(济南)卫生计生协管培训2017827

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1、国家基本公共卫生服务规范（山东省国家基本公共卫生服务规范（山东省20172017版）版）卫生计生监督协管服务规范解读卫生计生监督协管服务规范解读山东省卫生计生监督所山东省卫生计生监督所 王文生王文生主要内容主要内容一、国家基本公共卫生一、国家基本公共卫生服服务规范（第三版）修订主要变化务规范（第三版）修订主要变化二、国家基本公共卫生二、国家基本公共卫生服服务规范（山东务规范（山东20172017版）修订主要版）修订主要变化变化三、饮用水卫生安全巡查三、饮用水卫生安全巡查四、学校卫生服务四、学校卫生服务五、五、非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告六六、公共场所卫生安全巡查公共

2、场所卫生安全巡查七、七、我省卫生计生监督协管工作应注意的几个问题我省卫生计生监督协管工作应注意的几个问题国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家基本公共卫生服务规范（第三版）修订主要变化修订主要变化规范的名称不同规范的名称不同卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范卫生计生监督协管服务规范卫生计生监督协管服务规范名称的修改主要基于国家卫生、计生部门合并及部门职责的调整名称的修改主要基于国家卫生、计生部门合并及部门职责的调整。20152015年，国家卫生计生委、编办、财政部、人社部、公务员局、中医年，国家卫生计生委、编办、财政部、人社部、公务员局、中医药局药局关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法

3、工作的意见关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见中明中明确确“整合卫生计生监督行政执法资源，大力推进综合监督行政执法整合卫生计生监督行政执法资源，大力推进综合监督行政执法”，要求各地，要求各地“可根据中央精神，结合实际，因地制宜推进改革。卫生可根据中央精神，结合实际，因地制宜推进改革。卫生计生、中医药行政部门应整合卫生、计生现有行政执法机构和职责，计生、中医药行政部门应整合卫生、计生现有行政执法机构和职责，明确行政执法工作任务。明确行政执法工作任务。”山山东东省省卫卫生生计计生生委委等等6 6部部门门关关于于进进一一步步加加强强卫卫生生计计生生领领域域综综合合监监督督行行政政执执法法

4、工工作作的的实实施施意意见见要要求求各各地地完完善善监监督督执执法法体体系系，“乡乡镇镇（街街道道）要要加加强强卫卫生生和和计计划划生生育育管管理理职职能能，依依托托现现有有机机构构做做好好卫卫生生和和计计划划生生育育监监管管工工作作，具具体体执执法法由由乡乡镇镇（街街道道）综综合合执执法法平平台台统统一一负负责责。”“农农村村、社社区区计计生生专专干干和和乡乡村村医医生生兼兼任任卫卫生生计计生生监监督督信信息息员员，在在做做好好卫卫生生和和计计划划生生育育服服务务工工作作的的同同时时，负负责责辖辖区区内内相相关关信信息息的的收收集集和和报报告工作，接受乡镇（街道）卫生计生管理机构的管理。告工

5、作，接受乡镇（街道）卫生计生管理机构的管理。”目前，我省各地结合自身实际，采取多种形式，整合卫生和计划生育目前，我省各地结合自身实际，采取多种形式，整合卫生和计划生育监督执法资源，如菏泽已完成了监督执法资源，如菏泽已完成了监督监督队伍队伍整合整合，实现了一支队伍，综，实现了一支队伍，综合执法。合执法。国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家基本公共卫生服务规范（第三版）修订主要变化修订主要变化服务内容服务内容（一）食品安全信息报告（一）食品安全信息报告（二）职业卫生咨询指导（二）职业卫生咨询指导（删（删除）除）（三）饮用水卫生安全巡查（三）饮用水卫生安全巡查（四）学校卫生服务（四）学校卫生服务（

6、五）非法行医和非法采供血（五）非法行医和非法采供血信息报告信息报告服务内容服务内容（一）食源性疾病及相关信息（一）食源性疾病及相关信息报告报告（修改）（修改）（二）饮用水卫生安全巡查（二）饮用水卫生安全巡查（三）学校卫生服务（三）学校卫生服务（四）非法行医和非法采供血（四）非法行医和非法采供血信息报告信息报告（五）计划生育相关信息报告（五）计划生育相关信息报告（增加）（增加）食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告“食品安全信息报告食品安全信息报告”改改为为“食源性疾病及相关信食源性疾病及相关信息报告息报告”主要基于食品主要基于食品安全法职能的调整，修安全法职能的调整，修改后使卫生计生

7、部门在食改后使卫生计生部门在食品安全管理中的职责更加品安全管理中的职责更加明确，描述更加确切。明确，描述更加确切。食品安全法食品安全法卫生计生行政部门职责卫生计生行政部门职责中华人民共和国食品安全法中华人民共和国食品安全法第五第五条条国务院设立食品安全委员会国务院设立食品安全委员会，其职责由国务院规，其职责由国务院规定。定。国国务院食品药品监督管理部门依照本法和国务院规定的职务院食品药品监督管理部门依照本法和国务院规定的职责，对食品生产经营活动实施监督管理。责，对食品生产经营活动实施监督管理。第六条第六条 县县级以上地方级以上地方人民政府对本行政区域的食品安全人民政府对本行政区域的食品安全监督

