武科大健康与美容.ppt

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1、皮 肤 的 问 题 及 处 理 晒 斑 痤 疮 色 素 障 碍 性 皮 肤 病 营 养 缺 乏 性 皮 肤 病 晒 斑 人 类 皮 肤 对 于 日 光 照 射 所 发 生 的 一 种 急 性炎 症 反 应 ,在 曝 光 处 发 生 红 肿 、 水 肿 、 甚 或水 疱 ， 随 后 有 色 素 沉 着 和 脱 屑 。 此 种 反 应的 作 用 光 谱 多 见 于 UVB范 围 内 亦 称 晒 斑 光线 。 晒 斑 到 达 地 球 表 面 的 紫 外 线 辐 射 强 度 依 天 空 中太 阳 角 度 高 低 不 同 有 会 有 极 大 的 变 化 . 太阳 会 在 太 阳 正 午 时 达 到 它

2、的 最 高 角 , 也 就是 对 应 于 时 钟 的 12:00 . 给 出 的 建 议 是 针 对 拥 有 比 标 准 白 皙 皮 肤 稍黑 的 成 年 人 . 儿 童 和 特 别 白 皙 皮 肤 人 士 或由 于 医 学 原 因 对 阳 光 敏 感 人 生 需 要 采 取 特别 防 护 . 注 释 : 随 着 海 拔 高 度 增 加 ， 大 气 会 变 得 较 为 稀 薄 ，对 紫 外 线 的 吸 收 也 会 减 少 。 海 拔 高 度 每 上升 1000米 ， 紫 外 线 强 度 会 增 加 百 分 之 十 二 。另 外 ， 人 体 吸 收 到 的 紫 外 线 亦 和 地 表 的 反照

3、率 有 关 。 如 果 身 处 海 滩 的 话 ， 要 注 意 两点 。 第 一 ： 沙 会 反 射 部 分 紫 外 线 ； 第 二 ：就 算 在 水 下 半 米 ， 紫 外 线 强 度 仍 然 是 水 面强 度 的 百 分 之 四 十 。 暴 露 在 阳 光 中 的 伤 害 是 在 人 的 一 生 中 不 断累 积 的 。 人 们 通 常 在 26岁 之 前 接 受 一 生 中的 大 部 分 阳 光 辐 射 ， 此 时 已 经 造 成 对 皮 肤的 损 害 在 老 年 诱 发 皮 肤 癌 ， 但 仍 可 以 使 用防 晒 霜 降 低 皮 肤 癌 的 发 生 机 率 。 研 究 显 示 皮 肤

4、 癌 通 常 在 50或 60年 龄 段 出 现 ，但 近 年 来 有 30岁 左 右 的 女 性 出 现 皮 肤 癌 的状 况 。 累 积 的 暴 露 危 险 分 别 损 害 表 皮 (外 层皮 肤 ) 和 真 皮 (皮 肤 组 织 结 构 中 较 深 层 的 皮肤 ). 对 真 皮 层 的 损 坏 会 改 变 结 构 成 分 ， 导 致弹 性 纤 维 粗 大 并 增 多 . 胶 原 蛋 白 损 害 并 退 化 网 状 纤 维 会 更 多 得 通 过 真 皮 层 而 不 是 延 表皮 -真 皮 连 接 处 分 布 . 晒 斑 治 疗 措 施 治 疗 原 则 ： 回 避 日 晒 。 外 出 使

5、 用 防 紫 外 线伞 ， 戴 宽 边 帽 ， 或 者 使 用 遮 光 剂 。 局 部 治 疗 和 系 统 治 疗 ： 口 服 阿 司 匹 林 或 吲哚 美 辛 有 效 ， 局 部 可 冷 湿 敷 ， 亦 可 选 用 糖皮 质 激 素 外 搽 ， 口 服 抗 组 胺 药 物 。 遮 光 剂 选 择 和 使 用 分 类 ： 化 学 性 和 物 理 性 遮 光 剂 化 学 性 遮 光 剂 ： 对 氨 基 苯 酸 (PABA)、 PABA酯 、 肉 桂 酸 盐 、 水 杨 酸 盐 、 邻 氨 基 苯 甲 酸 、二 苯 甲 酮 物 理 性 遮 光 剂 ： 二 氧 化 钛 或 混 合 物 类 型 ： 喷

