含答案研究生复试眼科学部分(含答案)

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1、一、川北医学院2022年川北医学院历年复试真题合集一 名词解释1. Keratoconus 圆锥角膜：是以角膜扩张、中心变薄向前突出，呈圆锥形的一种眼病；可导致严峻不规章散光、高度近视及视力下降等，视力严峻下降；多于青春期发病，缓慢进展。3. 干眼症 为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学一场导致的泪膜不稳定或言表微环境失衡，可伴有眼表炎性反响、组织损伤及神经特别，造成眼部多种不适病症和或视功能障碍。按泪液主要成分或功能特别分类：1、水液缺乏型干眼 2、脂质特别型干眼 3、粘蛋白特别型干眼 4、泪液动力学特别型干眼 5、混合型干眼指南 20224. 散光 平行光线进入眼内后，眼球

2、在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线不能聚焦于同一点和最小弥散斑不能形成清楚物象的屈光状态；散光可由角膜或晶状体产生。2. Myopia 近视是屈光不正的一种；当眼在调整放松状态下，平行状态进入眼内，其聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清楚像。二简答题2.视网膜中心动脉堵塞的发病机制 视网膜中心动脉堵塞多见于患动脉硬化、高血压者，亦可见于手术中或术后的高眼压、眶内高压等状况。患者多为患心血管病的老年人， 较少见于年轻患者。导致血管堵塞的缘由大多数位各种类型的栓子，栓子的来源常见于颈动脉硬化斑块、心脏瓣膜及视网膜动脉内血栓。视网膜动脉痉挛也可发生堵塞。眼科学3261.房水的循环途径 睫状体

3、的睫状突上皮产生进入后房越过瞳孔进入前房再由前房角经小梁网进入Schlemm管经集液管和房水静脉汇入巩膜外表的睫状前 静脉回流到血循环压力依靠性；另有少局部从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流10%20%或经虹膜外表隐窝吸取微量非压力依靠性。3.年龄相关性白内障中皮质性白内障分期及各期临床特点皮质性白内障是最常见的老年性白内障类型，典型的皮质性白内障按其病变进展可分为4期：2291、初发期：晶状体皮质内消灭空泡、水隙形成和轮辐状混浊。早期较周边的混浊并不影响视力，病程进展缓慢。2、膨胀期或未成熟期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房 变浅，可诱发青光眼急性发作。虹膜投影为此期的

4、特点。患者视力明显下降，眼底难以清楚观看。3、成熟期：晶状体水分溢出，体积变小，前房深度恢复正常。此时晶状体完全混浊，呈乳白色。视力可降至手动或光感，眼底不能窥入。4、过熟期：晶状体内水分连续丧失而体积变小，囊膜皱缩，外表有钙化或胆固醇 结晶，前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒Morgagnian小体，棕黄色的核因重力而下沉，称为Morgagnian白内障。核下沉患者自觉视力突然提高。二、大连医科大学一名词解释1.视路 视路指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。包括六个局部：视神经、视穿插、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。802. Accomm

5、odation 调整为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清楚的像，这种为看清近物而转变眼的屈光力的功能成为眼的调整。3. 远视 当调整放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后4.干眼 为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学一场导致的泪膜不稳定或言表微环境失衡，可伴有眼表炎性反响、组织损伤及神经特别，造成眼部多种不适病症和或视功能障碍。按泪液主要成分或功能特别分类：1、水液缺乏型干眼2、脂质特别型干眼 3、粘蛋白特别型干眼 4、泪液动力学特别型干眼 5、混合型干眼5. 睑板腺囊肿 也称霰粒肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症

