国家基本药物制度探讨XXXX727课件

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1、国家基本药物制度探讨XXXX727孙华此处添加副标题内容国家基本药物制度探讨药剂科药剂科 孙华孙华2023/8/16一、一、WHOWHO关于国家基本药物的概念关于国家基本药物的概念报告提纲报告提纲三、三、我省如何执行国家基本药物制度我省如何执行国家基本药物制度二、我国建立国家基本药物制度进程二、我国建立国家基本药物制度进程3一、WHO关于国家基本药物的概念 世界卫生组织世界卫生组织(WHO)1977(WHO)1977年提出制订并推行年提出制订并推行基本药物,基本药物,将将“基本药物行动规划基本药物行动规划”作为该作为该组织药品政策的战略任务。组织药品政策的战略任务。制定了包含制定了包含300多

2、个品种的基本药物目录,多个品种的基本药物目录,向各国推荐。向各国推荐。4全球概况全球概况vWHO WHO 的的193193个成员国中已有个成员国中已有156156个国家制订了正式的国家基个国家制订了正式的国家基本药物目录,其中本药物目录,其中127127个国家在最近个国家在最近5 5 至至1010年内更新了目年内更新了目录。一些国家还制订了省级或地区目录录。一些国家还制订了省级或地区目录v基本药物目录已广泛用于公共采购体系、报销体系、培训、基本药物目录已广泛用于公共采购体系、报销体系、培训、公共教育和其他卫生活动公共教育和其他卫生活动v基本药物目录还指导联合国、双边合作和非政府组织药品基本药物

3、目录还指导联合国、双边合作和非政府组织药品项目项目(联合国推荐用于紧急救护的基本药物目录,含(联合国推荐用于紧急救护的基本药物目录,含8585种)种)55印度国家卫生概览印度国家卫生概览v人口人口:1,151,751,000 v人均国民收入人均国民收入(国际购买力平价美圆国际购买力平价美圆):2,460v出生期望寿命出生期望寿命:男男/女女 62/64 v出生健康寿命男出生健康寿命男/女女(2003):53/54 v5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率:76/1000新生儿新生儿v人均卫生费用人均卫生费用(美圆美圆):109v卫生总费用占卫生总费用占GDP比例比例:4.9%v药品费用占卫生总费用

4、比例药品费用占卫生总费用比例(2000):14.5%v公公/私立机构中选定通用名药的可获得性私立机构中选定通用名药的可获得性 中位数中位数:20.5%/75.4%v私立机构中选定通用名药的消费价格比中位数私立机构中选定通用名药的消费价格比中位数:1.8*源自:世界卫生统计(2006年数据)6国家药物政策情况(印度)国家药物政策情况(印度)v19781978年开始,最早一批制定国家药物政策的国家之一年开始,最早一批制定国家药物政策的国家之一v19901990年以来,健康目标被持续弱化,基本药物理念、质量年以来,健康目标被持续弱化,基本药物理念、质量保证和公共筹资一直未得到重视保证和公共筹资一直未

5、得到重视v直到直到20032003年还没有国家基本药物目录,不合理用药现象十年还没有国家基本药物目录,不合理用药现象十分严重分严重v65%65%以上的印度民众不能经常获得基本药物;以上的印度民众不能经常获得基本药物;80%80%的卫生的卫生支出是病人和家庭自付的;药品支出占门诊费用的支出是病人和家庭自付的;药品支出占门诊费用的2/32/3,占卫生总费用的占卫生总费用的70-80%70-80%77系统解决药品领域问题(印度德里邦)系统解决药品领域问题(印度德里邦)1.建立地区药品集中采购、储存、配送建立地区药品集中采购、储存、配送中心,只允许采购中心,只允许采购地区基本药物目录上的药品地区基本药

