中药学第13节化痰药

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1、掌握:半掌握:半 夏夏 川贝母川贝母 桔桔 梗梗第十三节第十三节 化痰药化痰药1 1半半 夏夏2 2【功效应用功效应用】1.1.燥湿化痰燥湿化痰-湿痰湿痰(要药)(要药)、寒痰证、寒痰证(1)(1)湿痰阻肺之咳嗽气逆:湿痰阻肺之咳嗽气逆:+橘皮橘皮(二陈汤二陈汤)(2)(2)寒痰之咳嗽气喘:寒痰之咳嗽气喘:+细辛、干姜细辛、干姜(3)(3)湿热痰浊内阻,心下痞满不适湿热痰浊内阻,心下痞满不适:+:+黄芩、黄连黄芩、黄连(4)(4)痰热阻于胸中,胸闷不舒或咳痰较多者痰热阻于胸中,胸闷不舒或咳痰较多者:+:+瓜蒌瓜蒌(5)(5)痰气郁结之梅核气痰气郁结之梅核气:+:+行气、燥湿化痰之品行气、燥湿化

2、痰之品(6)(6)湿痰眩晕、头痛湿痰眩晕、头痛:+:+天麻天麻3 32.2.降逆止呕降逆止呕(1)(1)止呕要药,止呕要药,各种原因之呕吐均可用。各种原因之呕吐均可用。胃热呕吐胃热呕吐:+:+黄连、竹茹黄连、竹茹 胃气虚之呕吐胃气虚之呕吐:+:+人参、蜂蜜人参、蜂蜜胃阴虚呕吐胃阴虚呕吐:+:+麦冬、石斛麦冬、石斛 (2)(2)性温燥又化痰,尤宜痰饮或胃寒呕吐:性温燥又化痰,尤宜痰饮或胃寒呕吐:+生姜,相使而相畏,止呕生姜,相使而相畏,止呕 ,毒性,毒性 。4 43.3.3.3.消肿止痛消肿止痛消肿止痛消肿止痛(外用,生品外用,生品外用,生品外用,生品)-痈疽肿痛,毒蛇咬伤等痈疽肿痛,毒蛇咬伤等

3、痈疽肿痛,毒蛇咬伤等痈疽肿痛,毒蛇咬伤等 研末调敷,鲜品捣敷或与清热解毒药合用。研末调敷,鲜品捣敷或与清热解毒药合用。【用法用量用法用量用法用量用法用量】内服宜内服宜炮制炮制炮制炮制后用。生品外用适量。后用。生品外用适量。【使用注意使用注意使用注意使用注意】不宜与乌头配伍不宜与乌头配伍(十八反十八反)。阴虚燥咳,出血证及孕妇慎用。阴虚燥咳,出血证及孕妇慎用。5 5中毒症状中毒症状中毒症状中毒症状:口舌麻木,胃部不适,口腔咽喉及舌部烧灼疼口舌麻木,胃部不适,口腔咽喉及舌部烧灼疼口舌麻木,胃部不适,口腔咽喉及舌部烧灼疼口舌麻木,胃部不适,口腔咽喉及舌部烧灼疼痛,肿胀、流涎、恶心及胸前压迫感,音嘶或

4、失痛,肿胀、流涎、恶心及胸前压迫感,音嘶或失痛,肿胀、流涎、恶心及胸前压迫感,音嘶或失痛,肿胀、流涎、恶心及胸前压迫感,音嘶或失音,呼吸困难,痉挛甚至窒息。音,呼吸困难,痉挛甚至窒息。音,呼吸困难,痉挛甚至窒息。音,呼吸困难,痉挛甚至窒息。炮制品炮制品炮制品炮制品:姜半夏姜半夏姜半夏姜半夏:长于降逆止呕长于降逆止呕长于降逆止呕长于降逆止呕 法半夏法半夏法半夏法半夏:长于燥湿长于燥湿长于燥湿长于燥湿 竹沥半夏竹沥半夏竹沥半夏竹沥半夏:能清热化痰能清热化痰能清热化痰能清热化痰6 6桔桔 梗梗7 7【功效应用功效应用】1.1.祛痰止咳祛痰止咳 -咳嗽痰多证咳嗽痰多证 本品能促进呼吸道粘膜分泌,稀释痰

5、液而具有良好的祛痰和止咳之效,又能开宣肺气而畅利胸膈。故无论新感久病,属寒属热者,皆可配伍应用。8 82.2.利咽利咽 -咽喉肿痛,失音咽喉肿痛,失音 本品有宣肺、利咽而开音之效。(1)外感风热之咽痛、失音:+牛蒡子、蝉蜕等(2)热毒上攻致咽喉红肿热痛者:+板蓝根、射干、马勃9 93.3.排脓排脓 -肺痈肺痈 本品既能祛痰,又可解毒排脓。肺痈咳吐脓血,痰黄腥臭,发热胸痛者:+鱼腥草、黄芩、薏苡仁1010【用法用量用法用量】煎服,310g。【使用注意使用注意】本品用量不宜过大,过量易致恶心呕吐。1111川贝母川贝母1212【功效应用功效应用】1.1.清热祛痰,润肺止咳清热祛痰,润肺止咳 -肺虚劳嗽、阴虚久咳有痰肺虚劳嗽、阴虚久咳有痰 本品既有良好的祛痰止咳之效,又能润肺清热,长于治阴伤肺燥之咳嗽有痰者。13132.2.消痰散结消痰散结 -瘰疬,瘿瘤及肺痈、乳痈瘰疬,瘿瘤及肺痈、乳痈【使用注意使用注意】不宜与乌头配伍(十八反)。1414

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