最新四十六章骨科病人的一般护理PPT课件

《最新四十六章骨科病人的一般护理PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新四十六章骨科病人的一般护理PPT课件（33页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、四十六章骨科病人的一般护理四十六章骨科病人的一般护理运动系统检查运动系统检查（4 4）肌力：根据引力和阻力行）肌力：根据引力和阻力行）肌力：根据引力和阻力行）肌力：根据引力和阻力行关节活动。关节活动。关节活动。关节活动。0 0级：无关节活动级：无关节活动级：无关节活动级：无关节活动及肌力收缩；及肌力收缩；及肌力收缩；及肌力收缩；1 1级：无关节活级：无关节活级：无关节活级：无关节活动，有轻度肌收缩；动，有轻度肌收缩；动，有轻度肌收缩；动，有轻度肌收缩；2 2级：不级：不级：不级：不在抗引力下，有完全关节运在抗引力下，有完全关节运在抗引力下，有完全关节运在抗引力下，有完全关节运动幅度；动幅度；动

2、幅度；动幅度；3 3级：抗引力时有完级：抗引力时有完级：抗引力时有完级：抗引力时有完全关节运动幅度；全关节运动幅度；全关节运动幅度；全关节运动幅度；4 4级：抗引级：抗引级：抗引级：抗引力抗中度阻力时，有完全关力抗中度阻力时，有完全关力抗中度阻力时，有完全关力抗中度阻力时，有完全关节运动幅度；节运动幅度；节运动幅度；节运动幅度；5 5级：抗引力抗级：抗引力抗级：抗引力抗级：抗引力抗最大阻力时，有完全关节运最大阻力时，有完全关节运最大阻力时，有完全关节运最大阻力时，有完全关节运 动幅度动幅度动幅度动幅度 （5 5）感觉消失区的测定）感觉消失区的测定）感觉消失区的测定）感觉消失区的测定 检查区分检

3、查区分检查区分检查区分 触、痛、温觉、深触、痛、温觉、深触、痛、温觉、深触、痛、温觉、深感觉和位置，查出异常区。感觉和位置，查出异常区。感觉和位置，查出异常区。感觉和位置，查出异常区。（6 6）反射检查：肌肉和关节放）反射检查：肌肉和关节放）反射检查：肌肉和关节放）反射检查：肌肉和关节放松时查。髌松时查。髌松时查。髌松时查。髌 腱反射、跟腱反腱反射、跟腱反腱反射、跟腱反腱反射、跟腱反射、肱二头肌和三头肌反射射、肱二头肌和三头肌反射射、肱二头肌和三头肌反射射、肱二头肌和三头肌反射等，表现为反射亢进、迟钝、等，表现为反射亢进、迟钝、等，表现为反射亢进、迟钝、等，表现为反射亢进、迟钝、正常。病理反射

4、有霍夫曼征正常。病理反射有霍夫曼征正常。病理反射有霍夫曼征正常。病理反射有霍夫曼征和巴宾斯基征，阳性者为上和巴宾斯基征，阳性者为上和巴宾斯基征，阳性者为上和巴宾斯基征，阳性者为上神经元损伤神经元损伤神经元损伤神经元损伤（二）检查原则（二）检查原则（二）检查原则（二）检查原则1 1、体位：卧位，上肢或颈部检、体位：卧位，上肢或颈部检、体位：卧位，上肢或颈部检、体位：卧位，上肢或颈部检查可坐位，特殊检查体位查可坐位，特殊检查体位查可坐位，特殊检查体位查可坐位，特殊检查体位杠杆原理杠杆原理1 1、平衡杠杆：支点位于力、平衡杠杆：支点位于力、平衡杠杆：支点位于力、平衡杠杆：支点位于力点和阻力点间。头部

