浙江大学医学院附属第一医院2022年招聘人员(一)上岸参考题库答案详解

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1、浙江大学医学院附属第一医院2022年招聘人员(一)上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.27岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压11070mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。A.胎儿监护仪监测胎心变化B.测量子宫长度和腹围C.B型超声监测D.超声多普勒测胎心率E.Bishop宫颈成熟度评分答案：D 本题解析：暂无解析2.妊娠合并梅毒首选的治疗（ ）A.阿奇霉素B.头孢菌素C.青霉素D.5-FuE.阿昔洛韦答案：C 本题解析：暂无解析3.妊娠期糖尿病A级表现为A.孕期尿糖+，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常B.孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制C.孕

2、前糖耐量异常，调整饮食可控制D.孕期糖耐量结果两项异常E.孕期糖耐量结果一项异常答案：E 本题解析：A级为妊娠期出现或发现的糖尿病4.型肾小管酸中毒是由于A.远端肾小管泌氢障碍B.近端肾小管重吸收HCO障碍C.醛固酮分泌不足D.肾小管对醛固酮反应低下E.肾小球滤过功能低下答案：A 本题解析：暂无解析5.阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是A.阴道穹隆部B.阴道侧壁上13C.，阴道前壁上13D.阴道后壁上13E.以上都不对答案：B 本题解析：暂无解析6.无排卵性功血促排卵可使用的药物不包括A.绒毛膜促性腺激素B.雌孕激素序贯服药C.氯米芬D.尿促性素E.促性腺素释放激素激动药答案：B 本题解析

3、：暂无解析7. 卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是：（ ） A.畸胎瘤B.纤维瘤C.勃勒纳瘤D.甲状腺瘤E.内胚窦瘤答案：A 本题解析：暂无解析8.三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。A.羊水过多B.葡萄胎C.双胎妊娠D.先兆流产E.妊娠合并子宫肌瘤答案：D 本题解析：暂无解析9.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（），眼睑及眼球活动自如，甲状腺肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是A.原发性醛固酮增

4、多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪答案：B 本题解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在2040岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。10.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则A.止血后每天减1/2量至维持量B.止血后每天减1/3量至维持量C.止血后每2天减1/3量至维持量D.止血后每2天减1/2量至维持量E.止血后每3天减1/3量至维持量答案：E 本题解析：暂无解析11.正常恶露（ ）A.持续34日B.持续10日左右C.持续3周D.持续46周E.持续2周左右答案：D 本题解析：暂无解析12.医学伦理学的时代性表现在A.医学伦理学的内容

5、深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.普同一等和一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求答案：A 本题解析：暂无解析13.关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，a期为A.病变转移到肝脏B.病变转移至阴道C.肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2D.病变转移至宫旁组织及附件E.病变局限于子宫答案：D 本题解析：暂无解析14.绒毛膜促性腺激素的产生来自A.底蜕膜B.羊膜C.细胞滋养层细胞D.合体滋养层细胞E.真蜕膜答案：D 本题解析：

6、胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用。激素有蛋白、多肽和甾体激素，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素等，故正确答案为D15.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显C.痛经的特点为继发性和进行性加重D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的E.体征随病变部位不同而改变答案：B 本题解析：暂无解析16.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26mol/L，

7、凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级答案：B 本题解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病12级记2分，34级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素34mol/L记1分，在3451mol/L之间记2分，51/mol/L记3分；白蛋白35g/L，记1分，在2835g/L之间记2分，白蛋白28g/L记3分；凝血酶原时间延长13秒记1分，延长46秒记2分，延长6秒记3分。注：原发性胆汁

8、性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC），总胆红素68mol/L记1分，68170mol/L记2分，170mol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分6分为A级，手术危险度小，预后最好；79分为B级，手术危险度中等；10分为C级，手术危险度较大，预后最差。根据分级标准，该患者属于B级。17.妊娠合并再生障碍性贫血的病人，下列哪项是不恰当的A.妊娠4个月以上，可继续妊娠B.妊娠早期应行人流术C.阴道分娩应尽量缩短第二产程D.产后预防应用抗生素E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素答案：E 本题解析：产后预防应用抗生素18.急性心肌梗死

