郑氏传统针法及其临床应用详解课件

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1、 精精 湛湛 针针 艺艺 造造 福福 苍苍 生生 学学 思思 鼎鼎 新新 承承 前前 启启 后后 郑氏传统针法及其临床应用郑氏传统针法及其临床应用 方晓丽方晓丽 (教授教授)第1页，共64页。郑魁山教授是我国著名的针灸专家，在其近郑魁山教授是我国著名的针灸专家，在其近7070载载的临床、科研、教学工作中，学验俱丰的临床、科研、教学工作中，学验俱丰,成就斐然。成就斐然。他一直倡导并致力于中国针灸传统针法的研究，对中他一直倡导并致力于中国针灸传统针法的研究，对中国乃至世界针灸事业的发展作出了卓越的贡献。清代国乃至世界针灸事业的发展作出了卓越的贡献。清代著名针灸学家李守先说过针灸之难著名针灸学家李守

2、先说过针灸之难“难不在穴，在手难不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，终生不医一疾；明于手法耳。明于穴而手法不明，终生不医一疾；明于手法而因症寻穴，难者多而显而易知者亦不少矣法而因症寻穴，难者多而显而易知者亦不少矣习此首学手法，次学认症，而以寻穴为末务习此首学手法，次学认症，而以寻穴为末务”（针灸（针灸易学易学序）。郑魁山及其先父郑毓琳先生，在中国针序）。郑魁山及其先父郑毓琳先生，在中国针灸传统针法研究上的成果是针灸界公认和令国内外同仁灸传统针法研究上的成果是针灸界公认和令国内外同仁所景仰的。所景仰的。第2页，共64页。临床上擅长用传统针刺手法针治疑难杂症临床上擅长用传统针刺手法针治疑难杂症,2

3、0,20余年来，余年来，他在临床中运用精到的针法针技让他在临床中运用精到的针法针技让1010万甘肃患者重返健万甘肃患者重返健康，同时也吸引了西北康，同时也吸引了西北5 5省及国外患者省及国外患者5 5万余人前来求治。万余人前来求治。既为患者解除了病痛，也为学生提供了临床示教及动手既为患者解除了病痛，也为学生提供了临床示教及动手实践的机会和场所。他通过这种课堂内外的代教，培养实践的机会和场所。他通过这种课堂内外的代教，培养出了出了2121名硕士研究生和千余名针灸实习医生，分布于北名硕士研究生和千余名针灸实习医生，分布于北京、天津、上海、广州等地及海外，在临床中均发挥着京、天津、上海、广州等地及海

4、外，在临床中均发挥着重要作用。诚可谓桃李遍天下。其学识之广博，手法之重要作用。诚可谓桃李遍天下。其学识之广博，手法之精湛蜚声中外，历来为同道所赞佩，有精湛蜚声中外，历来为同道所赞佩，有“西北针王西北针王”之之誉。人们雅称郑魁山为誉。人们雅称郑魁山为“西北针王西北针王”。第3页，共64页。郑氏针法历经四世传承，至郑魁山已形成了一套完整的针灸手法郑氏针法历经四世传承，至郑魁山已形成了一套完整的针灸手法操作体系。其不仅对中国传统针刺手法中的单式、复式手法有所发展，操作体系。其不仅对中国传统针刺手法中的单式、复式手法有所发展，更在此基础上创制了独门家传绝技。在传统针刺手法中，更在此基础上创制了独门家传

5、绝技。在传统针刺手法中，“烧山火烧山火”“透天凉透天凉”操作难度最大，让许多针灸学者只闻其名，不见其操作难度最大，让许多针灸学者只闻其名，不见其实，很多人演习终生也未见其效。所以有些人便妄言实，很多人演习终生也未见其效。所以有些人便妄言“烧山火烧山火”“透天凉透天凉”是古人杜撰的玄学，是欺世之举。郑魁山是在父是古人杜撰的玄学，是欺世之举。郑魁山是在父亲那里学到的真传秘旨，但他也深感其操作难度系数之大，亲那里学到的真传秘旨，但他也深感其操作难度系数之大，不利后学者学习。于是，他在不失不利后学者学习。于是，他在不失“烧山火烧山火”“透天凉透天凉”精髓精髓及疗效的基础上由及疗效的基础上由“烧山火烧山

6、火”删繁后成删繁后成“热补法热补法”，由，由“透天透天凉凉”就简后成就简后成“凉泻法凉泻法”，并把它写进了针灸集锦针灸，并把它写进了针灸集锦针灸补泻手法等书，也传授给了他的学生们，让针灸学中的这补泻手法等书，也传授给了他的学生们，让针灸学中的这一瑰宝广布流传，造福黎庶。一瑰宝广布流传，造福黎庶。第4页，共64页。郑氏针法历经四世传承，至郑魁山已形成了一套完整的针郑氏针法历经四世传承，至郑魁山已形成了一套完整的针灸手法操作体系。其不仅对中国传统针刺手法中的单式、复式灸手法操作体系。其不仅对中国传统针刺手法中的单式、复式手法有所发展，更在此基础上创制了独门家传绝技。在传统针手法有所发展，更在此基础

7、上创制了独门家传绝技。在传统针刺手法中，刺手法中，“烧山火烧山火”“透天凉透天凉”操作难度最大，让许多针灸操作难度最大，让许多针灸学者只闻其名，不见其实，很多人演习终生也未见其效。所以学者只闻其名，不见其实，很多人演习终生也未见其效。所以有些人便妄言有些人便妄言“烧山火烧山火”“透天凉透天凉”是古人杜撰的玄学，是欺是古人杜撰的玄学，是欺世之举。郑魁山是在父亲那里学到的真传秘旨，但他也深感其世之举。郑魁山是在父亲那里学到的真传秘旨，但他也深感其操作难度系数之大，不利后学者学习。于是，他在不失操作难度系数之大，不利后学者学习。于是，他在不失“烧山烧山火火”“透天凉透天凉”精髓及疗效的基础上由精髓及

8、疗效的基础上由“烧山火烧山火”删繁后成删繁后成“热补法热补法”，由，由“透天凉透天凉”就简后成就简后成“凉泻法凉泻法”，并把它写进了，并把它写进了针灸集锦针灸补泻手法等书，也传授给了他的学生们，针灸集锦针灸补泻手法等书，也传授给了他的学生们，让针灸学中的这一瑰宝广布流传，造福黎庶。让针灸学中的这一瑰宝广布流传，造福黎庶。第5页，共64页。郑魁山教授还在家传及临床实践的基础上，以祖国医学郑魁山教授还在家传及临床实践的基础上，以祖国医学八纲辨证、八法治病理论原则为指导，创立了针灸的汗、吐、八纲辨证、八法治病理论原则为指导，创立了针灸的汗、吐、下、和、温、清、消、补的下、和、温、清、消、补的“针刺治