6、 雾 剂 、 凝 胶 、 润 滑 霜 剂 、 腊 棒 耐 水 ： 水 浸 40分 钟 后 仍 维 持 SPF不 变 防 水 ： 水 浸 80分 钟 SPF不 变 SPF （ 英 文 ： “ Sun Protection Factor”的 缩 写 ） ，即 防 晒 指 数 。 如 SPF15是 指 15倍 的 防 晒 强 度 ,一 个 倍 数 为 15分 钟 至 20分 钟 。 目 前 市 场 上的 防 晒 产 品 系 数 从 6倍 到 40倍 不 等 ， 倍 数 越大 ， 防 晒 时 间 越 长 ， 防 晒 效 果 越 好 ； 但 系数 高 的 产 品 往 往 含 有 大 量 物 理 或 化

7、学 防 晒剂 ， 对 皮 肤 的 刺 激 较 大 一 些 ， 容 易 堵 塞 毛孔 ， 甚 至 滋 生 暗 疮 和 粉 刺 对 于 颜 色 白 皮 肤 ， 建 议 每 天 使 用 SPF 6-15， 可配 制 在 面 部 保 湿 剂 、 粉 底 霜 或 剃 须 后 用 的 洗剂 中 。 户 外 常 规 SPF 15以 上 。 严 重 光 敏 性 且 经 常 接 受 较 多 日 晒 要 SPF 30以上 。 遮 光 剂 要 在 日 晒 前 至 少 20分 钟 时 候 使 用 。 防 护 ： 经 常 参 加 室 外 锻 炼 ， 使 皮 肤 颜 色 逐 渐加 深 ， 增 强 对 日 晒 的 耐 受

8、能 力 。 饮 食 调 养 光 敏 性 食 物 ： 泥 螺 、 灰 菜 、 紫 云 英 、 雪 菜 、莴 苣 、 茴 香 、 苋 菜 、 荠 菜 、 芹 菜 、 萝 卜 叶 、菠 菜 、 荞 麦 、 香 菜 、 红 花 草 、 油 菜 、 芥 菜 、无 花 果 、 柑 橘 、 柠 檬 、 芒 果 、 菠 萝 等 。 光 敏 性 中 药 ： 白 芷 、 竺 黄 、 荆 芥 、 防 风 、 沙参 等 。 光 敏 性 西 药 ： 磺 胺 药 、 阿 司 匹 林 、 水 杨 酸 钠 、四 环 素 、 扑 尔 敏 、 利 眠 宁 、 口 服 避 孕 药 、 雌激 素 等 。 化 妆 品 中 的 香 料

9、： 佛 手 柑 香 油 、 柠 檬 油 、 檀香 油 、 麝 香 、 龙 涎 香 等 。 痤 疮 一 种 毛 囊 皮 脂 腺 单 位 的 慢 性 炎 症 病 变 ， 以粉 刺 、 丘 疹 、 脓 疱 、 结 节 、 囊 肿 及 瘢 痕 为特 征 。 病 因 ： 与 雄 激 素 、 皮 脂 分 泌 增 加 、 毛 囊 皮脂 腺 管 的 过 度 角 化 、 腺 管 内 痤 疮 丙 酸 杆 菌移 生 、 炎 性 介 质 及 炎 症 有 关 。 痤 疮 是 一 种 全 球 性 疾 病 ， 青 春 期 发 病 率 高 12-24岁 发 病 率 高 达 85% 向 儿 童 和 中 年 两 极 发 展 寻