5、是点和阻力点间。头部是点和阻力点间。头部是点和阻力点间。头部是典型的平衡杠杆。支点典型的平衡杠杆。支点典型的平衡杠杆。支点典型的平衡杠杆。支点是寰枕关节、支点前后是寰枕关节、支点前后是寰枕关节、支点前后是寰枕关节、支点前后各有一组肌群。各有一组肌群。各有一组肌群。各有一组肌群。F1F1为后为后为后为后伸肌群；伸肌群；伸肌群；伸肌群；F2F2为前肌群；为前肌群；为前肌群；为前肌群；R R是头部重量为阻力。是头部重量为阻力。是头部重量为阻力。是头部重量为阻力。F1F1的力矩与的力矩与的力矩与的力矩与F2F2和和和和R R的合的合的合的合 力矩相等时头处于平力矩相等时头处于平力矩相等时头处于平力矩相

6、等时头处于平 衡状态衡状态衡状态衡状态杠杆原理杠杆原理2 2、省力杠杆：支点位于力、省力杠杆：支点位于力、省力杠杆：支点位于力、省力杠杆：支点位于力点与阻力点间。人用脚点与阻力点间。人用脚点与阻力点间。人用脚点与阻力点间。人用脚尖站立时脚尖是支点，尖站立时脚尖是支点，尖站立时脚尖是支点，尖站立时脚尖是支点，小腿三头肌为小腿三头肌为小腿三头肌为小腿三头肌为F F，体重，体重，体重，体重R R落在两者间的距骨上，落在两者间的距骨上，落在两者间的距骨上，落在两者间的距骨上，肌肉收缩力臂大，较小肌肉收缩力臂大，较小肌肉收缩力臂大，较小肌肉收缩力臂大，较小力足以支撑体重力足以支撑体重力足以支撑体重力足以

7、支撑体重杠杆原理杠杆原理 速度杠杆：力点位于阻速度杠杆：力点位于阻速度杠杆：力点位于阻速度杠杆：力点位于阻力点与支点间。用手拿力点与支点间。用手拿力点与支点间。用手拿力点与支点间。用手拿重物，肘关节是支点，重物，肘关节是支点，重物，肘关节是支点，重物，肘关节是支点，支点前肱二头肌和支点支点前肱二头肌和支点支点前肱二头肌和支点支点前肱二头肌和支点后肱三头肌作用力分别后肱三头肌作用力分别后肱三头肌作用力分别后肱三头肌作用力分别为为为为F1F1和和和和F2F2，重物重力为，重物重力为，重物重力为，重物重力为R R，F1F1和和和和R R力矩使肘关节力矩使肘关节力矩使肘关节力矩使肘关节伸直，伸直，伸直

8、，伸直，F2F2力矩使肘关节力矩使肘关节力矩使肘关节力矩使肘关节 屈曲，两者相等处于屈曲，两者相等处于屈曲，两者相等处于屈曲，两者相等处于 平衡。重物拿近平衡。重物拿近平衡。重物拿近平衡。重物拿近F2F2用用用用 较大力克服阻力获得较大力克服阻力获得较大力克服阻力获得较大力克服阻力获得 速度速度速度速度（二）重心、支撑面和重力线（二）重心、支撑面和重力线 重力是地球对物体的重力是地球对物体的重力是地球对物体的重力是地球对物体的吸引力，重心是物体吸引力，重心是物体吸引力，重心是物体吸引力，重心是物体各部分重力合力的集各部分重力合力的集各部分重力合力的集各部分重力合力的集中点。重心越低平衡中点。重

9、心越低平衡中点。重心越低平衡中点。重心越低平衡稳定度越大。了解重稳定度越大。了解重稳定度越大。了解重稳定度越大。了解重心位置有助于搬运病心位置有助于搬运病心位置有助于搬运病心位置有助于搬运病人和支托肢体。人和支托肢体。人和支托肢体。人和支托肢体。支撑面是物体与地面支撑面是物体与地面支撑面是物体与地面支撑面是物体与地面接触的支撑面积。支接触的支撑面积。支接触的支撑面积。支接触的支撑面积。支撑面越大物体越稳定，撑面越大物体越稳定，撑面越大物体越稳定，撑面越大物体越稳定，护理中加大支撑面减护理中加大支撑面减护理中加大支撑面减护理中加大支撑面减轻疲劳，避免损伤轻疲劳，避免损伤轻疲劳，避免损伤轻疲劳，避