9、病八法针刺治病八法”及相关针刺手及相关针刺手法二龙戏珠、喜鹊登梅、老驴拉磨、金钩钓鱼、白蛇吐信、法二龙戏珠、喜鹊登梅、老驴拉磨、金钩钓鱼、白蛇吐信、怪蟒翻身、金鸡啄米、鼠爪刺等，从而确立了针灸治病的辨怪蟒翻身、金鸡啄米、鼠爪刺等，从而确立了针灸治病的辨证思维及临证施治手法，使辨证、选穴、手法有机结合，为证思维及临证施治手法，使辨证、选穴、手法有机结合，为后学者的学习和实践提供了理论依据。郑魁山教授还在临床后学者的学习和实践提供了理论依据。郑魁山教授还在临床中形成了一套独具特色的针刺手法，如中形成了一套独具特色的针刺手法，如“穿胛热穿胛热”“过眼热过眼热”“温通法温通法”“关闭法关闭法”等不胜枚

10、举，其中等不胜枚举，其中“穿胛热穿胛热”手法针手法针刺天宗穴时，可根据病情需要使热感传到前胸或上肢，随心所刺天宗穴时，可根据病情需要使热感传到前胸或上肢，随心所欲。对治疗漏肩风等病症疗效卓著。欲。对治疗漏肩风等病症疗效卓著。第6页，共64页。另外，郑魁山对古人的另外，郑魁山对古人的“子午流注子午流注”及及“灵龟八法灵龟八法”也有也有深入的研究。他潜心钻研，最终将纳甲法、纳子法、子午深入的研究。他潜心钻研，最终将纳甲法、纳子法、子午流注、灵龟八法及流注、灵龟八法及“六十花甲子六十花甲子”融合在一起，研制成功了融合在一起，研制成功了一个袖珍式的一个袖珍式的“子午流注与灵龟八法临床应用盘子午流注与灵

11、龟八法临床应用盘”，它有，它有3 3种选穴方法和多种功能，不用推算半分钟不到就可找到当种选穴方法和多种功能，不用推算半分钟不到就可找到当日当时的所开穴，极为方便。日当时的所开穴，极为方便。19821982年年9 9月在石家庄召开的月在石家庄召开的全国子午流注学术研讨会上，许多专家学者认为：它可与全国子午流注学术研讨会上，许多专家学者认为：它可与采用电子技术制造的子午流注仪相媲美，给针灸医、教、采用电子技术制造的子午流注仪相媲美，给针灸医、教、研提供了重要的工具，并为时间医学和针灸、中药等治疗研提供了重要的工具，并为时间医学和针灸、中药等治疗中探讨优选法创造了条件。中探讨优选法创造了条件。第7页

12、，共64页。为了证明中国传统针刺手法的科学性，在郑魁山教授主持、带领为了证明中国传统针刺手法的科学性，在郑魁山教授主持、带领下，完成了大量关于传统针刺手法机理研究的课题下，完成了大量关于传统针刺手法机理研究的课题,如如:“针刺热补、针刺热补、凉泻手法对皮肤温度影响的实验观察凉泻手法对皮肤温度影响的实验观察”“”“热补和凉泻不同针刺手热补和凉泻不同针刺手法对失血性休克的实验观察法对失血性休克的实验观察”“温通针法对急性心肌缺血损伤大鼠温通针法对急性心肌缺血损伤大鼠心肌酶、自由基、心肌酶、自由基、Ca2+Ca2+、心电图及形态学的影响心电图及形态学的影响”“温通针法对温通针法对大鼠实验性脑出血后急

13、性期脑系数、脑组织含水量、大鼠实验性脑出血后急性期脑系数、脑组织含水量、Ca2+Ca2+、Na+Na+、K+K+及血流变学的影响及血流变学的影响”等。这些科研成果不仅在国内领先，而且等。这些科研成果不仅在国内领先，而且在国际上也有一定的影响。在传统针刺手法机理研究方面，其学在国际上也有一定的影响。在传统针刺手法机理研究方面，其学术地位得到国内外同行的普遍认可和赞许，国际声誉也日趋提高。术地位得到国内外同行的普遍认可和赞许，国际声誉也日趋提高。近年来，郑魁山教授正继续指导硕士研究生开展近年来，郑魁山教授正继续指导硕士研究生开展“传统针刺手法实传统针刺手法实验及临床应用验及临床应用”的科学研究，为

14、祖国针灸事业的发展默默无闻的发挥的科学研究，为祖国针灸事业的发展默默无闻的发挥着余热。着余热。1010余年来，来自祖国大陆余年来，来自祖国大陆2020余个省份以及港澳台和世界各国余个省份以及港澳台和世界各国的学徒的学徒4 0004 000余人已纷纷走上工作岗位，郑氏针法已造福世界，名扬余人已纷纷走上工作岗位，郑氏针法已造福世界，名扬世界。世界。第8页，共64页。在甘肃中医学院在甘肃中医学院2020余年的教学过程中，他亲自带教了来自余年的教学过程中，他亲自带教了来自日本、美国、加拿大、瑞典、丹麦、挪威、瑞士、英国、南非、日本、美国、加拿大、瑞典、丹麦、挪威、瑞士、英国、南非、马来西亚、新加坡等国

15、的留学生共马来西亚、新加坡等国的留学生共1212期，期，10001000余人。不仅传播余人。不仅传播了针灸医学更传播了中国文化。他认为：针灸不仅能直接造福了针灸医学更传播了中国文化。他认为：针灸不仅能直接造福人类，还是世界人民学习中国文化的一个桥梁。针灸医学要发人类，还是世界人民学习中国文化的一个桥梁。针灸医学要发展，必须要学中国传统文化。这便是他给国外学生讲解易经展，必须要学中国传统文化。这便是他给国外学生讲解易经及中国气功的根源。及中国气功的根源。郑魁山不顾年事已高，还多次赴国外讲郑魁山不顾年事已高，还多次赴国外讲学、会诊。学、会诊。19931993年在日本讲学达年在日本讲学达3 3个月之

16、久，之后日本还多次组个月之久，之后日本还多次组团来中国向郑老学习针法绝技。团来中国向郑老学习针法绝技。19941994年郑老利用年郑老利用4 4个月的时间，个月的时间，在美国和墨西哥诊治了在美国和墨西哥诊治了3 0003 000余名患者，其所治病种之杂、疗效余名患者，其所治病种之杂、疗效之高，无不令国外专家瞠目结舌。郑魁山因其在中国针灸针法之高，无不令国外专家瞠目结舌。郑魁山因其在中国针灸针法研究方面的卓越贡献，被美国国际整体医学研究所聘为高级顾研究方面的卓越贡献，被美国国际整体医学研究所聘为高级顾问，被日本后藤学园和英国东方医学院聘为客座教授。问，被日本后藤学园和英国东方医学院聘为客座教授。

17、19891989年，年，被选为国际针灸医师考核委员会委员、中国针灸专家讲师团教被选为国际针灸医师考核委员会委员、中国针灸专家讲师团教授，在国际医学界授，在国际医学界100100位名人中就有他的名字位名人中就有他的名字。第9页，共64页。子午流注与灵龟八法一书于子午流注与灵龟八法一书于19891989年在台湾被千华图书出版年在台湾被千华图书出版公司改为繁体字出版。针灸集锦和针灸补泻手法面世后，公司改为繁体字出版。针灸集锦和针灸补泻手法面世后，也分别被日本京都中医研究会和日本东洋出版社译成日文出版。也分别被日本京都中医研究会和日本东洋出版社译成日文出版。20042004年年5 5月，日本国将针灸补

