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1、测量呼吸、心跳和脉搏测量呼吸、心跳和脉搏课件课件脉搏的观察与护理http:/ 搏搏 随着心脏有节律的收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，在表浅动脉上可出现的搏动 http:/ 脉搏的产生脉搏的产生 由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性，当心室收缩时，左心室将血液射入主动脉，动脉内的压力骤然升高，随之动脉管壁扩张；当心室舒张时，血压下降动脉管壁弹性回缩。大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传布，产生了脉搏。http:/ v 对脉搏的评估主要从v脉率v脉律v脉搏的强弱 三个方面进行观察http:/ 率率 v即每分钟脉搏搏动的次数v正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为4：1v成人为60-100次/
2、分。v脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。v婴幼儿比成人快，老年人稍慢，v同龄女性比男性稍快，v进食、运动和情绪激动可出现占时性增快v休息睡眠时较慢 http:/ 律律 v指脉搏的节律性v反应了左心室的收缩情况v正常的脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等http:/ v指诊脉时血液流经血管的一种感觉v取决于动脉的充盈度和脉压的大小v正常的脉搏搏动强弱相等 http:/ v正常的动脉壁光滑柔软，有弹性v动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关，弹性越大传导越慢 http:/ 节律异常强弱异常动脉壁异常http:/ v1、脉率异常：v（1）缓脉：100次/分。v A：代偿性：发热、甲亢、休克、心衰
3、。特点：开始与终止呈逐渐变化，一般不超过150次/分。v B：阵发性心动过速：特点：突然发作，突然停止。一般超过150次/分。http:/ v由于动脉壁变硬失去弹性，呈纡曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上v多见于动脉硬化的患者v当动脉壁的弹力纤维减少，胶原纤维增多时，使动脉管壁变硬，使脉搏的传导加快 http:/ v心理护理心理护理 进行有针对性的心理护理和健康指导，以缓解患者的紧张恐情绪；增加卧床休息以减少心肌耗氧量v观察疗效观察疗效 按医嘱给药并给予适当的指导，同时应观察药物疗效和不良反应，作好相应的护理v协助检查协助检查 协助医生进行有关的检查和治疗 http:/ v临床上常用的测量
4、部位多选择表浅、靠 近骨骼的大动脉v如桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等v最常选择的诊脉部位是桡动脉。http:/ v有秒针的表v记录本和笔v必要时备听诊器 http:/ v护士 以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜v测量时间 一般情况30秒，乘以2即为1分钟脉搏v异常脉搏、危重患者脉搏细弱难以触诊时，应测1分钟http:/ 两名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 计数1分钟记录方式 次/分 心率脉率 如140/98/次/分http:/ v勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆 v休息20 钟后再测量，剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应为偏瘫患者测脉，应选择健测肢体 v脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率1分钟 http:/
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