临床药师与患者沟通技巧.ppt

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1、临床药师与患者沟通技巧Miss Hu广 东 食 品 药 品 学 院 l 1、 关 于 临 床 药 学 的 概 念l 2、 临 床 药 师 的 工 作 模 式 l 3、 临 床 药 师 的 作 用 和 职 责 （ 药 历 与 药 历 书 写 模 式 ）l 4、 临 床 药 师 职 业 沟 通 技 巧l 5、 临 床 药 师 的 问 诊 程 序 与 内 容主 要 内 容 1、关于临床药学的概念l临 床 药 学 ： 以 提 高 临 床 用 药 质 量 为 目 的 ， 以 药 物 与 机 体 相互 作 用 为 核 心 ， 重 点 研 究 药 物 临 床 合 理 应 用 方 法 的综 合 性 应 用 技

2、 术 学 科 。l临 床 药 师 ： 以 系 统 药 学 专 业 知 识 为 基 础 、 具 有 一 定 临 床 医学 知 识 、 熟 悉 药 物 性 能 与 应 用 、 了 解 疾 病 治 疗 要 求和 特 点 的 临 床 专 业 技 术 人 员 。 临 床 药 师 是 参 与 合 理用 药 方 案 设 计 、 保 障 合 理 用 药 目 的 实 现 的 临 床 专 业技 术 人 员 。 2、临床药师的工作模式 医 疗 服 务 不 能 没 有 药 学 服 务 内 容 、 医疗 服 务 团 队 不 能 没 有 临 床 药 师 。传 统 医 院 药 学 工 作模式： 药 物 提 供 物 （ 供

3、应 保 障 为 主 ）21世 纪 医 院 药 学 工 作模式： 临 床 药 学 服 务 人 （ 技 术 服 务 为 主 ） 3、 临 床 药 师 的 作 用 和 职 责l 临 床 药 师 的 工 作 职 责 l 宗 旨 ： 提 供 负 责 的 药 物 治 疗 ， 改 善 用 药 者生 活 质 量 。l 内 容 ： 防 止 潜 在 用 药 问 题 发 生 、 发 现 潜 在或 实 际 存 在 的 用 药 问 题 、 解 决 实 际 发 生 的用 药 问 题 。 l 临 床 药 师 的 工 作 职 责 l 参 与 临 床 合 理 用 药 ： 参 与 查 房 、 会 诊 、 危 重 患 者 的 救

4、治 和 病 案 讨 论 ， 对 药 物 治 疗 提 出 建 议 ；l 进 行 药 物 不 良 反 应 监 控 ： 参 与 临 床 药 物 治 疗 活 动 ，监 控 药 物 滥 用 和 不 良 反 应 情 况 ， 针 对 不 良 反 应 寻 找 可能 原 因 ， 尽 量 减 少 不 良 反 应 发 生 率 ， 确 保 用 药 安 全 、高 效 。l 收 集 及 反 馈 药 物 信 息 ： 收 集 病 人 有 关 的 治 疗 情 况 ，了 解 病 人 的 用 药 效 果 和 病 人 对 治 疗 的 反 映 ， 从 而 进 行剂 量 和 给 药 时 间 调 整 。 反 馈 药 物 安 全 信 息 l

5、 临 床 药 师 的 工 作 职 责 l 提 供 药 物 咨 询 服 务 ： 宣 传 合 理 用 药 知 识l 监 控 用 药 过 程 ： 填 写 “ 药 历 ”l 监 测 治 疗 方 案 的 安 全 性 和 有 效 性 ： 以 治 疗 效 果 、 经 济 付 出 及 体 内 药 物 浓 度 等 信 息 为依 据 ， 进 行 治 疗 方 案 的 评 价 与 修 正 。 揭 示 存 在 或 潜 在 的 不 良 反 应 ， 交 流 有 关 药 物 的 治疗 情 况 ， 对 特 殊 病 人 进 行 个 体 化 给 药 。 药 历 与 药 历 书 写 模 式l 药 历 书 写 方 法 P5458 4、