10、常 性 痤 疮 发 生 于 面 部 ， 也 见 于 背 部 和 胸 部 皮 肤 主 要 损 害 ： 粉 刺 直 径 0.1-2.5mm， 是 毛 囊 漏 斗 过 度 角 化 的 表现 。 黑 头 粉 刺 ： 毛 囊 丘 疹 ， 顶 端 黑 色 ， 挤 压 可 挤出 头 部 黑 色 而 尾 部 呈 白 色 半 透 明 的 脂 栓 。 白 色 粉 刺 ： 为 毛 囊 漏 斗 部 膨 胀 所 致 ， 灰 白 色丘 疹 ， 开 口 很 难 看 到 ， 不 易 挤 出 脂 栓 。 痤 疮 治 疗 原 则 除 去 粉 刺 （ 粉 刺 性 物 质 ） 减 少 皮 脂 腺 分 泌 （ 抑 制 皮 脂 分 泌

11、） 抗 微 生 物 生 长 抗 炎 疗 法 治 疗 方 法 外 用 维 A酸 、 过 氧 化 苯 甲 酰 或 者 外 用 抗 生 素 使 用 ： 先 用 药 物 面 膜 再 挤 出 粉 刺 ， 每 晚 一 次外 涂 ， 2周 后 减 至 隔 日 一 次 。 程 度 较 严 重 者 ： 可 联 合 口 服 抗 生 素 和 激 素治 疗 。 如 口 服 四 环 素 、 抗 雄 性 激 素 作 用 的药 物 。 全 身 治 疗 少 食 脂 肪 和 糖 类 避 免 饮 酒 和 刺 激 性 食 品 不 用 手 挤 压 损 害 ， 常 用 温 水 及 中 性 肥 皂 洗脸 ， 以 去 除 油 腻 。 不

12、使 用 封 闭 性 油 性 化 妆 品 和 油 脂 ， 但 长 时 间充 分 冲 洗 患 处 皮 肤 ， 并 不 能 清 除 油 脂 及 角 化栓 。 每 日 对 患 区 轻 柔 清 洁 处 理 2-3次 ， 可 使 表 面 油性 减 少 ， 擦 洗 无 论 是 否 造 成 擦 伤 ， 都 可 因 摩擦 而 伤 及 纤 细 的 毛 囊 开 口 。 物 理 治 疗 ： 冷 冻 治 疗 、 紫 外 线 治 疗 、 联 合 应用 蓝 -红 光 照 射 、 放 射 治 疗 、 皮 损 内 注 射 糖 皮质 激 素 。 外 科 治 疗 ： 用 特 制 的 粉 刺 挤 压 器 挤 出 ， 对 多而 小 的

13、 粉 刺 可 采 用 各 种 方 法 进 行 轻 度 剥 脱 。切 开 引 流 脓 疱 和 囊 肿 有 助 于 损 害 的 消 退 。 瘢 痕 治 疗 ： 化 学 脱 皮 、 超 频 激 光 换 肤 、 磨 削术 、 瘢 痕 切 除 、 点 状 植 皮 以 及 胶 原 注 射 。 倒 膜 面 膜 疗 法 ： 清 洁 皮 肤 ， 再 水 用 药 物 喷 雾 ，配 合 中 医 按 摩 和 相 应 药 物 ， 结 合 石 膏 和 中 药倒 膜 。 青 春 期 前 痤 疮 原 因 :肾 上 腺 动 能 成 熟 和 下 丘 脑 垂 体 性腺 发 育 成 熟 ,脱 氢 异 雄 酮 以 及 硫 酸 脱 氢