9、时血清酶中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT答案：B 本题解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。19.对宫颈腺癌的描述，下列哪项正确A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出.细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相5个/HP答案：A 本题解析：暂无解析20.一老年女性，肌瘤短期内迅速长

10、大，疑肉瘤变，应行A.经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术B.经阴道行肌瘤摘除术C.子宫次全切除术D.子宫全切除术E.子宫全切除术+双附件切除术答案：E 本题解析：暂无解析21.对于女性生殖器的发生，以下哪个说法是恰当的A.以上说法都不对B.由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化C.外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律D.在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化E.如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏5-还原酶，则胚胎发育为女性答案：C 本题解析：暂无解析22.国内绒癌治疗后随访几年不复发为治愈A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：E 本题解析：暂无解析23.闭经是指月经停止A.至少3个月B.至少6个

11、月C.至少12个月D.至少2年E.超过2次周期答案：B 本题解析：暂无解析24.五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。A.子宫颈锥切术B.放射治疗后全子宫切除C.全子宫切除术D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术答案：E 本题解析：暂无解析25.男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压8060mmHg，脉搏122次分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。应选择的治疗措施

12、是A.胃肠减压B.补液C.输血D.急诊手术E.抗生素答案：D 本题解析：根据该患者临床表现应该急诊手术治疗。26.男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010/L，白细胞210/L，血小板2710/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。A.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)B.肿瘤诱导分化剂C.升白药物D.糖皮质激素E.雄性激素答案：E 本题解析：暂无解析27.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A.药物协同作用可增强降压效果B.可减少单一药物剂量C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵消某些药物的不良反应E.一般联合

13、的药物不应超过2种答案：E 本题解析：可联合应用2种(或以上)降压药治疗。28.70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是A.显著腹肌紧张B.常有寒战. 高热C.腹痛. 恶心明显D.右下腹压痛明显E.阑尾容易缺血. 坏死答案：E 本题解析：老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。29.使子宫内膜增生变化()A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.抑制素E.PR

14、L答案：C 本题解析：暂无解析30.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当()A.西地兰B.异搏定C.心得安D.潘生丁E.强痛定答案：B 本题解析：暂无解析31. 关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：( ) A.孕妇心电图常出现电轴左偏B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰C.多数孕妇心尖区可闻及级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征答案：C 本题解析：暂无解析32.

15、脐血S/D在妊娠晚期的正常值为下列哪项A.2B.3E.99%的胎儿在试验后1周内是安全的，可靠性达99%，假反应型的发生率0.20秒，每个P波后均有QRS波群B.P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落C.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落D.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落E.P波与QRS波群无关，P-P间期R-R间期答案：D 本题解析：暂无解析95. 特发性直立性低血压的原因是：( ) A.颈静脉窦病变B.低血容量性所致的直立性低血压C.原因不明D.药物所致的直立性低血压答案：C 本题解析：暂无解析96.女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，

16、膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm 大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm 1.5cm 大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱灌注化疗C.膀胱部分切除术D.膀胱全切术. 尿流改道术E.经尿道膀胱镜电灼答案：A 本题解析：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X 线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm 以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治

17、疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。97.下面哪种疾病不孕和痛经共存A.生殖器结核B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.子宫畸形E.无排卵性功血答案：C 本题解析：暂无解析98.婴儿营养需要量不正确的是A.维生素C每日需35mg左右B.维生素D每日需400IU左右C.蛋白质每日每公斤体重需3g左右D.水分每日每公斤体

18、重需150ml左右E.热量每日每公斤体重需90kcal左右答案：E 本题解析：暂无解析99.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。A.应用生长抑素B.急诊手术C.应用质子泵抑制剂D.急诊内镜对曲张静脉套扎E.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂答案：B 本题解析：暂无解析100.生理性贫血的时间是A.生后23个月B.生后36个月C.生后6个月至2岁D.生后23岁E.3岁以上者答案：A 本题解析：暂无解析101.第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张A.03cmB.34cmC.46cmD.67cmE.78cm答案：B 本题解析：加速期指宫口扩张34cm。正确答案为B102.下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是A.B型超声检查B.血-hCGC.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺答案：C 本题解析：输卵管妊娠辅助检查包括腹腔镜检查103.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因