神经妥乐平在皮肤科的应用

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1、神 经 妥 乐 平 产 品 知 识 介 绍日 本 脏 器 制 药 北 京 代 表 处 学 术 部 神 经 妥 乐 平 牛 痘 疫 苗 接 种 家 兔 炎 症 皮 肤 提 取 物规 格 ： 片 剂 4.0NU/片 X30片 /盒 针 剂 3.6NU/3ml/支 X10支 /盒 有 效 期 ： 均 为 4年 开 发 过 程机 体 防 御 反 应抵 抗 病 毒 侵 袭产 生 具 有 局 部防 御 作 用 的 各种 活 性 介 质炎症神经妥乐平在 家 兔 皮 肤 中 接 种 牛 痘 免 疫 病 毒 疫 苗恒 定 性 维 持 机 构神 经 系 统 免 疫 系 统 内 分 泌 系 统提 取 非 蛋 白 性

2、机 体 活 性 成 分 症 状 性 神 经 痛 腰 痛 症 颈 肩 腕 综 合 症 皮 炎 湿 疹 所 致 皮 肤 瘙 痒 过 敏 性 鼻 炎 SMON后 遗 症 的 冷 感 疼 痛 知 觉 异 常 （ 1993年 追 加 ） 神 经 妥 乐 平 片 剂临 床 适 应 症神 经 妥 乐 平 注 射 液 腰 痛 症 颈 肩 腕 综 合 症 肩 周 炎 变 形 性 关 节 炎 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 （1999年 追 加 ） 神 经 妥 乐 平 的 药 理 作 用v 神 经 修 复 、 神 经 营 养v 非 麻 醉 性 、 非 消 炎 镇 痛 性 镇 痛 作 用v 调 节 植 物 神

3、经 功 能 、 改 善 末 梢 血 循 环 v 免 疫 调 节 作 用v 抗 变 态 反 应 作 用 神 经 妥 乐 平 是 您 的 首 选 ， 因 为神 经 妥 乐 平 有高 效 、 安 全 、 经 济 三 大 特 点 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 带 状 疱 疹 系 由 水 痘 -带 状 疱 疹 病 毒 引 起 ，此 病 毒 一 般 潜 伏 在 脊 髓 后 根 神 经 元 中 。机 体 抵 抗 力 低 下 或 劳 累 、 感 染 、 感 冒 发 烧 ，生 气 上 火 时 ， 病 毒 可 再 次 生 长 繁 殖 ，并 沿 神 经 纤 维 移 至 皮 肤 ， 使 受 侵 犯 的 神 经和

4、 皮 肤 产 生 激 烈 的 炎 症 ， 并 伴 有 疼 痛 。 皮 疹 一 般 有 单 侧 性 和 按 神 经 节 段 分 布 的 特 点 。 年 龄 愈 大 ， 神 经 痛 愈 重 带 状 疱 疹 发 病 率 为 人 群 的 1.4-4.8之 间 ， 约 有 20%的 患 者 遗 留 有 神 经 痛 。 50岁 以 上 老 年 人 是 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的 主 要 人 群 神 经 妥 乐 平片 剂 组111例安 慰 剂 组117例山 村 秀 夫 等 : 医 学 的 步 伐 147.7.651.19880 20 40 60 80 100明 显 好 转 中 度 好 转 轻 度

5、 好 转 无 变 化 轻 度 恶 化 中 度 恶 化神 经 妥 乐 平 片 剂 对 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的 疗 效包 括 全 国 25所 大 学 医 院 在 内 的 27个 医 疗 单 位 参 加 的 多 中 心 双 盲 对 照 临 床 试 验 Neurotropin 神 经 妥 乐 平 治 疗 过 敏 性 皮 肤 病解 放 军 总 医 院 皮 肤 科 虞 瑞 尧中 日 友 好 医 院 皮 肤 科 邹 铭 西整 体 改 善 显 效 率 63.1%， 总 有 效 率 83.4% 神 经 妥 乐 平 治 疗 下 腰 痛 的 药 物 经 济 学评 价 研 究 临 床 疗 效 评 价分

