心内科三基培训计划资料讲解

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1、心内科三基培训(pixn)计划杜玉花(y hu)2012年9月17日第一页，共9页。n n2012年是医院接受等级评审的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大本科医务人员“三基三严”（“三基”即：基本(jbn)理论、基本(jbn)知识、基本(jbn)技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本(jbn)功，最终使我科的专业技术人员达到“三个培养”（培养爱岗敬业、吃苦耐劳的工作作风；培养严谨治学、求真务实的学风；强化三基培训，培养一支基本(jbn)功扎实、操作规范的医疗队伍。）的目的，特制定2012年我科三基三严培训及考核计划。第二页，共9页。n n一

2、、培训组织与管理一、培训组织与管理n n本科成立考核本科成立考核(koh)小组，其具体工作小组，其具体工作是负责本科培训和考核是负责本科培训和考核(koh)。考核。考核(koh)小组成员：马文杰、杜玉花小组成员：马文杰、杜玉花第三页，共9页。n n二、培训目标与对象二、培训目标与对象n n 医学临床医学临床“三基三基”培训及考核是提高医培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平是提高医院医疗水平(shupng)的重要的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。使医疗工院医疗

3、质量管理的主要内涵。使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。做到作达到科学化、标准化、规范化。做到“三基三基”培训人人参加，培训人人参加，“三基三基”考核考核人人达标。人人达标。第四页，共9页。n n三、培训及考核内容：三、培训及考核内容：n n进一步提高我科医务人员进一步提高我科医务人员(rnyun)“三基三基”强化培训的认识，经常利用科室会议，强化培训的认识，经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员晨会交班时间对全科人员(rnyun)进行三进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉

4、性自觉性n n共同科目和专业科目两个部分。共同科目和专业科目两个部分。第五页，共9页。n n1、共同科目、共同科目n n包括学习相关医疗卫生法律法规和规章制包括学习相关医疗卫生法律法规和规章制度度,如执业医师法、输血法、传如执业医师法、输血法、传染病防治法、医疗事故防范及处理条染病防治法、医疗事故防范及处理条例及病历管理规定等，定期进行例及病历管理规定等，定期进行(jnxng)合理应用抗生素、人文交流沟通、合理应用抗生素、人文交流沟通、医疗文书书写、院内感染等知识讲座。医疗文书书写、院内感染等知识讲座。第六页，共9页。n n2 2、专业科目、专业科目、专业科目、专业科目n n（1 1）基础理论

5、：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、超声诊断学等部分病理、药理学、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、超声诊断学等部分病理、药理学、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、超声诊断学等部分病理、药理学、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、超声诊断学等部分的基础理论。的基础理论。的

6、基础理论。的基础理论。n n（2 2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。n n慢性心力衰竭病因慢性心力衰竭病因慢性心力衰竭病因慢性心力衰竭病因,诊断及治疗要点诊断及治疗要点诊断及治疗要点诊断及治疗要点;急性左心衰的急诊处理；原发性高血压的诊断及急性左心衰的急诊处理；原发性高血压的诊断及急性左心衰的急诊处理；原发性高血压的诊断及急性左心衰的急诊处理；原发性高血压的诊断及药物治疗药

7、物治疗药物治疗药物治疗,常见继发性高血压的诊断及处理；病毒性心肌炎的诊断常见继发性高血压的诊断及处理；病毒性心肌炎的诊断常见继发性高血压的诊断及处理；病毒性心肌炎的诊断常见继发性高血压的诊断及处理；病毒性心肌炎的诊断,鉴别诊断及治疗鉴别诊断及治疗鉴别诊断及治疗鉴别诊断及治疗,心心心心肌病肌病肌病肌病(扩张性扩张性扩张性扩张性,肥厚性肥厚性肥厚性肥厚性,限制性心肌病限制性心肌病限制性心肌病限制性心肌病)的诊断的诊断的诊断的诊断,鉴别诊断及治疗；血脂异常的诊断标准鉴别诊断及治疗；血脂异常的诊断标准鉴别诊断及治疗；血脂异常的诊断标准鉴别诊断及治疗；血脂异常的诊断标准,药物治疗；常见心律失常的心电图诊