6、物目录上的药品2.制定地区药品处方集,提供基本药物目录上药品的最新制定地区药品处方集,提供基本药物目录上药品的最新信息,并免费发放给医生、药师和所有医务人员信息,并免费发放给医生、药师和所有医务人员;3.加强地区药品监管机构加强地区药品监管机构;4.开展促进合理用药的活动开展促进合理用药的活动;5.为基层医疗卫生机构和医院门诊所用的药物制定标准治为基层医疗卫生机构和医院门诊所用的药物制定标准治疗指南疗指南;6.控制药品促销和广告控制药品促销和广告;7.药品形势分析药品形势分析,提出干预措施,干预效果正式记录在案提出干预措施,干预效果正式记录在案;8.监测和评估监测和评估88澳大利亚国家卫生概览

7、澳大利亚国家卫生概览v人口人口:20,530,000:20,530,000 v人均国民收入人均国民收入(国际购买力平价美圆国际购买力平价美圆):33,940):33,940v出生期望寿命出生期望寿命:男男/女女 79/84 79/84 v出生健康寿命男出生健康寿命男/女女(2003):71/74(2003):71/74 v5 5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率:6/1000:6/1000新生儿新生儿v人均卫生费用人均卫生费用(美圆美圆):3,122):3,122v卫生总费用占卫生总费用占GDPGDP比例比例:8.7%:8.7%v药品费用占卫生总费用比例药品费用占卫生总费用比例(2000):13

8、.5%(2000):13.5%*源自:世界卫生统计(2006年数据)910制定完善的制定完善的国家药物政策国家药物政策(澳大利亚)(澳大利亚)药品报销计划药品报销计划(PBS)制药工业制药工业(Industry)国家处方服务国家处方服务(NPS)治疗药品管理治疗药品管理(TGA)10在完善的国家药物政策框架下协调各方利益和目标在完善的国家药物政策框架下协调各方利益和目标,确保所有利益相关确保所有利益相关方(政府、卫生专业人员、制药工业、消费者和媒体)都能接受并共同方(政府、卫生专业人员、制药工业、消费者和媒体)都能接受并共同合作合作 10v澳大利亚是实行强制性全民医疗保险的国家,澳大利亚是实行

9、强制性全民医疗保险的国家,v其药品提供的方式主要有两种其药品提供的方式主要有两种:一、通过药品津贴计划一、通过药品津贴计划(PBS)(PBS)向在医院以外就诊的患者提向在医院以外就诊的患者提供药品供药品;二、向在公立医院以二、向在公立医院以MedicareMedicare持卡人身份住院的患者免费持卡人身份住院的患者免费提供药品提供药品 vPBSPBS目录每年都会更新,药品的规模保持在目录每年都会更新,药品的规模保持在600600种左右种左右(以以通用名计算通用名计算),占澳大利亚处方总量的,占澳大利亚处方总量的75%75%。vPBSPBS药物定价主要依据是药物经济学评价药物定价主要依据是药物经

10、济学评价 制定完善的制定完善的国家药物政策国家药物政策(澳大利亚)(澳大利亚)11印度的德里模式印度的德里模式 卫生部门、药品监督机构与其他各部门及卫生部门、药品监督机构与其他各部门及专家学者之间的高度协作,以及一套提高基本专家学者之间的高度协作,以及一套提高基本药物可获得性、促进制药产业良性发展的联动药物可获得性、促进制药产业良性发展的联动机制。机制。澳大利亚方式澳大利亚方式 制定合理的药品价格和补偿标准;合理控制定合理的药品价格和补偿标准;合理控制制基本药物目录基本药物目录规模;引入药物经济学评规模;引入药物经济学评价,完善价格监测体系和药费报销体系。价,完善价格监测体系和药费报销体系。1