18、泻手法一书作为日本国立针灸大月，日本国将针灸补泻手法一书作为日本国立针灸大学及各针灸院校的教科书，并称学及各针灸院校的教科书，并称“研究中国针灸针法，必从郑氏始研究中国针灸针法，必从郑氏始”。19871987年年1111月，在北京召开的世界针联第一届针灸学术大会上，郑月，在北京召开的世界针联第一届针灸学术大会上，郑魁山宣读的魁山宣读的“针刺治疗链霉素中毒性耳聋针刺治疗链霉素中毒性耳聋1414例临床观察例临床观察”、演示的、演示的幻灯片幻灯片“针刺手法针刺手法100100种种”均受到与会国内外专家学者的欢迎和好评。均受到与会国内外专家学者的欢迎和好评。会议期间，日本中国医疗普及协会会长横山瑞生、

19、东京后藤学园园会议期间，日本中国医疗普及协会会长横山瑞生、东京后藤学园园长后藤修司、中国室长兵头明、东洋学术出版社社长山本胜旷等长后藤修司、中国室长兵头明、东洋学术出版社社长山本胜旷等1919人及美国部分针灸学者，都请郑魁山给他们扎一针，亲自体会一下人及美国部分针灸学者，都请郑魁山给他们扎一针，亲自体会一下中国针法的奥妙，结果个个心悦诚服，盛赞中国针法的奥妙，结果个个心悦诚服，盛赞“中国无愧于中国无愧于针灸故针灸故乡乡的称号，称郑教授是当今中国针灸针法研究之父当不为过！的称号，称郑教授是当今中国针灸针法研究之父当不为过！”。19911991年年1010月郑魁山在北京出席了月郑魁山在北京出席了“

20、世界针联国际针法灸法现场交流会世界针联国际针法灸法现场交流会”，并担任，并担任执行主席。至此，郑魁山领衔中国针灸针法研究执行主席。至此，郑魁山领衔中国针灸针法研究5050载，世称载，世称“中国针灸中国针灸当代针法研究之父当代针法研究之父”已是不争的事实。已是不争的事实。第10页，共64页。一一 坚坚 实实 的的 根根 基基 第11页，共64页。1.1.深厚的中国古文化底蕴深厚的中国古文化底蕴 严父即严师，郑老幼承家学，在老师与家父的严格管严父即严师，郑老幼承家学，在老师与家父的严格管教下，熟读四书五经并习练书法，系统学习了内经、教下，熟读四书五经并习练书法，系统学习了内经、难经、针灸甲乙经等中

21、医经典。出师时，其父只难经、针灸甲乙经等中医经典。出师时，其父只给了他一把雨伞，一个灯笼，意即：病家相求，无不既往，给了他一把雨伞，一个灯笼，意即：病家相求，无不既往，虽天色漆黑，雨雪载道，路途遥远，亦不为止。虽天色漆黑，雨雪载道，路途遥远，亦不为止。第12页，共64页。2.2.扎实的基本功扎实的基本功 郑郑老老认认为为中中医医针针灸灸的的基基本本功功是是硬硬本本领领，要要天天天天练练，不不断断地地练练，日日积积月月累累从从无无到到有有，由由浅浅到到深深，经经过过生生疏疏到到达达熟熟练练。其其父父郑郑毓毓林林先先生生就就非非常常重重视视基基本本功功的的训训练练，强强调调气气功功与与针针刺刺手手

22、法法的的结结合合，认认为为练练气气功功是是针针灸灸医医生生的的一一项项基基本本功功，强强调调练练肩肩、肘肘、腕腕三三关关，以以利利气气的的通通畅畅，强强筋筋壮壮骨骨，使使肢肢体体灵灵活活，施施针针时时左左手手推推按按有有力力，刚刚柔柔协协调调，揣揣穴穴准准确确，力力量量持持久久；右右手手进进针针迅迅速速，动动作作灵灵巧巧，得得心心应应手手。并并总总结结出出一一套套与与气气功功相相结结合合的独特的独特“练针法练针法”，严格要求，习练基本功。，严格要求，习练基本功。第13页，共64页。3.3.师承祖业师承祖业 郑老通过勤学苦练，继承了郑氏家传手法和治病秘方。郑老通过勤学苦练，继承了郑氏家传手法和治

23、病秘方。打下了治学的坚实基础。郑氏家传手法，是其父毓林公改进打下了治学的坚实基础。郑氏家传手法，是其父毓林公改进烧山火透天凉手法之后，又从古代繁琐复杂的针刺手法中，烧山火透天凉手法之后，又从古代繁琐复杂的针刺手法中，经过长期临床实践，简化而来的常用手法，具有简便、易学经过长期临床实践，简化而来的常用手法，具有简便、易学实用、效速的特点。治病秘方，是根据郑氏几代人的临床实实用、效速的特点。治病秘方，是根据郑氏几代人的临床实践，总结出的疗效显著的针灸手法与配穴。践，总结出的疗效显著的针灸手法与配穴。第14页，共64页。当代名老中医成才之路关键因素研究当代名老中医成才之路关键因素研究 l文化背景类因

24、素文化背景类因素l 是否具有中国传统文化知识，对中是否具有中国传统文化知识，对中医成才有较大影响。医成才有较大影响。l 1.汉族学医近水楼台汉族学医近水楼台 l2.以有古文基础者佳以有古文基础者佳 l3.传统文化熏陶有益传统文化熏陶有益 第15页，共64页。l情操品性类因素情操品性类因素 l1.勤奋好学勤奋好学 l2.执爱中医执爱中医 l3.大医重德大医重德 第16页，共64页。l读书学习类因素读书学习类因素 l1.熟读经典熟读经典（1）必须首先熟读多背）必须首先熟读多背（2）必须经常结合实践）必须经常结合实践（3）必须反复）必须反复温故知新温故知新 l2.博采众长博采众长 l3.难易专博分先

25、后难易专博分先后“先易后难、先专后博、学用循环”第17页，共64页。l临证行医类因素临证行医类因素 l1注重临床注重临床 l（1）首先打好内科基础）首先打好内科基础 l（2）分科不宜过早过细）分科不宜过早过细 l（3）诊疗力主辨证论治）诊疗力主辨证论治 l（4）慎重实施中西结合）慎重实施中西结合 第18页，共64页。l拜师受艺类因素拜师受艺类因素 l 1.师承方式不可缺师承方式不可缺 l2.名师指点是关键名师指点是关键第19页，共64页。二二.修身养性，高尚医德修身养性，高尚医德 第20页，共64页。郑老修身养性，始终坚持习练气功，郑老认为气功是一种郑老修身养性，始终坚持习练气功，郑老认为气功

