急救基础知识

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1、第 九 章 急 救 基 础 知 识 一 、 人 工 呼 吸1、 适 用 症 ： 呼 吸 停 止 、 呼 吸 衰 竭2、 分 类 ： 口 对 口 人 工 呼 吸 法 仰 卧 压 胸 法 俯 卧 压 背 法 举 臂 压 胸 法 3、 操 作 要 点 ： 仰 卧 、 清 咽 、 捏 鼻 、 吹 气 、 吹 气 频 率 ： 成 人 14 16次 /分 儿 童 18 20次 /分 婴 儿 30 40次 /分4、 注 意 事 项 呼 吸 道 通 畅 不 间 断 进 行 用 力 有 度 小 儿 吹 气 不 宜 过 猛 牙 关 紧 闭 者 ： 口 对 鼻 吹 气 二 、 胸 外 心 脏 按 压 1、 适 应

2、症 ： 心 脏 骤 停 2、 操 作 要 点 ： 硬 板 床 、 叩 胸 骨 左 手 下 、 右 手 上 、 手 指 翘 、 胸 骨 下 1/3处 、 下 陷 3 4cm 频 率 ： 100次 /分 以 上 10岁 以 下 用 一 手 1岁 以 内 用 双 指 ， 80 100次 /分 3、 注 意 事 项 动 作 准 确 用 力 适 中 效 果 观 察 注 射 肾 上 腺 素 4、 现 场 急 救 压 30次 ， 吹 2次 每 分 钟 100次 三 、 出 血 与 止 血 1、 出 血 分 类 动 脉 出 血 ： 色 鲜 红 ， 喷 射 状 静 脉 出 血 ： 色 暗 红 ， 缓 慢 涌 流

3、 毛 细 血 管 出 血 ： 色 鲜 红 ， 渗 出 状 2、 止 血 方 法 ： 指 压 止 血 法 （ 动 脉 出 血 ） 止 血 带 止 血 法 ： a. 分 类 ： 橡 皮 带 止 血 法 、 绞 棒 止 血 法 b. 注 意 事 项 ： 衬 垫 松 紧 适 度 前 臂 小 腿 不 行 ， 松 时 要 慢 扎 0.5 1小 时 ， 松 5 10分 钟 加 压 包 扎 法 止 血 粉 止 血 法 止 血 钳 止 血 法 四 、 包 扎 与 固 定（ 一 ） 包 扎 1、 作 用 ： 对 伤 口 具 有 压 迫 止 血 、 保护 伤 口 、 减 少 污 染 、 固 定 骨 折 和 敷 料

4、、夹 板 以 及 减 轻 疼 痛 的 作 用 2、 原 则 ： 动 作 要 轻 柔 、 暴 露 要 安 全 、检 查 要 彻 底 、 部 位 要 准 确 、 结 扎 要 牢靠 3、 材 料 ： 4、 方 法 ： 绷 带 包 扎 法 ： 环 形 法 、 蛇 形 法 、 螺 旋 形 法 、 反 折 法 、 8字 形 法 三 角 巾 包 扎 法 ： （ 二 ） 骨 折 的 固 定1、 骨 折 种 类 ： 闭 合 性 、 开 放 性2、 骨 折 症 状 ： 疼 痛 、 肿 胀 、 畸 形 、 骨 擦 音 （ 感 ） 、 功 能 障 碍3、 固 定 材 料 ： 夹 板 及 夹 板 类 、 敷 料 及 衬

5、 垫4、 固 定 原 则 ： 注 意 生 命 体 征 止 血 、 包 扎 大 体 固 定 、 便 于 搬 送 开 放 性 骨 折 不 送 回 伤 口 内 平 板 超 关 节 （ 先 绑 上 、 后 绑 下 ） 牢 固 暴 露 趾 端 5、 固 定 方 法 ： 锁 骨 、 肱 骨 、 前 臂 、 股 骨 、 小 腿 等 处 骨 折 五 、 中 署 1、 病 因2、 分 型 与 临 床 症 状 热 射 病 型 ： 散 热 困 难 、 T， 皮 肤 干 燥 无 汗 、 面 红 热 衰 竭 型 ： 大 量 出 汗 、 T正 常 ， 皮 肤 湿 冷 ， 面白 ， BP 热 痉 挛 型 ： 出 汗 后 只

