皮肤科各论模板潘医生.ppt

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1、皮 肤 科 各 轮 讨 论 模 板 CONTENTS一、红 斑 丘 疹 鳞 屑 性 皮 肤 病二、色 素 性 皮 肤 病三、结 缔 组 织 病四、疱 病五、皮 肤 血 管 炎六、婴 幼 儿 、 妊 娠 期 皮 肤 病 一、红 斑 丘 疹 鳞 屑 性 皮 肤 病主 要 病 种 ：多 形 红 斑 、 红 皮 病 、 银 屑 病 、 扁 平苔 藓 、 玫 瑰 糠 疹 、 白 色 糠 疹 。 多 形 红 斑 ： 病 因 不 明 。 可 能 与 感 染 、 药 物 、 接 触 物 、 内 脏疾 病 等 有 关 。 典 型 表 现 ： 靶 样 损 害 ， 好 发 四 肢 ，对 称 分 布 ， 部 分 粘

2、膜 损 害 。 应 做 检 查 ： 血 常 规 。 怀 疑 药 物 引 起 的 ，查 肝 肾 功 ， 电 解 质 。 讨 论 治 疗 ： 病 因 治 疗 ： 寻 找 病 因 。 局 部 治 疗 ： 清 洁 、 保 护 、 止 痒 、消 炎 剂 ， 如 植 物 油 、 炉 甘 石 、 糖 皮 质 激 素 软 膏 。 口 腔 受 损 含漱 ， 眼 睛 病 变 及 早 会 诊 。 全 身 治 疗 ： 抗 组 胺 ， 多 种 维 生 素 ，水 电 平 衡 。 酌 情 使 用 糖 皮 质 激 素 。 （ 争 议 ： 单 纯 疱 疹 病 毒 容易 扩 散 ？ 重 症 早 期 ， 可 控 制 病 情 发 展

3、 。 ） 中 医 治 疗 ： 红 皮 病 ： 病 因 ： 皮 炎 、 湿 疹 、 银 屑 病 、 淋 巴 瘤 、 白 血病 、 内 脏 恶 性 肿 瘤 、 药 疹 、 落 叶 性 天 疱 疹 等 ， 部 分 病 因不 明 ， 临 床 上 称 特 发 性 红 皮 病 。 典 型 表 现 ： 炎 症 性 红 斑 面 积 达 到 体表 90%以 上 ， 皮 肤 潮 红 、 肿 胀 、 脱 屑 ， 可 有 发 热 等 全 身 症状 ， 又 称 剥 脱 性 皮 炎 。 应 做 检 查 ： 血 常 规 ， 查 肝 肾 功 ，电 解 质 。 血 培 养 ， 分 泌 物 培 养 等 。 讨 论 治 疗 ：（

4、病 情 严 重 ， 一 般 住 院 治 疗 ） 中 医 治 疗 ： 银 屑 病 ： 病 因 ： 不 清 ， 遗 传 、 免 疫 、 感 染 、 内 分 泌 、 神 经精 神 因 素 、 药 物 （ 酒 精 、 受 体 阻 滞 剂 、 非 甾 体 抗 炎 药 、 四环 素 、 钙 通 道 阻 滞 剂 等 ） 。 典 型 表 现 ： 寻 常 型 ， 脓 疱 型 ， 关 节 病 型 ，红 皮 病 型 。 应 做 检 查 ： 视 病 情 和 类 型 。 真 菌 ， 病 理 ，关 节 片 。 。 讨 论 治 疗 ： 按 照 皮 损 面 积 ， 分 轻 （ 2%） 中（ 2-10%） 重 （ 10%） 三

5、 度 划 分 。 轻 度 ： 只 需 要 外 用 ， 且 选 择 不 良 反 应 最少 的 。 中 重 度 ： 联 合 疗 法 ， 最 初 选 毒 副 作 用 最小 的 ， 根 据 治 疗 反 应 调 整 ， 尽 量 采 用 序 贯 、 交 替 、 间 歇 、 联合 疗 法 。 红 皮 病 型 、 泛 发 性 脓 疱 型 、 关 节 病 型 及 中 重 度 皮 损 广 泛 和 顽 固的 银 屑 病 ， 采 取 全 身 及 联 合 治 疗 。 阿 维 A、 补 骨 脂 素 长 波 紫 外线 、 甲 氨 蝶 呤 、 中 波 紫 外 线 、 环 孢 素 A等 。 新 型 免 疫 抑 制 剂 ： 他克

