2022年09月内蒙古锡林郭勒盟西乌旗医院公推竞聘院长考试上岸参考题库答案详解

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1、2022年09月内蒙古锡林郭勒盟西乌旗医院公推竞聘院长考试上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。A.未控制B.控制C.间歇状态D.中度持续E.重度持续答案：A 本题解析：暂无解析2. Graves病的典型临床表现有：（ ） A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征答案：E 本题解析：暂无解析3.患者，男性，35岁。行

2、毕式胃大部分切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是A.吻合口狭窄B.输出段梗阻C.胃动力不足D.倾倒综合征E.输入段综合征答案：B 本题解析：毕式胃大部分切除术后下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻，临床上表现为上腹略饱满，呕吐含胆汁的胃内容物。4.27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当A.牵拉脐带或压迫宫底以了解

3、胎盘是否剥离B.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出C.查看子宫形态，硬度和宫底高度D.经腹壁向宫底注射缩宫素E.查看外露脐带段是否向外延伸答案：D 本题解析：暂无解析5.下肢探静脉血栓脱落，易导致严重后果的并发症是( )。A.肺栓塞B.心肌梗死C.脑梗死D.肾梗死答案：A 本题解析：暂无解析6.子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈黏膜腺体，为A.b期B.a期C.a期D.期E.c期答案：E 本题解析：暂无解析7.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的A.在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血B.卵泡期B、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排

4、卵型功血C.排卵型功血基础体温双相D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E.性成熟期不会发生排卵型功血答案：E 本题解析：暂无解析8.对平素月经规律的妇女，推算预产期的主要根据是A.体重B.末次月经第1天C.初觉胎动D.腹围E.早孕反应答案：B 本题解析：暂无解析9.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是A.强心剂B.呼吸兴奋剂C.支气管舒张剂D.氧疗E.利尿剂答案：D 本题解析：暂无解析10.有报道一女青年接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在旁

5、陪伴D.医院应该在X线检查室门口出示须知E.医生没有完全让患者理解此举措及征得患者同意答案：E 本题解析：关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。11.27岁，GP，放IUD2次，均因出血腹痛取出，丈夫不愿用避孕套，本人有慢性肝炎史，适宜选用方法是A.皮下埋植避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.阴茎套E.探亲避孕药答案：A 本题解析：暂无解析12. 关于室间隔缺损的X线检查中，不正确的是：( ) A.小型缺损心影正常B.大型缺损心影中度或重度增大C.肺血管阴影可有突

6、然中断现象D.肺纹增粗增多E.肺野清晰答案：E 本题解析：暂无解析13.成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.非遗传疾病答案：A 本题解析：暂无解析14.对于妊娠合并急性病毒性肝炎患者，妊娠及分娩期的恰当处理是A.妊娠晚期应尽早结束妊娠B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠早期保胎D.妊娠晚期注意防治子痫前期E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程答案：E 本题解析：暂无解析15.下列哪些不是桡骨头半脱位的发病因素是A.桡骨头小头未发育B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外

7、力答案：E 本题解析：小儿桡骨头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，回复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。16.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B.与产褥期过早参加体力活动有关C.与产伤有关D.不需手术治疗E.可置子宫托缓解症状答案：D 本题解析：需手术治疗17.绒毛膜促性腺激素的产生来自A.底蜕膜B.羊膜C.细胞滋养层细胞D.合体滋养层细胞E.真蜕膜答案：D 本题解析：胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用。激素有蛋白、多肽和甾体激素

8、，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素等，故正确答案为D18.原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是不恰当的A.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显B.大块肿瘤应位于输卵管C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植E.输卵管恶性肿瘤多为原发性答案：E 本题解析：暂无解析19.出生1分钟的新生儿，心率94次分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分答案：C 本题解析：心搏微弱小于100次/分钟为1分，没有呼吸为0分，四肢稍屈1分，口

9、唇青紫全身苍白1分。20.30岁女性，停经2月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是A.妊娠合并淋病B.妊娠合并外阴化脓性感染C.妊娠合并硬下疳D.妊娠合并滴虫性阴道炎E.妊娠合并巨细胞病毒感染答案：C 本题解析：暂无解析21.关于骨产道，下述哪项是正确的A.骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成的B.真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎C.骨盆入口平面为骶岬、髂耻缘与耻骨联合上缘D.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径答案：C 本题解析：骨

