2011级2班-治病求本

《2011级2班-治病求本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2011级2班-治病求本（22页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、治 则 与 治 法 治 病 求 本 2 0 2 1 -6 -5 1临 七 2011级 2班 目 录 2 0 2 1 -6 -5 2具 体 应 用 概 念 及 地 位多 层 次 的 理 解例 证 2 0 2 1 -6 -5 3 概 念 及 地 位概 念 ： 治 病 求 本 是 指 在 治 疗 疾 病 时 ， 必 须 寻 找 出 疾 病 的 根 本 原 因 ， 并 针 对 其 根 本 原 因 进 行 治 疗 。地 位 ： 治 病 求 本 是 辨 证 论 治 的 基 本 原 则 ； 辩 证 是 治 病 求 本 的 过 程 和 体 现 。 目 录 2 0 2 1 -6 -5 4具 体 应 用 概 念

2、及 地 位多 层 次 的 理 解例 证 2 0 2 1 -6 -5 5 治 病 求 本 ， 首 见 于 素 问 阴 阳 应 象 大 论 ，“ 阴 阳 者 ， 天 地 之 道 也 ,万 物 之 纲 纪 ,变 化 之 父 母 ， 生杀 之 本 始 , 神 明 之 府 也 。 治 病 必 求 本 。 ” 又 云 ： “ 善诊 者 ， 察 色 按 脉 ， 先 别 阴 阳 。 ”原 意 是 在 分 析 阴 阳 作 为 自 然 界 的 一 般 规 律 和 事 物发 生 发 展 变 化 内 在 动 力 的 基 础 上 ， 针 对 阴 阳 失 调 的 基本 病 理 变 化 而 提 出 来 的 治 疗 原 则

3、。但 是 “ 阴 阳 ” 并 不 能 概 括 治 病 求 本 的 “ 本 ” 。多 层 次 的 理 解 2 0 2 1 -6 -5 6 外 邪 为 主初 本 于 病 因 阴 阳 失 调邪 正 盛 衰脏 腑 失 调中 本 于 病 机 内 伤 为 主后 本 于 体 质多 层 次 的 理 解祛 除 邪 气 调 整 病 机 扶 助 体 质阴 阳 贯 穿 其 中 ， 辩 证 起 着 重 要 的 作 用 2 0 2 1 -6 -5 7 多 层 次 的 理 解病 因 明 确 、 病 程 短 暂 本 于 病 因 审 因 论 治1. 在 一 些 疾 病 的 初 期 或 某 些 特 定 阶 段 ， 病 因 是 显

4、 而 易 见 的 ，祛 除 病 因 即 可 治 愈 疾 病 。 例 ： 风 寒 感 冒 麻 黄 汤 风 热 感 冒 银 翘 散2. 多 重 性 例 ： 行 痹 散 风 痹 症 痛 痹 散 寒 着 痹 祛 湿3. 层 次 性 例 ： 外 寒 与 內 寒 寒 上 寒 与 下 寒 真 寒 与 假 寒 2 0 2 1 -6 -5 8 多 层 次 的 理 解病 情 复 杂 、 病 程 长 久 本 于 病 机 辨 机 论 治不 同 疾 病 从 初 期 的 病 邪 抑 扼 正 气 ， 逐 步 演 变 为 损 伤 正 气 ，或 与 正 气 交 织 稽 留 于 体 内 ， 单 纯 去 除 病 因 显 然 不 能

5、 治 其 根 本 。外 感 风 寒肺 热 壅 滞 热 盛 伤 精阴 虚 内 热 解 表 散 寒清 肺 泄 热清 热 生 津滋 阴 清 热 2 0 2 1 -6 -5 9 多 层 次 的 理 解迁 延 难 愈 、 频 繁 复 发 本 于 体 质 依 质 论 治病 因 作 用 于 体 质 ， 病 机 影 响 体 质 ， 一 种 错 综 复 杂 的 疾 病或 迁 延 不 愈 的 病 理 状 态 必 然 损 伤 体 制 ， 或 者 这 种 疾 病 就 是 有体 质 的 变 化 导 致 的 。1. 就 疾 病 而 言 ， 疾 病 孕 育 于 体 质 ， 诱 发 于 病 因 ， 交 争 于 病机 ， 最

6、后 又 稽 留 于 体 质 。 所 以 说 体 质 虽 然 不 是 一 个 病 理 概 念 ，但 却 直 接 影 响 着 疾 病 的 发 生 与 预 后 。2. 就 治 疗 而 言 ， 由 于 体 质 具 有 相 对 稳 定 性 ， 所 以 调 整 体 质绝 非 单 纯 治 疗 病 机 之 “ 效 如 桴 鼓 ” ， 而 是 循 序 渐 进 的 缓 慢 变化 。 目 录 2 0 2 1 -6 -5 1 0具 体 应 用 概 念 及 地 位多 层 次 的 理 解例 证 2 0 2 1 -6 -5 1 1 例 证寒 邪 容 胃 饮 食 伤 胃脾 胃 虚 弱胃 痛肝 气 犯 胃散 寒 止 痛疏 肝

