预制块评定表

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1、有中、腰线巷道预制混凝土块支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量: m保证项目检验项目质量情况评定情况1、预制块的材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求，任一块不低于85基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查(抽查）记录等级优良率合格优良134567、净宽（ ）主要巷道左上0+50+3中下一般巷道右上30+500+0中下、净高( )主要巷道顶左050+50中一般巷道右-3+00+50底中3、砌厚( ）3014、壁后充填基本密实密实5、重干瞎缝任m2内2处处、基础深度(）-50不小于设计左右允许偏差项目检验项目(设计值)允许

2、偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123471、表面平整度任1内最大值15、砌层水平度长2m最大值203、灰缝宽度12内51处4、接茬10最大值评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员:核定等级建设单位代表：监理工程师:检验日期： 年 月 日无中、腰线巷道预制混凝土块支护分项工程质量检验评定表工程名称: 部位： 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、预制块的材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求，任一块不低于85基本项目检验项目(设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良12467、净宽（ ）30+00+50

3、左上中下右上中下、净高( )0+00+0顶左中右底中3、砌厚( ）-154、壁后充填基本密实密实5、重干瞎缝任1内2处1处、基础深度（）-50不小于设计左右允许偏差项目检验项目（设计值)允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级1234567、表面平整度任12内最大值152、砌层水平度长m最大值203、灰缝宽度1m内15处4、接茬1最大值评定等级施工负责人(区、队长)：检验人员：核定等级建设单位代表：监理工程师：检验日期: 年 月 日硐室预制混凝土块支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、预制块的材质、强度、规格必须符合设计要求、砂浆

4、品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求，任一块不低于85基本项目检验项目(设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查)记录等级优良率合格优良1235671、净宽( ）机电硐室左上050+3中下非机电硐室右上2+5000中下2、净高（ ）-0+5050顶左中右底中3、砌厚（ )-30-14、壁后充填基本密实密实5、重干瞎缝任1m内处1处6、基础深度（）-0不小于设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查)记录合格率等级23561、表面平整度任1内最大值152、砌层水平度长2m最大值20、灰缝宽度1m2内151处4、接茬最大值评定等级施工负责人（区、队长）:检验人员:

5、核定等级建设单位代表:监理工程师：检验日期： 年 月 日立井料石支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位: 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求，任一块不低于85%基本项目检验项目(设计值）标准规定测点部位检查点检查(抽查）记录等级优良率合格优良123467、净半径( ）有提升10+500+323无提升50678、砌厚( ）301最小值3、壁后充填基本密实密实4、重干瞎缝任12内2处1处允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级2345671、表面平整度任1m2

6、内毛0粗、细2最大值、砌层水平度长m、毛6粗5、细20最大值3、灰缝宽度任1m2内1处毛25、粗20细154、接茬毛、粗10细10最大值评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级建设单位代表：监理工程师：检验日期： 年 月 日有中、腰线巷道料石支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位: 工程量： 保证项目检验项目质量情况评定情况1、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求，任一块不低于%基本项目检验项目(设计值）标准规定测点部位检查点检查(抽查）记录等级优良率合格优良12345671、净半径( ）主要巷道左上0+00+0中下一般巷道右上-

7、30+500+0中下2、净高( ）主要巷道顶左-3050050中一般巷道右+50+5底中、砌厚30-15最小值、壁后充填基本密实密实5、重干瞎缝任1m2内2处1处6、基础浓度()50不小于设计左右允许偏差项目检验项目(设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查)记录合格率等级124671、表面平整度任1m2内毛0粗40、细2最大值2、砌层水平度长2m、毛60粗50、细20最大值、灰缝宽度任12内1处毛5、粗2细15、接茬毛30、粗0细0最大值评定等级施工负责人（区、队长):检验人员：核定等级建设单位代表：监理工程师:检验日期： 年 月 日无中、腰线巷道料石支护分项工程质量检验评定表工程名称: 部