8、管理工作负责，监督管理工作负责，统一领导、组织、协调本行政区域的统一领导、组织、协调本行政区域的食品安全监督管理工作以及食品安全突发事件应对食品安全监督管理工作以及食品安全突发事件应对工作工作卫生、农业、质监、工商、卫生、农业、质监、工商、食品药品监督管理部门食品药品监督管理部门食品安全法食品安全法卫生计生行政部门职责卫生计生行政部门职责第五第五条第三款条第三款国务院国务院卫生行政部门依照本法和国务院规定的职责，组织卫生行政部门依照本法和国务院规定的职责，组织开展食品安全风险监测和风险评估，会同国务院食品药品开展食品安全风险监测和风险评估，会同国务院食品药品监督管理部门制定并公布食品安全国家标

9、准监督管理部门制定并公布食品安全国家标准。第十七第十七条条第二款第二款国务院国务院卫生行政部门负责组织食品安全风险评估工作，成卫生行政部门负责组织食品安全风险评估工作，成立由医学、农业、食品、营养、生物、环境等方面的专家立由医学、农业、食品、营养、生物、环境等方面的专家组成的食品安全风险评估专家委员会进行食品安全风险评组成的食品安全风险评估专家委员会进行食品安全风险评估。食品安全风险评估结果由国务院卫生行政部门公布估。食品安全风险评估结果由国务院卫生行政部门公布。食品安全法食品安全法卫生计生行政部门职责卫生计生行政部门职责国务院卫生行政部门职责国务院卫生行政部门职责1、食品安全风险评估食品安全

10、风险评估2、食品安全标准的制定食品安全标准的制定3、食品安全信息的公布食品安全信息的公布4、食品检验机构的资质食品检验机构的资质认定条件和检验规程的制认定条件和检验规程的制定定5、其他需要国务院卫生其他需要国务院卫生行政部门承担综合协调职行政部门承担综合协调职责的事项。责的事项。食品安全法食品安全法医疗机构职责医疗机构职责第一百零三条第一百零三条 发生食品安全事故的单位应当立即采取措发生食品安全事故的单位应当立即采取措施，防止事故扩大。施，防止事故扩大。事故单位和接收病人进行治疗的单位事故单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级人民政府食品药品监督管理、应当及时向事故发生地县级人民

11、政府食品药品监督管理、卫生行政部门报告卫生行政部门报告。县级以上人民政府质量监督、农业行政等部门在日常监督县级以上人民政府质量监督、农业行政等部门在日常监督管理中发现食品安全事故或者接到事故举报，应当立即向管理中发现食品安全事故或者接到事故举报，应当立即向同级食品药品监督管理部门通报。同级食品药品监督管理部门通报。任何单位和个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，任何单位和个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得隐匿、不得隐匿、伪造伪造、毁灭有关证据。、毁灭有关证据。食品安全法食品安全法医疗机构职责医疗机构职责第一百零四条第一百零四条医疗机构发现其接收的病人属于食源性疾病病人或者疑似医疗机

12、构发现其接收的病人属于食源性疾病病人或者疑似病人的，应当按照规定及时将相关信息病人的，应当按照规定及时将相关信息向所在地县级人民向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。政府卫生行政部门报告。县级人民政府卫生行政部门认为县级人民政府卫生行政部门认为与食品安全有关的，应当与食品安全有关的，应当及时通报同级食品药品监督管理及时通报同级食品药品监督管理部门。部门。县级以上人民政府卫生行政部门在调查处理传染病或者其县级以上人民政府卫生行政部门在调查处理传染病或者其他突发公共卫生事件中发现与食品安全相关的信息，应当他突发公共卫生事件中发现与食品安全相关的信息，应当及时通报同级食品药品监督管理部门。及时通报同

13、级食品药品监督管理部门。食品安全法食品安全法疾控机构职责疾控机构职责第一百零五条县级以上人民政府食品药品监督管理部门第一百零五条县级以上人民政府食品药品监督管理部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同同级接到食品安全事故的报告后，应当立即会同同级卫生行政卫生行政、质量监督、农业行政等部门进行调查处理，并采取下列措质量监督、农业行政等部门进行调查处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会施，防止或者减轻社会危害：危害：发生发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当对事食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当对事故现场进行卫生处理，并对与事故有关的因素开展流行病故现场进行卫生处理，并对与事故有