14、异 雄酮 水 平 升 高 . 年 龄 :女 性 :始 于 6-7岁 ,男 性 始 于 7-8岁 ,伴 随青 春 期 . 痤 疮 可 为 青 春 期 成 熟 的 征 象 ,类 似 于 青 少 年 早期 的 女 性 研 究 发 现 ,痤 疮 为 青 春 期 成 熟 的 第 一标 志 .(女 性 在 月 经 初 潮 前 3年 便 可 出 现 这 一 现 象 ) 轻 症 :外 用 维 A酸 ,过 氧 化 苯 甲 酰 重 症 :口 服 抗 生 素 及 异 维 A酸 痤 疮 的 饮 食 调 养 首 先 要 改 变 不 良 的 饮 食 习 惯 ， 多 吃 能 促 进体 内 血 液 变 成 碱 性 的 蔬 菜

15、 、 水 果 ， 少 吃 高脂 肪 、 高 糖 及 刺 激 性 食 物 。 宜 吃 富 含 维 生 素 A和 B的 食 物 。 维 生 素 A有 益于 上 皮 细 胞 的 增 生 ， 能 防 止 毛 囊 角 化 ， 消除 粉 刺 ， 调 节 皮 肤 汗 腺 功 能 ， 减 少 酸 性 代谢 产 生 对 表 皮 的 侵 蚀 。 含 维 生 素 A丰 富 的 食物 有 ： 金 针 菜 、 胡 萝 卜 、 西 兰 花 、 小 白 菜 、茴 香 菜 、 荠 菜 、 菠 菜 、 动 物 肝 脏 等 。 维 生 素 B2能 促 进 细 胞 内 的 生 物 氧 化 过 程 ， 参 与 糖 、蛋 白 质 和

16、脂 肪 的 代 谢 。 各 种 动 物 性 食 品 中 均 含 有丰 富 的 维 生 素 B 2， 如 动 物 内 脏 、 瘦 肉 、 乳 类 、 蛋类 及 绿 叶 蔬 菜 。 维 生 素 B6参 与 不 饱 和 脂 肪 酸 的 代谢 ， 对 本 病 防 治 大 有 益 处 。 含 维 生 素 B6丰 富 的 食物 有 蛋 黄 、 瘦 肉 类 、 鱼 类 、 豆 类 及 白 菜 等 。 富 含锌 的 食 物 也 有 控 制 皮 脂 腺 分 泌 和 减 轻 细 胞 脱 落 与角 化 作 用 。 如 瘦 肉 类 、 牡 蛎 、 海 参 、 海 鱼 、 鸡 蛋 、核 桃 仁 、 葵 花 子 、 苹

17、果 、 大 葱 、 金 针 菇 等 。 宜 食 清 凉 祛 热 食 品 ： 痤 疮 患 者 大 多 数 有 内 热 。 饮 食 应 多 选 用 具有 清 凉 祛 热 、 生 津 润 燥 作 用 的 食 品 ， 如 瘦猪 肉 、 猪 肺 、 兔 肉 、 鸭 肉 、 蘑 菇 、 木 耳 、芹 菜 、 油 菜 、 菠 菜 、 苋 菜 、 莴 笋 、 苦 瓜 、黄 瓜 、 丝 瓜 、 冬 瓜 、 西 红 柿 、 绿 豆 芽 、 绿豆 、 黄 豆 、 豆 腐 、 莲 藕 、 西 瓜 、 梨 、 山 楂 、苹 果 等 。 忌 食 辛 辣 温 热 食 物 ： 辛 辣 温 热 食 物 能 刺 激机 体 ， 常

18、 常 导 致 痤 疮 复 发 。 这 类 食 物 如 酒 、浓 茶 、 咖 啡 、 辣 椒 、 大 蒜 、 韭 菜 、 狗 肉 、雀 肉 、 虾 等 均 不 宜 食 用 。 此 外 ， 属 甘 温 的食 品 ， 如 羊 肉 、 鸡 肉 、 南 瓜 、 芋 艿 、 龙 眼 、栗 子 、 鲤 鱼 、 鲢 鱼 等 也 应 少 吃 。 雀 斑 极 为 常 见 的 常 染 色 体 显 性 遗 传 性 色 素 沉 着病 。 好 发 于 面 部 ,特 别 是 鼻 部 及 眶 下 ,3岁 可 出 现 。 与 日 光 照 射 关 系 明 显 ,大 小 、 数 量 、 程 度 夏季 增 加 ， 冬 天 减 少 。