6、 莫 司 。 外 用 药 物 ： 卡 波 三 醇 ， 糖 皮 质 激 素 。阿 维 A： 常 规 剂 量 0.5-1mg/kg/d， 病 情 稳 定 后 ， 每 1-3周 减 量 一次 。 治 疗 泛 发 性 脓 疱 型 首 选 。 副 作 用 ： 致 畸 ， 育 龄 妇 女 停 药 后 2年 内 不 能 怀 孕 。 唇 ， 眼 ， 鼻 粘 膜 干 燥 ， 皮 肤 弥 漫 性 脱 屑 ， 毛 发脱 落 。 长 期 服 用 可 血 脂 升 高 ， 肝 功 受 损 ， 停 药 后 可 恢 复 。讨 论 我 院 治 疗 ： 异 维 A酸 ？ 紫 外 线 ， 卡 波 三 醇 ， 丙 酸 氟 替 卡 松

7、 ，抗 组 胺 。中 医 ： 扁 平 苔 藓 ： 病 因 不 清 ， 免 疫 、 感 染 、 药 物 等 。 典 型 表 现 ： 多 角 紫 红 色 瘙 痒 型 扁 平 丘 疹 。 应 做 检 查 ： 血 常 规 ， 病 理 。 讨 论 治 疗 ： 消 除 紧 张 ， 避 免 搔 抓 刺 激 ； 口 服 ： 抗 组 胺 ； 维A酸 类 药 物 ， 外 用 ： 激 素 。 中 医 ： 玫 瑰 糠 疹 ： 病 因 不 清 ， 免 疫 、 感 染 、 药 物 等 。 典 型 表 现 ： 玫 瑰 色 斑 丘 疹 ， 皮 纹 方 向 一致 ， 母 斑 。 应 做 检 查 ： 血 常 规 ， 梅 毒 ，

8、HIV， 真 菌 涂片 。 讨 论 治 疗 ： 抗 组 胺 ， 紫 外 线 ， ； 口 服 ： 抗 组 胺 ； 维 A酸 类 药 物 ， 外 用 ： 激 素 。 中 医 ： 白 色 糠 疹 ： 病 因 不 清 ， 免 疫 、 感 染 、 营 养 不 良 、 日 晒 等 。 典 型 表 现 ： 儿 童 、 青 少 年 多 见 ， 初 期 红 斑 ，后 可 完 全 消 退 ， 或 留 下 边 缘 不 清 的 轻 度 色 素 减 退 斑 ， 可 苍 白 色 ，伴 干 燥 性 细 小 鳞 屑 。 应 做 检 查 ： 血 常 规 ， 伍 德 氏 灯 ， 真 菌 涂 片 。 讨 论 治 疗 ： 患 处 避

9、 免 碱 性 肥 皂 过 度 清 洗 。 口 服 ： 复 合 维 生 素 B， ， 外 用 ： 保 湿 剂 ， 红 斑炎 症 期 可 使 用 弱 效 激 素 。 严 重 可 配 合 紫 外 线 治 疗 。 中 医 ： 二 、 色 素 性 皮 肤 病主 要 病 种 ：色 素 增 加 性 ： 雀 斑 、 黄 褐 斑 、 咖啡 斑 、 太 田 痣 、 文 身 、 炎 症 后 色素 沉 着 。色 素 减 退 性 ： 白 癜 风 、 特 发 性 滴状 色 素 减 退 斑 。 雀 斑 、 黄 褐 斑 、 咖 啡 斑 、 太 田 痣 、 炎 症 后 色 素 沉 着 ： 病 因 ： 遗 传 、 免 疫 、 日

10、 晒 、 炎 症 反 应 等 。 治 疗 ： 调 Q、 防 晒 、 中 药 调 理 等 。 中 医 ： 白 癜 风 ： 病 因 不 清 ， 免 疫 、 遗 传 、 神 经 精 神 因 素 等 。 典 型 表 现 ： 局 限 或 泛 发 性 的 色 素 脱 失 班 。 检 查 ： 伍 德 氏 灯 ， 病 理 。 讨 论 治 疗 ： 窄 谱 紫 外 线 。 中 医 ： 三 、 结 缔 组 织 病主 要 病 种 ：红 斑 狼 疮 、 皮 肌 炎 、 硬 皮 病 。 红 斑 狼 疮 ： 病 因 不 清 ， 自 身 免 疫 ， 遗 传 ， 药 物 等 。 典 型 表 现 ： 各 种 类 型 表 现 不