14、关的因素开展流行病学调查，有关部门应当予以协助。县级以上疾病预防控制学调查，有关部门应当予以协助。县级以上疾病预防控制机构应当向同级食品药品监督管理、卫生行政部门提交流机构应当向同级食品药品监督管理、卫生行政部门提交流行病学调查报告行病学调查报告。食品安全法食品安全法卫生计生职责卫生计生职责卫卫生生监监督督协协管管：发发现现或或怀怀疑疑有有食食源源性性疾疾病病、食食品品污污染染等等对对人人体体健健康康造造成成危危害害或或可可能能造造成成危危害害的的线线索索和和事事件件，及及时报告。时报告。卫卫生生计计生生行行政政部部门门：食食品品安安全全风风险险评评估估、标标准准制制定定、风风险险监监测、信息

15、公布。测、信息公布。医医疗疗机机构构：发发现现食食源源性性疾疾病病病病人人或或者者疑疑似似病病人人，救救治治，向向卫卫生计生行政部门报告。生计生行政部门报告。疾疾病病预预防防控控制制机机构构：对对事事故故现现场场进进行行卫卫生生处处理理，并并对对与与事事故故有关的因素开展流行病学调查。有关的因素开展流行病学调查。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告食食源性源性疾病疾病：指指食品中致病因素进入人体引起的感染性、食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。（食品安全法第中毒性等疾病，包括食物中毒。（食品安全法第150150条，条，用语的用语的含义）含义）食源性疾病的

16、定义。食源性疾病的定义。19841984年世界卫生组织对年世界卫生组织对“食源性疾病食源性疾病”下了定义，指下了定义，指“通过摄食方式进入人体内的各种致病因通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病”，也就是，也就是人们通过摄食而使有毒有害物质（包括生物性病源体）等人们通过摄食而使有毒有害物质（包括生物性病源体）等致病因子进入人体并造成的疾病，一般可分为感染性和中致病因子进入人体并造成的疾病，一般可分为感染性和中毒性，包括常见食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、毒性，包括常见食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病

17、以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告食物中毒：食物中毒：食物中毒属于食源性疾病的范畴，是指人摄入食物中毒属于食源性疾病的范畴，是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质或把有毒有害物质当了含有生物性、化学性有毒有害物质或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。食作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。食物中毒包括细菌性食物中毒、真菌毒素中毒（霉变甘蔗）、物中毒包括细菌性食物中毒、真菌毒素中毒（霉变甘蔗）、动物性食物中毒（河豚中毒）、植物性食物中毒（有毒蘑动物性食物中毒（河

18、豚中毒）、植物性食物中毒（有毒蘑菇）、化学性食物中毒（农药污染、误食亚硝酸盐、禁止菇）、化学性食物中毒（农药污染、误食亚硝酸盐、禁止使用的食品添加剂）使用的食品添加剂）食品污染：食品污染：是指食品在生产、运输、包装、贮存、销售、是指食品在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、烹调过程中受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、营养性或感官性状发生改变的过程。食品污染可分为生物营养性或感官性状发生改变的过程。食品污染可分为生物污染和化学性污染、物理性污染三大类。污染和化学性污染、物理性污染三大类。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告工作内容

19、工作内容：规范第三版规范第三版卫生计生监卫生计生监督协管服务规范部分：二、督协管服务规范部分：二、服务内容（一）服务内容（一）食食源性疾病源性疾病及相关信息及相关信息报告报告发现发现或怀疑有食源性疾病、或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告。和事件，及时报告。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告建议工作内容建议工作内容：信息来源信息来源.诊疗医生接诊报告的信息。要求初诊医生在诊疗过程诊疗医生接诊报告的信息。要求初诊医生在诊疗过程中询问进食情况，发现食源性疾病病人或疑似病人后，通中询问进食情

20、况，发现食源性疾病病人或疑似病人后，通报卫生监督协管员；报卫生监督协管员；.巡查发现的信息巡查发现的信息.发生单位与食品生产经营单位的信息发生单位与食品生产经营单位的信息.公众举报信息；公众举报信息；.媒体报道信息媒体报道信息。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告信息收集方式与内容信息收集方式与内容 食食源性疾病病人或疑似病人所在单位、地址；源性疾病病人或疑似病人所在单位、地址；食食源性疾病病人或疑似病人发病时间、人数、死亡人源性疾病病人或疑似病人发病时间、人数、死亡人数；数；可疑可疑中毒食品及进食时间、进食人数；中毒食品及进食时间、进食人数；病人病人中毒表现、就诊或所处地点、救治

21、措施及病人情中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况；况；通讯通讯及联系方式及联系方式。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告信息的报告信息的报告发现发现食源性疾病病人或疑似病人后，应在食源性疾病病人或疑似病人后，应在2 2小时内将信息小时内将信息通过电话等方式报告给属地的卫生计生行政部门，同时填通过电话等方式报告给属地的卫生计生行政部门，同时填写卫生写卫生计生计生监督协管信息报告登记表监督协管信息报告登记表。对需紧急报告的要求如下：对需紧急报告的要求如下：（1 1）紧急报告范围、标准及方式）紧急报告范围、标准及方式 ：凡病人人数超过凡病人人数超过3030人及以上或死亡人及以上或