10、免损伤二、生物力学在护理中应用二、生物力学在护理中应用（一）骨科病人的搬动（一）骨科病人的搬动（一）骨科病人的搬动（一）骨科病人的搬动1 1、力学要求、力学要求、力学要求、力学要求（1 1）防止患部产生剪切应）防止患部产生剪切应）防止患部产生剪切应）防止患部产生剪切应力或旋转应力造成损害、力或旋转应力造成损害、力或旋转应力造成损害、力或旋转应力造成损害、疼痛疼痛疼痛疼痛（2 2）平衡稳定和舒适，防）平衡稳定和舒适，防）平衡稳定和舒适，防）平衡稳定和舒适，防止其他部位受挤压或加止其他部位受挤压或加止其他部位受挤压或加止其他部位受挤压或加重疼痛重疼痛重疼痛重疼痛 （3 3）护理人员省）护理人员省）

11、护理人员省）护理人员省 力、防止疲劳和自力、防止疲劳和自力、防止疲劳和自力、防止疲劳和自 身损害身损害身损害身损害 2 2、搬动方法、搬动方法、搬动方法、搬动方法（1 1）合理分配支托力量）合理分配支托力量）合理分配支托力量）合理分配支托力量和选择着力点和选择着力点和选择着力点和选择着力点（2 2）采取针对性保护措）采取针对性保护措）采取针对性保护措）采取针对性保护措施施施施（3 3）应用生物力学：搬）应用生物力学：搬）应用生物力学：搬）应用生物力学：搬运者双脚间距加大，足运者双脚间距加大，足运者双脚间距加大，足运者双脚间距加大，足尖稍外展增大支撑面，尖稍外展增大支撑面，尖稍外展增大支撑面，尖

12、稍外展增大支撑面，两上臂靠身体两侧，减两上臂靠身体两侧，减两上臂靠身体两侧，减两上臂靠身体两侧，减少重力线偏移，减少阻少重力线偏移，减少阻少重力线偏移，减少阻少重力线偏移，减少阻力力力力（二）骨科长期卧床病人护理二）骨科长期卧床病人护理 1 1、护理的力学要求、护理的力学要求、护理的力学要求、护理的力学要求（1 1）体位舒适，稳定度）体位舒适，稳定度）体位舒适，稳定度）体位舒适，稳定度大，肌肉放松大，肌肉放松大，肌肉放松大，肌肉放松（2 2）维持脊柱生理曲线）维持脊柱生理曲线）维持脊柱生理曲线）维持脊柱生理曲线和各关节功能位和各关节功能位和各关节功能位和各关节功能位（3 3）防止肢体局部受压，

13、）防止肢体局部受压，）防止肢体局部受压，）防止肢体局部受压，避免体位、肢体不正确避免体位、肢体不正确避免体位、肢体不正确避免体位、肢体不正确加强功能锻炼加强功能锻炼加强功能锻炼加强功能锻炼 2 2、护理措施、护理措施、护理措施、护理措施(1)(1)选择合适卧位：仰卧选择合适卧位：仰卧选择合适卧位：仰卧选择合适卧位：仰卧头不可垫得过高；足部头不可垫得过高；足部头不可垫得过高；足部头不可垫得过高；足部勿压重的被；俯卧用一勿压重的被；俯卧用一勿压重的被；俯卧用一勿压重的被；俯卧用一薄枕垫腹部下；踝部垫薄枕垫腹部下；踝部垫薄枕垫腹部下；踝部垫薄枕垫腹部下；踝部垫高足尖离开床面；侧卧高足尖离开床面；侧卧

