2023年7月遵义市凤冈县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

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1、2023 年 7 月遵义市凤冈县卫生类聘请考试护理学试卷一、选择题1、当患者下消化道出血时，其大便呈。 A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【答案】B【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全堵塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。2、适宜用于黏膜和创面消毒的是。 A、过氧化氢B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇【答案】D【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。3、慢性胃炎常见的病原菌是。A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体10E、衣原体【答案】A【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢

2、性胃炎的重要因素，抗 Hp 是目前治疗 Hp 阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。4、缓解骨隆突处皮肤受压时，不行选用的是。 A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥E、海绵垫【答案】A【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸取水蒸气的性能，并可供给较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。选项C、D、E 保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。5、典型的 Chareot 三联征为腹痛、寒战高热及。 A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛【答案】C【解析】典型的 Charcot 三联症

3、的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。6、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是。A、增多B、根本不变C、削减D、先增多后削减E、先削减后增多【答案】D【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌削减，肾小管对水的重吸取削减，故尿量并不削减，甚至反而增多， 这样更增加了细胞外液的丧失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量削减。7、患者，女，24 岁，未婚，面部有较严峻蝶形红斑，且长期不规章低热，其首要护理诊断是。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危急D、相关学问缺乏E、思维过程转变【答案】A【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温

4、过高。8、正常状况下，此病人术后其次天的饮食为。 A、禁食禁水B、禁食可进水C、流食D、半流食E、普食【答案】E【解析】依据患者疝块易回纳，可推断患者属于易复性疝。手术时进展手术修补即可。患者术后 612 小时无恶心呕吐可进流质，其次日可进软食或普食。9、患者男，65 岁。以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的选项是。A、固定专人测量B、测量左上肢血压C、袖带下缘平肘窝D、听诊器胸件置于袖带内E、充气至水银刻度达 150mmHg【答案】B【解析】为保证血压测量的准确性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，

5、袖带下缘距肘窝 23cm，听诊器胸件不行置于袖带内；充气至肱动脉搏动音消逝，再上升 2030mmHg。10、随着病情的不断恶化，患者感到无望，变得愁闷，常常哭泣，不愿与人沟通。该患者此时处于哪一期。A、否认期B、生气期C、协议期D、愁闷期E、承受期【答案】D【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不行避开，任何努力都无济于事，因而表现出明显的愁闷和深深的哀痛，可能有哭泣等哀伤反响。11、随着病情的不断恶化，患者感到无望，变得愁闷，常常哭泣，不愿与人沟通。该患者此时处于哪一期。A、否认期B、生气期C、协议期D、愁闷期E、承受期【答案】D【解析】随着病情的恶化，患者清楚地

6、意识到失去所爱的一切与生命本身已不行避开，任何努力都无济于事，因而表现出明显的愁闷和深深的哀痛，可能有哭泣等哀伤反响。12、适用低蛋白饮食的患者是。 A、尿毒症患者B、肥胖患者C、肾病综合征患者D、糖尿病患者E、慢性肝炎患者【答案】A【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，由于尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排解，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丧失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。13、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的选项是。 A

7、、交替脉B、颈静脉怒张C、第一心音低钝D、心尖部闻及奔马律E、血清心肌酶明显下降【答案】E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可上升。14、骨折愈合其次阶段称。A、畸形B、关节僵硬C、骨痂改造塑形期D、骨筋膜室综合征E、原始骨痂形成期【答案】E【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。15、可杀灭结核分枝杆菌的条件是。 A、放在阴湿处 2 小时B、烈日暴晒 2 小时C、60水浸泡数分钟D、放在通风处 2 小时E、放在阴凉枯燥处 2 小时【答案】B【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存 5 个月以上；但

8、在烈日暴晒下 2 小时或煮沸 5 分钟能被杀死，70%乙醇接触 2 分钟，亦可杀菌。16、患者，男，61 岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热忱接待患者，具体介绍病房的环境及留意事项等。依据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于。A、生疏期B、生疏期C、确认期D、开拓期E、解决期【答案】B【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系医患关系分为 4 个连续的阶段：生疏期、确认期、开拓期和解决期。属于生疏期。17、患者，女性，76 岁，高浓度吸氧 2 天，提示患者可能消灭氧中毒的表现是。 A、轻度发绀B、显著发绀C、三凹征明显D、干咳、胸痛E、动脉血 PaCO12.0kPa【答案】D【解析】氧浓度高于60%，