26、是一种锻炼精、气、神，从而使人能实现对生命过程进行自我调节，锻炼精、气、神，从而使人能实现对生命过程进行自我调节，增强体质，祛病延年的一门科学。作为优秀的针灸医师，应当增强体质，祛病延年的一门科学。作为优秀的针灸医师，应当习练之。古人云：习练之。古人云：“凡刺之真，必先治神凡刺之真，必先治神”。治神要求做。治神要求做到：到：“经气以至，愼守勿失，浅深在志，远近若一，如临经气以至，愼守勿失，浅深在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物深渊，手如握虎，神无营于众物”，“神在秋毫，属意病者神在秋毫，属意病者”，说明治神的关键是医者能调心守神，将自己的精气神集中，说明治神的关键是医者能调心守神

27、，将自己的精气神集中于针下。要做到这一点，就必须进行特定功法的练习，增强本于针下。要做到这一点，就必须进行特定功法的练习，增强本身的元气。通过气功锻炼，针刺时才能更好地使自己的补泻意身的元气。通过气功锻炼，针刺时才能更好地使自己的补泻意念集中于针下，作用于患者，更好地体会针下气至冲动。念集中于针下，作用于患者，更好地体会针下气至冲动。第21页，共64页。医德高尚，关心患者，平易近人，是郑老的一贯风格。不医德高尚，关心患者，平易近人，是郑老的一贯风格。不论在农村还是城市，不论对领导还是群众，工人还是农民，只论在农村还是城市，不论对领导还是群众，工人还是农民，只要有求于他，他都一视同仁，精心治疗。

28、在成县工作时，他的要有求于他，他都一视同仁，精心治疗。在成县工作时，他的家几乎成了临时家庭医院，病人随到随医，不收分文。郑老认家几乎成了临时家庭医院，病人随到随医，不收分文。郑老认为，作为一名负有救死扶伤责任的医生，必须有很好的医德为，作为一名负有救死扶伤责任的医生，必须有很好的医德,如如果忽略了这方面的修养，不但不能解除患者之疾苦，还会给患果忽略了这方面的修养，不但不能解除患者之疾苦，还会给患者带来意想不到的危害。郑老在学术上一丝不苟者带来意想不到的危害。郑老在学术上一丝不苟,对事业精益求对事业精益求精精,临床中待患如亲临床中待患如亲,工作之余尤爱书法工作之余尤爱书法,他认为习练书法与习练他

29、认为习练书法与习练针术具有相通之处，两者可相得益彰。针术具有相通之处，两者可相得益彰。第22页，共64页。三三.博采众长、师古不泥、锐意创新博采众长、师古不泥、锐意创新 第23页，共64页。师古而不泥古，郑老博览群书师古而不泥古，郑老博览群书,学识渊博。注重理论联系实际，学识渊博。注重理论联系实际，对古今名医家的学术精华对古今名医家的学术精华,吸取经验吸取经验,荟粹各家学说荟粹各家学说,提出自己的见提出自己的见解。郑魁山教授继承从曾祖父开始，历经四代传播下来的宝贵针解。郑魁山教授继承从曾祖父开始，历经四代传播下来的宝贵针灸医疗经验，再根据他本人灸医疗经验，再根据他本人6060余年来从事针灸临床

30、、科研和教学余年来从事针灸临床、科研和教学的经验，在不断的实践中，勤求古训、博采众长、汲取精髓、推的经验，在不断的实践中，勤求古训、博采众长、汲取精髓、推陈出新，不断整理和完善家传手法，使家传手法逐渐系统化和理陈出新，不断整理和完善家传手法，使家传手法逐渐系统化和理论化，形成了自己独特的针刺手法特点，并使其学术特点自成一论化，形成了自己独特的针刺手法特点，并使其学术特点自成一家，郑魁山教授也因此成为郑氏家传手法的集大成者。家，郑魁山教授也因此成为郑氏家传手法的集大成者。第24页，共64页。1.1.善用左手善用左手 立立“揣穴法揣穴法”郑老在揣穴、进针、行针候气、守气等几个方面郑老在揣穴、进针、

31、行针候气、守气等几个方面,有有独特的临证实践经验独特的临证实践经验,特别注重双手操作特别注重双手操作,重用左手。总结重用左手。总结出：左手揣穴出：左手揣穴,右手辅助；右手进针右手辅助；右手进针,左手候气；左手关闭左手候气；左手关闭,气至病所；以及气至病所；以及“守气法守气法”等一整套双手操作等一整套双手操作,重用左手的重用左手的针刺方法。提出了分拨、旋转、摇滚、升降等针刺方法。提出了分拨、旋转、摇滚、升降等“揣穴法揣穴法”。第25页，共64页。2.2.重视重视“八法八法”的应用的应用 郑老以中医八纲辨证、八法治病的理论原则为指导，结合自郑老以中医八纲辨证、八法治病的理论原则为指导，结合自己数十

32、年的临床经验，创立了汗、吐、下、和、温、清、消、补己数十年的临床经验，创立了汗、吐、下、和、温、清、消、补的的“针刺治病八法针刺治病八法”配穴和处方，在针灸学配穴和处方，在针灸学“理、法、方、穴、理、法、方、穴、术术”各个环节的长期临床实践中各个环节的长期临床实践中,以中医基础理论辨证论治、以中医基础理论辨证论治、治疗治疗“八法八法”为指导为指导,努力探索针灸配穴和针刺手法的应用规律努力探索针灸配穴和针刺手法的应用规律,总总结出一套独特见解。郑老认为结出一套独特见解。郑老认为,针刺手法是临床取得疗效的关键之一针刺手法是临床取得疗效的关键之一,在郑氏针灸全集中在郑氏针灸全集中,不仅详细介绍了各类

33、针法不仅详细介绍了各类针法,还将他长期临证还将他长期临证实践对手法操作上的心得体会及实验观察实践对手法操作上的心得体会及实验观察,都详细加以说明都详细加以说明,如提插、如提插、搓捻、关闭、搜刮、飞推、拨动、弹震、盘摇、循摄、搬垫、停留、搓捻、关闭、搜刮、飞推、拨动、弹震、盘摇、循摄、搬垫、停留、压按等行针手法的应用技巧和适应病证。压按等行针手法的应用技巧和适应病证。第26页，共64页。3.3.精简创新操作手法精简创新操作手法 郑老在实践中善于总结传统针刺手法理论郑老在实践中善于总结传统针刺手法理论,融汇贯通，执简融汇贯通，执简驽繁，把传统的驽繁，把传统的“烧山火烧山火”“”“透天凉透天凉”手法

34、加以改进手法加以改进,删繁就简删繁就简,创创立出独特的立出独特的“热补热补”“”“凉泻凉泻”两种操作手法。这两种操作手法两种操作手法。这两种操作手法,简便简便明了明了,易于掌握和运用易于掌握和运用,且同样能产生且同样能产生“烧山火烧山火”“”“透天凉透天凉”针法的针法的效果。郑老在临床上善用温法治疗疑难杂症效果。郑老在临床上善用温法治疗疑难杂症,创立了创立了“温通法温通法”、“关闭法关闭法”、“穿胛热穿胛热”、“过眼热过眼热”等特殊针刺方法，并将之等特殊针刺方法，并将之应用于针灸的临床和实验研究之中，对传统针法进行了独创性的发展。应用于针灸的临床和实验研究之中，对传统针法进行了独创性的发展。第