11、同 （ 略 ） 。 附 ： SLE诊 断 标 准 ： 应 做 检 查 ： 血 常 规 ， 肾 功 ， 电 解 质 ， 抗 核 抗 体 谱 等 。 讨 论 治 疗 ： 1、 健 康 教 育 ： 防 晒 ， 避 免 过 度 劳 累 ，避 免 受 凉 、 感 冒 或 其 他 感 染 。 2、 系 统 治 疗 ： （ 1） 皮 肤 红 斑 狼 疮 的 治 疗 ： 口 服 ： 羟 氯 喹 ： 0.2-0.4g/d， 病 情 好 转 后 减 半 。 稳 定 后 可每 周 0.2g/W， 疗 程 视 病 人 耐 受 情 况 和 病 情 而 定 ， 一 般 总 疗 程2-3年 。 副 作 用 ： 可 体 内

12、积 蓄 ， 特 别 是 有 可 能 引 起 视 网 膜 病 ，开 始 用 药 后 每 六 个 月 查 一 次 眼 底 。 沙 利 度 胺 ： 初 量 200mg/d， 分 两 次 口 服 。 出 现 疗 效 后减 为 100mg/d维 持 ， 并 继 续 治 疗 3-5个 月 。 停 药 较 易 复 发 。 外 用 ： 糖 皮 质 激 素 软 膏 。 （ 2） SLE的 治 疗 ： 个 性 化 治 疗 ， 对 病 情 的 活 动 性 进 行 评 估 很 重 要 ！ 评 估 ： 抗 核 抗 体 ， 抗 dsDNA抗 体 ， 补 体 C3及 C4， 及 脏 器 受 损 情 况（ 心 ， 肾 ， 肺

13、 ， 皮 肤 等 ） 。 非 甾 体 抗 炎 药 ： 吲 哚 美 辛 25mg Tid， 或 者 布 洛 芬 1片 bid。 作 用 ： 单 独 用 于 轻 型 病 例 ， 如 仅 有 皮 疹 、 低 热 或 关 节 症 状 者 ，或 与 糖 皮 质 激 素 使 用 ， 减 少 激 素 用 量 。 能 迅 速 缓 解 发 热 及 肌 肉 、 关 节 痛 症状 。 副 作 用 ： 可 引 起 内 生 肌 酐 升 高 ， 肾 功 不 好 慎 用 。 糖 皮 质 激 素 ： 是 现 有 治 疗 SLE最 有 效 的 药 物 。 轻 症 患 者 ： 每 日 0.5mg/kg， 一 般 为 20-40m

14、g/d。 中 症 ： 每 日 1mg/kg， 一 般 为 60-80mg/d 晨 起 顿 服 为 佳 。 重 症 ： 住 院 治 疗 。 其 他 ： 护 胃 、 补 钾 、 补 钙 。 免 疫 生 物 制 剂 。 中 药 ： 皮 肌 炎 ： 病 因 不 清 ， 自 身 免 疫 ， 遗 传 ， 感 染 等 典 型 表 现 ： 皮 肤 红 斑 、 水 肿 ， 伴 肌 无 力 、 肌 肉 炎 症 ， 常 伴 关节 、 心 肌 等 多 器 官 损 害 。 检 查 ： 见 诊 断 标 准 附 ： SLE诊 断 标 准 ： 治 疗 ： 1、 去 除 感 染 等 病 灶 ， 检 查 有 无 并 发 恶 性

15、肿 瘤 （ 特 别 是 40岁 以 上 患者 ） 。 2、 合 理 休 息 ， 预 防 感 染 。 高 维 生 素 饮 食 、 高 蛋 白 饮 食 、 对 症 治疗 。 3、 糖 皮 质 激 素 ： 可 减 轻 肌 肉 炎 症 ， 缩 短 肌 肉 各 种 酶 活 性 恢 复 正 常 的 时 间 。 宜 开 始 较 大 剂 量 ， 急 性 期 泼 尼 松 1-2mg/mg/d， 即 每 日 60-100mg， 分 三 次 口 服 。 病 情 稳 定 后 （ 临 床 表 现 改 善 ， 肌 力 测 定 ， 血 清 肌 酶 水 平下 降 三 项 评 定 疗 效 ） ， 逐 渐 减 量 。 不 可 减