11、2基本药物基本药物基本药物基本药物国家出资数量有限向全民提供这些模式共同点这些模式共同点:公益性公益性 保基本保基本 全覆盖全覆盖13中国国家卫生概览中国国家卫生概览v人口人口:1,328,474,000:1,328,474,000 v人均国民收入人均国民收入(国际购买力平价美圆国际购买力平价美圆):4,660):4,660v出生期望寿命出生期望寿命:男男/女女 72/75 72/75 v出生健康寿命男出生健康寿命男/女女(2003):63/65(2003):63/65v5 5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率:24/1000:24/1000新生儿新生儿v人均卫生费用人均卫生费用(美圆美圆):3

12、42):342 v卫生总费用占卫生总费用占GDPGDP比例比例:4.5%:4.5%v药品费用占卫生总费用比例药品费用占卫生总费用比例:45.1%:45.1%v公公/私立机构中选定通用名药的可获得性私立机构中选定通用名药的可获得性 中位数中位数:5%/5%(:5%/5%(山东山东);33.3%/15%();33.3%/15%(上海上海)v公公/私立机构中选定通用名药的消费价格比私立机构中选定通用名药的消费价格比 中位数中位数:0.93/0.51(:0.93/0.51(山东山东);2.03/1.95();2.03/1.95(上海上海)*源自:世界卫生统计(2006年数据)141三版国三版国家基本家

13、基本药物目药物目录录2国家基本药国家基本药物制度理论物制度理论构建与文件构建与文件发布发布3安徽现场会安徽现场会二、我国建立国家基本药物制度进程二、我国建立国家基本药物制度进程15三版国家基本药物目录三版国家基本药物目录n第一版第一版目录目录,共收选,共收选278278种原料药。种原料药。n目录目录的颁布实施对指导药品生产、保证人民的颁布实施对指导药品生产、保证人民群众的基本用药需求发挥了很大作用。群众的基本用药需求发挥了很大作用。16n第二版第二版目录目录,共收选,共收选699699种化学原料药及其入种化学原料药及其入选剂型,选剂型,18121812种中药制剂。种中药制剂。n第二版第二版目录

14、目录为为国家国家及地方制定及地方制定公费医疗品种公费医疗品种目录目录提供基础。提供基础。17n第三版第三版目录目录收选收选773773种化学原料药及其入选种化学原料药及其入选剂型。剂型。12601260种种中药中药制剂。制剂。n第三版第三版目录目录颁布实施后,公费医疗制度向社颁布实施后,公费医疗制度向社会保险医疗制度进行转化,有关部门以第三版会保险医疗制度进行转化,有关部门以第三版目录目录为基础,制订国家医疗保险报销品种目为基础,制订国家医疗保险报销品种目录。录。18n没有从政策、目录、生产供应、使用、支付几个环没有从政策、目录、生产供应、使用、支付几个环节形成完整的系统,没有在制度建设上取得

15、进展。节形成完整的系统,没有在制度建设上取得进展。n与与WHOWHO的政策相比,基本药物目录过大,基本药物的政策相比,基本药物目录过大,基本药物“不基本不基本”;n无法形成基本药物的生产和供销体系;无法形成基本药物的生产和供销体系;n基本药物价格总体偏高;基本药物价格总体偏高;n医保、补助等支付方式覆盖人群范围过窄,没有解医保、补助等支付方式覆盖人群范围过窄,没有解决广大农民和城市低收入(无收入)人群的基本药决广大农民和城市低收入(无收入)人群的基本药品可获得性问题。品可获得性问题。19国家基本药物制度理论构建与文件发布国家基本药物制度理论构建与文件发布n党的党的“十七十七”大做出的决策:大做

16、出的决策:首次提出首次提出“人人享有基本医疗卫生服务人人享有基本医疗卫生服务”的目标的目标 建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平,建立国家建立国家基本药物制度基本药物制度,保证群众,保证群众基本用药基本用药。20v我国我国国家基本药物国家基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。获得的药品。v我国我国国家基本药物制度国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环生产、流通、使用、定价、报