35、27页，共64页。针刺手法，十分重要，没有辨证配穴，抓不住病机，针刺手法，十分重要，没有辨证配穴，抓不住病机，没有精练手法，也不能针到病除。内、难二经关没有精练手法，也不能针到病除。内、难二经关于针法早有理论指导，历代针灸大家都有发挥，但个人体于针法早有理论指导，历代针灸大家都有发挥，但个人体会在初学时往往有明于书，未必明于心，明于心未必明于会在初学时往往有明于书，未必明于心，明于心未必明于手的困难，必须坚持理论与实践相结合，精练手法。作为手的困难，必须坚持理论与实践相结合，精练手法。作为针灸医生，必须掌握理、法、方、穴、术五个要领。这个针灸医生，必须掌握理、法、方、穴、术五个要领。这个术，即

36、手法。清朝李守先认为针灸之难，术，即手法。清朝李守先认为针灸之难，“难不在穴，在难不在穴，在手法耳手法耳”。第28页，共64页。在在持持针针时时，医医生生必必须须心心神神安安静静。先先用用左左手手固固定定进进针针部部位位，使使其其不不要要移移动动，然然后后循循按按经经穴穴，揣揣准准穴穴位位，分分拨拨妨妨碍碍进进针针的的肌肌腱腱、血血管管等等，以以确确定定进进针针的的方方向向和和深深浅浅；右右手手持持针针直直下下，不不可可偏偏左左偏偏右右，防防止止刺刺痛痛，进进针针要要从从容容稳稳准准，防防止止肌肌肉肉缠缠针针产产生生疼疼痛痛；更更要要两两手手配配合合，稳稳重重坚坚实实。心心神神专专一一的的操操

37、作作，并并要要观观察察病病人人的的精精神神活活动动和和表表情情，这这样样不不但但能能体体会会针针下下气气至至冲冲动动的的快快慢慢、强强弱弱和和感感传传的的近近远远，还还可可防防止止事故。事故。心手合一的持针进针心手合一的持针进针第29页，共64页。灵灵枢枢终终始始篇篇说说：“邪邪气气来来也也，紧紧而而疾疾，谷谷气气来来也也，徐徐而而和和”。邪邪气气在在针针下下的的表表现现“紧紧”，是是来来势势紧紧迫迫而而匆匆促促；“疾疾”是是动动态态急急速速而而迅迅疾疾；即即针针下下突突然然紧紧涩涩、肌肌肉肉缠缠针针或或感感应应一一闪闪即即无无，这这就就是是邪邪气气。谷谷气气包包括括营营卫卫。“营营气气”即即

38、水水谷谷之之精精气气。营营行行脉脉中中，徐徐和和柔柔匀匀，即即针针下下“指指端端搏搏动动感感”连连续续出出现现的的现现象象。“卫卫气气”即即水水谷谷之之悍悍气气。卫卫行行脉脉外外，傈傈悍悍滑滑利利，疾疾而而不不紧紧，滑滑而而不不涩涩，如如动动脉脉之之状状，感感应应缓缓和和，时时间间持持久久，这这就就是是经经气气(正正气气)以以上上必必须须心心手手合合一一地地在长期临床实践中细心体会。在长期临床实践中细心体会。针下气至的邪气与正气针下气至的邪气与正气第30页，共64页。灵灵枢枢邪邪气气藏藏府府病病形形篇篇说说：“中中气气穴穴，则则针针游游于于巷巷”。指指出出针针刺刺的的作作用用，关关键键在在于于

39、刺刺中中了了经经穴穴，尽尽快快得得气气，并并使使感感应应沿沿着着经经脉脉循循行行线线扩扩散散传传导导。医医生生应应根根据据病病人人的的体体质质、营营养养、精精神神等等来来掌掌握握病病人人的的气气血血虚虚实实、邪邪正正盛盛衰衰等等情情况况，其其变变动动是是离离不不开开穴穴位位空空窍窍的的。空空窍窍中中的的气气血血、神神气气的的活活动动，是是至至清清至至静静而而微微妙妙的的，当当针针下下有有了了得得气气感感，就就要要精精细细地地注注意意气气之之往往来来，才才不不致致错错过过用用手手法法的的时时机机。谨谨守守气气之之往往来来，及及时时进进行行补补泻泻，不不能能错错过过毫毫发发之之隙隙；不不懂懂病病机

40、机道道理理的的，针针下下气气已已至至，到到了了应应补补泻泻之之时时，而而不不能能及及时时运运用用手手法法，等等于于箭箭已已上上弦弦，当当射射而而不不发发。用用针针治治病病，必必须须知知道道针针下下气气之之往往来来盛盛衰衰，及及时时运运用用关关闭闭法法，使使气气至至病病所所和和进进行行补补泻泻，才才能能手手到到病病除除。但但人人的的气气血血、体体质质各各不不相相同同，所所以以针针下下的的感感应应也也不不一一致致。或或针针刚刚刺刺入入即即有有感感应应；或或感感应应与与针针适适时时而而至至；或或出出针针后后始始有有感感应应；或或经经过过数数次次针针后后，感感应应才才逐逐渐渐产产生生。这这是是经经常常

41、遇遇到到的的，要要随随机机应应变变、灵灵活活掌掌握握。根根据据病病情情需需要要，得得气气后后施施以以补补泻泻手手法法，才才能能达达到到“补补虚虚泻泻实实”的的效效果果，同同时时在在患患者者有有舒舒适适感感应应时时“守守气气”勿勿失失，并并做做到到需需要要多多长长时时间间，就就使使气气保保持持多多长长时时间间，这这是是针针刺刺手手法法与与取取得得疗疗效效的的关关键键。所所以以古人把能古人把能“守气守气”者，称为者，称为“上工上工”。经气已至勿失良机经气已至勿失良机 第31页，共64页。热补法热补法 这种手法比烧山火、进火补简便，刺激量介于两者这种手法比烧山火、进火补简便，刺激量介于两者之间，实验

42、证明，它不但能使患者产生热感，而且能使之间，实验证明，它不但能使患者产生热感，而且能使皮肤温度升高。皮肤温度升高。第32页，共64页。操作方法：术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将操作方法：术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，候其气至，左手加重压力，右手拇指向前针刺入穴内，候其气至，左手加重压力，右手拇指向前连续捻按连续捻按3 3。5 5次，候针下沉紧，针尖拉着有感应的部位，次，候针下沉紧，针尖拉着有感应的部位，连续急连续急(重重)插慢插慢(轻轻)提提3 35 5次次0 0拇指再向前连续捻按拇指再向前连续捻按3 35 5次；针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下继续沉紧，次；针尖顶着产生感