22、死亡1 1人及以上的人及以上的 凡食源性疾病发生在学校、凡食源性疾病发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次病人人数期间且一次病人人数5 5人以上的人以上的。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告（2 2）紧急报告的方式及时限：在对食源性疾病发生情况）紧急报告的方式及时限：在对食源性疾病发生情况初步核实后，立即采用电话和传真形式报告辖区卫生计生初步核实后，立即采用电话和传真形式报告辖区卫生计生行政部门。行政部门。（3 3）紧急报告内容：发生时间、发生地点、发病人数、）紧急报告内容：发生时间、发生地点、发

23、病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。协助调查：协助调查：协助开展事故现场流行病学调查。协助开展事故现场流行病学调查。食源性疾病及相关信息报告食源性疾病及相关信息报告（四）协助调查（四）协助调查帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位置，并做好下列工作：相关人员及可疑肇事单位的地理位置，并做好下列工作：1 1协助开展事故现场流行病学调查；协助开展事故现场

24、流行病学调查；2 2协助协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查；3 3.协助协助监控食品控制措施的执行情况，发现异常及时监控食品控制措施的执行情况，发现异常及时报告报告。计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作工作内容工作内容：规范第三版规范第三版卫生卫生计生监计生监督协管服务规范部分：二、督协管服务规范部分：二、服务服务内容（五）内容（五）计划生育相计划生育相关信息关信息报告报告协助协助卫生计生监督执法机构卫生计生监督执法机构定期对辖区内计划生育机构定期对辖区内计划生育机构计划生育工作进行巡查，协计划生育工作进行巡查，协助对辖区内与计划生

25、育相关助对辖区内与计划生育相关的活动开展巡访，发现相关的活动开展巡访，发现相关信息及时报告信息及时报告。计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作国家正在制订计划生育监督协管服务国家正在制订计划生育监督协管服务技术技术规范，前期规范，前期全国征求意见，出台后全国统一规范。全国征求意见，出台后全国统一规范。目前，省卫生计生监督所承担的计划生育工作主要为目前，省卫生计生监督所承担的计划生育工作主要为“两两非非”行为查处、母婴保健技术服务监管、人类辅助生殖技行为查处、母婴保健技术服务监管、人类辅助生殖技术监管等，建议计划生育相关信息报告工作主要为术监管等，建议计划生育相关信息报告工作主要为“两

26、非两非”行为的巡查和报告。由于我省各地职能整合工作进展不行为的巡查和报告。由于我省各地职能整合工作进展不同，整合后的职责亦不尽相同，各地可根据实际情况调整同，整合后的职责亦不尽相同，各地可根据实际情况调整卫生计生监督协管计划生育相关信息报告工作内容卫生计生监督协管计划生育相关信息报告工作内容。计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作建议工作内容建议工作内容信息来源信息来源.巡巡查查发现发现的信息。的信息。巡巡查查对象对象包括计划生育技术服务机包括计划生育技术服务机构、医疗保健机构、孕妇等。可结合非法行医与非法采供构、医疗保健机构、孕妇等。可结合非法行医与非法采供血信息报告巡查一并开展。

27、血信息报告巡查一并开展。.通过与患者交流或社区服务居民反映的线索，收集相通过与患者交流或社区服务居民反映的线索，收集相关信息。关信息。.公众举报信息；公众举报信息；.媒体报道信息媒体报道信息。计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作信息收集方式与内容信息收集方式与内容巡巡查查计划生育技术服务机构、医疗保健机构的计划生育技术服务机构、医疗保健机构的B B超场所、超场所、终止妊娠药物管理是否落实相关工作制度终止妊娠药物管理是否落实相关工作制度、人员资质等基、人员资质等基本情况。本情况。如：备案制度、实行如：备案制度、实行“双双人人双锁双锁、双人双签双人双签”等等规章制度；实施终止妊娠手术是

28、否查验相关证明等；规章制度；实施终止妊娠手术是否查验相关证明等；巡查个体诊所是否购进、使用巡查个体诊所是否购进、使用B B超设备，是否有终止妊超设备，是否有终止妊娠手术器械，是否使用终止妊娠药物，场所内是否设有产娠手术器械，是否使用终止妊娠药物，场所内是否设有产床等情况；床等情况；计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作巡访了解孕妇孕情是否突巡访了解孕妇孕情是否突然消失然消失等相关信息等相关信息。（通过。（通过医疗保健机构巡访或向医疗保健机构巡访或向患者、患者、居民居民了解）了解）群众反映群众反映“两非两非”线索及线索及计划生育工作相关信息，包计划生育工作相关信息，包括人员、地点、具体

29、行为或括人员、地点、具体行为或线索、通讯及联系方式等线索、通讯及联系方式等。计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作信息的报告信息的报告发现发现“两非两非”行为线索及其他计划生育工作相关信息后，行为线索及其他计划生育工作相关信息后，应向辖区卫生计生监督机构报告，并按要求填写卫生计应向辖区卫生计生监督机构报告，并按要求填写卫生计生监督协管信息报告登记表生监督协管信息报告登记表辖区卫生计生监督机构对信息报告情况依法进行监督，并辖区卫生计生监督机构对信息报告情况依法进行监督，并将查处情况及时反馈给协管员，由报告单位和报告人对被将查处情况及时反馈给协管员，由报告单位和报告人对被查处场所和人员进