14、高足尖离开床面；侧卧高足尖离开床面；侧卧时垫平肩间空隙，两腿时垫平肩间空隙，两腿时垫平肩间空隙，两腿时垫平肩间空隙，两腿前后分开。前后分开。前后分开。前后分开。（2 2）保持脊柱生理曲线：）保持脊柱生理曲线：）保持脊柱生理曲线：）保持脊柱生理曲线：颈、腰部垫软垫，换体颈、腰部垫软垫，换体颈、腰部垫软垫，换体颈、腰部垫软垫，换体位，脊柱活动位，脊柱活动位，脊柱活动位，脊柱活动正正 确确 卧卧 姿姿骨科长期卧床病人的护理骨科长期卧床病人的护理（3 3）避免局部受压）避免局部受压）避免局部受压）避免局部受压（4 4）预防肢体畸形）预防肢体畸形）预防肢体畸形）预防肢体畸形 1 1）足下垂：长期卧床、）

15、足下垂：长期卧床、）足下垂：长期卧床、）足下垂：长期卧床、截瘫、足部受压引起。截瘫、足部受压引起。截瘫、足部受压引起。截瘫、足部受压引起。用预防垂足板托起足部，用预防垂足板托起足部，用预防垂足板托起足部，用预防垂足板托起足部，主动或被动活动踝关节主动或被动活动踝关节主动或被动活动踝关节主动或被动活动踝关节 2 2）膝关节屈曲畸形：持）膝关节屈曲畸形：持）膝关节屈曲畸形：持）膝关节屈曲畸形：持续屈曲膝关节所致。每续屈曲膝关节所致。每续屈曲膝关节所致。每续屈曲膝关节所致。每 天数次膝关节伸屈活天数次膝关节伸屈活天数次膝关节伸屈活天数次膝关节伸屈活 动动动动 3 3）髋关节屈曲畸形：长）髋关节屈曲畸

16、形：长）髋关节屈曲畸形：长）髋关节屈曲畸形：长期卧软床或半卧位引起。期卧软床或半卧位引起。期卧软床或半卧位引起。期卧软床或半卧位引起。禁用软床、练习髋关节禁用软床、练习髋关节禁用软床、练习髋关节禁用软床、练习髋关节活动活动活动活动预预 防防 肢肢 体体 畸畸 形形预预 防防 肢肢 体体 畸畸 形形4 4）肩内收畸形：长）肩内收畸形：长）肩内收畸形：长）肩内收畸形：长期卧床肩、臂活动少期卧床肩、臂活动少期卧床肩、臂活动少期卧床肩、臂活动少肌肉发生某种程度萎肌肉发生某种程度萎肌肉发生某种程度萎肌肉发生某种程度萎缩。仰卧者两臂外展，缩。仰卧者两臂外展，缩。仰卧者两臂外展，缩。仰卧者两臂外展，前臂垫枕

17、，自我训练前臂垫枕，自我训练前臂垫枕，自我训练前臂垫枕，自我训练如梳头、扣背纽扣如梳头、扣背纽扣如梳头、扣背纽扣如梳头、扣背纽扣第三节牵引术与护理第三节牵引术与护理一、牵引术一、牵引术一、牵引术一、牵引术（一）目的和作用（一）目的和作用（一）目的和作用（一）目的和作用1 1、骨折、脱位的复位和维、骨折、脱位的复位和维、骨折、脱位的复位和维、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳定持脱位后稳定持脱位后稳定持脱位后稳定2 2、挛缩畸形肢体的矫正、挛缩畸形肢体的矫正、挛缩畸形肢体的矫正、挛缩畸形肢体的矫正3 3、解除肌肉痉挛、改善静、解除肌肉痉挛、改善静、解除肌肉痉挛、改善静、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消

18、除肢体肿胀，脉回流、消除肢体肿胀，脉回流、消除肢体肿胀，脉回流、消除肢体肿胀，为手法或手术治疗创造为手法或手术治疗创造为手法或手术治疗创造为手法或手术治疗创造条件条件条件条件 4 4、炎症肢体制动和、炎症肢体制动和、炎症肢体制动和、炎症肢体制动和 抬抬抬抬 高高高高（二）牵引种类（二）牵引种类（二）牵引种类（二）牵引种类 1 1、皮肤牵引、皮肤牵引、皮肤牵引、皮肤牵引（1 1）胶布牵引（）胶布牵引（）胶布牵引（）胶布牵引（2 2）海）海）海）海绵带牵引绵带牵引绵带牵引绵带牵引 2 2、兜带牵引（、兜带牵引（、兜带牵引（、兜带牵引（1 1）枕颌）枕颌）枕颌）枕颌带牵引（带牵引（带牵引（带牵引（2