6、 补 水 份 ， 血 中 Na+， 日 射 病 型 ： 暴 晒 损 伤 脑 膜 及 脑 组 织 ， 剧 烈 头痛 ， 呕 吐 ， 眼 花 3、 急 救 方 法 及 要 点 ： 卧 阴 凉 ， 饮 盐 水 ， 服 人 丹 ， 用 冰 袋 ， 酒 精浴 、 送 医 院4、 预 防 ： 戴 草 帽 、 合 理 作 息 、水 盐 补 充 、 清 凉 饮 料 、防 暑 药 品 六 、 电 击 伤 1、 受 伤 原 因2、 症 状 电 击 伤 伴 有 局 部 烧 伤 惊 吓 、 心 悸 、 头 昏 、 乏 力 、 肌 肉 收 缩 、 惊 厥 、 休 克 、 昏 迷 跌 倒 并 发 骨 折 等 损 伤3、

7、现 场 急 救 切 断 电 源 就 地 抢 救 烧 伤 处 理4、 预 防 ： 七 、 溺 水 ： 1、 溺 水 原 因 2、 发 病 机 理 ： 呼 吸 道 阻 塞 、 喉 部 反 射 性 痉 挛 （ 缺 氧 、窒 息 ） 3、 溺 水 表 现 ： HR ， BP 呛 咳 反 射 性 呕 吐 喉 痉 挛 窒 息 双 眼 充 血 、 四 肢 冰 冷 、 呼 吸 停 止 、 瞳 孔 散 大 、 反应 消 失 、 二 便 失 禁 4、 现 场 急 救 4 7分 钟 内 单 腿 屈 膝 ， 肩 扛 运 动 ， 抬 腰 站 立 八 、 毒 蛇 咬 伤 1、 毒 蛇 的 区 分2、 发 病 机 理 ：

8、神 经 毒 ： 延 髓 中 枢 麻 痹 、 肌 肉 瘫 痪 血 液 毒 ： 出 血 、 溶 血3、 临 床 表 现 ： 神 经 毒 症 状 ： 视 力 模 糊 、 吞 咽 困 难 、 牙 关 紧闭 、 休 克 血 液 毒 症 状 ： 血 尿 、 发 热 、 心 慌 、 少 尿 、 心律 不 齐 、 肾 衰 混 合 毒 症 状 ： 兼 有 4、 急 救 与 治 疗 镇 静 结 扎 冲 洗 切 开 + 内 服 外 用 蛇 药 送 医 院 ： 解 毒 、 封 闭 、 抗 蛇 毒 血 清5、 预 防 ： 九 、 烫 伤1、 分 度 （ 三 度 四 分 法 ） ： ： 红 肿 、 无 水 疱 、 痛 浅

9、 ： 有 水 疱 ， 伤 口 潮 红 ， 痛 敏 感 ， 不 留 疤 深 ： 有 水 疱 ， 伤 口 苍 白 ， 痛 不 敏 感 ， 留 疤 ： 伤 面 蜡 白 ， 无 痛 觉 ， 干 燥 无 水 疱 ， 疤 痕 挛 缩 ，影 响 功 能 ， 需 植 皮2、 面 积 伤 情 计 算 （ 以 手 掌 为 1%） 轻 度 中 度 重 度 特 重 烫 伤 10% 30% 50% 3、 治 疗 及 预 防 冷 静 、 冷 水 冲 洗 、 浸 泡 至 不 痛 水 疱 尽 量 不 破 裂 入 院 处 理 安 全 防 范 意 识 十 、 冻 伤 1、 机 理 ： 寒 冷 损 伤 人 体 结 构 、 神 经