10、盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘，故正确答案为C22.双子宫是由于A.两侧副中肾管完全未融合B.染色体异常C.生殖腺发育受损D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.两侧中肾管未完全融合答案：A 本题解析：暂无解析23. 9岁患儿，发热3天，热型弛张，伴呕吐腹泻，日数次，大便呈黏液状，未见红白胨，尿少。10日前因腿部脓肿在外治疗，就诊时，神志模糊，烦躁，呼吸深大，面色苍白，颈部略有抵抗，心率快，低钝，呼吸促,腹略胀，皮肤花纹状，克氏征（），巴氏征（）,白细胞12.8109/L，中性粒细胞88%，初步诊断为：( ) A.全身炎症反应综合征B.败血症，伴中毒性脑病C.中毒性菌

11、痢D.感染性休克E.多脏器功能障碍综合征答案：D 本题解析：暂无解析24.稽留流产正确处理是A.镇静、休息B.立即吸氧C.无需特殊处理D.检查凝血功能E.抗炎后清宫答案：D 本题解析：暂无解析25.下述各项中哪项叙述是错误的A.通常受精在排卵后24小时内完成B.通常受精在输卵管壶腹部进行C.受精卵一般靠输卵管的输送功能送到子宫腔D.受精卵的着床部位通常是在子宫内膜的海绵层E.滋养层细胞的溶组织作用对着床是很重要的答案：D 本题解析：子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，故D错误，根据题意，正确答案为D26.低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括A.MTXB.5-FuC.Act-D.KSME.Tax

12、ol答案：E 本题解析：低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括Taxol27.哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB.平均动脉压85mmHgC.血细胞比容0.35D.尿Ca/Cr0.04E.全血黏度比值3.6答案：E 本题解析：全血黏度比值350mOsm/L，血钠155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。29.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A.2024周B.2325周C.2428周D.2830周E.2426周答案：C 本题解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素（HPL）、催乳素（PRL）、糖皮质激素、孕激素等水平

13、均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加23倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠2428周，妊娠3234周达高峰。30.孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。A.6分B.5分C.4分D.3分E.2分答案：E 本题解析：孕37周自觉胎动少1日，无腹痛、无阴道流液，无出血。宫高28cm，腹围90cm，

14、HR120bpm。排除妊娠晚期出血，宫高低于正常高度（37周）32），胎心在临界值，为除外胎儿宫内缺氧，应首先进行的检查项目为胎儿电子监护。所以正确答案：D【避错】B型超声检查可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况；还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形，其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。但并不能了解胎儿缺氧情况。31.关于胎盘产生的胎盘生乳素，下列正确的是A.是一种甾体激素B.是由合体滋养层细胞贮存及释放C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少D.有抗胰岛素生成作用E.胎盘功能低下时浓度增加答案：B 本题解析：胎盘生乳素由胎盘合体滋养细胞分泌，故B

15、正确，为分子量为22279的单链多肽激素，有191个氨基酸，故A错误；胎盘生乳素随妊娠进展，其分泌量逐渐增加，故C错误；有促进胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，故D错误；当胎盘功能低下时，其分泌减少，故E错误。正确答案为B32.患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.胃癌答案：C 本题解析：暂无解析33.女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大

16、小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术D.腹腔镜下右侧附件切除术E.经腹右侧附件切除术答案：A 本题解析：暂无解析34.足月产3次，流产1次，无早产，现存子女2人，应缩写为A.3-0-1-2B.3-1-2-0C.1-2-3-0D.2-1-0-3E.2-3-0-1答案：A 本题解析：暂无解析35.正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于A.妊娠68周B.妊娠810周C.妊娠1214周D.妊娠1416周

17、E.妊娠1618周答案：B 本题解析：人绒毛膜促性腺激素于着床后的10周浓度达高峰，持续约10日迅速下降，正确答案为B36.35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染A.追问毒品使用史B.进口血液制品使用史C.艾滋病病毒接触史D.检查父母亲艾滋病毒抗体E.了解患儿死亡过程答案：E 本题解析：暂无解析37.某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38。A.上呼吸道感染B.子宫内膜炎C.会阴侧切伤口感染D.会阴伤口血肿E.阴道壁血肿答案：C 本题解析：暂无解析38.胎盘