19、 避 免 日 晒 和 选 用 遮 光 剂 液 氮 冷 冻 和 化 学 性 剥 脱 等 饮 食 ： 归 脾 丸 、 六 味 地 黄 丸 、 维 生 素 C（ 每 天用 量 至 少 一 克 ） 与 维 生 素 E联 合 治 疗 黄 褐 斑 生 理 性 反 应 ： 开 始 于 妊 娠 中 期 ， 分 娩 后 消退 症 状 性 ： 慢 性 疾 病 所 致 ， 如 月 经 不 调 、 慢性 盆 腔 炎 、 慢 性 肝 功 能 不 全 等 药 物 因 素 ： 口 服 避 孕 药 其 他 ： 日 光 、 热 刺 激 、 化 妆 品 、 外 用 药 皮 损 为 淡 褐 色 到 深 褐 色 两 颊 对 称 ,呈

20、 蝶 形 ,边 界 清 楚 日 晒 后 皮 损 颜 色 加 深 ,偶 见 月 经 前 颜 色 加 深 确 定 类 型 :表 皮 型 和 真 皮 型 治 疗 :化 学 剥 脱 和 脱 色 剂 合 用 ； 根 除 可 能 的原 因 (内 科 疾 病 、 日 晒 )； 避 免 使 用 有 香 味 的化 妆 品 和 光 敏 感 性 药 物 或 食 物 维 生 素 C、 E， 谷 胱 甘 肽 光 敏 性 食 物 药 物 等 维 生 素 A上 皮 组 织 分 化 不 良 和 易 感 染 ： 皮 肤 干 燥 粗 糙 ， 毛 囊 角 化 角 膜 干 燥 、 发 炎 、软 化 、 溃 疡 、 角 质化 等 ；

21、Bitots斑（ 毕 托 斑 ） 。 角 膜严 重 损 伤 致 失 明 。 维 生 素 B2缺 乏 症 ： “ 口 腔 生 殖 系 统 综 合 征 ” 皮 肤 ： 皮 脂 溢 出 性 皮 炎 ； 多 见 毕 翼 窝 两 侧 阴 囊 皮 炎 ： 两 侧 ， 对 称 性 红 斑 、 丘 疹 、 痒 粘 膜 ： 口 角 炎 、 口 腔 溃 疡 、 舌 炎眼 ： 睑 缘 炎 、 角 膜 血 管 增 生 、 畏 光 、 巩膜 充 血 舌 炎 ： 地 图 舌 烟 酸 缺 乏 症 ： 皮 肤 症 状 ： 典 型 症 状 常 见 在 肢 体 暴 露 部 位 ， 如 手 背 、 腕 、 前 臂 、 面 部 、 颈 部 、 足 背 、 踝 部 出 现 对 称 性 皮 炎 。 症 状 ： 色 素 沉 着 、 粗 糙 、 增 厚 、 干 燥 、 脱 屑 维 生 素 C缺 乏 症 ： 坏 血 病 VC缺 乏 胶 元 合 成 障 碍 血 管 脆 性 增 加 出 血 坏 血 病 症 状 ： 皮 下 出 血 、 齿 龈 肿 胀 、 腐 烂 、 全 身 无 力 并 发 感 染 、 死 亡 锌 维 护 头 发 、 皮 肤 与 骨 骼 的 正 常 生 长 ， 参 与维 生 素 A的 代 谢 ， 促 进 创 伤 组 织 的 愈 合 ， 与味 觉 、 激 素 代 谢 和 免 疫 功 能 等 有 关 。 Good bye