30、行查处效果监测，并将监测结果再报告查处场所和人员进行查处效果监测，并将监测结果再报告卫生计生监督机构，双向监督反馈，强化查处效果卫生计生监督机构，双向监督反馈，强化查处效果。计划生育相关信息报告工作计划生育相关信息报告工作参加协查参加协查核实核实“两非两非”线索，对查线索，对查处的案件进行巡访、核查。处的案件进行巡访、核查。现场协查。参与打击现场协查。参与打击“两两非非”监督检查方案制定；配监督检查方案制定；配合卫生计生监督机构对合卫生计生监督机构对“两两非非”现场进行监督检查，对现场进行监督检查，对查处物品进行保存；对不予查处物品进行保存；对不予配合或拒绝签字的被调查者，配合或拒绝签字的被调

31、查者，协管员予以证明。协管员予以证明。国家基本公共卫生国家基本公共卫生服服务规范务规范（山东（山东20172017版）版）修订主要变化修订主要变化四、服务要求四、服务要求（三）（三）乡（镇、街道）乡（镇、街道）要建立健全卫生计生监督协管服务要建立健全卫生计生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生计生监督协管有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生计生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。制度。原为乡镇卫生院、社区卫生服务中心，修改后基层卫生监原为乡镇卫生院、社区卫生服务中心，修改后基层卫生监督协管工作由医疗机

32、构负责改为乡（镇、街道）负责，重督协管工作由医疗机构负责改为乡（镇、街道）负责，重视力度加大，更有利于工作的开展。视力度加大，更有利于工作的开展。国家基本公共卫生国家基本公共卫生服服务规范（山东务规范（山东2017版）版）修订主要变化修订主要变化（五）根据全省卫生计生监督信息化建设统一部署，及时将卫生计生（五）根据全省卫生计生监督信息化建设统一部署，及时将卫生计生监督协调有关工作信息录入信息系统。监督协调有关工作信息录入信息系统。我省进一步加我省进一步加大大卫生计生监督信息化建设，卫生计生监督信息化建设，其中其中“卫生卫生计生监督协管计生监督协管员管理子系统员管理子系统”将于今年完成。将于今年

33、完成。系统的建设，采取系统的建设，采取“信息通道下延、信息通道下延、数据采集前移、管理扁平化数据采集前移、管理扁平化”的新型工作模式，实现全省卫生计生监的新型工作模式，实现全省卫生计生监督协管机构、人员、业务信息的统一管理；卫生计生监督协管工作信督协管机构、人员、业务信息的统一管理；卫生计生监督协管工作信息统一填报；与各级卫生计生监督信息资源共享，从而规范与完善我息统一填报；与各级卫生计生监督信息资源共享，从而规范与完善我省卫生计生监督协管服务工作。省卫生计生监督协管服务工作。该条为今后卫生监督协管信息化该条为今后卫生监督协管信息化工作工作要求要求。国家基本公共卫生国家基本公共卫生服服务规范（

34、山东务规范（山东20172017版）版）修订主要变化修订主要变化七、附录（参考指南和规范）七、附录（参考指南和规范）1.1.卫生监督协管技术规范（卫生监督协管技术规范（20122012年）（略）年）（略）提供了卫生监督协管工作开展的参考依据。提供了卫生监督协管工作开展的参考依据。饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查工作内容工作内容协助协助卫生计生监督执法机卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关情况及时报告；协助有关专业

35、机构对供水单位从业专业机构对供水单位从业人员开展业务培训人员开展业务培训。饮用水卫生安全巡查三个环节：水源饮用水卫生安全巡查三个环节：水源水箱水箱用户用户饮用水卫生安全巡查工作要求饮用水卫生安全巡查工作要求巡查频次：巡查频次：农村农村集中式供水、城市二次供水和集中式供水、城市二次供水和城乡城乡学校学校供水供水每年每年2 2次，次，同时对出同时对出口水和龙头水进行现场检测口水和龙头水进行现场检测每季度对每季度对5 5户社区居民家庭龙头水水质进行现场检测。户社区居民家庭龙头水水质进行现场检测。巡查内容：巡查内容：（1 1）许可情况（供水设施、接触材料等）。许可情况（供水设施、接触材料等）。（2 2

36、）人员培训、健康体人员培训、健康体检。检。（3 3）制度及质量保证体系落实。制度及质量保证体系落实。（4 4）水质检验落实。水质检验落实。（5 5）水）水源卫生检查源卫生检查及水质检测及水质检测。农村集中式供水单位农村集中式供水单位：水源：水源100100米内、水泵房、蓄水池、沉淀池米内、水泵房、蓄水池、沉淀池3030米米内是否有污染源；内是否有污染源；城市二次供水单位城市二次供水单位：水箱：水箱1010米内无污染源，定期清米内无污染源，定期清洗消毒记录；洗消毒记录；城乡学校供水设施城乡学校供水设施：水源水源100100米内、水泵房、蓄水池、米内、水泵房、蓄水池、沉淀池沉淀池3030米内是否有