17、销、监测评价等环节实施有效管理的制度,并与公共卫生、基本医节实施有效管理的制度,并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。疗服务、基本医疗保障体系相衔接。21p20092009年年8 8月,国家发改委、卫生部、财政部等月,国家发改委、卫生部、财政部等9 9部部委联合发布委联合发布关于建立国家基本药物关于建立国家基本药物制度制度的实施的实施意见意见,我国建立国家基本药物制度工作正式实,我国建立国家基本药物制度工作正式实施。施。p国家基本药物目录国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使基层医疗卫生机构配备使用部分用部分)(20092009年版)(年版)(卫生部令第卫生部令第6969号)。

18、号)。22安徽现场会安徽现场会v20102010年年1 1月月2121日,国务院医改办在安徽省合肥日,国务院医改办在安徽省合肥市召开市召开“实施国家基本药物制度现场经验交实施国家基本药物制度现场经验交流会流会”。全国各省、自治区、直辖市,各计划单列市和新全国各省、自治区、直辖市,各计划单列市和新疆生产建设兵团以及安徽省疆生产建设兵团以及安徽省3232个实施基层医药卫个实施基层医药卫生体制综合改革县市的负责人参加了会议。生体制综合改革县市的负责人参加了会议。安徽省介绍了在安徽省介绍了在3232个县市实施了基层医药卫生体个县市实施了基层医药卫生体制综合改革的经验。制综合改革的经验。23安徽现场会安

19、徽现场会v安徽经验特点是:安徽经验特点是:改革以实行药品零差率销售为突破口。改革以实行药品零差率销售为突破口。对乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服对乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心的管理制度、人事制度、分配制度、务中心的管理制度、人事制度、分配制度、经费保障制度等进行全方位的改革经费保障制度等进行全方位的改革。政府保证基本投入。政府保证基本投入。24v会议要求:会议要求:20102010年年3 3月,全国各省(市)都必须在月,全国各省(市)都必须在30%30%的基层公立医疗机构,实行国家基本药物制度。的基层公立医疗机构,实行国家基本药物制度。25国家基本药物制度的有关政策文件国家出

20、台国家出台1313个文件个文件p中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 (中发(中发2009620096号)号)p国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009201120092011年)的通知(国发年)的通知(国发200920091212号)号)p关于印发关于印发关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见的通知的通知(卫药政发卫药政发200920097878号号)p关于印发关于印发国家基本药物目录管理办法(暂行)国家基本药物目录管理办法(暂行)的的通知(卫药政

21、发通知(卫药政发200920097979号)号)p工业和信息化部关于做好基本药物生产供应工作的通工业和信息化部关于做好基本药物生产供应工作的通知(工信部消费知(工信部消费20094722009472号)号)p卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见(卫农卫发录的意见(卫农卫发200920099494号)号)26p国国家家发发展展改改革革委委关关于于公公布布国国家家基基本本药药物物零零售售指指导导价价格格的的通通知(发改价格知(发改价格2009249820092498号)号)p国国家家食食品品药药品品监监督督管管理理局局关关于于印印发发

22、加加强强基基本本药药物物质质量量监监督督管理规定的通知(国食药监法管理规定的通知(国食药监法20096322009632号)号)p关关于于国国家家基基本本药药物物品品种种检检验验工工作作的的指指导导意意见见(国国食食药药监监稽稽20097642009764号)号)p关关于于加加强强基基本本药药物物生生产产及及质质量量监监管管工工作作的的意意见见(国国食食药药监监安安20097712009771号)号)p关关于于印印发发国国家家基基本本药药物物临临床床应应用用指指南南和和国国家家基基本本药药物处方集物处方集的通知(卫办药政发的通知(卫办药政发20092009232232号)号)27p财政部财政部