18、功能减退表现为A.胎动减少B.NST无反应型C.OCT阳性D.A.B.C均有E.A.B.C均无答案：D 本题解析：暂无解析39.对于巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别，最有诊断价值的是A.盆腹腔B型超声检查B.腹部胃肠钡餐透视C.腹部叩诊D.腹部触诊E.腹部X线片答案：A 本题解析：暂无解析40.胃癌最好发的部位为A.胃窦B.胃体C.贲门D.幽门E.胃底答案：A 本题解析：胃癌可发生于胃内任何部位，以胃窦或幽门前区最多见，其次为贲门区、胃体区。41.子宫附件病变（ ）A.腹痛放射至肩部B.腹痛放射至腰骶部C.腹痛放射至腹股沟及大腿内侧D.腹痛放射至腋下E.腹痛放射至面颊部答案：C 本题解析：暂无解析42

19、.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A.10.5kgB.11.5kgC.12.5kgD.13.5kgE.14.5kg答案：C 本题解析：无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加12.5kg ，正确答案为C。43.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指。请问滞产的原因是A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.头盆不称E.潜伏期延长答案：B 本题解析：暂无解析44.有关受精的描述错误的是A.获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精B.受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接

20、处C.多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合D.输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕E.单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵答案：C 本题解析：受精时只有一个精子穿过透明带与次级卵母细胞结合45.继发性外阴色素减退疾病（ ）A.表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸B.表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失C.由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明D.各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色E.根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度答案：D 本题解析：暂无解析46.以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

21、A.硬结直径12mmB.硬结直径15mmC.硬结直径10mmD.红晕直径20mmE.硬结直径20mm答案：E 本题解析：暂无解析47. 51岁妇女，2-0-3-2。近2年来月经不规律，1030天/23个月，经量多，外观贫血貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜为腺瘤型增生，伴部分不典型增生。 A.雌激素止血B.孕激素止血C.雄激素止血D.激素止血E.切除子宫答案：E 本题解析：1.子宫内膜不典型增生为癌前病变，围绝经期女性已无生育要求，治疗采用子宫切除术。2.子宫内膜增生属无排卵功血的表现。48.男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压

22、痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者哪项检查不合适做A.B超B.PTC.ERCPD.胆道造影E.CT答案：D 本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。49.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压12684mmHg前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.药物性肝炎C.妊娠期高血压疾病引起肝损害D.妊娠期急性脂肪肝E.急性病毒性肝炎答案：D 本题解析：暂无解析50.下列不需给

23、予预防性化疗的是A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U/LE.持续性葡萄胎答案：A 本题解析：暂无解析51.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧性链球菌E.淋球菌答案：B 本题解析：暂无解析52.关于枕左前位分娩机制，下列正确的是A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上B.俯屈发生在胎头到达中骨盆时C.内旋转动作完成于第一

24、产程初D.胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作E.胎头娩出后，枕部向右方旋转45，是为复位答案：D 本题解析：完成内旋转后，当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者共同作用的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸。正确答案为D53.二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。A.血清结合胆红素B.血胆固醇C.血清总胆汁酸D.尿胆原E.白/球蛋白比值答案：C 本题解析

25、：暂无解析54.女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义A.血尿常规B.类风湿因子C.抗核抗体测定D.过敏原检测E.肝肾功能检测答案：C 本题解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。55.三十六岁，GP。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。A.治疗方案对症，症状逐渐缓解B.治疗方案错误，症状越来越重C.治疗方案对症，立即坐起D.治疗方案错误，立即死亡E.治疗方

26、案对症，症状逐渐消失答案：A 本题解析：暂无解析56.对于出口后矢状径恰当的描述是A.两坐骨结节外侧缘的距离B.正常值为89cmC.坐骨结节间径至骶骨的长度D.两坐骨结节内侧缘的距离E.以上均不是答案：B 本题解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为89cm 。正确答案为B57.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（ ）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.参加专业培训，接收继续医学教育C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平答案：B 本题解析：暂无解析58.根据早产儿的消化系统特点，下列哪种疾病不易发生A.坏死性小肠结肠炎

27、B.低血糖C.低蛋白血症D.生理性黄疸重，持续时间长E.红细胞增多症答案：E 本题解析：早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌少，对脂肪消化吸收差，在缺氧缺血时，易发生坏死性小肠结肠炎；早产儿肠蠕动乏力，肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活力低，是早产儿生理性黄疸重、持续时间长的原因；早产儿肝糖原储存少，肝脏合成蛋白质不足，易出现低血糖和低蛋白血症；而红细胞增多见于有宫内慢性缺氧、脐带结扎延迟、胎胎之间输血等情况下，与早产无直接关系。59.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动

