿 刺 检 查 （ 操 作 人员 ） 。 一 三 人 抢 救 定 位 法 脚 位 （ 丙 ） ： 护 士 低 年 资 护 士 进 修 人 员 或 学生 主 要 负 责 简 单 的 急 救 处 理 如 包 扎 ， 止 血 ， 固 定 ，导 尿 ， 负 责 生 命 体 征 记 录 ， 用 药 记 录 ， 抢 救 记 录 ，输 液 滴 速 记 录 。 协 助 头 位 与 腰 位 护 士 的 工 作 联 络 人 物 ） 。 （ 二 ） 二 人 抢 救 定 位 法 头 位 （ 甲 ） ： 主 管 护 师 高 年 资 护 士

7、护 士 长1.主 要 负 责 呼 吸 系 统 即 气 道 管 理 如 吸 痰 ， 吸 氧 ，面 罩 加 压 吸 氧 ， 配 合 气 管 插 管 或 切 开 接 呼 吸 机辅 助 通 气 。2.密 切 观 察 病 情 变 化 及 时 采 取 相 应 急 救 措 施 。3.协 助 医 生 将 抢 救 进 展 告 知 家 属 。 二 ） 二 人 抢 救 定 位 法4.负 责 抢 救 现 场 的 全 程 指 挥 （ 核 心 人 物 ）5. 负 责 抢 救 室 环 境 管 理 如 抢 救 关 门 ， 让 家 属 回 避 ，撤 走 抢 救 无 关 的 物 品 ， 使 抢 救 现 场 有 足 够 的 空间

8、， 把 抢 救 过 程 中 的 污 物 污 衣 尽 快 清 理 干 净 ，做 好 钱 物 保 管 与 登 记 ， 保 持 抢 救 环 境 的 清 洁 。 二 二 人 抢 救 定 位 法 腰 位 （ 乙 ） ： 护 师 中 午 资 历 护 士职 责 ： 1.主 要 负 责 循 环 系 统 即 动 力 与 通 路 如 行 胸 外 心脏 按 压 。 2.快 速 建 立 条 以 上 有 效 的 静 脉 通 路 抽 血 ， 静脉 用 药 。 负 责 生 命 体 征 记 录 ， 用 药 记 录 ， 抢 救记 录 ， 输 液 滴 速 记 录 。 二 二 人 抢 救 定 位 法 3.配 合 医 生 做 各 种

9、 穿 刺 检 查 （ 操 作 人 员 ） 4.主 要 负 责 简 单 的 急 救 处 理 如 包 扎 止 血 固定 ， 危 重 病 人 抢 救 后 的 安 全 转 运 。 转 科 病 人 的 运 送 转 运 前 先 评 估 病 情 ， 根 据 病 情 准 备 相 应的 用 物 ， 如 简 易 呼 吸 器 、 氧 气 枕 通 知 接 收 科 室 ， 交 待 病 人 病 情 ， 以 便 做好 准 备 工 作 运 送 过 程 中 ， 至 少 有 2名 医 护 人 员 陪 同（ 医 生 、 护 士 ） 做 好 交 接 抢 救 记 录 的 护 理 书 写 .客 观 、 真 实 、 准 确 、 及 时 、

10、 完 整 ， 简 明扼 要 、 清 晰 动 态 ， 不 重 复 记 录 。 重 点 记 录 患 者 病 情 发 展 变 化 和 抢 救 的 全过 程 ， 与 医 疗 记 录 相 一 致 体 现 护 理 行 为 的 科 学 性 、 规 范 性 . 明 确 权 限 和 职 责 、 谁 执 行 、 谁 签 字 、 谁负 责 。 有 利 于 保 护 医 患 双 方 合 法 权 益 ， 减 少 医疗 纠 纷 。 1、 医 护 人 员 加 强 救 死 扶 伤 的 急 救 意 识 ， 牢 固 树 立生 命 价 值 高 于 一 切 的 理 念 。2、 加 强 护 士 急 救 技 能 的 培 训 ， 模 拟 医

11、 护 配 合 抢 救训 练 ， 多 练 兵 。3、 熟 练 掌 握 急 危 重 症 病 抢 救 流 程 及 抢 救 流 程 图 。护 士 做 到 三 熟 练 :熟 练 常 见 病 抢 救 程 序 ,熟 练 抢 救仪 器 性 能 及 抢 救 方 法 ,熟 练 抢 救 药 物 剂 量 及 作 用 。小 结 ： 小 结 ：4、 急 救 药 品 、 物 品 、 仪 器 设 备 定 量 定 位 ， 用 物 齐全 ， 物 品 完 好 ， 处 于 备 用 状 态 ， 做 到 四 定 ， 每 班护 士 负 责 检 查 登 记 。 抢 救 完 毕 及 时 清 理 环 境 ,及 时补 充 抢 救 用 物 、 药 品 。5、 抢 救 时 人 员 要 求 ： 至 少 有 1名 医 生 、 2名 护 士参 加 抢 救 ， 护 士 听 从 医 生 的 组 织 指 挥 ， 各 施 其责 ， 抢 救 人 员 位 置 相 对 固 定 。 小 结6、 医 护 加 强 协 调 配 合 ， 相 互 多 提 醒 ， 多 沟 通 ， 默契 配 合 完 成 急 救 工 作 。 7、 不 断 总 结 抢 救 经 验 及 教 训 ， 加 强 能 力 的 培 养 ，才 能 在 抢 救 中 做 到 迅 速 、 紧 张 、 及 时 、 有 序 。 抢 救 原 则 ： 分 秒 必 争 ， 就 地 抢 救