10、、 血液 循 环 2、 部 位 ： 手 指 、 脚 趾 、 耳 、 鼻 子 3、 处 理 ： 复 温 用 温 水 浸 泡 软 垫 包 扎 保 温 送 医 院 重 要 生 命 体 重 的 测 量 一 、 血 压 1、 收 缩 压 ： 12 17.3kPa（ 90 130mmHg） 2、 舒 张 压 ： 7.98 12.0kPa (60 90mmHg) 3、 方 法 ： 休 息 、 水 平 4、 记 录 ： 收 /舒 正 常 血 压 范 围 ： 130 90/90 60mmHg 5、 双 上 肢 血 压 差 异 5 10mmHg 血 压 的 定 义 和 分 类 （ WHO/ISH， 1999年血

11、压 的 定 义 和 分 类 （ WHO/ISH， 1999年 类 别 收 缩 压 （ m m Hg） 舒 张 压 （ m m Hg）理 想 血 压 120 80正 常 血 压 130 85正 常 高 值 130 139 85 89 高 血 压 1级 （ 轻 度 ） 140 159 或 90 99亚 组 ： 临 界 高 血 压 140 149 或 90 94 2级 （ 中 度 ） 160 179 或 100 109 3级 （ 重 度 ） 180 或 110单 纯 性 收 缩 期 高 血 压 140 和 90亚 组 ： 临 界 收 缩 高 血 压 140 149 和 男 4、 方 法 ： 休 息

12、、 平 静 、 平 卧 三 、 呼 吸 1、 平 静 状 态 下 ： 16 20次 /分 2、 R:P=1:4 3、 频 率 ： 过 速 24次 /分 过 缓 41 第 十 章 药 物 与 健 康 一 、 概 论 1、 概 念 药 物 指 能 够 影 响 机 体 生 理 、 生 化 、代 谢 ， 用 于 预 防 、 治 疗 、 诊 断 疾 病 、 规 定 有 适应 证 、 用 法 和 用 量 的 物 质 2、 药 物 的 作 用 方 式 ： 局 部 、 全 身 、 间 接 3、 作 用 过 程 ： 吸 收 、 分 布 、 生 物 转 化 （ 代谢 ） 、 排 泄 、 消 除 、 选 择 性 4

13、、 影 响 药 物 作 用 的 因 素 ： 性 别 、 年 龄 、 营养 状 态 、 精 神 、 个 体 差 异 、 机 体 病 理 状 态 5、 药 物 的 治 疗 作 用 与 不 良 反 应 ： 副 作 用 、毒 性 作 用 、 变 态 反 应 、 继 发 性 反 应 （ 伪 膜 ） 、后 遗 反 应 、 致 畸 反 应 6、 药 物 分 类 ： 传 统 、 现 代 、 处 方 类 、 非 处方 类 、 基 本 药 物 7、 剂 型 8、 说 明 书 二 、 常 用 药 品 简 介 1、 抗 微 生 物 类 抗 生 素 类 a 类 内 酰 胺 类 ： 氨 基 糖 甙 类 ， 四 环 素 b

14、 氯 霉 素 类 ： 大 环 内 酯 类 ， 抗 霉 菌 类 c 其 他 类 ： 林 可 霉 素 ， 克 林 霉 素 磺 胺 类 喹 诺 酮 类 抗 结 核 类 抗 真 菌 类 抗 病 毒 类2、 解 热 镇 痛 类3、 镇 痛 止 痛 类4、 镇 咳 祛 痰 类5、 止 泻 药 6、 助 消 化 药7、 解 痉 抗 酸 药8、 抗 贫 血 和 止 血 药9、 抗 过 敏 药10、 维 生 素 药11、 抗 肿 瘤 药 三 、 合 理 用 药 1、 目 的 明 确 2、 熟 悉 药 理 作 用 3、 遵 医 嘱 用 药 ： 途 径 、 剂 量 、 安 全 、 疗 程 、 联 合 、 规 律 4、 有 效 期 5、 不 轻 信 宣 传 、 不 盲 目 求 新 6、 注 意 正 确 用 法 7、 常 见 非 处 方 药 中 毒 原 因 ： 剂 量 过 大 、 联 合 用药 、 过 敏 反 应 作 业 口 对 口 人 工 呼 吸 及 胸 外 心 脏 按 压 的 正确 操 作 方 法 与 步 骤 有 那 些 ？