8、断药物治疗；常见心律失常的心电图诊断药物治疗；常见心律失常的心电图诊断药物治疗；常见心律失常的心电图诊断,药物治疗措施及心律失常的电治疗；常见瓣膜药物治疗措施及心律失常的电治疗；常见瓣膜药物治疗措施及心律失常的电治疗；常见瓣膜药物治疗措施及心律失常的电治疗；常见瓣膜病的诊断病的诊断病的诊断病的诊断,鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断,瓣膜病的介入治疗；冠心病瓣膜病的介入治疗；冠心病瓣膜病的介入治疗；冠心病瓣膜病的介入治疗；冠心病(稳定性稳定性稳定性稳定性,不稳定性心绞痛及心肌梗死不稳定性心绞痛及心肌梗死不稳定性心绞痛及心肌梗死不稳定性心绞痛及心肌梗死)；稳定性心绞痛的诊断；稳定性心绞痛的诊断；稳

9、定性心绞痛的诊断；稳定性心绞痛的诊断,鉴别诊断及药物治疗鉴别诊断及药物治疗鉴别诊断及药物治疗鉴别诊断及药物治疗,急性冠脉综合症的定义及急诊处理急性冠脉综合症的定义及急诊处理急性冠脉综合症的定义及急诊处理急性冠脉综合症的定义及急诊处理,冠心冠心冠心冠心病的介入治疗；心脏病急诊病的介入治疗；心脏病急诊病的介入治疗；心脏病急诊病的介入治疗；心脏病急诊(恶性心律失常恶性心律失常恶性心律失常恶性心律失常,心脏性猝死心脏性猝死心脏性猝死心脏性猝死)的急诊处理；急性心包炎的病的急诊处理；急性心包炎的病的急诊处理；急性心包炎的病的急诊处理；急性心包炎的病因因因因,诊断诊断诊断诊断,鉴别诊断及治疗鉴别诊断及治疗

10、鉴别诊断及治疗鉴别诊断及治疗,慢性缩窄性心包炎的诊断及治疗；感染性心内膜炎的诊断标慢性缩窄性心包炎的诊断及治疗；感染性心内膜炎的诊断标慢性缩窄性心包炎的诊断及治疗；感染性心内膜炎的诊断标慢性缩窄性心包炎的诊断及治疗；感染性心内膜炎的诊断标准准准准,鉴别诊断及规范抗生素治疗方案；常见成人先天性心脏病的诊断鉴别诊断及规范抗生素治疗方案；常见成人先天性心脏病的诊断鉴别诊断及规范抗生素治疗方案；常见成人先天性心脏病的诊断鉴别诊断及规范抗生素治疗方案；常见成人先天性心脏病的诊断,鉴别诊断；肺栓鉴别诊断；肺栓鉴别诊断；肺栓鉴别诊断；肺栓塞的诊断塞的诊断塞的诊断塞的诊断,鉴别诊断及治疗原则；鉴别诊断及治疗原

11、则；鉴别诊断及治疗原则；鉴别诊断及治疗原则；n n（3 3）基本技能：手卫生、深静脉穿刺、电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、）基本技能：手卫生、深静脉穿刺、电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、）基本技能：手卫生、深静脉穿刺、电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、）基本技能：手卫生、深静脉穿刺、电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、1212导联心电图操作导联心电图操作导联心电图操作导联心电图操作(操作步骤及注意事项操作步骤及注意事项操作步骤及注意事项操作步骤及注意事项)、常见典型、常见典型、常见典型、常见典型(dinxng)(dinxng)心电图诊断、心包穿心电图诊断、心包穿心电图

12、诊断、心包穿心电图诊断、心包穿刺术刺术刺术刺术(适应症及并发症适应症及并发症适应症及并发症适应症及并发症)、临时心脏起搏术、临时心脏起搏术、临时心脏起搏术、临时心脏起搏术(适应症及并发症适应症及并发症适应症及并发症适应症及并发症)、动态血压、动态血压、动态血压、动态血压(临床意义及结临床意义及结临床意义及结临床意义及结果分析果分析果分析果分析)、动态心电图、动态心电图、动态心电图、动态心电图(临床意义及结果分析临床意义及结果分析临床意义及结果分析临床意义及结果分析)、超声心动图、超声心动图、超声心动图、超声心动图(诊断要点诊断要点诊断要点诊断要点)。第七页，共9页。n n四、培训方式方法：四、