6、。6. 交感性眼炎 指一眼发生穿通伤或内眼手术后，引起的双眼非坏死性、肉芽肿性葡萄膜炎；受伤眼或手术眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，由眼内抗原暴露并激发自身免疫反响所致。7. 黄斑 视网膜后极部上下血管弓之间的区域称为黄斑，因中心无血管的凹陷区富含叶黄素使其外观色略黄而得名。8.上睑下垂 指上睑提肌动眼神经支配和Mller肌颈交感神经支配功能局部或完全丧失，致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。9.Kp 即角膜后冷静物，房水种的炎症细胞或色素沉积于角膜后外表，由于炎症程度及冷静物的成分不同，Kp可分为尘埃状、细点状和羊脂状3种类型。炎症时多表 现为尘埃状KP，慢性炎症时则表现为细点状或羊脂

7、状KP。由于受房水离心力和重力的影响，KP多沉积在角膜下方，呈三角形分布，尖端朝向瞳孔区。羊脂状KP常见于肉芽肿性葡萄膜炎，多为灰白色，较粗大，主要由单核巨噬细胞和类上皮细胞所组成。细点状KP多由中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞所组成，常见于非肉芽肿性葡萄膜炎。尘埃状KP多由白细胞组成，故呈灰白色，也多见于非肉芽肿性葡萄膜炎。 10.睡孔直接对光反射 在暗室内用手电筒照耀受检眼，其瞳孔快速缩小的反响。二简答题1. 结膜充血和睫状充血的鉴别结膜充血睫状充血充血缘由结膜炎症角膜及虹膜睫状体炎症血管来源结膜后动脉睫状前动脉血管形态扩张迂曲，不规章或网状放射状充血外观鲜红色暗或紫红色充血部位近穹窿部角膜缘

8、明显血管活动度可推动不行推动NE 试验血管收缩血管不收缩2. 房水的循环途径 睫状体的睫状突上皮产生进入后房越过瞳孔进入前房再由前房角经小梁网进入Schlemm管经集液管和房水静脉汇入巩膜外表的睫状前 静脉回流到血循环压力依靠性；另有少局部从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流10%20%或经虹膜外表隐窝吸取微量非压力依靠性。3. 白内障的病因分型1、先天性；2、老年性年龄相关性；3、并发性；4、代谢性；5、药物及中毒性；6、外伤性；7、后发性。4. 角膜透亮性的缘由1、角膜上皮和内皮细胞严密排列及厌水性，可防止水分进入侵入角膜基质，造成角膜水肿。2、角膜基质呈相对脱水状态能是维持其透亮性所必需

9、的，而脱水状态能的维持主要依靠角膜单层内皮细胞内的NA+-K+-ATPase主动运输。3、各层细胞及胶原纤维在角膜基质内呈规律的排列，削减光的散射，增加了角膜的透亮度。4、正常的角膜基质不具有色素及血管，无角质化。5. 化学性眼外伤治疗原则1、现场急救 眼部冲洗，用大量的清水或其他水源反复冲洗，至少30分钟或20升液体后，送至医院再冲洗，至结膜囊PH正常。2、后继治疗 治疗目标是重建和保持安康的角膜上皮，把握胶原合成与胶原溶解之间的平衡，削减后遗症。3、后遗症治疗 针对具体病症选择适宜的手术方式。6. 眼外肌功能及神经调整神经支配：第脑神经，即动眼神经，支配上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌。第脑

10、神经，即滑车神经，支配上斜肌；第脑神经，即外展神经，支配外直肌。功能：內直肌使眼球水平内转；外直肌使眼球水平外传；上直肌使眼球上 转、内转及内旋；下直肌第一眼位时，上转、内转和外旋，眼球外转23时，仅有下转功能； 上斜肌内旋、下转及外转；下斜肌上转及外旋。三论述题1. 老年性皮质性白内障按病变进展分几期？哪一期易继发青光眼？为什么？老年性皮质性白内障按病变进展分4期：1、初发期；2、膨胀期或未成熟期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，可诱发青光眼急性发 作；3、成熟期；4、过熟期。2. 视网膜中心动脉堵塞的临床表现和治疗原则临床表现：单眼无痛性急剧视力下降至指数甚至无光感