9、持续时间超过24 小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁担忧、面色苍白、干咳、胸痛、进展性呼吸困难等。18、某孕妇，25 岁。，早孕消灭较重的呕吐。现孕 8 周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。试验室检查：血红蛋白 70g/L，血细胞比容 0.15， 血清铁 6.0mol/L。以下孕期安康宣教内容，错误的选项是。A、赐予心理支持，削减心理应激B、重点评估胎儿宫内生长发育状况C、假设服用铁剂时胃肠道反响较轻，则不需同服维生素 C 及稀盐酸D、重点监测胎心率变化E、应列为高危妊娠，加强母儿监护【答案】C【解析】依据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸取， 应

10、当同服维生素 C 及稀盐酸。19、急性阑尾炎早期上腹部及脐周苦痛是由于。 A、内脏神经反射B、胃肠功能紊乱C、躯体神经反射D、合并腹膜炎E、合并胃肠炎【答案】A【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周苦痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展， 消灭牵涉痛，苦痛转移至麦氏点；当炎症涉及腹膜壁层，消灭躯体性苦痛，伴压痛、肌紧急及反跳痛。20、不属于特发性血小板削减性紫癜发病机制的是。 A、血小板计数削减B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞削减E、白细胞计数削减【答案】E【解析】特发性血小板削减性紫癜的患者，白细胞计数多正常。21、掌握子痫的首选药物是。A、硫酸镁B、氯丙嗪C

11、、受体阻滞剂D、20%甘露醇E、肼屈嗪【答案】A【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张， 降低血压，同时有利于消退脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为掌握子痫的首选药。22、有关罗伊适应模式的描述正确的选项是。 A、安康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调整维持身体平衡而到达适应【答案】A【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进展物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是

12、促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依靠方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调整外，还要有心理调整的作用。因此选项 B、C、D、E 都是不23、随着病情的不断恶化，患者感到无望，变得愁闷，常常哭泣，不愿与人沟通。该患者此时处于哪一期。A、否认期B、生气期C、协议期D、愁闷期E、承受期【答案】D【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不行避开，任何努力都无济于事，因而表现出明显的愁闷和深深的哀痛，可能有哭泣等哀伤反响。24、初产妇，30 岁，宫口开全超过 2 小时胎儿还未娩出，称为。 A、其次产程延长B、埋伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活泼期延长【答案】

13、A【解析】其次产程初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩，为其次产程延长。25、同卵双生同胞之间的器官移植属于。 A、自体移植B、异种移植C、同种异体移植D、同质移植E、异位移植【答案】D【解析】同卵双生同胞之间的移植，由于遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。26、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑。 A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【答案】C【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严峻并发症，应亲热观看，假设患者术后消灭引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。27、患者，男，35 岁。头昏乏力、发热，皮肤消

14、灭出血点半个月。体检：贫血貌， 心肺无特别，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下 5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是。A、血小板削减性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血1【答案】C【解析】依据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。28、26 岁妇女，停经 12 周，阴道不规章流血 10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、外表光滑的肿物。本病例最可能诊断是。A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊

15、娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎【答案】E【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。29、休克代偿期的临床表现。 A、血压稍上升，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小D、血压稍上升，脉搏快、脉压减小E、血压稍上升，脉搏快、脉压根本不变【答案】D【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感 -肾上腺轴兴奋，患者表现为神志糊涂，兴奋或烦躁担忧，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍上升尿量正常或削减，舒张压可上升，脉压减小。1230、压之不褪色的皮下紫斑 3mm 是。 A、荨麻疹B、紫癜C、出血

16、点D、玫瑰疹E、瘀斑【答案】B【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下，消灭青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。31、为成年人进展人工呼吸的吹气量约为。 A、100200mlB、300400ml C、500600ml D、7001000ml E、12001300ml【答案】D【解析】为成年人进展人工呼吸的吹气量约为 7001000ml，此题为记忆性题。32、急性胸膜炎患者常取。A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位【答案】B【解析】急性胸膜炎患者实行患侧卧位，利于炎症局限，防止集中，便于吸取引流。3

17、3、硬膜外麻醉后应取。 A、去枕平卧B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、俯卧位【答案】B【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位 68 小时，以预防头痛的并发症。硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常状况下不会造成脑脊液流失，也不会消灭低压性头痛。但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍旧需要平卧 46 小时，只是不必去枕。34、患者男，27 岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进展宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是。A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌【答案

18、】C【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌Hp高感染率国家，估量人群中 Hp 感染率在 40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在 Hp 感染。35、患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但心情低落，很少与人交往。护士觉察患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是。A、生理的需要B、安全的需要C、自我实现的需要D、爱与归属的需要E、自尊的需要【答案】C【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。36、服用胃