43、觉的部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。根据病情留针后，缓慢将针拔出，急扪针穴。产生热感。根据病情留针后，缓慢将针拔出，急扪针穴。第33页，共64页。适应症：中风脱证，瘫痪麻痹，风湿痹证，腹痛泄泻，适应症：中风脱证，瘫痪麻痹，风湿痹证，腹痛泄泻，阳痿遗精等一切虚寒证。临床应用本法，针中脘、天枢、阳痿遗精等一切虚寒证。临床应用本法，针中脘、天枢、气海、腰俞、会阳等穴，使之产生热感，治疗腹痛、溏泻气海、腰俞、会阳等穴，使之产生热感，治疗腹痛、溏泻等一切虚寒证，都有明显效果。等一切虚寒证，都有明显效果。第34页，共64页。凉泻法凉泻法 这这种种手手法法比比透透天天凉凉、进进水水泻泻简简便便，刺刺激激

44、量量介介于于两两者者之之间间，实实验验证证明明，它它不不但但能能使使患患者者产产生生凉凉感感，而而且且能能使使皮皮肤温度下降肤温度下降第35页，共64页。操作方法：术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入操作方法：术者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，候其气至，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提穴内，候其气至，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提3 3。5 5次，候针下沉紧，提退次，候针下沉紧，提退1 1分左右，针尖向有感应的部位，连续分左右，针尖向有感应的部位，连续慢慢(轻轻)插急插急(重重)提提3 35 5次；拇指向后再连续捻提次；拇指向后再连续捻提3 35 5次，针尖次，针尖拉着产

45、生感应的部位守气，使针下松滑，产生凉感。根据病情拉着产生感应的部位守气，使针下松滑，产生凉感。根据病情留针后，急速将针拔出，不扪针穴。留针后，急速将针拔出，不扪针穴。第36页，共64页。适应症：中风闭证，暑热高烧，谵语癫狂，目赤龈适应症：中风闭证，暑热高烧，谵语癫狂，目赤龈肿，唇烂便秘等一切实热证。临床应用本法，针颊车、肿，唇烂便秘等一切实热证。临床应用本法，针颊车、翳风、合谷等穴，使之产生凉感，可以清热消肿。治疗翳风、合谷等穴，使之产生凉感，可以清热消肿。治疗痄腮有明显效果。痄腮有明显效果。第37页，共64页。四四.家家 传传 手手 法法 第38页，共64页。家家传传手手法法，系系先先父父毓

46、毓琳琳公公改改进进烧烧山山火火，透透天天凉凉手手法法之之后后，又又从从古古代代繁繁琐琐、复复杂杂的的针针刺刺手手法法中中，经经过过长长期期临临床床实实践践，简简化化而而来来的的常常用用手手法法，它它具具有简便、易学、实用、效速的特点有简便、易学、实用、效速的特点第39页，共64页。1 1、二龙戏珠法、二龙戏珠法1.MPG1.MPG2.MPG2.MPG 3.MPG3.MPG是从善用针者使是从善用针者使“气至病所气至病所”发展而来的。由于操作时使针感向上下传导，发展而来的。由于操作时使针感向上下传导，有似两条龙戏眼珠的形象故名。有似两条龙戏眼珠的形象故名。操作方法：用于瞳子髂、丝竹空、太阳等穴，左

47、手食指紧按针穴，右手操作方法：用于瞳子髂、丝竹空、太阳等穴，左手食指紧按针穴，右手持针速刺或捻转进针，得气后，右手持针的针尖和左侧押手同时向上眼持针速刺或捻转进针，得气后，右手持针的针尖和左侧押手同时向上眼睑方向推按、捻转，使针感传导到上眼睑和眼球；右手持针的针尖和左睑方向推按、捻转，使针感传导到上眼睑和眼球；右手持针的针尖和左侧押手同时再向下眼睑方向推按、捻转，使针感传导到下眼睑和眼球；侧押手同时再向下眼睑方向推按、捻转，使针感传导到下眼睑和眼球；使两条针感包围眼球。但虚证用补法，实证用泻法，留针与否应根据病使两条针感包围眼球。但虚证用补法，实证用泻法，留针与否应根据病情而定。情而定。适应症

48、：目赤肿痛、青盲、夜盲、结膜炎、角膜炎、视网膜出血、视神经适应症：目赤肿痛、青盲、夜盲、结膜炎、角膜炎、视网膜出血、视神经萎缩、青光眼、白内障等一切眼病。萎缩、青光眼、白内障等一切眼病。第40页，共64页。2 2、金钩钓鱼法、金钩钓鱼法.MPG.MPG 是是从从“提提插插”和和如如“鱼鱼吞吞钩钩耳耳之之浮浮沉沉”发发展展而而来来的的。由由于于操操作作时时拇拇食食二指持针，针尖带着穴位处肌肤提抖，有似鱼吞钩耳浮沉的形象故名。二指持针，针尖带着穴位处肌肤提抖，有似鱼吞钩耳浮沉的形象故名。操作方法：用于金津、玉液、膻中等肌肉浅薄处穴位，左手食指紧操作方法：用于金津、玉液、膻中等肌肉浅薄处穴位，左手食

49、指紧按或不按针穴，右手持针速刺或捻转进针，得气后，使针体向前捻转，按或不按针穴，右手持针速刺或捻转进针，得气后，使针体向前捻转，待针下沉紧，出现涩针现象时，针尖带着穴位处肌肤微微提抖，出针时待针下沉紧，出现涩针现象时，针尖带着穴位处肌肤微微提抖，出针时将针转回，使针下松滑再拔针，出针后不扪闭针孔。将针转回，使针下松滑再拔针，出针后不扪闭针孔。适应症：中风闭证，痰涎涌盛，舌强不语，胸满胀痛，咳嗽气喘等适应症：中风闭证，痰涎涌盛，舌强不语，胸满胀痛，咳嗽气喘等一切气血瘀滞证和实热证一切气血瘀滞证和实热证 第41页，共64页。3 3、白蛇吐信法、白蛇吐信法.MPG 是从是从“齐刺齐刺”和和“傍针刺傍

50、针刺”发展而来的。由于操作时双针齐刺、发展而来的。由于操作时双针齐刺、进退提插，有似白蛇吐信伸缩的形象故名。进退提插，有似白蛇吐信伸缩的形象故名。操操作作方方法法：用用于于肝肝俞俞、关关元元俞俞、曲曲池池、足足三三里里等等背背部部和和四四肢肢穴穴位位，左左手手拇拇指指或或食食指指紧紧按按针针穴穴，以以拇拇食食中中三三指指持持双双针针，齐齐刺刺进进针针，得得气气后后，行平补平泻的提插手法，操作完毕，即刻出针，揉按针孔。行平补平泻的提插手法，操作完毕，即刻出针，揉按针孔。适应症：胸满腹胀、背腰串痛、四肢酸痛、麻木等一切气滞血瘀证。适应症：胸满腹胀、背腰串痛、四肢酸痛、麻木等一切气滞血瘀证。第42页