19、 2）骨盆带牵引）骨盆带牵引）骨盆带牵引）骨盆带牵引（3 3）骨盆悬吊牵引）骨盆悬吊牵引）骨盆悬吊牵引）骨盆悬吊牵引 3 3、骨牵引、骨牵引、骨牵引、骨牵引牵牵 引引 种种 类类（三）牵引用物（三）牵引用物1 1、牵引床、牵引床、牵引床、牵引床 2 2、牵引架、牵引架、牵引架、牵引架 3 3、牵引器具：牵引绳、滑、牵引器具：牵引绳、滑、牵引器具：牵引绳、滑、牵引器具：牵引绳、滑轮、重量、牵引弓、牵轮、重量、牵引弓、牵轮、重量、牵引弓、牵轮、重量、牵引弓、牵引针、手摇钻、锤子、引针、手摇钻、锤子、引针、手摇钻、锤子、引针、手摇钻、锤子、扩张板、床脚垫扩张板、床脚垫扩张板、床脚垫扩张板、床脚垫牵牵

20、 引引 架架牵牵 引引 弓弓二、护二、护 理理护理评估护理评估护理评估护理评估（一）健康史（一）健康史（一）健康史（一）健康史（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况 1 1、局部：骨折原因、部、局部：骨折原因、部、局部：骨折原因、部、局部：骨折原因、部位、程度、牵引方法、位、程度、牵引方法、位、程度、牵引方法、位、程度、牵引方法、方向、器具、重量、体方向、器具、重量、体方向、器具、重量、体方向、器具、重量、体位、皮牵胶布情况，骨位、皮牵胶布情况，骨位、皮牵胶布情况，骨位、皮牵胶布情况，骨牵引针处有无分泌物或牵引针处有无分泌物或牵引针处有无分泌物或牵引针处有无分泌物或 痂皮痂皮

21、痂皮痂皮2 2、全身：生命体征、全身：生命体征、全身：生命体征、全身：生命体征、关节活动度及功能、关节活动度及功能、关节活动度及功能、关节活动度及功能、并发症并发症并发症并发症3 3、辅助检查：重要器、辅助检查：重要器、辅助检查：重要器、辅助检查：重要器官检查官检查官检查官检查（三）心理和社会支持（三）心理和社会支持（三）心理和社会支持（三）心理和社会支持状况：病人和家属对状况：病人和家属对状况：病人和家属对状况：病人和家属对治疗认知和支持程度治疗认知和支持程度治疗认知和支持程度治疗认知和支持程度护护 理理护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断（一）焦虑（一）焦虑（一）焦虑（一）焦虑（二）有牵引无效

22、可能（二）有牵引无效可能（二）有牵引无效可能（二）有牵引无效可能（三）有周围神经血管功能障（三）有周围神经血管功能障（三）有周围神经血管功能障（三）有周围神经血管功能障碍危险碍危险碍危险碍危险（四）有皮肤完整性受损危险（四）有皮肤完整性受损危险（四）有皮肤完整性受损危险（四）有皮肤完整性受损危险（五）潜在并发症（五）潜在并发症（五）潜在并发症（五）潜在并发症预期目标预期目标预期目标预期目标上述护理问题得到解决上述护理问题得到解决上述护理问题得到解决上述护理问题得到解决 护理措施护理措施护理措施护理措施 （一）心理护理（一）心理护理（一）心理护理（一）心理护理（二）维持有效血液循环：（二）维持有

