麻醉科手术室相关的工作流程及应急预案

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1、 麻醉科手术室相关的工作流程及应急预案 麻醉科手术室相关的工作流程及应急预案 麻醉科停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (一)通知停电后,马上做好停电打算， 备好应急灯、 手电等；如有抢救患者运用动力电器时， 需找替代的方法。 (二)突然停电后， 马上运用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作， 开启应急灯。 (三)与电工班联系， 查询停电缘由， 尽早解除故障。 【程序】 接到停电通知 备好应急灯 打算动力电器的应急方案突然停电后 实行措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电缘由 防火、 防盗 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.马上停止输血， 更换

2、输液管， 改换生理盐水。 2. 用药常规处理。 3.若为一般过敏反应， 状况好转者可接着视察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡， 上报输血科。 5.怀疑溶血等严峻反应时， 保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时， 马上按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 马上停止输血 更换输液管 改换生理盐水 用药常规处理 严密视察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严峻反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科 发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.马上停止输液或者保留静脉通路， 改换其他液体和输液器。 2.用药常规处理。 3.状况严峻者就地抢救，

3、 必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、 一般状况和抢救过程。 5.刚好报告医院感染科、 药剂科、 消毒供应中心、 护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科， 同时取相同批号的液体、 输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时， 马上按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 马上停止输液 更换液体和输液器 用药常规处理 就地抢救 视察生命体征 记录抢救过程 刚好上报 保留输液器和药液 送检 麻醉科医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】 (一) 医护人员在进行医疗操作时应特殊留意防止被污染的锐器划伤刺破。 如不慎被乙肝、 丙肝、 HIV 污染的尖锐物体划伤刺破

4、时， 应马上挤出伤口血液， 然后用碘酒和酒精消毒， 必要时去外科进行伤口处理， 并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二) 被乙肝、 丙肝阳性患者血液、 体液污染的锐器刺伤后， 应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、 丙肝抗体， 必要时同时抽患者血对比。 同时注射乙肝免疫高价球蛋白， 按 1 个月、 3 个月、 6 个月接种乙肝疫苗。 (三) 被 HIV 阳性患者血液、 体液污染的锐器刺伤后， 应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体, 必要时同时抽患者血对比， 按 1 个月 3 个月、 6个月复查， 同时口服贺 普丁(拉米呋定) 每日 1 片， 并通知医务处、 院内感染科进行登

5、记、 上报、 追访等。 【程序】 马上挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务处、 院内感染科进行登记、 上报、 追访。 麻醉科手术室突发意外损害事务应急预案及程序 【应急预案】 (一) 手术室平常应备有足量的手术器械和敷料， 每日清点补充, 以保证应急运用。 (二) 对特殊器械如开胸器、 骨特包等常规打算， 同时备有足量的一次性消耗材料， 以保突发抢救的应用 o。 (三) 各类抢救药品， 仪器固定房间放置性良好， 严格交接, 以备应急运用。 (四) 全体医护人员娴熟驾驭各种抢救技术， 熟识抢救药品的药物作用和运用方法。 (五) 工作人员要有高度

6、的责任心和应急实力， 如遇有意外事务发生后， 刚好通知相关人员， 马上到达手术室进行抢救。 (六) 按通知依据伤员的伤情， 合理支配手术房间和人员， 由护士长和科主任统一指挥。 (七) 敷料护士打算好一切器械包、 敷料和一次性用药， 并送至手术间。 (八) 巡回护士力求备好中刀、 吸引器、 输液用品、 中心吸氧装量等， 同时打算好一切抢救用品， 保证手术顺当进行。 (九) 洗手护士亲密协作手术医师进行手术。 (十) 依据状况随时与护理部、 急诊科联系， 做好一切记录。 (十一) 同时支配 12 名工人负责特地取血， 送标本等外出工作， 保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 (十二) 各班分工

7、负责， 忙而不乱， 若遇有大量伤员要启动其次梯队应急。 刚好报告协调。 【程序】 平常做好打算 熟识抢救技术 按伤情合理支配 尽快手术抢救 亲密协作 做好记录刚好报告。 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 (一) 手术患者进入手术室， 在手术起先前发生呼吸心跳骤停时， 应马上行胸外心脏按压、 人工呼吸、 气管插管， 快速建立静脉通道， 应用抢救药物。 同时呼叫其他医务人员帮助抢救。 (二) 术中患者出现呼吸心跳骤停时， 先行胸外心脏按压术， 未行气管插管的患者， 应马上行气管插管协助呼吸， 必要时再开放一条静脉通道。 (三) 参与抢救人员应留意相互亲密协作， 有条不紊， 严

8、格查对， 刚好做好记录， 并保留各种药物安培及药瓶， 做到据实精确的记录抢救过程。 (四) 值班人员严格遵守科室各项规章制度， 坚守岗位， 术中亲密视察病情，以便刚好发生病情改变， 尽快实行抢救措施。 (五) 急救物品做到四固定 ， 班班清点， 完好率达 100% ， 保证应急运用。 (六) 护理人员娴熟驾驭心肺复苏流程及各种急救仪器的运用方法和留意事项。 【心肺复苏流程】 首先评估现场环境平安， 病人卧于硬板床 意识的推断： 用双手轻拍病人双肩， 某某， 你怎么了。 呼救， 喊人， 推抢救车 推断是否有颈动脉搏动 胸外心脏按压， 按压至少 100 次/分， 深度至少 5cm 打开气道， 清理

9、口咽异物 人工呼吸 除颤 推断复苏是否有效 进一步生命支持。 消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】 1、 做好平安管理工作， 常常检查仓库、 电源及线路， 发觉隐患刚好通知有关科室， 消退隐患。 2、 当发生火灾时， 全部工作人员应 避开火源， 就近疏散， 统一组织，有条不紊 ， 紧急疏散患者。 3、 当班护士和主管医生要马上组织好， 并马上通知保卫科或总值班，紧急报警。 4、 集中现有的灭火器材和人员主动扑救， 尽量歼灭火势扩大。 5、 全部人员马上用湿毛巾、 湿口罩或湿纱布罩住口鼻， 防止窒息。 6、 在保证人员平安撤离的条件下， 应尽快撤出易燃易爆物品， 主动抢救珍贵物品、 设备和科技资料。 7、 发觉某一房间发生火灾, 室内有易燃易爆物品， 要马上搬出， 如已不行能搬出， 要以最快速度疏散接近人员。 关闭邻近房间的门窗， 断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作) 。 8、 发觉火情无法扑救， 马上拨打119 报警， 并告知精确方位。 【程序】 做好平安管理 消退隐患 紧急疏散患者 马上通知保卫科或总值班 主动扑救 尽快撤出易燃易爆物品 主动抢救珍贵物品、 设备和科技资料 火情无法扑救马上拨打119 告知精确方位。