37、污染源米内是否有污染源。采样：采样：放水放水1-31-3分钟分钟至水质变清后采样至水质变清后采样饮用水卫生安全巡查工作要求饮用水卫生安全巡查工作要求水质检测水质检测方法方法：用采样瓶接取用采样瓶接取100ml100ml以上水样，将水样摇匀以上水样，将水样摇匀在光亮处迎光观察，有无肉眼在光亮处迎光观察，有无肉眼可见物（如泥沙、悬浮颗粒、可见物（如泥沙、悬浮颗粒、藻类、线虫等）；直接从瓶口藻类、线虫等）；直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述闻水的气味，用适当文字描述（如无异味、腥味、土臭味、（如无异味、腥味、土臭味、铁锈味等）铁锈味等）。PHPH值值、游离氯游离氯检测以检测以说明书说明书为为准准饮

38、用水卫生监督协管服务流程图饮用水卫生监督协管服务流程图学校卫生服务要求学校卫生服务要求（三）学校卫生服务（三）学校卫生服务工作内工作内容容协助卫生计生监督执法机构协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开展定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。（保健教师）开展业务培训。学校卫生服务要求学校卫生服务要求1 1信息收集与上报信息收集与上报掌握辖区内中小学校、托幼机构基本情况掌握辖区内中小学校、

39、托幼机构基本情况。填写学校基本信息登记。填写学校基本信息登记表，表，一式三份，一份由协管员自行存档，一份交卫生监督机构，一一式三份，一份由协管员自行存档，一份交卫生监督机构，一份学校存档。每年秋季开学及时更新学校基本信息份学校存档。每年秋季开学及时更新学校基本信息。2.2.宣传、培训宣传、培训（1 1）协助学校通过）协助学校通过多种形式多种形式开展学校传染病防控、饮用水安全等相开展学校传染病防控、饮用水安全等相关知识宣传，在传染病高发季节开展有针对性的传染病预防知识宣传；关知识宣传，在传染病高发季节开展有针对性的传染病预防知识宣传；（2 2）协助卫生部门给学校发放卫生相关知识宣传品；（）协助卫

40、生部门给学校发放卫生相关知识宣传品；（3 3）协助学校）协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏；（开设学校卫生相关知识宣传栏；（4 4）协助卫生部门组织辖区内学校协助卫生部门组织辖区内学校相关工作人员参加学校卫生工作培训。相关工作人员参加学校卫生工作培训。学校卫生服务要求学校卫生服务要求3.3.巡访巡访每年春季每年春季、秋季开学、秋季开学第一个月内对辖区第一个月内对辖区内中小学校卫生工作开展内中小学校卫生工作开展巡查，巡查，并填写卫生监督协管巡查登记表。针对巡查中发现的问题及时告并填写卫生监督协管巡查登记表。针对巡查中发现的问题及时告知校方、指导改正，做好记录并定期回访，同时填写卫生监督协管知校方

41、、指导改正，做好记录并定期回访，同时填写卫生监督协管信息报告登记表，将相关情况上报卫生监督机构信息报告登记表，将相关情况上报卫生监督机构。（1 1）生活饮用水巡访内容）生活饮用水巡访内容：提倡学校采用开水作为学生饮水。现场提倡学校采用开水作为学生饮水。现场检查盛装开水的器皿（如保温桶等）是否每天清洗并加盖上锁。检查盛装开水的器皿（如保温桶等）是否每天清洗并加盖上锁。（2 2）学校传染病防控工作巡访内容学校传染病防控工作巡访内容：成立相应组织，配备相应人员，成立相应组织，配备相应人员，纳入年度工作，制定应急预案，开展健康教育，组织健康体检，落实纳入年度工作，制定应急预案，开展健康教育，组织健康体

42、检，落实晨检、预防接种查验、传染病病愈返校查验制度，建立疫情报告制度。晨检、预防接种查验、传染病病愈返校查验制度，建立疫情报告制度。（3 3）学校教学及生活环境卫生巡查内容：）学校教学及生活环境卫生巡查内容：教室、教室、课桌椅、课桌椅、黑板、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候、学生宿舍等。教室采光、教室照明、教室微小气候、学生宿舍等。学校卫生服务要求学校卫生服务要求（4 4）学校卫生室（保健室）巡查）学校卫生室（保健室）巡查设置设置、人员配备人员配备、设施与设备配置设施与设备配置、医疗医疗废物管理是否符合要求。废物管理是否符合要求。卫生室（保健室）门口标志是否与资卫生室（保健室）门口标志是