16、 量 过 快 或 骤 然 停 药 ， 一 般 维 持 量7.5-20mg/d， 维 持 数 月 至 数 年 。 如 采 取 大 剂 量 泼 尼 松 治 疗 两 个 月 后 ， 病 人 临 床 症 状 、 血 清CK、 24小 时 尿 肌 酐 的 排 泄 量 好 转 不 明 显 ， 可 考 虑 冲 击 疗 法 。 （ 建 议 住 院 治 疗 ） 4、 其 他 药 物 ： 免 疫 抑 制 剂 ： 甲 氨 蝶 呤 0.5-0.8mg/kg， 静 注 ， 每 周 一次 ； 雷 公 藤 5， 其 他 ： 三 磷 酸 腺 苷 、 维 生 素 E、 C等 配 合 。 6、 中 医 中 药 ： 硬 皮 病 ：

17、 病 因 不 清 ， 自 身 免 疫 ， 胶 原 合 成 异 常 ， 血 管 炎 ， 遗 传 ，药 物 等 。 典 型 表 现 ： 局 限 性 或 弥 漫 性 皮 肤 及 内 脏 器 官 结缔 组 织 的 纤 维 化 或 硬 化 ， 最 后 发 生 萎 缩 为 特 点 。 治 疗 ： 目 前 尚 无 特 效 疗 法 。 局 限 性 硬 皮 病 ： 一 般 认 为 本 病 是 自 限 性 的 ， 多 数 病 人 几 乎 不 需 要 治 疗 。 局 部 注 射 中 效 糖 皮 质 激 素 尚 有 争 议 。 肢 体 受 累 ， 可 物 理疗 法 ， 推 拿 按 摩 。 坚 持 可 改 善 关 节

18、痉 挛 及 活 动 受 限 。 口 服 维 生 素 E， 每 日 200-300mg， 有 一 定 效 果 。 系 统 性 硬 皮 病 ： 1、 一 般 治 疗 ： 避 免 精 神 刺 激 及 过 度 紧 张 ， 主 意 保 暖 休 息 ，避 免 潮 湿 ， 防 止 寒 冷 刺 激 等 。 除 去 体 内 慢 性 感 染 灶 。 尽 早 理 疗 。营 养 丰 富 的 饮 食 。 2、 糖 皮 质 激 素 ： 对 处 于 病 情 进 展 期 的 系 统 性 硬 皮 病 ， 以及 伴 关 节 ， 肌 肉 和 肺 部 等 器 官 系 统 累 及 者 和 弥 漫 性 硬 皮 病 ， 可 谨慎 使 用

19、。 一 般 先 泼 尼 松 30mg/d， 连 用 数 周 ， 渐 减 为 维 持 量 5-10mg/d。 但 ： 皮 肤 变 软 在 治 疗 数 个 月 后 才 出 现 ， 不 用 于 肢 端 型 硬 皮 病 。病 因 不 清 ， 自 身 免 疫 ， 胶 原 合 成 异 常 ， 血 管 炎 ， 遗 传 ， 药 物 等 。 典 型 表 现 ： 局 限 性 或 弥 漫 性 皮 肤 及 内 脏 器 官 结缔 组 织 的 纤 维 化 或 硬 化 ， 最 后 发 生 萎 缩 为 特 点 。 3、 青 霉 胺 ： 干 扰 胶 原 分 子 间 连 锁 复 合 物 ， 松 弛 分 子 间 的 结 合 ，抑

20、制 新 胶 原 的 合 成 。 250mg/d， 每 2-3个 月 增 加 一 次 剂 量 （ 125mg） 。 最 大 不 超过 750-1500mg/d， 18-30个 月 后 皮 肤 明 显 变 软 。 副 作 用 ： 胃 肠 道 反 应 ， 其 次 为 肾 损 害 。4、 积 雪 苷 ： 能 抑 制 成 纤 维 细 胞 的 活 性 ， 软 化 结 缔 组 织 。 3-4片 ， Tid po. 5、 血 管 痉 挛 的 治 疗 ： 前 列 环 素 ， 硝 苯 地 平 片 ， 阿 司 匹 林 等 。6、 局 部 溃 疡 ， 清 创 等 。7、 中 药 ： 活 血 化 瘀 。 四、疱病 主

