精神病学绪论.ppt

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1、“精 神 病 学 ” 的 起 源中 世 纪 宗 教 和 神 学 对 精 神 病 学 发 展 的 影 响 近 代 精 神 病 学 的 发 展 现 代 精 神 病 学 概 念 的 充 实 、 延 伸 和 发 展 精 神 病 学 的 发 展 概 况 精 神 病 学 一 词 ， 源 于 希 腊 语 ， psyche即 精 神 、 灵 魂 ，iatria则 为 治 疗 之 意 。 古 人 认 为 有 不 依 赖 躯 体 的 灵 魂存 在 ， 灵 魂 可 以 生 病 ， 也 可 以 受 治 。大 约 在 公 元 前 5 4世 纪 ， 已 有 了 朴 素 唯 物 主 义 的 萌芽 。 古 希 腊 的 希 波

2、 克 拉 底 （ Hippocrates， 前 460前 377)是 科 学 医 学 的 奠 基 人 ， 也 被 尊 崇 为 精 神 病 学之 父 。 他 是 一 位 唯 物 主 义 的 哲 学 家 。 他 认 为 脑 是 思维 活 动 的 器 官 ， 提 出 了 精 神 病 的 体 液 病 理 学 说 。精 神 病 学 的 起 源 中 世 纪 的 西 欧 医 学 已 沦 为 宗 教 和 神 学 的 附 庸 ， 出 现 了严 重 的 退 步 。 精 神 病 人 被 视 为 魔 鬼 附 体 ， 因 而 被 送 进寺 院 ， 用 祷 告 、 符 咒 、 驱 鬼 等 方 法 进 行 “ 治 疗 ”

3、。 中世 纪 末 叶 ， 精 神 病 人 的 境 遇 更 为 凄 惨 ， 比 如 他 们 的 躯体 被 烙 铁 烧 炙 ， 舌 头 被 长 针 穿 刺 ， 理 由 是 必 须 要 用 苦刑 来 驱 除 躲 藏 在 他 们 躯 体 内 部 的 魔 鬼 。 美 其 名 曰 ： 惩罚 其 肉 体 ， 拯 救 其 灵 魂 。中 世 纪 宗 教 和 神 学 对 精 神 病 学 发 展 的 影 响 中 世 纪 的 西 欧 医 学 已 沦 为 宗 教 和 神 学 的 附 庸 ， 出 现 了严 重 的 退 步 。 精 神 病 人 被 视 为 魔 鬼 附 体 ， 因 而 被 送 进寺 院 ， 用 祷 告 、 符

4、 咒 、 驱 鬼 等 方 法 进 行 “ 治 疗 ” 。 中世 纪 末 叶 ， 精 神 病 人 的 境 遇 更 为 凄 惨 ， 比 如 他 们 的 躯体 被 烙 铁 烧 炙 ， 舌 头 被 长 针 穿 刺 ， 理 由 是 必 须 要 用 苦刑 来 驱 除 躲 藏 在 他 们 躯 体 内 部 的 魔 鬼 。 美 其 名 曰 ： 惩罚 其 肉 体 ， 拯 救 其 灵 魂 。中 世 纪 宗 教 和 神 学 对 精 神 病 学 发 展 的 影 响 20世 纪 初 期 ， 德 国 医 生克 雷 丕 林 （ Emil Kraepelin） 详 细 描 述 了早 发 性 痴 呆 和 躁 狂 症 的临 床 特

5、 点 、 病 程 和 预 后 ，以 及 妄 想 痴 呆 与 妄 想 狂的 区 别 。 在 他 所 著 的 精神 病 学 中 ， 对 精 神 疾 病作 了 系 统 的 分 类 ， 为 精神 病 的 分 类 学 作 出 了 卓越 的 贡 献 。 克 雷 丕 林（ K raepelin， 18561926）2、 第 二 次 革 命 ： 精 神 障 碍 分 类 体 系 的 建 立 。 犹 太 裔 奥 地 利 人 弗 洛 伊德 （ Sigmund Freud）19世 纪 末 20世 纪 初 创 立的 心 理 分 析 学 派 ， 利 用自 由 联 想 和 梦 的 解 析 去了 解 人 类 的 心 理 症