43、否与资质相称，即未取得医疗机构执业许质相称，即未取得医疗机构执业许可证，标志应为可证，标志应为“保健室保健室”。卫生室医务人员是否有医师资格证书、卫生室医务人员是否有医师资格证书、医师执业证书，执业地点、类别、范医师执业证书，执业地点、类别、范围是否与实际相符。围是否与实际相符。（5 5）建立辖区）建立辖区内学校卫生协管分户档内学校卫生协管分户档案案内容包括：学校基本信息登记表、内容包括：学校基本信息登记表、卫生监督协管巡查登记表、卫卫生监督协管巡查登记表、卫生监督协管信息报告登记表等。生监督协管信息报告登记表等。非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告（四）非法行医和非法采（

44、四）非法行医和非法采供血信息报告供血信息报告协助对辖区内非法行医和协助对辖区内非法行医和非法采供血开展巡访，发非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生计现相关信息及时向卫生计生监督执法机构报告。生监督执法机构报告。非法行医涉嫌犯罪案件非法行医涉嫌犯罪案件刑法刑法第三百三十六条第三百三十六条未取得医生执业资格的人非未取得医生执业资格的人非法行医，法行医，情节严重的情节严重的，处三，处三年以下有期徒刑、拘役或者年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康严重损害就诊人身体健康的，的，处三年以上十年以下有期徒处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；刑

45、，并处罚金；造成就诊人造成就诊人死亡死亡的，处十年以上有期徒的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。刑，并处罚金。最高人民法院关于审理非法行医刑事案件最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释具体应用法律若干问题的解释 第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行未取得医生执业资格的人非法行医医”：（一）（一）未取得或者以非法手段取得医师资格未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动从事医疗活动的；的；（二）个人（二）个人未取得医疗机构执业许可证未取得医疗机构执业许

46、可证开办医疗机构开办医疗机构的；的；（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（四）（四）未取得乡村医生执业证书未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；，从事乡村医疗活动的；（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证开展诊疗活动开展诊疗活动未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证开展诊疗活动；开展诊疗活动；使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的医疗机医疗机构执业许可证构执业许可证开展诊疗活动

47、的；开展诊疗活动的；使用伪造、变造的使用伪造、变造的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证开展诊疗活开展诊疗活动；动；使用已过有效期的使用已过有效期的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证开展诊疗活开展诊疗活动；动；组织非医疗、预防、保健组织非医疗、预防、保健机构或非医务人员参加义诊的；机构或非医务人员参加义诊的；医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的。的。卫生部关于卫生部关于对穴位按摩治疗近视等有关问题的批复对穴位按摩治疗近视等有关问题的批复安徽省卫生厅：安徽省卫生厅：你厅你厅关于对眼睛穴位按摩治疗近视等有关问题关于对眼睛穴位按摩治疗近

48、视等有关问题的请示的请示（卫医秘（卫医秘20042004473473号）收悉。经审核，号）收悉。经审核，批复如下：批复如下：一、根据一、根据医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则第八十八条第八十八条规定，规定，利用药物和穴位按摩治疗近视、弱视利用药物和穴位按摩治疗近视、弱视等眼部疾等眼部疾病属于病属于诊疗活动诊疗活动范畴。范畴。二、根据二、根据医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十四条规定，任第二十四条规定，任何单位和个人开展诊疗活动，必须依法取得何单位和个人开展诊疗活动，必须依法取得医疗机医疗机构执业许可证构执业许可证。卫生部、国家中医药管理局卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按

49、摩等活动管理中有关问题的通知关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知一一、以以治治疗疗疾疾病病为为目目的的，在在疾疾病病诊诊断断的的基基础础上上，按按照照中中医医理理论论和和诊诊疗疗规规范范等等实实施施中中医医推推拿拿、按按摩摩、刮刮痧痧、拔拔罐罐等等方方法法，属属于于医医疗疗活活动动，必必须须在在医医疗疗机机构构内内进进行行，非医疗机构不得开展。非医疗机构不得开展。二二、医医疗疗机机构构开开展展推推拿拿、按按摩摩、刮刮痧痧、拔拔罐罐等等活活动动，应应当当由由在在本本机机构构执执业业的的卫卫生生技技术术人人员员实实施施，不不得得聘聘用用非卫生技术人员开展内此类活动。非卫生技术人员开展内此类活

50、动。三三、非非医医疗疗机机构构开开展展推推拿拿、按按摩摩、刮刮痧痧、拔拔罐罐等等活活动动，在在机机构构名名称称、经经营营项项目目名名称称和和项项目目介介绍绍中中不不得得使使用用“中中医医”、“医医疗疗”、“治治疗疗”及及疾疾病病名名称称等等医医疗疗专专门门术语，术语，不得宣传治疗作用不得宣传治疗作用。卫生部关于对使用医疗器械卫生部关于对使用医疗器械开展理疗活动有关定性问题的批复开展理疗活动有关定性问题的批复北京市卫生局：北京市卫生局：你你局局关关于于使使用用医医疗疗器器械械开开展展“免免费费理理疗疗”活活动动定定性性问问题题的的请请示示（京京卫卫法法字字200432号号）收收悉。经研究，批复如