19、黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反响是。 A、头晕B、皮疹C、乏力D、便秘E、口干【答案】D【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜外表，增加黏膜外表不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反响有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。37、初产妇，30 岁，宫口开全超过 2 小时胎儿还未娩出，称为。 A、其次产程延长B、埋伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活泼期延长【答案】A【解析】其次产程初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩，为其次产程延长。38、患者男，急诊入院，意识不清，血压 80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应实行的卧位是。A、去枕仰

20、卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、半卧位E、坐卧位【答案】B【解析】中凹卧位适用于休克患者，由于抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅， 改善呼吸及缺氧病症；抬高低肢，有利于静脉回流，增加心输出量。39、大量不保存灌肠灌肠液的保存时间是。 A、510 分钟B、1015 分钟C、1520 分钟D、2025 分钟E、2530 分钟【答案】A【解析】大量不保存灌肠灌肠液的保存时间是 510 分钟。40、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是。 A、呋塞米B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖【答案】B【解析】脑水肿渐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用 20%

21、 甘露醇 125250ml 快速静脉滴注，每 68 小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。41、患儿男，6 岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前赐予抗生素，其目的是预防。A、上呼吸道感染B、牙龈炎C、支气管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心内膜炎【答案】E【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。42、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必需具体介绍，在病人同意后才能连续进展，这属于病人的。 A、公平医疗权B、疾病认知权C、知

22、情同意权D、社会责任权E、保护隐私权【答案】C【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所实行的医疗措施打算取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。43、非语言沟通的表达形式不包括。 A、面部表情B、目光接触C、手势D、接触E、书面语言【答案】E【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。，非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。44、椎动脉型颈椎病主要病症有。 A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒【答案】B【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血缺乏所致。表现为椎 -基底动脉缺血病症，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，

23、平衡障碍和共济失调， 甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。45、肝硬化患者消灭蜘蛛痣、肝掌是由于。 A、门静脉高压B、雄激素增加C、垂体功能紊乱D、雌激素分解代谢减慢E、继发性肾上腺皮质功能减退【答案】D【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。雌激素增多时，通过负反响抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素削减。雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。局部患者可消灭蜘蛛痣和肝掌。46、产褥期特别的临床表现是。 A、产后 12 小时，体温 37.8CB、产后 3 天，下腹阵痛，有时需服止痛药C、产后 4 天，双侧乳房胀

24、痛明显D、产后 4 天，仍为血性恶露E、产后 15 天，宫底于耻上一指可及【答案】E【解析】产褥期妇女体温在产后 24 小时内，可略上升，一般不超过 38；产后12 天因宫缩引起下腹部阵发性苦痛，持续 23 天后消逝；产后哺乳延迟或未准时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后 2 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。47、患儿女，6 个月。4 天来咳嗽，发热 3839。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，寻常多汗。查体：呼吸 70 次/分，心率 184 次/分，三凹征+。两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按

25、压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为。A、支气管肺炎B、支气管肺炎、心力衰竭C、支气管肺炎、佝偻病初期D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期【答案】D【解析】患儿咳嗽4 天，发热3839，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；查体：呼吸 70 次/分，心率 184 次/分，三凹征+，肝肋下 35cm，提示并发心力衰竭；有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和寻常多汗， 可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。48、麦氏点位于。A、左髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处B、右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处C、左髂前上棘与脐

26、连线中内 1/3 交界处D、右髂前上棘与脐连线中内 1/3 交界处E、右髂前上棘与脐连线中外 2/3 交界处【答案】B【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处。49、急性心肌梗死主要由于。A、肺动脉栓塞B、主动脉瓣狭窄C、冠状动脉粥样硬化D、上腔静脉受压E、肾动脉狭窄【答案】C【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其根本的病因是冠状动脉粥样硬化， 偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口堵塞等。50、患者男，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，掌握痉挛的主要护理措施是。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避开声、光刺激D、按时用冷静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【答案】

27、D【解析】破伤风病症的治疗中掌握并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可依据病情交替使用冷静剂和解痉药，以削减患者的痉挛和苦痛。51、不符合黑痣恶变的表现是。 A、快速长大B、色素减退C、消灭苦痛D、溃烂出血E、四周消灭色素环【答案】B【解析】黑痣恶变表现为快速长大、色素加深、瘙痒不适、苦痛、溃烂、出血、四周消灭色素环或卫星状小瘤。52、患者，女，32 岁。过大路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应实行的体位是。A、头高足低位B、头低足高位C、中凹卧位D、去枕仰卧位E、俯卧位【答案】C【解析】中凹卧位又称休克卧位。53、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最根本的组成

28、局部是。 A、鱼、禽、肉、蛋B、蔬菜、水果类C、奶类及豆类D、五谷类E、油脂类【答案】D【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和水果居其次层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶2类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。54、进展胰胆管造影时应实行的体位是。A、俯卧位B、头低脚高位C、头高脚低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【答案】A【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜实行俯卧位。55、葡萄胎随访时必需进展的检查是。A、阴道脱落细胞涂片检查B、测 HCG 值C、B 型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT 检查脑转移状况【答