7、和 胃 消 食 导 滞温 中 健 脾 2 0 2 1 -6 -5 1 2 例 证风 寒 束 表（ 外 感 风 寒 ） 风 温 束 表（ 外 感 风 热 ）热 极 生 风发 热内 热 炽 盛辛 温 解 表清 热 解 毒 辛 凉 解 表清 热 熄 风 目 录 2 0 2 1 -6 -5 1 3具 体 应 用 概 念 及 地 位多 层 次 的 理 解例 证 2 0 2 1 -6 -5 1 4 具 体 应 用病 例 一 ：陈 XX， 男 ， 11岁 ， 8月 7日 就 诊 ， 冷 浴 后 发 热 三天 不 退 ， 体 温 39 C， 经 用 西 药 解 热 、 消 炎 等 ， 一 时汗 出 热 退 ，

8、 但 随 后 热 势 又 起 。查 体 ： 心 率 110次 /分 ， 律 齐 ， 未 闻 及 病 理 性 杂 音 ，肺 （ -） ， 咽 微 红 ， 扁 桃 体 不 大 ， 肝 脾 未 触 及 ， 血 常规 除 白 细 胞 稍 高 余 均 正 常 。头 昏 ， 身 倦 ， 不 思 饮 食 ， 胃 脘 阵 痛 ， 小 便 黄 少 ，大 便 如 常 ， 自 觉 恶 寒 无 汗 ， 舌 质 淡 红 ， 苔 薄 黄 腻 ， 脉相 濡 细 而 数 。 2 0 2 1 -6 -5 1 5 具 体 应 用分 析 ： 暑 湿 兼 寒 证寒 邪 束 表 ， 卫 气 郁 闭 ， 表 气 不 通 ， 经 气 不

9、利 故发 热 恶 寒 ， 无 汗 ， 身 形 拘 急 ， 头 痛 。 湿 邪 内 阻 ， 气机 不 利 ， 故 苔 腻 ， 脘 痞 不 适 。 暑 热 内 蕴 ， 上 扰 神 明 ，则 心 烦 不 安 、 口 渴 、 小 便 短 黄 。 脉 浮 数 或 濡 数 为 暑湿 寒 三 气 困 阻 表 里 之 象 。 2 0 2 1 -6 -5 1 6 具 体 应 用治 疗 ： 疏 表 散 寒 ， 涤 暑 化 湿代 表 方 剂 ： 新 加 香 薷 饮 温 病 条 辨 ： “ 手 太 阴 暑 温 ， 如 上 条 证 ， 但汗 不 出 者 ， 新 加 香 薷 饮 主 之 。 ” 温 热 经 纬 ： “ 暑

10、 月 乘 凉 饮 冷 ， 阳 气 为 阴 寒所 遏 ， 皮 肤 蒸 热 ， 凛 凛 畏 寒 ， 头 痛 头 重 ， 自 汗 烦 渴 ，或 腹 痛 吐 泻 者 ， 宜 香 薷 、 厚 朴 、 扁 豆 等 味 。 ” 2 0 2 1 -6 -5 1 7 具 体 应 用香 薷 能 发 汗 解 表 ， 化 湿 和 中 ， 利 水 消 肿 。主 治 :夏 月 感 寒 饮 冷 ， 头 痛 发 热 ， 恶 寒 无 汗 ， 胸 痞 腹痛 ， 呕 吐 腹 泻 ， 水 肿 ， 脚 气 。 2 0 2 1 -6 -5 1 8 具 体 应 用病 例 二 ：患 者 男 ， 10岁 ， 患 有 过 敏 性 鼻 炎 ， 于

11、 西 医 耳 鼻 喉 科看 病 一 年 余 ， 查 体 见 鼻 中 隔 偏 曲 ， 鼻 甲 肥 厚 ， 每 月 持 续发 作 ， 无 症 状 状 态 不 超 过 一 周 。 血 象 正 常 ， 未 见 明 显 感染 ， 用 抗 生 素 治 疗 控 制 不 住 ， 现 改 用 抗 过 敏 药 和 滴 鼻 液来 控 制 症 状 。 2 0 2 1 -6 -5 1 9 具 体 应 用曾 用 银 花 、 薄 荷 、 连 翘 、 板 蓝 根 、 苍 耳 子 、 辛 夷 、白 芷 等 中 药 方 剂 ， 清 热 解 毒 、 宣 表 通 窍 ， 能 控 制 初 期 症状 ， 然 久 服 无 效 。现 就 诊

12、 于 中 医 科 室 ， 查 体 舌 苔 薄 白 ， 脉 右 沉 弱 偏 紧 ，起 伏 的 幅 度 不 大 ， 左 脉 小 而 数 。 手 足 湿 冷 ， 大 便 溏 稀 ，每 次 鼻 炎 发 作 时 不 伴 有 发 烧 、 咽 喉 痛 或 脓 性 鼻 涕 。 2 0 2 1 -6 -5 2 0 具 体 应 用提 示 ：此 病 为 慢 性 反 复 性 过 敏 疾 病 ， 除 考 虑 病 因 还 应 重 视 病 机与 体 质 调 理 。 2 0 2 1 -6 -5 2 1 参 考 书 目 及 文 献 ：【 1】 程 绍 恩 ， 夏 洪 生 ， 中 医 证 候 诊 断 治 疗 学 ， 北 京 科 学 技 术 出版 社 。【 2】 仲 强 惟 ， 治 病 求 本 的 层 次 ， 天 津 中 医 药 大 学 学 报 。【 3】 童 圆 圆 ， 梅 晓 云 ， “ 治 病 求 本 ” 概 念 讨 论 ， 南 京 中 医 药 大学 学 报 。【 4】 李 辛 ， 中 国 医 药 报 2 0 2 1 -6 -5 2 2