游戏治疗——社会个案工作新进展课件

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1、游戏治疗游戏治疗社会个案工作新进展社会个案工作新进展什么是游戏治疗？什么是游戏治疗？1.Reid（1986）：游戏治疗（）：游戏治疗（play therapy）是）是一种基本心理动力与发展原则的心理治疗法，一种基本心理动力与发展原则的心理治疗法，以缓和儿童情绪方面的困扰。通常使用具有想以缓和儿童情绪方面的困扰。通常使用具有想象和表达功能的各种素材，例如木偶、洋娃娃、象和表达功能的各种素材，例如木偶、洋娃娃、黏土、棋盘游戏、艺术材料及模型游戏等，借黏土、棋盘游戏、艺术材料及模型游戏等，借着游戏的暗喻，使儿童能表达并疏通其情绪冲着游戏的暗喻，使儿童能表达并疏通其情绪冲突。突。2.刘焜辉（刘焜辉（1

2、994）：指来谈者与治疗者之间，以）：指来谈者与治疗者之间，以游戏为媒介而展开的、特殊的心理互动交流，游戏为媒介而展开的、特殊的心理互动交流，以解决来谈者人格与行为上的问题，期能促进以解决来谈者人格与行为上的问题，期能促进人格的发展为目的的实践性助人活动。人格的发展为目的的实践性助人活动。什么是游戏治疗？什么是游戏治疗？3.何长珠（何长珠（1998）：指受过游戏治疗相关课程训）：指受过游戏治疗相关课程训练的治疗者，在游戏室的环境中，提供一种安全、练的治疗者，在游戏室的环境中，提供一种安全、信任、容许和责任的态度，与儿童（信任、容许和责任的态度，与儿童（4-12岁）发岁）发展出一种正向的关系，并

3、藉由儿童自由选择玩具展出一种正向的关系，并藉由儿童自由选择玩具和扮演活动中，达到治疗上的宣泄、支持和重整和扮演活动中，达到治疗上的宣泄、支持和重整的结果。的结果。4.游戏治疗协会（游戏治疗协会（Association for Play Therapy）：这是一种通过理论模式的系统使用）：这是一种通过理论模式的系统使用而建立起来的人际交往过程。在这期间，接受过而建立起来的人际交往过程。在这期间，接受过训练的游戏心理治疗师使用游戏这种治疗方式来训练的游戏心理治疗师使用游戏这种治疗方式来帮助来访者，使他们获得成长和发展。帮助来访者，使他们获得成长和发展。什么是游戏治疗？什么是游戏治疗？游戏治疗的产生

4、源于对儿童问题行为进行干预的游戏治疗的产生源于对儿童问题行为进行干预的需要。需要。包括玩具、绘画、音乐、舞蹈、戏剧、运动、诗包括玩具、绘画、音乐、舞蹈、戏剧、运动、诗歌、讲故事等多重表现方式。歌、讲故事等多重表现方式。游戏治疗超越了游戏治疗超越了“一对一一对一”的儿童治疗师与儿童的儿童治疗师与儿童来访者之间的关系。治疗师可以是咨询师、教师来访者之间的关系。治疗师可以是咨询师、教师或者父母。也可以对儿童来访者进行团体治疗。或者父母。也可以对儿童来访者进行团体治疗。游戏治疗的历史发展游戏治疗的历史发展1.起源：特殊教育起源：特殊教育2.心理健康与儿童辅导运动心理健康与儿童辅导运动3.反对虐待儿童反

5、对虐待儿童4.精神分析起源精神分析起源起源：特殊教育起源：特殊教育1779年，让年，让伊塔德（伊塔德（Jean Itard）教育）教育“亚维农野孩亚维农野孩”（Wild Boy of Aveyron）的努力。）的努力。埃德温塞贡（埃德温塞贡（Edwin Seguin）在）在19世纪继续并拓宽了世纪继续并拓宽了对智力落后人群的研究，探讨诱因、自然环境、处理方式对智力落后人群的研究，探讨诱因、自然环境、处理方式等。等。在美国，第一所为智力落后人成立的专门的寄宿学校与在美国，第一所为智力落后人成立的专门的寄宿学校与1848年在马塞诸赛州成立，第二所与年在马塞诸赛州成立，第二所与1851年成立于纽约年