6、 课 题 责 任 单 位 ： 卫 生 部 卫 生 经 济 研 究 所两 组 病 例 VAS疼 痛 有 效 率 的 比 较 神 经 妥 乐 平 治 疗 下 腰 痛 的 药 物 经 济 学 评 价 研 究 患 者 药 物 治 疗 费 用 效 果 比 C/E： 元 /有 效 治 疗 1例分 课 题 责 任 单 位 ： 卫 生 部 卫 生 经 济 研 究 所 0 500 1000 1500 2000 第 7天 第 14天 第 21天 第 28天 AGC NSP 2次 检 查牛 痘 疫 苗Vaccina virus 接 种牛 痘 疫 苗 接 种 家 兔 炎 症 皮 肤粗 提 取 液脱 蛋 白 提 取 液

7、 牛 痘 疫 苗 接 种 家 兔 炎 症 皮 肤 提 取 液神 经 妥 乐 平 注 射 液脱 蛋 白加 热 灭 菌 定期进行实验以确认脱蛋白工序和加热灭菌工序的安全性 原料工序制造工序1次 检 查3次 检 查4次 检 查 5次 检 查6次 检 查 制造工序中的安全性确认在 脱 蛋 白 之 前 的 原 液 中 加 入 牛 痘 疫 苗 和 ICH确 定 的 几 种 标 准 病 毒 ，在 加 热 灭 菌 工 序 后 ， 鉴 定 病 毒 的 灭 结 果 和 清 除 程 度 ， 神 经 妥 乐 平 的 实 验 总 能 得 到 相 当 高 的 清 除 率 指 数 。病 毒 测 定 法 总 清 除 率 （

8、log 10 ）Vaccinia virus NAT法 5.3 PLAQUE法 14.0POCK法 12.3 Visna virus TCID50法 14.1 Pseudorabies virus TCID50法 19.8 Bovine viral diarrhoea virus TCID50法 22.0 Porcine parvovirus TCID50法 13.8 Human hepatitis A virus TCID50法 13.1 Rabbit hemorrhagic disease virus NAT法 10.0 不 良 反 应 信 息 主 要 不 良 反 应胃 部 不 适 ： 0

9、.23恶 心 呕 吐 ： 0.13腹 泻 稀 便 ： 0.10胃 痛 腹 痛 ： 0.09神 经 妥 乐 平 片 （ 19,846例 中 ）无 不 良 反 应 19,659例 (99.1 )有 不 良 反 应 187例 (0.9 )主 要 不 良 反 应嗜 睡 ： 0.28恶 心 呕 吐 ： 0.15皮 疹 ： 0.13头 晕 头 痛 ： 0.12神 经 妥 乐 平 注 射 液 (5,967例 中 )有 不 良 反 应 85例 (1.4 )无 不 良 反 应 5,882例 (98.6 ) 如 ：周 围 性 带 状 疱 疹 后 神 经 痛 三 叉 神 经 痛 糖 尿 病 周 围 神 经 痛 术

10、后 神 经 病 变 创 伤 后 神 经 病 变中 枢 性 卒 中 后 神 经 痛疼 痛 的 描 述 1 灼 烧 感 麻 刺 感 对 针 刺 觉 或 温 度 觉 的超 敏 反 应 如 ： 腰 背 神 经 根 病 所 致 疼 痛 颈 神 经 根 病 癌 痛 腕 管 综 合 征 神 经 病 理 性 疼 痛 和 伤 害 感 受 性疼 痛 并 存神 经 病 理 性 疼 痛 伤 害 感 受 性 疼 痛混 合 性 疼 痛 如 ： 炎 性 疼 痛 骨 折 后 肢 体 疼 痛 骨 关 节 炎 的 关 节 痛 术 后 内 脏 痛疼 痛 的 描 述 1 锐 痛 搏 动 样 跳 痛Raja SN, et al. in

11、 Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 1999.;11-57 疼 痛 分 类 神 经 病 理 性 疼 痛 患 病 率 高 ， 引 发 一 系 列 功 能 改变 英 国 德 国 西 班 牙3.0 2.5 4.0 2.1 (百 万 人 )神经病理性疼痛患病率高1 18 27333639 55600 10 20 30 40 50 60 70相关症状导致中至重度不适的患者比例(%)睡眠困难无力困倦注意力集中困难抑郁焦虑食欲不振法 国 神经病理性疼痛可引发一系列功能改变21. Raymond L. Rosales, et al. Sch

