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1、1. 目的1.1 有效的限制麻醉实施过程。1.2削减患者术后并发症。2. 范围 2.1本制度适用于宝鸡市人民医院麻醉科全体人员。3. 定义 无 4. 职责 无5. 标准 5.1全身麻醉效果评定全身麻醉诱导期：级 麻醉诱导平稳，无躁动，无呛咳及血液动力学的变更，插管顺当无损伤，无并发症 级 麻醉诱导时稍有呛咳和血流淌力学的变更，出现难以防止的轻度并发症 级麻醉诱导经过不平稳，插管有躁动、呛咳，血液动力学不稳定，应激反应剧烈，产生严峻并发症全身麻醉维持期：级 麻醉维持期深浅适度，既无明显的应激反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术供应良好的条件，无并发症 级 麻醉维持期深度驾驭不够娴熟，血液动
2、力学有变更，肌松尚可，协作手术欠志向，出现难以防止的轻度并发症 级 麻醉维持期深浅驾驭不娴熟，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，协作手术牵强，产生严峻并发症全身麻醉结束：级 麻醉结束，醒悟期平稳，既没有过早或过迟醒悟，呼吸和循环各项监测正常，肌松复原良好，拔管恰当，无不良反应，无并发症 级 麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳，出现难以防止的轻度并发症 级 麻醉结束，病人醒悟延长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳，被迫进行拔管，拔管后呼吸复原欠佳，产生严峻并发症 5.2椎管内麻醉效果评定：级 麻醉完善、无痛、肌松良好、宁静，为手术供应良好条件，心肺功能和血流淌
3、力学保持相对稳定，无并发症 级 麻醉欠完善，有轻度难受表现、肌松欠佳、有内脏牵引痛，需用冷静剂，血流淌力学有波动（非病情所致），出现难以防止的轻度并发症 级 麻醉不完善，难受明显或肌松较差，呻吟躁动，协助用药后，状况有改善，但不够志向，牵强完成手术，产生严峻并发症 需改用其他麻醉方法，才能完成手术 5.3神经阻滞麻醉效果评定：级 阻滞范围完善、病人无痛、宁静，肌松满足，为手术供应良好条件，无并发症 级 阻滞范围欠完善，肌松效果欠满足，病人有难受表现麻醉欠完善，有轻度难受表现，出现难以防止的轻度并发症 级 阻滞范围不完善，难受较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，协助用药后，状况有所改善，但
4、不够志向，牵强完成手术，产生严峻并发症 麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术 6. 流程图 6.1麻醉效果评定流程（详见附件1）7. 表单及用物设备 7.1宝鸡市人民医院麻醉效果评定表（详见表单1） 7.2宝鸡市人民医院麻醉科麻醉效果检查单（详见表单2）8. 相关文件8.1 宝鸡市人民医院文件管理制度附件1麻醉效果评定流程住院患者术毕可是医疗质量与平安限制小组每月进行麻醉效果评定医务科、督查办进行不定期督导进行分析评价总结，提出改进措施，科主任督促改进医务科、督查办复查整改状况，对麻醉效果进行再次评估，促进工作的持续改进表单1宝鸡市人民医院医院麻醉效果评定表日期： 患者姓名： 年龄： 住
5、院号： 手术名称：效果评级级级级级全身麻醉诱导期麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变更，插管顺当无损伤麻醉诱导时稍有呛咳和血流淌力学的变更麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应剧烈维持期麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好， 为手术供应良好的条件麻醉维持期深度驾驭不够娴熟，血液动力学有变更，肌松尚可，协作手术欠志向麻醉维持期深浅驾驭不娴熟，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，协作手术牵强。麻醉结束麻醉结束，醒悟期平稳，既没有过早或过迟醒悟，呼吸和循环各项监测正常，肌 松复原良好，拔管恰当，无不良反应麻醉结束缝
6、皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳麻醉结束，病人醒悟冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸复原欠佳椎管内麻醉麻醉完善、无痛、肌松良好、宁静，为手术供应良好条件，心肺功能和血流淌力学保持相对稳定麻醉欠完善，有轻度难受表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用冷静剂，血流淌力学有波动。（非病情所致）麻醉不完善，难受明显或肌松较差，呻吟躁动，协助用药后，状况有改善，但不够志向，牵强完成手术需改用其他麻醉方法，才能完成手术神经阻滞阻滞范围完善，病人无痛、宁静，肌松满足，为手术供应良好条件阻滞范围欠完善，肌松效果欠满足，病人有难受表情阻滞范围不完善，难受较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，协助用药后，状况有所改善，但不够志向，牵强完成手术麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术有无并发症无并发症出现难以防止的轻度并发症产生严峻并发症表单2宝鸡市人民医院麻醉科麻醉效果检查单科室麻醉科检查日期检查内容 检查部门：麻醉科质控小组所出现问题 检查部门：麻醉科质控小组出现问题的缘由总结 探讨部门：麻醉科改进措施（科室看法） 负责人：复查结果 复查部门：麻醉科质控小组
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