6、成立于纽约州。这些学校的教育目标是教会智力落后的人们基本的社州。这些学校的教育目标是教会智力落后的人们基本的社会生存技能，然后再送回家中。会生存技能，然后再送回家中。心理健康与儿童辅导运动心理健康与儿童辅导运动1901年，青少年心理治疗学会在威廉姆海利年，青少年心理治疗学会在威廉姆海利（William Healy）的倡议下成立于芝加哥。主要）的倡议下成立于芝加哥。主要研究青少年犯罪问题，社会工作者、心理学家、研究青少年犯罪问题，社会工作者、心理学家、精神病学家针对具体个案联合开展工作。精神病学家针对具体个案联合开展工作。1906年，莱特纳维特默（年，莱特纳维特默（Lightner Witmer

7、）在宾夕法尼亚大学成立了第一个儿童辅导门诊。在宾夕法尼亚大学成立了第一个儿童辅导门诊。20世纪早期，心理卫生运动、儿童辅导门诊、动世纪早期，心理卫生运动、儿童辅导门诊、动力心理治疗成为了心理健康领域的焦点。力心理治疗成为了心理健康领域的焦点。反对虐待儿童反对虐待儿童19世纪世纪80年代之前，美国没有任何保护儿童的具年代之前，美国没有任何保护儿童的具体法律条款。体法律条款。Spare the Rod,Spoil the Child。第一个反对虐待儿童的活动是第一个反对虐待儿童的活动是1871年在纽约市组年在纽约市组织的。织的。玛丽爱伦威尔逊（玛丽爱伦威尔逊（Mary Ellen Wilson）事

8、件（）事件（1874）这一法律事件成为了一个里程碑，促成了反对虐这一法律事件成为了一个里程碑，促成了反对虐待儿童协会的成立。待儿童协会的成立。1875年通过法案，要求警方和法庭协助保护儿童，年通过法案，要求警方和法庭协助保护儿童，防止儿童遭受虐待。防止儿童遭受虐待。到了到了1880年，在美国全国有了年，在美国全国有了30多个地方分支机多个地方分支机构，其他国家也成立了构，其他国家也成立了15个类似组织。个类似组织。精神分析起源精神分析起源儿童心理治疗与游戏的结合最早源于儿童心理治疗与游戏的结合最早源于1909年弗洛伊德的第一例儿童心理分析案例年弗洛伊德的第一例儿童心理分析案例“小汉斯和大坏蛋小

9、汉斯和大坏蛋”。他虽然没有明确提出。他虽然没有明确提出游戏疗法，却激励了后来者继续他的道路。游戏疗法，却激励了后来者继续他的道路。20世纪世纪20年代，安娜年代，安娜弗洛伊德弗洛伊德和克莱恩和克莱恩（Klein）开始系统地整理如何利用游戏进）开始系统地整理如何利用游戏进行儿童心理分析治疗行儿童心理分析治疗,拉开了游戏治疗成为拉开了游戏治疗成为一种心理疗法的序幕。一种心理疗法的序幕。早期代表人物早期代表人物赫米妮胡格赫米妮胡格赫尔姆斯（赫尔姆斯（Hermine Hug-Hellmuth）：第一个游戏心理治疗师）：第一个游戏心理治疗师和第一个执业儿童精神分析学家。和第一个执业儿童精神分析学家。梅兰

10、尼梅兰尼克莱恩（克莱恩（Melanie Klein）柏柏林学派（林学派（Berlin School）安娜安娜弗洛伊德（弗洛伊德（Anna Freud）维也维也纳学派纳学派玛格丽特玛格丽特洛温菲尔德洛温菲尔德游戏治疗的主要流派游戏治疗的主要流派精神分析游戏治疗精神分析游戏治疗阿德勒游戏治疗阿德勒游戏治疗荣格心理分析游戏治疗荣格心理分析游戏治疗儿童为中心游戏治疗儿童为中心游戏治疗格式塔游戏治疗格式塔游戏治疗关系游戏治疗关系游戏治疗认知认知行为游戏治疗行为游戏治疗儿童发展游戏治疗儿童发展游戏治疗生态系统游戏治疗生态系统游戏治疗家庭与亲子游戏治疗家庭与亲子游戏治疗游戏治疗的目的游戏治疗的目的Amste