21、要 病 种 : 天 疱 疮 ， 大 疱性 类 天 疱 疮 。 天 疱 疮 和 类 天 疱 疮 ： 自 身 免 疫 。 典 型 表 现 ： 天 疱 疮 ： 尼 氏 征 阳 性 。 寻 常 型 、 增 殖 型 、落 叶 型 、 红 斑 型 。 类 天 疱 疮 ： 尼 氏 征 阴 性 。 应 做 检 查 ： 血 常 规 ， 肝 肾 功 ， 电 解 质 ， 自身 抗 体 谱 ， 免 疫 荧 光 病 理 等 。 讨 论 ： 一 般 治 疗 ： 皮 损 广 泛 者 ， 高 蛋 白 、高 热 量 、 低 盐 饮 食 ， 补 充 维 生 素 。 主 意 水 电 平 衡 。 激 发 感 染 时抗 感 染 。 对

22、 症 。 泼 尼 松 ： 免 疫 生 物 制 剂 ： 中 医 治 疗 ： 五、皮肤血管炎 主 要 病 种 ： 过 敏 性 紫癜 ， 变 硬 性 皮 肤 血 管 炎 ， 白塞 病 。 过 敏 性 紫 癜 ： 病 因 不 清 ， 感 染 、 药 物 、 食 物 、 妊 娠 、 其 他 变 应 原或 淋 巴 瘤 等 相 关 。 典 型 表 现 ： 可 有 发 热 、 头 痛 、 食 欲 缺 乏 等 前 驱症 状 ， 瘀 点 、 瘀 斑 、 胃 肠 道 症 状 （ 腹 痛 、 呕 吐 ， 甚 至 胃 肠 道 穿孔 ！ ） 、 关 节 痛 （ 膝 踝 关 节 最 常 见 ） ， 蛋 白 尿 、 血 尿

23、。 检 查 ： 血 尿 常 规 、 肾 功 能 、 血 清 补 体 等 。 治 疗 ： 自 限 性 ， 大 部 分 数 周 或 数 月 内 痊 愈 。 首 先应 除 去 致 敏 因 素 。 单 纯 皮 肤 型 ： 复 方 芦 丁 、 钙 剂 、 维 生 素 C、 抗 组 胺等 。 系 统 用 糖 皮 质 激 素 是 否 可 缩 短 病 程 或 减 少 复 发 ， 仍 意 见 不 统一 ， 但 可 抑 制 发 热 及 关 节 炎 。 胃 肠 道 症 状 ： 雷 尼 替 丁 。 静 脉 注 射 丙 球 。 关 节 痛 ： 非 甾 体 抗 炎 药 。 但 是 不 能 用 于 肾 脏 受 累者 。 中

24、 医 药 ： 紫 草 根 ： 25-30g， 槐 花 5-10g， 每 天 一帖 ， 煎 服 。 变 应 性 皮 肤 血 管 炎 ： 病 因 不 明 ， 型 变 态 反 应 ， 食 物 、 药 物 、感 染 、 恶 性 肿 瘤 等 有 关 。 累 及 毛 细 血 管 、 微 静 脉 、 微 动 脉 的 小血 管 坏 死 性 血 管 炎 。 典 型 表 现 ： 下 肢 斑 丘 疹 、 丘 疹 、 可 触 及 性 紫癜 、 风 团 、 结 节 或 溃 疡 等 ， 可 伴 发 热 、 乏 力 、 关 节 痛 、 内 脏 损害 等 。 检 查 ： 血 常 规 ： 白 细 胞 一 般 正 常 ， 有 时

25、 可 增 高 。严 重 者 贫 血 。 1/5患 者 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 高 。 血 沉 快 。 急 性 发 疹 时可 有 血 小 板 降 低 。 肾 脏 受 累 ， 可 有 蛋 白 尿 、 血 尿 、 管 型 ， 血 清总 补 体 可 降 低 。 治 疗 ： 一 般 治 疗 ： 注 意 休 息 ， 注 意 饮 食 ， 避 免 外伤 和 受 凉 ， 补 充 多 种 维 生 素 。 抬 高 患 肢 ， 穿 弹 力 袜 。 寻 找 和 去除 病 因 。 抗 组 胺 ， 非 甾 体 抗 炎 。 溃 疡 和 系 统 累 及 时 ，可 泼 尼 松 、 环 磷 酰 胺 、 丙 球 静 注 、 免