23、效血液循环：（二）维持有效血液循环：（二）维持有效血液循环：肢端血循环观察，重视肢端血循环观察，重视肢端血循环观察，重视肢端血循环观察，重视主诉主诉主诉主诉（三）保持有效牵引（三）保持有效牵引（三）保持有效牵引（三）保持有效牵引（1 1）皮牵引防止胶布或绷带皮牵引防止胶布或绷带皮牵引防止胶布或绷带皮牵引防止胶布或绷带松脱，颅骨牵引拧紧牵松脱，颅骨牵引拧紧牵松脱，颅骨牵引拧紧牵松脱，颅骨牵引拧紧牵引弓螺母，保持牵引用引弓螺母，保持牵引用引弓螺母，保持牵引用引弓螺母，保持牵引用具正确（具正确（具正确（具正确（2 2）治疗期保持）治疗期保持）治疗期保持）治疗期保持正确位置（正确位置（正确位置（正确位

24、置（3 3）牵引重量）牵引重量）牵引重量）牵引重量不随意增减（不随意增减（不随意增减（不随意增减（4 4）牵引绳）牵引绳）牵引绳）牵引绳不随意放松不随意放松不随意放松不随意放松护护 理理（四）并发症预防和护理（四）并发症预防和护理（四）并发症预防和护理（四）并发症预防和护理1 1、皮肤水疱、溃疡、压疮、皮肤水疱、溃疡、压疮、皮肤水疱、溃疡、压疮、皮肤水疱、溃疡、压疮2 2、血管和神经损伤、血管和神经损伤、血管和神经损伤、血管和神经损伤3 3、牵引针、弓滑落、牵引针、弓滑落、牵引针、弓滑落、牵引针、弓滑落4 4、针眼感染、针眼感染、针眼感染、针眼感染5 5、关节僵硬、关节僵硬、关节僵硬、关节僵硬

25、6 6、足下垂、足下垂、足下垂、足下垂 7 7、坠积性肺炎、坠积性肺炎、坠积性肺炎、坠积性肺炎 8 8、便秘、便秘、便秘、便秘护理评价护理评价护理评价护理评价（一）焦虑（一）焦虑（一）焦虑（一）焦虑/恐惧有否减轻恐惧有否减轻恐惧有否减轻恐惧有否减轻或缓解或缓解或缓解或缓解（二）牵引是否有效（二）牵引是否有效（二）牵引是否有效（二）牵引是否有效（三）有无周围神经血管（三）有无周围神经血管（三）有无周围神经血管（三）有无周围神经血管功能障碍功能障碍功能障碍功能障碍（四）皮肤是否完整（四）皮肤是否完整（四）皮肤是否完整（四）皮肤是否完整（五）并发症是否有效预（五）并发症是否有效预（五）并发症是否有效

26、预（五）并发症是否有效预防和处理防和处理防和处理防和处理护护 理理健康教育健康教育健康教育健康教育（一）体位：正确的牵引（一）体位：正确的牵引（一）体位：正确的牵引（一）体位：正确的牵引位置位置位置位置（二）有效牵引方法（二）有效牵引方法（二）有效牵引方法（二）有效牵引方法 （三）功能锻炼（三）功能锻炼（三）功能锻炼（三）功能锻炼第四节：石膏绷带术与护第四节：石膏绷带术与护第四节：石膏绷带术与护第四节：石膏绷带术与护理理理理应用：骨折整复后固定；应用：骨折整复后固定；应用：骨折整复后固定；应用：骨折整复后固定；关节损伤和关节脱位复关节损伤和关节脱位复关节损伤和关节脱位复关节损伤和关节脱位复位后

27、固定；血管神经、位后固定；血管神经、位后固定；血管神经、位后固定；血管神经、肌腱损伤、手术修复后肌腱损伤、手术修复后肌腱损伤、手术修复后肌腱损伤、手术修复后制动；骨与关节炎症局制动；骨与关节炎症局制动；骨与关节炎症局制动；骨与关节炎症局部制动；矫形术后固定部制动；矫形术后固定部制动；矫形术后固定部制动；矫形术后固定类型：石膏床、背心、围类型：石膏床、背心、围类型：石膏床、背心、围类型：石膏床、背心、围腰、围领、石膏管型、腰、围领、石膏管型、腰、围领、石膏管型、腰、围领、石膏管型、石膏托石膏托石膏托石膏托二、石膏绷带术操作二、石膏绷带术操作（一）准备工作：备用物、（一）准备工作：备用物、（一）准