11、r提出六个游戏治疗的目的：提出六个游戏治疗的目的：1.辅助诊断了解辅助诊断了解2.帮助治疗关系的建立帮助治疗关系的建立3.是疏通防卫及处理焦虑的媒介是疏通防卫及处理焦虑的媒介4.有助于儿童将感觉口语化有助于儿童将感觉口语化5.有助于儿童将潜意识的过程演出来并释放有助于儿童将潜意识的过程演出来并释放其紧张其紧张6.增强儿童在治疗结束后对游戏的兴趣增强儿童在治疗结束后对游戏的兴趣 游戏治疗适用的年龄层游戏治疗适用的年龄层3-13岁之间（刘焜辉，岁之间（刘焜辉，1992），主要考虑），主要考虑智力因素。智力因素。游戏治疗者的角色游戏治疗者的角色参与者：指跟随儿童的步调，但不主导。参与者：指跟随儿童的

12、步调，但不主导。限制者：借着强调规则，鼓励儿童学习忍限制者：借着强调规则，鼓励儿童学习忍受挫折及接受限制。受挫折及接受限制。解释者：将儿童的游戏象征和他的现实生解释者：将儿童的游戏象征和他的现实生活连结起来活连结起来。游戏治疗者的功能游戏治疗者的功能建立一个治疗的联盟建立一个治疗的联盟让儿童感受到被了解让儿童感受到被了解同时兼顾理性和感性同时兼顾理性和感性降低儿童的烦躁感降低儿童的烦躁感疏通儿童的防卫疏通儿童的防卫找出其它可被接受的情绪表达方式找出其它可被接受的情绪表达方式游戏治疗师的任务游戏治疗师的任务观察儿童的游戏行为观察儿童的游戏行为要求儿童描述活动内容要求儿童描述活动内容指出儿童游戏行

13、为的动机或情感与隐喻指出儿童游戏行为的动机或情感与隐喻反应的焦点放在儿童的情绪或行为上反应的焦点放在儿童的情绪或行为上要融入儿童的游戏中要融入儿童的游戏中必要时设定限制并执行限制必要时设定限制并执行限制游戏治疗常见的媒体游戏治疗常见的媒体（一）艺术材料（一）艺术材料（二）玩偶（二）玩偶（三）布偶（三）布偶（四）积木类（四）积木类（五）棋盘游戏（五）棋盘游戏（六）沙盘游戏（六）沙盘游戏游戏治疗过程游戏治疗过程(一一)接案接案(二二)第一次面谈：包括父母说明儿童的问题、具体化第一次面谈：包括父母说明儿童的问题、具体化 问题、父母先行离去、治疗师向儿童说明游戏的问题、父母先行离去、治疗师向儿童说明游

14、戏的 限制及保密。限制及保密。(三三)建立关系阶段建立关系阶段(四四)评估与诊断评估与诊断(五五)中期治疗阶段中期治疗阶段(六六)结案阶段：何时可考虑结案？结案阶段：何时可考虑结案？儿童学到新技巧时儿童学到新技巧时儿童能自立自助时儿童能自立自助时老师或父母发现儿童该行为已经改变时老师或父母发现儿童该行为已经改变时 沙盘游戏沙盘游戏创始人：创始人：瑞士荣格分析心理瑞士荣格分析心理学家多拉卡尔夫（学家多拉卡尔夫（Dora Kalff）她在她在1962年的国际分析心理年的国际分析心理学会议上正式提出了学会议上正式提出了“沙盘沙盘游戏治疗游戏治疗”的思想。的思想。1985年发起成立了国际沙盘年发起成立

15、了国际沙盘游戏治疗学会，这标志着沙游戏治疗学会，这标志着沙盘游戏治疗体系的形成。盘游戏治疗体系的形成。沙盘游戏治疗的基本原理沙盘游戏治疗的基本原理 1.无意识水平的工作无意识水平的工作需要对无意识有一种容纳与接受的态度，这也要需要对无意识有一种容纳与接受的态度，这也要求培养一种更加敏感和更为开放的心胸来倾听发求培养一种更加敏感和更为开放的心胸来倾听发自内心深处的表达，让无意识自发地涌现。自内心深处的表达，让无意识自发地涌现。要求有一种更加积极的意识准备和更加成熟的心要求有一种更加积极的意识准备和更加成熟的心态，来面对和承受来自无意识的内容。态，来面对和承受来自无意识的内容。在沙盘游戏的过程中。