6、结 ，并 奠 定 动 力 精 神 医 学 的基 础 ， 弗 洛 伊 德 的 成 就将 精 神 医 学 带 入 心 因 性病 因 论 的 研 究 范 畴 。 弗 洛 伊 德（ Freud， 1856年 1939年 ）3、 第 三 次 革 命 ： 心 因 性 病 因 论 与 心 理 治 疗 。 1909年 美 国 心 理 卫 生 协 会 成 立 。1930年 召 开 了 首 届 国 际 心 理 卫 生大 会 ， 开 始 重 视 精 神 障 碍 的 预 防 。 4、 第 四 次 革 命 ： 精 神 卫 生 运 动 展 开 。 抗 精 神 病 药 物 的 问 世 是 精 神 病 学 的 一 个 新 的

7、 里 程 碑 。自 从 发 现 了 抗 精 神 病 药 物 ， 人 们 研 究 其 药 效 机 制 进 而 研究 神 经 介 质 与 脑 中 各 受 体 之 间 的 关 系 以 及 精 神 障 碍 发生 的 生 物 学 机 制 ， 使 得 精 神 障 碍 能 够 以 科 学 及 客 观 的 方法 诊 断 和 治 疗 。5、 第 五 次 革 命 ： 生 物 精 神 医 学 发 展 。 现 代 科 学 的 发 展 导 致 了 生 物 医 学 技 术 的 不 断 革 新 ，从 而 使 我 们 对 许 多 疾 病 的 生 物 学 问 题 有 了 更 全 面 、更 深 刻 的 认 识 。 我 们 几 乎

8、 可 以 用 偏 离 正 常 的 生 物 学变 量 来 评 估 、 判 断 、 解 释 和 说 明 各 种 疾 病 ， 因 而 生物 医 学 模 式 便 成 了 现 代 医 学 的 金 科 玉 律 。 疾 病 变 成了 一 大 堆 数 据 的 集 合 。 遗 憾 的 是 ， 这 种 纯 生 物 医 学模 式 没 有 给 疾 病 的 社 会 心 理 方 面 留 下 太 多 的 余 地 。作 为 疾 病 的 载 体 人 本 身 被 忽 视 了 。 为 此 ， 有 识 之士 提 出 了 医 学 模 式 应 该 向 “ 生 物 心 理 社 会 ” 三合 一 的 模 式 转 变 ， 这 种 新 的 医

9、学 模 式 ， 在 精 神 病 学中 显 得 最 恰 当 、 最 适 用 ， 也 最 需 要 。现 代 精 神 病 学 概 念 的 充 实 、 延 伸 和 发 展 精 神 病 人 和 所 有 的 人 一 样 ， 也 有 喜 怒 哀 乐 ， 也 有 正 常人 的 感 情 。那 些 精 神 病 人 令 人 震 惊 的 特 殊 生 存 状 态 ， 也 在 很 大 程度 上 引 起 了 整 个 社 会 对 于 精 神 病 人 的 进 一 步 关 注 。被 遗 忘 的 人 -中 国 精 神 病 人 生 存 状 况 由 于 缺 少 儿 童 病 房 ， 中 国 绝 大 部 分 儿 童 患 者 只能 同 成

10、年 病 人 住 在 一 起 他 患 病 已 超 过 20年 ， 唯 一 的 依 靠 是 81岁 的 母 亲 天 津 某 精 神 病 院 护 士 们 要 付 出 更 多 爱 心 和 牺 牲 ， 当 面 对 一 张 张 茫然 的 面 孔 ， 面 对 情 绪 焦 躁 不 安 、 变 化 无 常 的 患 者 ， 用 千倍 的 耐 心 去 安 抚 、 去 疏 导 ， 用 微 笑 去 面 对 。 而 当 病 人 因为 妄 想 、 幻 觉 一 时 伤 害 到 他 们 的 时 候 ， 没 有 任 何 的 抱 怨 ，默 默 承 受现 代 的 某 乡 村 精 神 病 院 一 护 士 给 患 者 排 队 准 备 到 室 外 放 风 情 绪 安 定 的 状 态 下 进 行 必 要 的 体 育 活 动 护 士 端 着 饭 给 不 能 起 床 的 患 者 送 饭