13、培训方式方法：四、培训方式方法：四、培训方式方法：n n采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。础医学和本专业、急救知

14、识及技术和理论知识。础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。n n科室至少每月组织科室至少每月组织科室至少每月组织科室至少每月组织1 1次业务学习，采用多种形式，如讲座、读书报告次业务学习，采用多种形式，如讲座、读书报告次业务学习，采用多种形式，如讲座、读书报告次业务学习，采用多种形式，如讲座、读书报告会、示教等，以本专业的基本理论和知识为主，由科室相应资质医师会、示教等，以本专业的基本理论和知识为主，由科室相应资质医师会、示教等，以本专业的基本理论和知识为主，由科室相应资质医师会、示教等，以本专业的基本理论和知识为主，由科室相应资质医师轮流主讲；完

15、善并落实日常医疗活动如：三级查房、病例书写、疑难、轮流主讲；完善并落实日常医疗活动如：三级查房、病例书写、疑难、轮流主讲；完善并落实日常医疗活动如：三级查房、病例书写、疑难、轮流主讲；完善并落实日常医疗活动如：三级查房、病例书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论等；科室组织对本科医务人员进行心肺复苏、死亡病例讨论、会诊讨论等；科室组织对本科医务人员进行心肺复苏、死亡病例讨论、会诊讨论等；科室组织对本科医务人员进行心肺复苏、死亡病例讨论、会诊讨论等；科室组织对本科医务人员进行心肺复苏、电除颤技能电除颤技能电除颤技能电除颤技能(jnng)(jnng)培训，定期举行急救模拟演练。培训，定期举行急救模拟演

16、练。培训，定期举行急救模拟演练。培训，定期举行急救模拟演练。n n有培训资质医师以科内小讲课、教育查房的形式有培训资质医师以科内小讲课、教育查房的形式有培训资质医师以科内小讲课、教育查房的形式有培训资质医师以科内小讲课、教育查房的形式,结合实际诊疗过程结合实际诊疗过程结合实际诊疗过程结合实际诊疗过程中训练操作中训练操作中训练操作中训练操作,使轮转及实习医生，掌握心内科基本知识及技能使轮转及实习医生，掌握心内科基本知识及技能使轮转及实习医生，掌握心内科基本知识及技能使轮转及实习医生，掌握心内科基本知识及技能(jnng)(jnng)，通过对典型病例的系统讲解，通过对典型病例的系统讲解，通过对典型病

17、例的系统讲解，通过对典型病例的系统讲解,示范操作示范操作示范操作示范操作,分析总结分析总结分析总结分析总结,促进轮促进轮促进轮促进轮转医师及实习医生对病史采集转医师及实习医生对病史采集转医师及实习医生对病史采集转医师及实习医生对病史采集,体格检查体格检查体格检查体格检查,病情演变与实验结果分析病情演变与实验结果分析病情演变与实验结果分析病情演变与实验结果分析,疾病诊治等临床基本诊疗技能疾病诊治等临床基本诊疗技能疾病诊治等临床基本诊疗技能疾病诊治等临床基本诊疗技能(jnng)(jnng)的掌握的掌握的掌握的掌握,培养轮转及实习医师培养轮转及实习医师培养轮转及实习医师培养轮转及实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力。临床诊疗思维能力和临床实践能力。临床诊疗思维能力和临床实践能力。临床诊疗思维能力和临床实践能力。第八页，共9页。n n五、考核方式五、考核方式n n科室专业技术人员掌握本科基本操作技能，科室专业技术人员掌握本科基本操作技能，由考核小组由考核小组(xioz)每二周组织一次考核；每二周组织一次考核；科室考核小组科室考核小组(xioz)针对本专业自行出针对本专业自行出题每月组织考试两次。建立题每月组织考试两次。建立“三基三基”培训培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。内容，并保存考核的原始资料。第九页，共9页。