28、脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声答案：A 本题解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3

29、.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度；行肺CT以除外肺间质纤维化等病变；行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累；行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d，说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。60.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是A.髋关节

30、脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23个月，根据回复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器损伤清创同时行修复D.药物注射损伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可以先观察答案：C 本题解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。61.女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是A.泌尿系超声B.CTC.造影D.血常规E.尿常规答案：E 本题解析：暂无解析62.患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁

31、不安3天。查体：体温39.8，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状。该病最常见的致病菌是A.链球菌B.无细菌生长C.乙型链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌答案：D 本题解析：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。63.初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+1，LOT，胎心110次/mm，宫缩持续25秒，间隔45分钟，羊水度混浊。最佳的处理方法是A.等待阴道自然分娩B.脉滴注催产素加速产程C.行剖宫产术D.胎心监护E.徒手转胎位后产钳助娩答案：E 本题解析：暂无解析64.支持盆底最主要的组织是A.泌尿生殖膈B.肛提肌及其筋膜C.会阴中心腱D.会阴深横肌E.会阴体答案：B 本题解析：骨盆底的功能是维持盆腔

32、脏器的正常位置。在骨盆底肌肉中，肛提肌起最主要的支持作用。故正确答案为B65.患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm。A.月经第5天B.月经周期任何一天均可C.经前1周或月经来潮6小时D.月经干净后37天E.月经期任何一天答案：C 本题解析：暂无解析66.43岁，女性，GP，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块A.分段诊刮送病理B.血清雌激素测定C.B超D.血清孕激素测定E.宫颈活

33、检答案：C 本题解析：暂无解析67.对于淋病，哪项恰当A.分泌物培养阳性，方可确诊B.可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎C.6080感染后无症状，易被忽略D.急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎E.成人淋病的80由性接触传播答案：A 本题解析：暂无解析68.下列哪项不属于胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征A.宫内监护情况良好B.胎儿已经足月C.胎儿尚未足月D.胎盘功能好转E.孕妇病情稳定答案：B 本题解析：胎儿宫内发育迟缓继续妊娠指征包括：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期，故已足月应该终止妊娠，正确答案为B69.臀位阴道分

34、娩，下列哪项是正确的A.与枕前位产程相同B.新生儿病死率与头位分娩无明显差异C.先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开D.臀部娩出后，胎头娩出无困难E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴答案：E 本题解析：暂无解析70.明确过期妊娠，羊水指数为6.临产后频繁晚期减速，处理原则为A.缩宫素引产B.立即剖宫产C.择期剖宫产D.不予任何处理E.严密监测下继续妊娠答案：B 本题解析：暂无解析71.26岁，女性，GP。阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。末次月经3周前，否认性病及口服避孕药物病史。A.细菌性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.宫颈癌E.阴道化脓性感染答案：A、B、C 本题

35、解析：暂无解析72. 42岁女性GP，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛(+)；子宫右侧后方有12cm10cm12cm大小触痛(+)的包块A.药物保守治疗B.单纯右附件切除术C.全子宫+双附件切除术D.双侧附件切除术E.全子宫+右附件切除术答案：E 本题解析：暂无解析73.下列雌、孕激素的周期变化哪项是正确的A.雌激素在周期中有一个高峰B.孕激素在周期中有两个高峰C.雌激素于排卵后78天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰

36、的时间完全吻合答案：C 本题解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达高峰；排卵后由于卵泡液中雌激素释放至腹腔使循环中雌激素暂时下降，排卵后l2 日，黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后78日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰，故C正确，根据题意，正确答案为C74.慢性肾功能不全高磷血症用A.苯丙酸诺龙B.氢氧化铝凝胶C.叶酸制剂D.碳酸氢钠E.螺内酯答案：B 本题解析：暂无解析75.人工流产综合反应（ ）A.术中伴剧烈下腹痛B.术中面色苍白，血压下降，心率减慢C.术后持续阴道出血D.术后月经失调E.术后闭经，伴周期性腹痛答案：

37、B 本题解析：暂无解析76.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的A.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C.多与不良卫生习惯有关D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染答案：D 本题解析：暂无解析77.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是答案：A 本题解析：1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢

38、性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。78.惊厥()A.两者均有B.先天性甲状腺功能减低症C.苯丙酮尿症D.两者均无答案：C 本题解析：暂无解析79.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.无性细胞瘤E.纤维瘤答案：D 本题解析：放疗对某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤对放疗非常敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。80.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4c

39、m，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。A.完全子宫破裂B.先兆子宫破裂C.不完全性子宫破裂D.膀胱破裂E.脾破裂答案：B 本题解析：暂无解析81.下列哪项体征对诊断肝癌最有帮助A.肝脏增大B.肝脏变硬C.肝脏压痛D.肝表面结节，轻压痛E.肝区叩痛阳性答案：A 本题解析：进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。82.出现产后出血应行子宫切除的是A.穿透性胎盘植入B.胎盘嵌顿C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.胎盘粘连答案：A 本题解析：暂无解析83.人体对微生物感染所引起

40、的全身性炎症反应()A.毒血症B.脓毒血症C.败血症D.变应性亚败血症E.菌血症答案：B 本题解析：暂无解析84.一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268mol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。A.肝功能B.抗人球蛋白试验C.定血型D.血培养E.查血常规答案：B 本题解析：1.病儿生后第2天，胆红素268mol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。3.胆红素未超过340mol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展

41、过快，可考虑换血。4.一般血清结合胆红素高于68.4mol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。85.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成下列何种情况A.胎盘粘连B.胎盘剥离不全C.胎盘植入D.胎盘嵌顿E.胎盘残留答案：D 本题解析：暂无解析86.产后出血最常见的原因是A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.子宫收缩乏力D.胎盘残留E.凝血功能障碍答案：C 本题解析：暂无解析87.下列哪种情况不能说明患有产褥感染A.产后10天，恶露多且臭B.产后10天宫底脐下4指C.子宫有压痛D.产后10天阴道排出大量小块肉样组织E.产后宫缩痛答案：E 本题解析：在产褥早期子宫阵发性收缩引起的疼痛称为产后宫缩痛，

42、产后12天出现，持续23天后自然消夫，这为正常生理现象，而不是产褥的感染表现。88.绒毛膜上皮癌期表现为A.阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝色结节B.宫腔组织病理报告绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失C.子宫切除标本病理报告滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构D.A和BE.A和C答案：E 本题解析：暂无解析89.对于外阴白色病变，下列何项最有助于诊断A.外阴多点活组织检查B.局部以1的甲苯胺蓝涂于病变区C.阴道镜检查D.B超检查E.细胞涂片检查答案：A 本题解析：暂无解析90.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，

43、可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。A.术前3天，术后4天应每天肌注链霉素B.应注意刮取子宫两侧角部内膜C.时间应选在月经干净后34天D.子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E.病理诊断阴性不排除此病的可能答案：C 本题解析：暂无解析91.黄体功能不足A.基础体温双相，高温相下降缓慢B.基础体温单相C.基础体温双相，高温相时间13天D.基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血E.基础体温双相，高温相时间9天答案：E 本题解析：暂无解析92.1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件是A.希波克拉底誓言B.赫尔辛基宣言C.夏威夷宣言D

44、.纽伦堡法典E.人体构造答案：D 本题解析：暂无解析93.孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。A.血常规B.尿常规C.唐氏综合征筛查D.B型超声检查E.血压、体重、宫高、腹围及胎心情况答案：C 本题解析：1.初产妇初次感到胎动一般在20周左右。2.唐氏综合征筛查一般在孕1420周。3.一般情况下首次检查时间应在68周为宜，妊娠2036周为每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共行产前检查911次。94.有促进乳汁分泌作用的措施是A.吸吮动作B.前列腺素C.大剂量雌激素制剂D.孕激素制剂E.口服溴隐亭答案：A 本题解析：婴儿每次吸吮乳头时，来自乳头的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑

45、，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳索抑制因子，使腺垂体催乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌，正确答案为A95.十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。A.腹腔镜检查B.将处女膜作形切口，切缘肠线缝合C.用粗针抽取经血并造口D.形切开处女膜，置橡皮条引流48小时E.形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常答案：B 本题解析：暂无解析96.关于产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的A.不能分辨与宫缩的关系B.潜伏期应每12小时听胎心1次C.听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D.活跃期应每1530分钟听胎心1次E.每次听胎心应听1分钟答案：C 本题解析：胎心听取应在宫缩间歇时。潜伏期应每隔l2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频时，应每1530分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。正确答案为C97.体循环