26、疫 调 节 等 。 中 药 ： 白 塞 病 ： 病 因 不 明 ， 感 染 ， 免 疫 ， 遗 传 等 。 典 型 表 现 ： 下 肢 斑 丘 疹 、 丘 疹 、 可 触 及 性 紫 癜 、 风 团 、 结 节 或 溃疡 等 ， 可 伴 发 热 、 乏 力 、 关 节 痛 、 内 脏 损 害 等 。 诊 断 、 检 查 ： 治 疗 ： 一 般 治 疗 ： 注 意 休 息 ， 注 意 饮 食 ， 避 免 外 伤 和 受 凉 ， 补充 多 种 维 生 素 。 抬 高 患 肢 ， 穿 弹 力 袜 。 寻 找 和 去 除 病 因 。 抗 组 胺 ， 非 甾 体 抗 炎 ， 泼 尼 松 、 环 磷 酰

27、胺 等 。 中 药 ： 六、婴幼儿、妊娠期皮肤病 婴 儿 湿 疹 、 病 毒 疹 （ 手 足 口 病 、 幼 儿 急 疹 ） 、妊 娠 瘙 痒 症 、 妊 娠 多 形 疹 。 婴 儿 湿 疹 、 病 毒 疹 （ 手 足 口 病 、 幼 儿 急 疹 ） ： 治 疗 ： 抗 组 胺 ， 保 湿 护 肤 ， 提 高 免 疫 等 。妊 娠 瘙 痒 症 （ 也 叫 ： 妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 ） ： 病 因 ： 肝 脏 胆 汁 排 泄 紊 乱 ， 引 起 肝 内 胆 汁 淤 积 。 性 激 素 诱 导 下 发 病 ： 胎 盘 产 生 大 量 内 源 性 雄 激 素 、 孕 激 素 ， 其代

28、谢 产 物 可 影 响 胆 汁 酸 代 谢 。 临 床 表 现 ： 无 原 发 性 皮 损 ， 可 仅 为 皮 肤 瘙 痒 和 黄 疸 ， 常 发 生 于 妊 娠 第 4个 月末 期 。 常 开 始 于 腹 部 、 手 足 ， 后 泛 发 全 身 。 分 娩 后 数 天 ， 瘙 痒 黄 疸 迅 速 消 退 。 检 查 ： 血 清 胆 汁 酸 可 达 正 常 水 平 100倍 ； 肝 功 能 ALT轻 中 度 升 高 。 治 疗 ： 熊 去 氧 胆 酸 15mg/kg/d。 安 全 等 级 B级 。 抗 组 胺 ： 氯 苯 那 敏 、 苯 海 拉 明 可 缓 解 症 状 。 安 全 等 级 B级

29、 。 激 素 ： 地 塞 米 松 ： 可 抑 制 胎 盘 分 泌 雌 激 素 ， 理 论 上 可 缓 解 症状 ， 但 仍 需 进 一 步 临 床 研 究 。 中 医 中 药 ：、 妊 娠 多 形 疹 ： 妊 娠 多 形 疹 ： （ 妊 娠 瘙 痒 性 荨 麻 疹 性 丘 疹 和 斑 块 ） 病 因 ： 病 因 不 清 ， 有 报 道 跟 多 胎 妊 娠 及 孕 妇 、 新 生 儿 体 重 增 加 有 关 。 临 床 表 现 ： 好 发 于 初 次 妊 娠 ， 妊 娠 末 三 个 月 多 见 。 红 色 风 团 样 丘 疹 和 斑块 ， 另 可 有 丘 疱 疹 、 靶 形 损 害 、 环 形

30、风 团 等 表 现 。 治 疗 ： 一 般 治 疗 ： 详 细 向 患 者 解 释 ， 告 诉 患 者 本 病 为 自 限 性 疾 病 ，分 娩 后 可 缓 解 ， 对 母 亲 和 胎 儿 健 康 无 影 响 ， 消 除 紧 张 情 绪 。 口 服 具 有 镇 静 作 用 的 第 一 代 抗 组 胺 药 物 ： 氯 苯 那 敏 ， 苯海 拉 明 等 。 对 严 重 病 例 ， 必 要 时 可 采 用 泼 尼 松 口 服 治 疗 。 外 用 炉 甘 石 ， 糖 皮 质 激 素 霜 （ 0.1%丁 酸 氢 化 可 的 松 ， 0.1%糠 酸 莫 米 松 ） ， 可 缓 解 症 状 ， 也 安 全 。 请输入你的题目 THANKYOU