16、来访者与沙盘游戏分析师在沙盘游戏的过程中。来访者与沙盘游戏分析师一起。在无意识的引导下通往治愈和发展之路。一起。在无意识的引导下通往治愈和发展之路。沙盘游戏治疗的基本原理沙盘游戏治疗的基本原理2.象征性的分析原理象征性的分析原理卡尔夫提出了对沙盘治疗分析师的要求，卡尔夫提出了对沙盘治疗分析师的要求，她总结到：作为沙盘游戏分析师，除了心她总结到：作为沙盘游戏分析师，除了心理学的基础和训练之外，还必须具备这样理学的基础和训练之外，还必须具备这样两条重要的：两条重要的：其一是对于象征性的理解其一是对于象征性的理解其二是能够建立一个自由和受保护的空间其二是能够建立一个自由和受保护的空间。沙游治疗阶段沙

17、游治疗阶段 阶段一，创造沙盘世界。阶段一，创造沙盘世界。阶段二，体验和重建沙盘世界。阶段二，体验和重建沙盘世界。阶段三，治疗。阶段三，治疗。阶段四，记录沙盘世界。阶段四，记录沙盘世界。阶段五，连结沙游体验和现实世界。阶段五，连结沙游体验和现实世界。阶段六，拆除沙世界。阶段六，拆除沙世界。体验游戏体验游戏美丽的玫瑰花丛美丽的玫瑰花丛创始人创始人：Violet Oakander目的：利用引导想象或心像的引导，来帮目的：利用引导想象或心像的引导，来帮助孩子利用暗喻表达受阻的感觉、愿望、助孩子利用暗喻表达受阻的感觉、愿望、需求、以及想法。需求、以及想法。材料：绘图用具、纸材料：绘图用具、纸(A4)步骤

18、：步骤：1.让儿童把眼睛闭起来，做一个深呼吸让儿童把眼睛闭起来，做一个深呼吸2.然后想象自己是一个玫瑰花丛。当然也可以是任何一种花丛，只是我然后想象自己是一个玫瑰花丛。当然也可以是任何一种花丛，只是我叫你为玫瑰花丛。叫你为玫瑰花丛。3.继续想象引导：你是一个什么样子的玫瑰花丛呢？你很小吗？还是继续想象引导：你是一个什么样子的玫瑰花丛呢？你很小吗？还是很大？你是一个已经长大的玫瑰花丛？还是非常纤细呢？你有没有开很大？你是一个已经长大的玫瑰花丛？还是非常纤细呢？你有没有开出很多花？如果有，是哪一种花？是什么颜色的花？你的花全开了，出很多花？如果有，是哪一种花？是什么颜色的花？你的花全开了，还是含苞

19、待放中？那有没有叶子呢？你长得像什么呢？你的根又长的还是含苞待放中？那有没有叶子呢？你长得像什么呢？你的根又长的如何呢？或是你根本没有根，如果你有根的话，这些根是又长又直？如何呢？或是你根本没有根，如果你有根的话，这些根是又长又直？还是弯曲的？你的根有没有很深呢？你有没有刺？你住在哪里？庭院还是弯曲的？你的根有没有很深呢？你有没有刺？你住在哪里？庭院里、公园里、沙漠里，还是月球上？你可以长在任何地方，你在花盆里、公园里、沙漠里，还是月球上？你可以长在任何地方，你在花盆里、土地上，或是水泥上？你的身边有些什么东西呢？有没有其它玫里、土地上，或是水泥上？你的身边有些什么东西呢？有没有其它玫瑰花丛在

20、附近？还是只有你？附近有没有树、小动物、小鸟或是人类瑰花丛在附近？还是只有你？附近有没有树、小动物、小鸟或是人类？你是怎么生活的？谁来照顾你？有没有铁网将你围着呢？现在的天？你是怎么生活的？谁来照顾你？有没有铁网将你围着呢？现在的天气怎么样？气怎么样？4.最后让儿童张开眼睛，并请儿童将玫瑰花丛画下来，包含花丛里所有最后让儿童张开眼睛，并请儿童将玫瑰花丛画下来，包含花丛里所有的景象。的景象。5.补充说明：别担心画的不好，你不必画出最好的作品，但完成之后补充说明：别担心画的不好，你不必画出最好的作品，但完成之后要一起讨论这幅画。要一起讨论这幅画。思考：游思考：游戏治治疗方法面方法面临的挑的挑战？END