51、，共64页。4 4、怪蟒翻身法、怪蟒翻身法 .MPG.MPG 是从是从“白虎摇头白虎摇头”手法简化而来的。由于操作时拇食二指持针柄，手法简化而来的。由于操作时拇食二指持针柄，由下向上搬转，有似怪蟒翻身的形象故名。由下向上搬转，有似怪蟒翻身的形象故名。操操作作方方法法：用用于于脾脾俞俞、关关元元俞俞、合合谷谷、阳阳陵陵泉泉等等背背腰腰部部和和四四肢肢穴穴位位，左左手手拇拇指指或或食食指指紧紧按按针针穴穴，右右手手拇拇食食二二指指或或拇拇食食中中三三指指持持针针进进针针，得得气气后后，由由下下向向上上搬搬转转针针柄柄，使使针针体体呈呈半半圆圆形形向向上上转转动，连续搬转不超过动，连续搬转不超过6

52、6次，出针后，不扪闭针孔。次，出针后，不扪闭针孔。适应症：中风闭证，暑热高烧，胸满腹胀，腹痛便秘，尿闭不通、脏躁适应症：中风闭证，暑热高烧，胸满腹胀，腹痛便秘，尿闭不通、脏躁疯狂等一切实热证。疯狂等一切实热证。第43页，共64页。5 5、金鸡啄米法、金鸡啄米法.MPG.MPG 是从是从“提按提按”补泻法发展而来的。由于操作时重按轻提，有似金鸡啄米的补泻法发展而来的。由于操作时重按轻提，有似金鸡啄米的形象故名。形象故名。操作方法：用于百会、肾俞、上脘、手三里、太溪等全身各部穴操作方法：用于百会、肾俞、上脘、手三里、太溪等全身各部穴位，左手拇指或食指紧按针穴，拇食二指持针，进针后，用提插位，左手拇

53、指或食指紧按针穴，拇食二指持针，进针后，用提插法找到感应，然后行重插轻提的小提插术法找到感应，然后行重插轻提的小提插术3-53-5次，留针与否应根据次，留针与否应根据病情而定。病情而定。适应症：胃脘隐痛、肠鸣腹泻、腰疫腿软、瘫痪下痿、小儿麻痹、肌肉萎适应症：胃脘隐痛、肠鸣腹泻、腰疫腿软、瘫痪下痿、小儿麻痹、肌肉萎缩，月经不调，痛经等一切虚寒证。缩，月经不调，痛经等一切虚寒证。第44页，共64页。6 6、老驴拉磨法、老驴拉磨法.MPG.MPG 是从是从“盘拨盘拨”法发展而来的。由于操作时拇食二指握着针柄，法发展而来的。由于操作时拇食二指握着针柄，围绕穴位缓慢的转圈，有似老驴拉磨的形象故名。围绕穴

54、位缓慢的转圈，有似老驴拉磨的形象故名。操作方法：用于中脘、建里等腹部穴位，左手食指紧按针穴，右手持操作方法：用于中脘、建里等腹部穴位，左手食指紧按针穴，右手持针将针进至地部针将针进至地部(深处深处)得气后，再将针提至天部得气后，再将针提至天部(浅处浅处)，将针搬倒，使针，将针搬倒，使针倾斜约与皮肤成倾斜约与皮肤成15154545。角，以拇食二指握固针柄，似拉。角，以拇食二指握固针柄，似拉(推推)磨式的围绕磨式的围绕穴位转圈，最多不超过穴位转圈，最多不超过6 6圈，使针孔开大，针下空虚，出针后不扪闭针孔。圈，使针孔开大，针下空虚，出针后不扪闭针孔。留针与否应根据病情而定。留针与否应根据病情而定。

55、适应症：食停胃脘，腹部结块，瘕瘕积聚，脘腹胀痛等一切适应症：食停胃脘，腹部结块，瘕瘕积聚，脘腹胀痛等一切气血郁滞证。气血郁滞证。第45页，共64页。7 7、鼠爪刺法、鼠爪刺法.MPG.MPG 是从是从“扬刺扬刺”和和“豹文刺豹文刺”法发展而来的。由于操作时拇食中三指捏持法发展而来的。由于操作时拇食中三指捏持5 5枚针点刺，出针后皮肤上遗留枚针点刺，出针后皮肤上遗留5 5个针印，有似鼠爪登过的形象故名。个针印，有似鼠爪登过的形象故名。操操作作方方法法：用用于于大大椎椎、至至阳阳、外外关关、悬悬钟钟等等背背部部及及全全身身各各处处穴穴位位，取取5 5枚枚1 1寸寸或或1 15 5寸寸毫毫针针，将将

56、针针柄柄缠缠在在一一起起，以以拇拇食食中中三三指指持持拿拿，在穴位上点刺，拔针后，在穴位处皮肤上遗留在穴位上点刺，拔针后，在穴位处皮肤上遗留5 5个针印或个针印或5 5个血点。个血点。适应症：风热感冒，暑热高烧，皮肤疖肿，带状疱疹，肺热咳痰，胸适应症：风热感冒，暑热高烧，皮肤疖肿，带状疱疹，肺热咳痰，胸胁胀满，目赤肿痛等一切实热证。胁胀满，目赤肿痛等一切实热证。第46页，共64页。8 8、喜鹊登梅法、喜鹊登梅法 是是从从“青青龙龙摆摆尾尾”手手法法简简化化而而来来的的。由由于于操操作作时时拇拇食食中中三三指指推推垫垫针针柄柄，使针体、针尖上下摆动，有似喜鹊在梅枝上登着上下颤动故名。使针体、针尖

57、上下摆动，有似喜鹊在梅枝上登着上下颤动故名。操作方法：用于攒竹、鱼腰等穴，左手食指点按针穴，右手持针速刺操作方法：用于攒竹、鱼腰等穴，左手食指点按针穴，右手持针速刺或捻转进针，得气后，右手拇食二指持针柄，中指推垫针体，使针柄、或捻转进针，得气后，右手拇食二指持针柄，中指推垫针体，使针柄、针体、针尖上下摆动，针感连续不断的传导到眼内。虚证用补法，实针体、针尖上下摆动，针感连续不断的传导到眼内。虚证用补法，实证用泻法，留针与否应根据病情而定。证用泻法，留针与否应根据病情而定。适适应应症症：目目赤赤肿肿痛痛、青青盲盲、夜夜盲盲、近近视视、视视网网膜膜出出血血、视视神神经经萎萎缩缩等一切眼病。并可治疗

58、头痛、面神经麻痹等症等一切眼病。并可治疗头痛、面神经麻痹等症第47页，共64页。五、五、“温通针法温通针法”的临床应用的临床应用第48页，共64页。操作方法 l左手拇指或食指切按穴位,右手将针刺入穴内,候气至,左手加重压力,右手拇指用力向前捻按9次,使针下沉紧,针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提9次,拇指再向前连续捻按9次,针尖顶着有感应的部位推弩守气,使针下继续沉紧,同时押手施以关闭法,以促使针感传至病所,产生热感,守气13分钟，留针后，缓慢出针，按压针孔。.MPG 第49页，共64页。临证运用 l1.治疗冠心病l多年来郑老在临床上取内关穴为主施以温通针法,使针感向心性传导,治疗急、慢性