6、 临床药师与患者交流时的技巧巧问 +倾听怎 样 达 到 高 效 率 沟 通 4、 临床药师与患者交流时的技巧看 书 P59-64语 言 交 往 ： （ 言 语 沟 通 技 巧 ）注 意 倾 听体 会 患 者 的 感 受善 用 问 句 、 引 导 话 题及 时 和 恰 当 的 反 应 抓 住 主 要 问 题要 有 涵 养引 用 大 家 熟 悉 的 例 子使 用 通 俗 语 言 尽 量 使 用 开 放 式 的 提 问 ， 少 用 或 不 用 封 闭 式 提 问 4、 临床药师与患者交流时的技巧 看 书 P59-64善 用 问 句 、 引 导 话 题 案 例 分 析 ：P64案 例 2分 析 ： 在

7、 整 个 交 谈 过 程 中 ， 药 师 都 始 终 注 意 让 患 者 主 动 诉说 ， 找 出 问 题 的 主 要 原 因 ， 再 有 的 放 失 地 交 流 ， 使 整 个沟 通 非 常 顺 利 ， 从 而 达 到 了 预 期 效 果 。 尽 量 使 用 开 放 式 的 提 问 ， 少 用 或 不 用 封闭 式 提 问l 您 想 了 解 病 人 昨 天 吃 饭 的 情 况 。l 您 昨 天 吃 饭 好 不 好 ？ 错 在 哪 里 ？ 4、 临床药师与患者交流时的技巧看 书 P59-64非 语 言 交 往 ： （ 非 言 语 沟 通 技 巧 ）面 部 表 情目 光 接 触人 际 距 离 与

8、 朝 向语 调 表 情带 着 爱 心 交 流 案例l 王 某 ， 女 性 ， 45岁 ， 鼻 咽 癌 ， 情 绪 非 常 悲 观 ， 对 生 活失 去 了 信 心 。 她 的 药 师 李 红 看 在 眼 里 ， 急 在 心 里 ， 想和 她 好 好 聊 一 聊 ， 以 消 除 他 的 悲 观 情 绪 ， 鼓 励 她 要 增强 战 胜 疾 病 的 信 心 。 于 是 ， 李 药 师 面 带 微 笑 地 走 进 了王 女 士 的 病 房 。l “ 您 好 ， 王 女 士 ！ 我 是 您 的 药 师 小 李 ” ， 当 李 药师 看 到 王 女 士 带 着 忧 愁 的 面 容 躺 在 床 上 时 ，

9、 热 情 地 招呼 道 （ 李 药 师 顺 手 把 门 关 上 ， 并 把 屏 风 拉 上 ） 。 病 人用 低 沉 而 抑 郁 的 声 调 回 应 了 她 。 于 是 李 药 师 接 着 说 ：“ 您 哪 里 不 舒 服 啊 ？ 我 看 您 情 绪 不 太 好 ， 您 丈 夫 曾 经告 诉 我 您 是 一 个 非 常 乐 观 的 人 ， 有 什 么 不 愉 快 的 事 情能 告 诉 我 吗 ？ （ 药 师 边 说 便 把 椅 子 拉 近 床 边 ， 坐 了 下来 ， 两 腿 合 并 在 一 起 ， 双 手 自 然 地 放 在 双 腿 上 ， 面 朝向 病 人 ， 身 体 稍 向 病 人 方

10、向 倾 斜 ， 两 眼 自 然 地 注 视 着病 人 ， 目 光 中 流 露 出 关 爱 ） 。 l 王 女 士 痛 苦 的 说 ： 我 孩 子 正 在 上 大 学 ， 我 丈 夫 工 作 特别 忙 ， 他 们 两 个 都 需 要 我 来 照 顾 ， 现 在 我 得 了 这 种 病 ，不 知 还 能 活 多 久 ， 我 真 的 放 不 下 他 们 啊 ！ -”（ 药 师专 注 地 听 着 ， 面 部 流 露 出 同 情 、 理 解 和 关 切 ） 。 病 人说 着 说 着 就 用 双 手 蒙 上 脸 抽 泣 起 来 。 李 药 师 一 只 手 握着 病 人 的 手 ， 另 一 手 放 在 病

