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1、第 四 章 消 化 系 统 疾 病 患 者 的 护 理 是 指 肝 细 胞 或 肝 内 胆 管 细 胞 发 生的 癌 ， 死 亡 率 仅 次 于 胃 癌 和 食 管 癌 。转移 血行淋巴种植 病 因 与 发 病 机 制 ： 可 能 与 - 病 毒 性 肝 炎 （ 乙 肝 、 丙 肝 ） 肝 硬 化 黄 曲 霉 素 亚 硝 胺 类 致 癌 物 水 土 因 素 等 （ 一 ） 护 理 评 估 ：1. （ 一 ） 护 理 评 估 ： 早 期 缺 乏 特 异 性 表 现 ， 晚 期 可 有 局 部 和 全 身 症 状 出 现 症 状 ， 已 进 入 中 晚 期 。 （ 一 ） 护 理 评 估 ： 症
2、状 肝区疼痛 消和化全道身症状 其他 全身症状 （ 一 ） 护 理 评 估 ： 体 征 肝 大 中 晚 期 可 出 现 黄 疸 和 腹 水 全身症状 （ 一 ） 护 理 评 估 ： 并 发 症肝性脑病 消化道出血 肝癌结节破裂出血 全身症状 （ 一 ） 护 理 评 估 ： 起 病 急 症 状 重 者 有 紧 张 情 绪 出 血 时 易 有 焦 虑 、 恐 惧 心 理 （ 一 ） 护 理 评 估 ： （ 1） 实 验 室 检 查 ： 甲 胎 蛋 白 （ AFP） 是 诊 断 肝 细 胞 癌 最 特 异 性 的 标 志 物 ，AFP测 定 是 目 前 诊 断 原 发 性 肝 癌 最 常 用 、 最
3、 重 要 的 方 法 。 （ 2） 影 像 学 检 查 ： （ 3） 肝 穿 刺 活 检 、 腹 腔 镜 检 查 ： 可 确 诊 ， 必 要 时 可 行 剖 腹 探 查 。 （ 一 ） 护 理 评 估 ： 原发性肝癌关键在于早期诊断、早期治疗手术治疗 非手术治 疗 其他 （ 二 ） 护 理 诊 断 ：1.预 感 性 悲 哀 2.疼 痛 3.营 养 失 调 （ 三 ） 护 理 措 施 ： 1.加 强 心 理 支 持 2.减 轻 或 有 效 缓 解 疼 痛 ：目的 使患者积极配合治疗和护理 （ 三 ） 护 理 措 施 ： 3.饮 食 护 理 ： 给 予 高 蛋 白 、 高 热 量 、 高 维 生
4、素 。 选 择 患 者 喜 爱 食 物 ， 少 量 多 餐 。 必 要 时 营 养 支 持 、 输 血 等 。 （ 三 ） 护 理 措 施 ： 4.肝 动 脉 栓 塞 化 疗 患 者 的 护 理 ： 术后禁食23日，然后流质饮食，少量多餐。 拔管后局部按压15分钟再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。 密切观察病情变化，多数患者于术后48小时体温升高持续1周左右。高热者采取降温措施。 鼓励患者深呼吸、有效排痰，预防肺部感染，必要时吸痰。 化疗术1周，遵医嘱静脉输入清蛋白，适量补充葡萄糖液，准确记录24小时出入量。 （ 四 ） 健 康 教 育 ： 1.疾 病 知 识 指 导 2.生 活 指 导
原发性肝癌患者的护理.ppt