28、备工作：备用物、（一）准备工作：备用物、病人准备病人准备病人准备病人准备（二）包扎和注意事项（二）包扎和注意事项（二）包扎和注意事项（二）包扎和注意事项1 1、固定肢体关节于功能位、固定肢体关节于功能位、固定肢体关节于功能位、固定肢体关节于功能位或所需位置或所需位置或所需位置或所需位置2 2、浸放石膏卷、浸放石膏卷、浸放石膏卷、浸放石膏卷3 3、制石膏条、制石膏条、制石膏条、制石膏条 4 4、包石膏绷带、包石膏绷带、包石膏绷带、包石膏绷带 （三）石膏的捏塑、（三）石膏的捏塑、（三）石膏的捏塑、（三）石膏的捏塑、修理、包边修理、包边修理、包边修理、包边三、石膏剪开、开窗、拆三、石膏剪开、开窗、拆

29、三、石膏剪开、开窗、拆三、石膏剪开、开窗、拆除除除除四、石膏固定术常见并发四、石膏固定术常见并发四、石膏固定术常见并发四、石膏固定术常见并发症症症症（一）骨筋膜室综合症（一）骨筋膜室综合症（一）骨筋膜室综合症（一）骨筋膜室综合症（二）压疮（二）压疮（二）压疮（二）压疮（三）废用性骨质疏松、（三）废用性骨质疏松、（三）废用性骨质疏松、（三）废用性骨质疏松、关节僵硬关节僵硬关节僵硬关节僵硬（四）化脓性皮炎（四）化脓性皮炎（四）化脓性皮炎（四）化脓性皮炎（五）石膏综合症（五）石膏综合症（五）石膏综合症（五）石膏综合症五、五、护护 理理护理评估护理评估护理评估护理评估（一）健康史（一）健康史（一）健康

30、史（一）健康史（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况（二）身体状况1 1、局部：受伤部位、程度、局部：受伤部位、程度、局部：受伤部位、程度、局部：受伤部位、程度、石膏情况石膏情况石膏情况石膏情况2 2、全身：生命体征、受限、全身：生命体征、受限、全身：生命体征、受限、全身：生命体征、受限程度、并发症程度、并发症程度、并发症程度、并发症 3 3、辅助检查：影、辅助检查：影、辅助检查：影、辅助检查：影 像学检查像学检查像学检查像学检查（三）心理和社会支持状（三）心理和社会支持状（三）心理和社会支持状（三）心理和社会支持状况：病人及家属对石膏况：病人及家属对石膏况：病人及家属对石膏况：病人及家属

31、对石膏固定的认知和支持程度固定的认知和支持程度固定的认知和支持程度固定的认知和支持程度护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断（一）焦虑（一）焦虑（一）焦虑（一）焦虑（二）有周围神经血管功（二）有周围神经血管功（二）有周围神经血管功（二）有周围神经血管功能障碍危险能障碍危险能障碍危险能障碍危险（三）有皮肤完整性受损（三）有皮肤完整性受损（三）有皮肤完整性受损（三）有皮肤完整性受损危险危险危险危险（四）躯体移动障碍（四）躯体移动障碍（四）躯体移动障碍（四）躯体移动障碍（五）知识缺乏（五）知识缺乏（五）知识缺乏（五）知识缺乏护护 理理预期目标：护理问题解决预期目标：护理问题解决预期目标：护理问题解决预期目

32、标：护理问题解决护理措施护理措施护理措施护理措施（一）石膏干固前护理（一）石膏干固前护理（一）石膏干固前护理（一）石膏干固前护理（1 1）适当支托（）适当支托（）适当支托（）适当支托（2 2）防）防）防）防折断、变形（折断、变形（折断、变形（折断、变形（3 3）冷季节）冷季节）冷季节）冷季节盖被用支架支起（盖被用支架支起（盖被用支架支起（盖被用支架支起（4 4）保）保）保）保护石膏护石膏护石膏护石膏（二）石膏清洁：防大小（二）石膏清洁：防大小（二）石膏清洁：防大小（二）石膏清洁：防大小便污染，外面污染应擦便污染，外面污染应擦便污染，外面污染应擦便污染，外面污染应擦 净，换药防止脓液流净，换药防