23、 发展改革委发展改革委 人力资源社会保障部人力资源社会保障部 卫生部卫生部 关于印关于印发发20092009年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法合改革以奖代补专项资金管理办法的通知(财社的通知(财社201021201021号)号)p关关于于做做好好基基本本药药物物全全品品种种电电子子监监管管实实施施工工作作的的通通知知(国国食食药监办药监办20102372010237号)号)28核心内容核心内容p基本药物的使用范围基本药物的使用范围 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使

24、用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。p国家基本药物的招标采购配送,实行省级集中网上公国家基本药物的招标采购配送,实行省级集中网上公开招标采购开招标采购 p政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。按国家规定落实相关政府补助政策行零差率销售。按国家规定落实相关政府补助政策p国家基本药物的报销国家基本药物的报销 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。比例明显高于非基本药物。29实行国家基本药

25、物制度的意义实行国家基本药物制度的意义v保证人民群众用到安全、有效、价廉的药品,减轻医药费保证人民群众用到安全、有效、价廉的药品,减轻医药费用负担。用负担。v体现了体现了“四个有利于四个有利于”:一、有利于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众一、有利于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众 基本用药需求;基本用药需求;二、有利于维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公二、有利于维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;平正义;三、有利于改变医疗机构三、有利于改变医疗机构“以药补医以药补医”的运行机制,体的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;现基本医疗卫生的公益性;四、有利于规范药品生产流通

26、使用行为,促进合理用药,四、有利于规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。减轻群众负担。30三三、我省国家基本药物制度执行情况、我省国家基本药物制度执行情况河南省又出台河南省又出台7 7个文件个文件n省卫生厅等省卫生厅等1010部门部门 关于印发关于印发河南省基本药物统一配送实施办河南省基本药物统一配送实施办法(试行)法(试行)的通知的通知 豫卫药政豫卫药政201020102 2号号n省卫生厅等省卫生厅等2 2部门关于印发部门关于印发河南省乡村医生基本公共卫生服务补河南省乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付实施意见助经费考核拨付实施意见豫财社豫财社201020102 2号号n

27、省卫生厅等省卫生厅等4 4部门部门 关于印发关于印发河南省基层医疗卫生机构实施基本河南省基层医疗卫生机构实施基本药物制度经费补偿实施意见药物制度经费补偿实施意见的通知的通知 豫财社豫财社201020108 8号号n省人民政府省人民政府 关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂暂行行)的通知的通知 豫政办豫政办201020101111号号n省财政厅省财政厅 关于做好基层医药卫生机构实施基本药物制度工作的通关于做好基层医药卫生机构实施基本药物制度工作的通知知 豫财社豫财社201020102222号号n河南省卫生厅关于印发河南省卫生厅关于印发20112

28、011年河南省药物政策与基本药物制度工年河南省药物政策与基本药物制度工作要点的通知作要点的通知 豫卫药政豫卫药政2011420114号号n河南省卫生厅关于开展国家基本药物制度宣传月活动的通知河南省卫生厅关于开展国家基本药物制度宣传月活动的通知 豫卫豫卫药政药政2011620116号号31核心内容核心内容p郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6 6个省辖市的个省辖市的4747个县(市、区)政府举办的城市社区卫生服务中心(站)个县(市、区)政府举办的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院实施基本药物制度,包括省级集中网上公开和乡镇卫生院实施基本药物制度,包括省级

29、集中网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实行零差招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实行零差率销售。其他各类医疗卫生机构使用基本药物,按国家有率销售。其他各类医疗卫生机构使用基本药物,按国家有关价格政策规定执行。关价格政策规定执行。p20102010年年底前,在全省年年底前,在全省6060的县(市、区)政府举办的基的县(市、区)政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度层医疗卫生机构实施国家基本药物制度p到到20112011年,初步建立国家基本药物制度,全省所有政府举年,初步建立国家基本药物制度,全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,办的基层医疗卫生机