59、冠心病取得了比较满意的疗效。第50页，共64页。辨证取穴 l以内关穴为主穴,心阳亏虚、寒邪内侵者,配通里、心俞、厥阴俞;痰浊阻络者,配丰隆、胃俞、脾俞、中脘、足三里;气滞血瘀者配膻中、膈俞、肝俞、太冲、脾俞。本病发生多为中老年人,肾气虚衰,不能鼓舞心阳。故郑老治疗本病除施以温通针刺手法外,常配以肾俞、京门,俞募相配,以顾护先天之本,鼓舞心阳,补气益肾阴。第51页，共64页。操作方法 l针刺时左手拇指按压在内关穴近腕横纹方,右手持1寸毫针刺入穴位0.50.8寸施以温通针法,使针感传向心胸部,具有促进血液循环,调节心脏功能的作用，可宽胸降气,活血通络,宁心安神。临床对各种原因所致的心脏供血不足,心

60、率不齐及心痛等疾患,都可用之。根据不同证型选取上述配穴，施以温通针法。实证手法刺激量重，守气时间长；虚证手法刺激量轻，守气时间短。第52页，共64页。2 治疗头面五官疾患 l郑老精研针刺手法,对风池穴的运用独具一格,临床以风池为主穴施以温通针法治疗眼病、鼻病、耳病、偏正头痛、眩晕、早期面瘫等，常获良效。风池穴是足少阳、手少阳和阳维脉之会穴,具有祛风解表、清头明目、健脑安神,通达脑目脉络之功效。加之温通针法使气至病所,以温经通络化痰浊、祛风散寒、行气活血、扶正驱邪。第53页，共64页。操作方法 l针刺风池穴，患者正坐,自然体位,用1寸毫针,进针0.50.8寸,进针后,刺手仔细体会针下气至感觉,得

61、气后再行温通针法,同时左手大指紧按在穴位下方配合刺手将针感根据病情推向眼、耳、鼻、口等五官诸窍处,治疗相应部位的病变。守气后出针，不留针。郑老认为风池穴处针感较明显,但临床不掌握针刺要领,无针感传导,则影响疗效。古人云“气至而有效”,所以促使针感沿经络传至病所是提高疗效的重要手段。通过针尖方向的调整及左手大指的推驽,将针感引向病所,以通关开窍,祛邪扶正,达到治疗疾病的目的。第54页，共64页。l治疗眼病l郑老临床治疗各种眼疾,以风池穴为主施温通针法,针尖朝向对侧目内眦，使热感传导到眼区,守气1分钟，不留针。促使瘀血消散、吸收,称为“过眼热”针法。第55页，共64页。l近视l治疗以风池穴为主施温

62、通针法,使热感传导到眼区,守气1分钟，不留针。配以攒竹、鱼腰、太阳、承泣、睛明用补法，以益气明目。体弱血虚，配肝俞、肾俞、光明用补法，以补益肝肾，养阴明目。第56页，共64页。l眼底出血l治疗取风池、曲鬓、角孙施以温通针法，使热感传到眼底，内睛明用压针缓进法，太阳、鱼腰、攒竹、阳白、四白用平补平泻法，留针10-20分钟，以活血化瘀，清头明目。玻璃体混浊有陈旧性积血，配瞳子寥透太阳，阳白透丝竹空，以通络活血，祛瘀生新。眼底静脉曲张、有出血先兆时，配上迎香点刺，脑空、合谷、三阴交用平补平泻法，以清热散瘀、防止出血。肝肾不足(或见血小板降低)，配大椎、身柱、膏肓、肝俞、肾俞用热补法或加灸，以补益肝肾

63、，养血明目。预防复发。第57页，共64页。l偏头痛l取:风池、太阳(均为患侧),双侧内关、合谷、阳陵泉、足三里。风池行温通法,针尖稍向患侧,进针0.50.8寸,左手紧按关闭风池穴下方,促使针感沿患侧至前额,使经脉通利,气血健运,稽留之风邪随血行而自灭。守气1分钟,出针,余穴行平补平泻法,以疏通经络,调理气血。留针20分钟。第58页，共64页。l治疗早期面瘫l面瘫的早期合理治疗至关重要。临床运用温通针法针刺远端穴位配合局部穴位轻浅刺法。隔日针治一次，减少了治疗频次，避免了对患侧强刺激所带来的不良反应。可提高治愈率，缩短疗程。l选穴主穴：健侧合谷，患侧风池、太冲（双侧）。配穴：患侧翳风、头维、太阳

64、、阳白、攒竹、鱼腰、下关、地仓、颊车、四白、禾寥、夹承浆。每次取主穴及34个配穴，轮换选用。第59页，共64页。l操作方法：选用2830号1寸毫针，首先在健侧合谷进针0.50.8寸行温通针法,使患侧面部产生热感或走窜感,守气1分钟；其次针患侧风池,针尖朝向鼻尖方向进针0.50.8寸，行温通针法使针感到达前额部，守气30秒，不留针。最后取34个配穴（发病三日内取健侧穴）及太冲（双侧），用30号1寸毫针,轻、浅刺入0.30.8寸，不施手法，不行针；除风池穴所有穴位留针30分钟。隔日1次。第60页，共64页。l治疗肩周炎l治法：患者取俯伏位,在天宗穴处用指压法找到敏感点,左手拇指为押手,右手持1.5

65、寸毫针直上斜刺1寸左右,得气后即行温通针法，使针感沿肩胛传至肩关节部,针尖顶住感应部位守气1分钟,然后退针至皮下,将针向下呈30角刺入1.2寸左右,同样得气后施温通针法,使患者感觉肩关节有抽动感,守气1分钟;再退针至皮下,如此反复操作3次。使患者肩关节部感到温暖舒适,嘱活动肩关节数次,再取侧卧位,针肩前、肩骨禺、肩贞、条口穴,行温通针法,留针20分钟。l24.2治疗上肢麻木 第61页，共64页。当代名老中医成才之路关键因素研究当代名老中医成才之路关键因素研究l中医成才的关键性因素中医成才的关键性因素 l读经典、作临床、拜名师读经典、作临床、拜名师l信中医、讲悟性、多总结信中医、讲悟性、多总结第62页，共64页。l“信中医信中医”是前提保证，学习中医的内在动力是前提保证，学习中医的内在动力l“读经典读经典”是知识基础，奠定中医理论根基是知识基础，奠定中医理论根基l “作临床作临床”是求真根谛，落实中医临证技能是求真根谛，落实中医临证技能l“拜名师拜名师”是提速捷径，提升实际动手能力是提速捷径，提升实际动手能力l “讲悟性讲悟性”是认知条件，提高理论认知效果是认知条件，提高理论认知效果l“多总结多总结”是提升手段。充实、提升中医知识体系是提升手段。充实、提升中医知识体系第63页，共64页。谢谢 谢谢 ！第64页，共64页。