33、止脓液流净，换药防止脓液流净，换药防止脓液流 入石膏管内入石膏管内入石膏管内入石膏管内（三）注意石膏内出血（三）注意石膏内出血（三）注意石膏内出血（三）注意石膏内出血血迹边缘标记，注明时间血迹边缘标记，注明时间血迹边缘标记，注明时间血迹边缘标记，注明时间（四）观察血循环：抬高（四）观察血循环：抬高（四）观察血循环：抬高（四）观察血循环：抬高患肢，保温，观察肢端患肢，保温，观察肢端患肢，保温，观察肢端患肢，保温，观察肢端血运血运血运血运（五）防压疮（五）防压疮（五）防压疮（五）防压疮（六）功能锻炼（六）功能锻炼（六）功能锻炼（六）功能锻炼护护 理理护理评价护理评价护理评价护理评价（一）焦虑（一）

34、焦虑（一）焦虑（一）焦虑/恐惧有否减轻恐惧有否减轻恐惧有否减轻恐惧有否减轻（二）有无血管神经功能（二）有无血管神经功能（二）有无血管神经功能（二）有无血管神经功能异常表现异常表现异常表现异常表现（三）皮肤完整性是否得（三）皮肤完整性是否得（三）皮肤完整性是否得（三）皮肤完整性是否得到维护到维护到维护到维护（四）需求是否得到满足（四）需求是否得到满足（四）需求是否得到满足（四）需求是否得到满足 （五）知识了解程度（五）知识了解程度（五）知识了解程度（五）知识了解程度 健康教育健康教育健康教育健康教育（一）体位：功能位（一）体位：功能位（一）体位：功能位（一）体位：功能位（二）饮食：高热量、（二）

35、饮食：高热量、（二）饮食：高热量、（二）饮食：高热量、高蛋白、易消化食物、高蛋白、易消化食物、高蛋白、易消化食物、高蛋白、易消化食物、多饮水、多食蔬菜水果多饮水、多食蔬菜水果多饮水、多食蔬菜水果多饮水、多食蔬菜水果（三）石膏护理（三）石膏护理（三）石膏护理（三）石膏护理（四）功能锻炼（四）功能锻炼（四）功能锻炼（四）功能锻炼（五）定期复查（五）定期复查（五）定期复查（五）定期复查（六）拆石膏后护理（六）拆石膏后护理（六）拆石膏后护理（六）拆石膏后护理作作 业业1 1、了解理学检查、周围神、了解理学检查、周围神、了解理学检查、周围神、了解理学检查、周围神经检查、影像学检查的经检查、影像学检查的经

36、检查、影像学检查的经检查、影像学检查的方法和意义？方法和意义？方法和意义？方法和意义？2 2、了解生物力学的概念及、了解生物力学的概念及、了解生物力学的概念及、了解生物力学的概念及原理？原理？原理？原理？3 3、叙述生物力学在护理中、叙述生物力学在护理中、叙述生物力学在护理中、叙述生物力学在护理中的应用？的应用？的应用？的应用？4 4、说出牵引术的概念，牵、说出牵引术的概念，牵、说出牵引术的概念，牵、说出牵引术的概念，牵 引目的和作用，牵引引目的和作用，牵引引目的和作用，牵引引目的和作用，牵引 种类？种类？种类？种类？5 5、详述牵引的护理？详述牵引的护理？详述牵引的护理？详述牵引的护理？6 6、说出石膏绷带在骨科中、说出石膏绷带在骨科中、说出石膏绷带在骨科中、说出石膏绷带在骨科中的应用、石膏绷带类型、的应用、石膏绷带类型、的应用、石膏绷带类型、的应用、石膏绷带类型、操作方法？操作方法？操作方法？操作方法？7 7、详述石膏绷带固定术护、详述石膏绷带固定术护、详述石膏绷带固定术护、详述石膏绷带固定术护理？理？理？理？结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！33