11、；瞳孔中度散大，直接对光反射迟钝或消逝，间接对光反射灵敏；眼底：视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍 白；视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；后极部视网膜灰白色、水 肿；黄斑呈樱桃红色；压迫眼球无动脉搏动消灭；发病数周后，视网膜水肿消退， 血管更细且伴以白鞘或形成白线。治疗原则：需急诊处理。赐予球后注射阿托品或山莨菪碱，舌下含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯，静滴扩血管药物。发病数小时内，可行前房穿刺术，亦可行反复压迫眼球和突然放松压迫，改善灌注。3. 细菌性角膜炎的临床表现及治疗原则临床表现起病急骤，常有角膜外伤或佩戴角膜接触镜史。患眼有眼红、苦痛、畏光、流泪、视力障碍、眼睑痉挛及分泌物增多等病

12、症。体征：眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血，病变早期角膜上消灭界限清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模 糊、致密的浸润灶，四周组织水肿。浸润灶快速扩大，形成溃疡，溃疡外表及结膜囊多有脓性分泌物。如消灭多个化脓性浸润灶常提示有混合感染。前房可有不同程度积脓。治疗原则局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎最有效途径。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼每1530分钟一次，在严峻病例，开头30分钟内，每5分钟1次点药，可以使基质内到达抗生素治疗浓度。病情把握后渐渐削减点药次数。治疗过程中应当依据细菌学检查及药物敏感试验结果，准时调整使用有效的抗生素。夜间可以涂抗生素眼膏。药物治疗无效，病情进展急剧，可能

13、导致溃疡穿孔者，可考虑治疗性角膜移植。三、河北医科大学一填空题关于视觉器官、视神经的分段、泪器的组成、结膜分类、葡萄膜、眼球壁，动眼神经的支配、眼内容物、房角、角膜分层等。视觉器官：眼外肌、角膜、晶状体及视网膜。视神经的分段：球内段、眶内段、视神经管段、颅内段。泪器的组成：泪液的分泌部：包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞。泪液排出部(泪道)：包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。结膜分类：结膜依据其分布部位不同，可分为睑结膜和球结膜。葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜。眼球壁分为外、中、内三层。外：角膜、巩膜、角巩膜缘；中：虹膜、睫状体、脉络膜；内：视网膜。动眼神经支配上直肌、內直肌、下直

14、肌、下斜肌。眼内容物：眼内腔包括前房、前房角、后房及玻璃体腔；眼内容包括房水、晶状体和玻璃体。房角：角膜与虹膜之间的夹角，包括Schwalbe线、巩膜突、小梁网和schlemm管。角膜分层：外-内，上皮层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮层。二名词解释1.青光眼glaucoma) ：是以视盘凹陷性萎缩、视野特征性缺损缩小、特征性视神经损伤和视功能损害为共同特征的疾病；病理性眼压上升是主要危急因素。2. 双眼单视 双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑3. 拮抗剂 与受体结合后本身不引起生物学效应，但阻断该受体感动剂介导的作用。4. 近视 是屈光不正的一种；当眼在调整放松状态下，

15、平行状态进入眼内，其聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清楚像。三简答题1.青光眼分类1. 原发性青光眼 典型的眼科心身疾病，是主要的青光眼类型，在我国约占86.7%， 多发生在成年以后人群。2. 继发性青光眼 由眼部其他疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼，可见于各年龄人群。3. 儿童发育性青光眼 为眼球在胚胎期和发育内房角构造发育不良或特别所导致的一类青光眼，于诞生前后和婴幼儿期及少年儿童期发病。2.白内障分期特点1、初发期：晶状体皮质内消灭空泡、水隙形成和轮辐状混浊。早期较周边的混浊并不影响视力，病程进展缓慢。2、膨胀期或未成熟期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房