11、人 的 肩 膀 上 轻 拍 ： “ 王 女士 ， 我 能 理 解 您 现 在 的 心 情 ， 但 您 也 不 要 太 难 过 了 ，您 的 病 发 现 的 还 比 较 早 ， 鼻 咽 癌 是 一 个 治 愈 率 比 较 高的 疾 病 ， 您 到 网 上 查 一 查 ， 早 期 鼻 咽 癌 患 者 90%以 上是 可 以 根 治 的 。 我 最 近 在 杂 志 上 看 到 有 一 位 45岁 的 女医 生 ， 听 说 自 己 患 了 癌 症 ,心 情 非 常 不 好 ,化 疗 以 后 身体 很 虚 弱 ,她 的 老 公 非 常 爱 自 己 的 妻 子 ,知 道 自 己 的 妻子 喜 欢 旅 游

12、,于 是 就 带 着 妻 子 去 周 游 世 界 。 在 外 边 游 玩的 时 候 ,妻 子 的 心 情 特 别 好 ,感 觉 病 情 也 好 了 很 多 ,他 们玩 一 个 地 方 ,就 回 来 做 一 个 疗 程 的 化 疗 ,然 后 再 次 踏 上旅 程 ； l 这 样 他 们 玩 遍 了 妻 子 喜 欢 的 所 有 地 方 ,花完 了 家 里 的 所 有 积 蓄 ， 最 后 这 位 女 医 生的 癌 症 终 于 治 愈 了 。 所 以 您 一 定 要 保 持一 个 乐 观 的 心 情 ,树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ，积 极 配 合 医 生 的 治 疗 。 同 时 多 运 动 、

13、 多旅 游 、 多 听 音 乐 、 多 看 一 些 喜 剧 电 影 、电 视 和 幽 默 故 事 ， 您 的 病 一 定 会 好 起 来的 。 您 的 老 公 和 孩 子 是 那 么 的 爱 您 和 需要 您 ， 他 们 是 多 么 希 望 您 早 日 康 复 啊 。为 了 他 们 您 能 配 合 我 们 好 好 治 疗 吗 ？ （ 病 人 点 点 头 ） 然 后 微 笑 着 说 ： 我 心 情好 多 了 ， 谢 谢 您 对 我 的 关 心 。 5、临床药师的问诊程序与内容l 对 新 入 院 的 患 者 问 诊 年 龄 、 职 业 、 烟 酒 等 嗜 好 、 现 病 史 、 既 往病 史 、

14、家 族 史 、 过 敏 史 、 既 往 用 药 史案 例 ： P66分析：通 过 这 段 对 话 药 师 了 解 了 现 病 史 、 既 往病 史 、 家 族 史 、 过 敏 史 、 既 往 用 药 情 况 l 经 过 一 段 时 间 治 疗 后 患 者 的 问 诊 了 解 患 者 的 主 观 感 受 ， 询 问 与 疾 病 康 复 相关 的 临 床 表 现 ， 询 问 与 可 能 出 现 不 良 反 应相 关 的 临 床 表 现案 例 P67 l 对 康 复 准 备 出 院 患 者 的 问 诊 健 康 教 育 和 用 药 宣 传 ， 特 别 提 醒 一 些 用 药注 意 事 项案 例 P67 学会针对不同病人的健康教育 病例： 李 某 ， 男 性 ， 65岁 ， 退 休 干 部 ， 大 专 文化 ， 主 因 阵 发 性 头 晕 10年 ， 复 发 10天 以 高 血压 病 收 入 院 。 经 治 疗 后 出 院 ， 出 院 带 药 ： 缬 沙坦 片 80mgx14， 用 法 ： 80mg qd po 临 床 药师 去 进 行 出 院 后 健 康 教 育 。