29、案】B【解析】葡萄胎随访时每次必需检查血、尿中的HCG 值，同时留意有无转移灶病症，定期作盆腔 B 超、X 线胸片及脑CT。56、该患儿感染的病原体主要是。 A、变形杆菌B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠杆菌23【答案】C【解析】轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6 个月 2 岁婴幼儿，埋伏期 13 天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染病症，多无明显中毒病症。病初即消灭呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋把戏，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。57、首先考虑该患者发生了。A、发热反响B、溶血反响C、过敏反响D

30、、超敏反响E、急性肺水肿【答案】C【解析】输血引起的过敏反响轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身消灭，也可消灭血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿 ;严峻者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。58、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是。A、减轻下肢水肿B、促进患者舒适C、减慢肢体坏疽速度D、促进侧支循环建立E、提高日常活动力量【答案】D【解析】勃格运动可利用姿势的转变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。59、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑。 A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、

31、胰瘘E、肠瘘【答案】C【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严峻并发症，应亲热观看，假设患者术后消灭引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。60、患者，男性，62 岁，肝硬化病史 5 年，此次因“呕吐2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118 次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是。A、体温上升B、潜存并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液缺乏E、有受伤的危急【答案】D【解析】呕吐 2 天，面色苍白，精神萎靡，血压 90/60mmHg，都是体液缺乏的表现。因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液缺乏

32、。61、浅昏迷和深昏迷的主要区分为。A、有无自主运动B、角膜反射和防范反射是否存在C、对声、光刺激的反响D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒【答案】B【解析】昏迷按刺激反响及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。浅昏迷，即随便活动消逝，对苦痛刺激有反响，各种生理反射吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等存在，体温、脉搏、呼吸多无明显转变，可伴谵妄或躁动。深昏迷，即随便活动完全消逝，对各种刺激皆无反响，各种生理反射消逝，可有呼吸不规章，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。62、患者，车祸后肋骨骨折，X 线显示：左侧肋膈角消逝，胸腔穿刺抽出不凝血。可考虑为。A、肋骨骨折合并大量血胸

33、B、肋骨骨折合并张力式气胸C、肋骨骨折合并闭合式气胸D、肋骨骨折合并开放式气胸E、肋骨骨折合并小量血胸【答案】E【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊断血气胸，又由于出血较少，病症多不明显，仅可在 X 线下看到伤侧肋膈角消逝，可推断为小量血胸。63、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是。 A、注射前不需消毒注射部位皮肤B、进针部位在前臂掌侧上段C、进针时针头与皮肤呈 5角D、注入药物前要抽回血E、拔针后用干棉签轻压针刺处【答案】C【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。64、以下不属于临产标志的是。 A、有规律且渐渐增加的子宫收缩B、

34、子宫收缩持续 30 秒或以上，间隙 56 分钟C、进展性子宫管延长D、宫颈口扩张E、胎先露下降【答案】C【解析】临产的标志为有规律且渐渐增加的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间隙 5 6 分钟，同时伴随进展性子宫管消逝、宫颈口扩张和胎先露下降。65、服用磺胺药需多饮水的目的是。 A、避开损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避开尿中结晶析出D、避开影响血液酸碱度E、增加药物疗效【答案】C【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。66、空腔脏器裂开的主要临床表现是。 A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻E、膈下游离气体【答案】C【解析】空腔脏

35、器如胃肠道、胆道、膀胱等裂开时，主要表现为布满性腹膜炎病症，患者消灭持续性的猛烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后消灭体温上升、脉率增快、呼吸急促等全身性感染病症；严峻者可发生感染性休克。67、患者男，46 岁。3 年前诊断慢性肾衰竭。1 月前消灭进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量削减，内生肌酐去除率20ml/min。目前正确的饮食方案是。A、高钠饮食B、高钾饮食C、高脂饮食D、高蛋白饮食E、高热量饮食【答案】E【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导：供给患者足够的热量，以削减蛋白质的消耗， 此时，应赐予高热量饮食。68、患者男，54 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀明

36、显，最重要的护理是。A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位【答案】C【解析】肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术准时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差， 张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都赐予胃肠减压，如十二指肠损伤， 胃管则放置在十二指肠损伤四周，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。69、患者女，62 岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是。A、床档B、宽绷带C、肩部约束带D、支被架E、膝部约束带【答案】D【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。70、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是。 A、消化道病症B、呼吸道病症C、泌尿道病症D、神经系统病症E、血液系统病症【答案】A【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道病症，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。