8、位： 工程量: 保证项目检验项目质量情况评定情况、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求,任一块不低于5%基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良124567、净半径（ ）30+50050左上中下右上中下2、净高（ ）-30+50+5顶左中右底中3、砌厚-30-1最小值4、壁后充填基本密实密实5、重干瞎缝任1m2内2处1处6、基础浓度（)-50不小于设计左右允许偏差项目检验项目(设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查)记录合格率等级2467、表面平整度任1m2内毛粗40、细0最大值2、砌层水平度长2、毛

9、粗50、细20最大值3、灰缝宽度任12内1处毛5、粗细154、接茬毛3、粗细0最大值评定等级施工负责人(区、队长）:检验人员:核定等级建设单位代表：监理工程师：检验日期： 年 月 日硐室料石支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量: m保证项目检验项目质量情况评定情况1、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试块平均强度达到设计要求,任一块不低于8%基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查)记录等级优良率合格优良1467、净半径（ ）机电硐室左上0+50+3中下非机电硐室右上200+50中下2、净高( )-30+0+0顶左中右底中3、砌厚-

10、30-5最小值、壁后充填基本密实密实5、重干瞎缝任m内2处处、基础浓度（）50不小于设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345671、表面平整度任1m内毛4粗40、细最大值2、砌层水平度长m、毛粗50、细2最大值3、灰缝宽度任1m内1处毛25、粗20细154、接茬毛30、粗细10最大值评定等级施工负责人（区、队长):检验人员：核定等级建设单位代表:监理工程师：检验日期: 年 月 日水沟砌体分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况1、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计，各组试

11、块平均强度达到设计要求，任一块不低于85%允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查（抽查)记录合格率等级1371、水沟位置（ ）0中线至内沿2、水沟标高( )0腰线至上沿、水沟宽度（ )304、水沟深度（ )35、水沟砌体厚度粗料石-3细料石-砼块10烧结砖10评定等级施工负责人（区、队长)：检验人员：核定等级建设单位代表：监理工程师：检验日期: 年 月 日有中、腰线巷道刚性支架支护分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况各种支架及构件、配件的材质、规格质量必须符合设计要求背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求基本项目检验项目(

12、设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查)记录等级优良率合格优良1234561、净宽（ ）主要巷道左1050302一般巷道右130+500522、净高（ ）主要巷道上30+500+0一般巷道下1-3+005023、平巷前倾后仰垂线左179右、斜巷迎山角+0+050左右、撑拉杆和垫板的位置数量2处前两架间6、背板位置和数量2前两架间7、柱窝深度（ ）-30不小设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345671、支架梁水平度主巷40一般0、支架梁扭距主巷一般1003、间距（ ）主巷5一般100左右棚梁接口离合错位主巷0一般5左右、立柱斜度（ )主

13、巷1一般评定等级施工负责人(区、队长）:检验人员:核定等级建设单位代表：监理工程师：检验日期： 年 月 日无中、腰线巷道刚性支架支护分项工程质量检验评定表工程名称： 部位: 工程量： m保证项目检验项目质量情况评定情况各种支架及构件、配件的材质、规格质量必须符合设计要求背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查(抽查）记录等级优良率合格优良124671、净宽( )0+50+0左2右1、净高( )-30+500+50上12下123、平巷前倾后仰1m垂线左179右4、斜巷迎山角+10+0。50左右5、撑拉杆和垫板的位置数量2处0前两架间6、背板位置和数量20前两架间、柱窝深度( ）30不小设计左右允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查)记录合格率等级1234671、支架梁水平度主巷4一般50、支架梁扭距主巷80一般003、间距（ )主巷50一般100左右棚梁接口离合错位主巷一般5左右5、立柱斜度（ )主巷1一般评定等级施工负责人（区、队长)：检验人员：核定等级建设单位代表：监理工程师：检验日期： 年 月 日文中如有不足，请您见谅！10 / 10