12、ool of neurpathic pain:a practical guide for clinicians in the management of neuropathic pain. 2008:122. Meyer-Rosberg et al. Eur J Pain. 2001;5:379-389一般人群患病率% 神 经 病 理 性 疼 痛 在 人 群 中 大 约 占 3% 欧 洲 成 年 人 大 约 5个 人 中 有 1个 有 慢 性 疼 痛 。大 约 25%的 糖 尿 病 患 者 有 神 经 病 理 性 疼 痛 ， 其 中 1型 糖 尿 病 54%， 2型 糖 尿 病 45% 。大

13、约 25-50%的 带 状 疱 疹 患 者 遗 留 疱 疹 后 神 经 痛 。神 经 病 理 性 疼 痛 的 流 行 病 学 疼 痛 信 号 通 过 神 经 通 路 传 导明 显 的 损 伤 脊 髓 疼 痛脑 干 丘 脑正 常 生 理 性 /实 验 性 疼 痛 发 生 过 程 示 意 图 脊 髓 脑 干丘 脑 感 觉 皮 层边 缘 皮 层痛 觉 传 导 通 路外周 中枢 背 根 神经 节外 周 神 经1. Allan gottschalk. et al. American Family Physician. 2001(63):1979-1984上 行 传 入下 行 调 节 外 周 兴奋 度增

14、加 中枢敏化丘 脑 对 外界 刺 激 阈值 降 低 自 发 性活 动 增加感 受 域 扩大痛觉过敏 痛觉超敏组 织 损 伤神 经 损 伤 自发性疼痛中枢敏化是神经病理性疼痛的重要发病机制 Alban Latremoliere, et al. The Journal of Pain.2009:9(19) 临床上的表现神经系统功能上的变化 3 抑 制 缓 激 肽游 离 ， 消 除 水 肿2 修 复 损 伤 神经1 激 活 疼 痛 下 行 性 抑 制 系 统 ，减 少 神 经 元 的 过 度 兴 奋4缓 解临 床冷 麻症 状 神 经 妥 乐 平 多 靶 点 修 复 神 经 系 统 的 中枢 敏 化

15、现 象 企 业 文 化 介 绍 日 本 臓 器 製 薬 生 物 活 性 科 学 研 究 所Institute of Bio-Active Science 兵 庫 県 加 東 郡 社 町 在 ， 神 经 妥 乐 平 治 疗 患 者 及 其 患 者 的 临 床 试 验 正 在 进 行 与 Argenes公 司 共 同 启 动 神 经 妥 乐 平 对 患 者 治 疗 多 中 心 临 床 试 验 神 经 妥 乐 平 直 接 促 进 培 养 的 神 经 细 胞 的 BDNF的 产 生 ( ： 纤 维 肌 痛 症 NIH： 美 国 国 立 卫 生 研 究 所 ： 反 射 性 交 感 神 经 萎 缩 症 B

16、DNF： 脑 源 性 神 经 生 长 因 子 )新 领 域 开 发 战 略 北 京 免 疫 研 究 所 名 誉 顾 问上 海 第 二 医 科 大 学 名 誉 教 授北 京 经 济 学 院 名 誉 博 士 教 授上 海 医 学 卫 生 发 展 基 金 会 名 誉 顾 问中 国 环 球 性 病 艾 滋 病 基 金 会 高 级 顾 问中 国 卫 生 部 国 际 交 流 中 心 名 誉 理 事1993年 被 中 国 卫 生 部 授 予 中 国 卫 生 奖小 西 甚 右 卫 门日 本 脏 器 制 药 株 式 会 社 社 长 Neurotropin 国 家 主 席 江 泽 民 在 中 南 海 会 见 小

17、西 社 长 ， 感 谢 小 西 先生 四 十 多 年 来 所 从 事 的 中 日 友 好 事 业 (九 三 年 九 月 ) 前 社 长 小 西 甚 右 卫 门 先 生 亲 笔 题 字会 社 经 营 理 念 ：之 一 、 我 们 作 为 社 会 的 一 份 子 ， 必 须 通 过 我 们 的 企 业 报 效 社 会 ；之 二 、 企 业 永 存 ， 在 于 基 础 ， 我 们 推 行 一 切 行 之 有 效 的 措 施 ， 保 障 顾 客 、 从 业 人 员 、 股 东 的 幸 福 ；之 三 、 企 业 是 人 生 的 舞 台 ， 我 们 通 过 相 互 切 磋 琢 磨 、 构 筑 我 们 有 意 义 的 人 生 。