16、 变浅，可诱发青光眼急性发作。虹膜投影为此期的特点。患者视力明显下降，眼底难以清楚观看。3、成熟期：晶状体水分溢出，体积变小，前房深度恢复正常。此时晶状体完全混浊，呈乳白色。视力可降至手动或光感，眼底不能窥入。4、过熟期：晶状体内水分连续丧失而体积变小，囊膜皱缩，外表有钙化或胆固醇结晶，前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒Morgagnian小体，棕黄色的核因重力而下沉，称为Morgagnian白内障。核下沉患者自觉视力突然提高。 3.糖网分级糖网病主要分成六期：一期：有微血管瘤或并有小出血点；二期：有微血管瘤，出血并有硬性渗出； 三期：消灭棉絮状软性渗出；四期：生血管形成，玻璃体出血；

17、 五期：机化物增生；六期：继发性视网膜脱离。其中，前三期为NPDR，后三期为PDR。NPDR的病损只存在于视网膜内，进展相对缓 慢。增殖型的病变以生血管为特征，同时还有玻璃体出血，纤维组织增生和牵引性视网膜脱离等严峻病变。四、暨南大学2022 年暨南大学眼科学复试真题一名词解释1.BUT 泪膜裂开时间刺眼后保持睁眼状态，泪膜外表消灭第一个枯燥斑的时间间隔，是评价泪膜稳定性的客观检查，一般认 为BUT10秒为正常。小于10秒，说明泪膜不稳定，泪液中粘蛋白缺乏，提示结膜的杯状细胞严峻损害或丧失。2.ICE 虹膜角膜内皮综合症表现为角膜内皮特别、进展性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜前粘连、房角关闭及继

18、发性青光眼的一组疾病，多单眼发病。3. 老视 随着年龄增长，晶状体渐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能渐渐减低，从而引起眼的调整功能渐渐下降的现象。4. 交感性眼炎 指一眼发生穿通伤或内眼手术后，引起的双眼非坏死性、肉芽肿性葡萄膜炎；受伤眼或手术眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，由眼内抗原暴露并激发自身免疫反响所致。5. 青睫综合症 前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特别形式，主要见于20-50岁的青壮年，以肉芽肿性睫状体炎伴明惹眼压上升为特征。二简答题1. 房水循环 睫状体的睫状突上皮产生进入后房越过瞳孔进入前房再由前房角经小梁网进入Schlemm管经集液管和房水静脉汇入巩膜外表的睫状前静脉 回流到血

19、循环压力依靠性；另有少局部从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流10%20%或经虹膜外表隐窝吸取微量非压力依靠性。2. 急闭与急性虹睫炎鉴别急性闭角型青光眼急性虹膜睫状体炎病症猛烈眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐轻度眼痛、畏光、流泪视力高度减退不同程度减退充血混合充血睫状或混合充血角膜雾状混浊、水肿、色素KP透亮、灰白色KP瞳孔散大、垂直椭圆形缩小，不规章外形前房前，房水轻度混浊正常或深，房水混浊眼压明显上升多正常治疗缩瞳，降压扩瞳，抗炎3. CRAO的临床表现单眼无痛性急剧视力下降至指数甚至无光感；瞳孔中度散大，直接对光反射迟钝或消逝，间接对光反射灵敏；眼底：视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；视网膜动

20、脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；后极部视网膜灰白色、水肿；黄斑呈樱桃红色；压迫眼球无动脉搏动消灭；发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。4. 病毒性角膜炎的分类及临床表现分类：单纯疱疹性-为单纯疱疹病毒引起的角膜炎。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层且相互转化，典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。 牛痘性-由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天埋伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。本病将绝迹。带状疱疹性-为水痘-带状疱

21、疹病毒侵害三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角 膜炎，伴有猛烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。静止期带状疱疹病毒埋伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。该病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物， 虹膜可有萎缩。5. 共同性斜视与非共同性斜视的鉴别共同性斜视病因不详眼位偏斜 无运动障碍各注视方向斜视角相等第一斜视角=其次斜视角无代偿头位常无复视非共同性斜视病因明确眼位偏斜，与麻痹肌作用方向相反运动受限，与麻痹肌作用方向一样斜视角不等第一斜视角其次斜视角有代偿头位有复视