30、构实施国家基本药物制度,p到到20202020年,全面实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。年,全面实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。322020年,在我市建立起规范的、覆盖城乡的基本药物制度。201020112020底前,在全省60的县(市、区)政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,。2011年,初步建立基本药物制度。2010.3我省实行国家基本药物制度工作目标我省实行国家基本药物制度工作目标47个县(市、区)的基层医疗机构为“先行军”307种基本药物基础上又增补500种,并将基本药物纳入医保、新合作报销范围,报销:基础目录医保按甲类,新农合提高10个百分点33外省基本药物增补

31、情况外省基本药物增补情况基本药物增补数量基本药物增补数量江苏省江苏省293天津市天津市230山东省山东省216山西省山西省209河南省河南省 200+300陕西省陕西省191河北省河北省193四川省四川省174重庆市重庆市173安徽省安徽省172云南省云南省166浙江省浙江省150福建省福建省148湖北省湖北省118广西省广西省108青海省青海省100宁夏宁夏64甘肃省甘肃省40西藏西藏455(藏药)(藏药)34对老百姓有何好处对老百姓有何好处?v试点医疗机构药品全部进价销售试点医疗机构药品全部进价销售 v基本药物全部纳入基本药物全部纳入“新农合新农合”v新农合作报销比例比非基本药物提高新农合

32、作报销比例比非基本药物提高1010个百分点,医保报个百分点,医保报销比例按销比例按目录(甲类药品)目录(甲类药品)规定执行规定执行 v乡村医师按农村常住人口年人均不低于乡村医师按农村常住人口年人均不低于3 3元的标准补助元的标准补助 v个别药价较高,试点县(市、区)可进行二次招标或谈判个别药价较高,试点县(市、区)可进行二次招标或谈判 35v郑州市:中牟县、巩义市、荥阳市、新郑市、登封市、新郑州市:中牟县、巩义市、荥阳市、新郑市、登封市、新密市、中原区、二七区、管城区、金水区、上街区、惠济密市、中原区、二七区、管城区、金水区、上街区、惠济区;平顶山市:宝丰县、叶县、鲁山县、郏县、汝州市、区;平

33、顶山市:宝丰县、叶县、鲁山县、郏县、汝州市、舞钢市、新华区、卫东区、湛河区、石龙区;舞钢市、新华区、卫东区、湛河区、石龙区;v安阳市:安阳县、汤阴县、滑县、内黄县、林州市、文峰安阳市:安阳县、汤阴县、滑县、内黄县、林州市、文峰区、北关区、殷都区、龙安区;区、北关区、殷都区、龙安区;v鹤壁市:浚县、淇县、鹤山区、山城区、淇滨区;焦作市:鹤壁市:浚县、淇县、鹤山区、山城区、淇滨区;焦作市:修武县、博爱县、武陟县、温县、沁阳市、孟州市、解放修武县、博爱县、武陟县、温县、沁阳市、孟州市、解放区、中站区、马村区、山阳区;区、中站区、马村区、山阳区;v济源市:济源市济源市:济源市v新增洛阳、开封等地新增洛

34、阳、开封等地我省我省我省我省47474747个试点县(市、区)名单个试点县(市、区)名单个试点县(市、区)名单个试点县(市、区)名单 361 1月月2 2月月3 3月月抗菌药物收入占药品收入比例抗菌药物收入占药品收入比例%基本药物种类基本药物种类种种基本药物收入占药品收入比例基本药物收入占药品收入比例%处方合格率处方合格率%麻醉处方合格率麻醉处方合格率%药品总收入药品总收入%基本药物收入占基本药物收入占业务业务收入比例收入比例%20112011年全省二级以上年全省二级以上“十大指标十大指标”考核考核(药药事)事)3738v请登登录健康健康报网网观看国家基本看国家基本药物使用知物使用知识讲座座39基本药物制度离我们越来越近,基本药物制度离我们越来越近,准备好了吗?准备好了吗?40v请登登录健康健康报网网观看国家基本看国家基本药物使用知物使用知识讲座座4142共同学习相互提高谢谢观看

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