51、下：悉。经研究，批复如下：根根据据医医疗疗机机构构管管理理条条例例实实施施细细则则第第八八十十八八条条规规定定，“理理疗疗”属属于于诊诊疗疗活活动动。根根据据医医疗疗机机构构管管理理条条例例第第二二十十四四条条规规定定，任任何何单单位位和和个个人人未未取取得得医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证不不得得开开展展诊诊疗疗活活动动，否否则则为为非非法法行医。行医。卫生部关于静脉采血卫生部关于静脉采血进行隐性血栓检测属于诊疗活动的批复进行隐性血栓检测属于诊疗活动的批复上海市卫生局：上海市卫生局：你局你局关于静脉采血进行隐性血栓检测是否属于关于静脉采血进行隐性血栓检测是否属于诊疗活动的请示诊疗活动的请

52、示收悉。经研究，现批复如下：收悉。经研究，现批复如下：根据根据医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则相关规定，相关规定，通过静脉采血进行隐性血栓检测，是一种通过检通过静脉采血进行隐性血栓检测，是一种通过检查对疾病作出判断的行为，属于诊疗活动。查对疾病作出判断的行为，属于诊疗活动。卫生部关于刮取口腔粘膜脱落细胞卫生部关于刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检测有关问题的批复进行疾病易感性基因检测有关问题的批复上海市卫生局上海市卫生局你局你局关于刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检关于刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检测是否属于医疗执业行为的请示测是否属于医疗执业行为的请示收

53、悉。经研究，现函复收悉。经研究，现函复如下：如下：一、刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检测属于一、刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检测属于诊断行为，故属于医疗执业行为。诊断行为，故属于医疗执业行为。二、目前，刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检二、目前，刮取口腔粘膜脱落细胞进行疾病易感性基因检测尚未列入测尚未列入医疗机构临床检验项目目录医疗机构临床检验项目目录。卫生部法监司关于卫生部法监司关于对对“洁齿洁齿”行业如何进行卫生监督的答复行业如何进行卫生监督的答复上海市卫生局：上海市卫生局：你你局局沪沪卫卫法法（2000）6号号对对“洁洁齿齿”行行业业如如何何进行卫生监督的请示进行

54、卫生监督的请示收悉。经研究，答复如下：收悉。经研究，答复如下：洁洁齿齿在在牙牙医医学学中中的的正正式式名名称称为为洁洁治治术术，主主要要是是通通过过清清除除堆堆积积在在牙牙齿齿上上的的可可致致病病的的牙牙石石与与菌菌斑斑，消消除除牙牙龈龈的的炎炎症症，保保持持健健康康的的牙牙龈龈，达达到到预预防防与与治治疗疗牙牙周周疾疾病病的的目目的的。洁洁齿齿是是对对牙牙周周疾疾病病的的基基础础治治疗疗，系系医医疗疗行行为为，应应根根据据医医疗疗机机构构管管理理条条例例、执执业业医医师师法法的有关规定实行监督管理。的有关规定实行监督管理。关于严禁在药品零售关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知企业中

55、非法开展医疗活动的通知 严严禁禁在在药药品品零零售售企企业业内内以以“坐坐堂堂医医”、“义义诊诊”、“医医疗疗咨咨询询”等等名名义义非非法法开开展展医医疗疗活活动动或或以以此此方方式式进进行药品、保健品、医疗器械的宣传促销活动行药品、保健品、医疗器械的宣传促销活动。药药品品零零售售企企业业单单独独或或与与其其他他机机构构、组组织织共共同同发发起起的的“义义诊诊”、“医医疗疗咨咨询询”活活动动必必须须按按规规定定获获得得批批准准后后方方可可进进行行。执执业业医医师师要要严严格格按按注注册册的的执执业业地地点点和和核核准准的的执执业业范范围围进进行行执执业业活活动动，参参加加“义义诊诊”、“医医疗

56、咨询疗咨询”的，必须按有关规定履行相应的手续。的，必须按有关规定履行相应的手续。人员未取得相应资质从事诊疗活动人员未取得相应资质从事诊疗活动 法规要求法规要求执业医师法第十四条执业医师法第十四条 医师经注册后，可以在医疗、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业执业地点、执业类别、执业范围范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。乡村医生从业管理条例第十五条乡村医生从业管理条例第十五条 乡村医生乡村医

57、生经注册取经注册取得执业证书后，方可得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。预防、保健和一般医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。人员未取得医师资格从事医疗活动人员未取得医师资格从事医疗活动1.1.未取得或者以非法手段取得医师资格未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；从事医疗活动的；2.2.被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；3.3.未取得乡村医生执业证书未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；，从事乡村医疗活

58、动的；4.4.家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。取得取得医师资格证书医师资格证书，非因，非因本人原因本人原因导致未获得医导致未获得医师执业证书从事诊疗师执业证书从事诊疗活动活动医学院医学院实习生、试用期内的大学生独立从事诊疗实习生、试用期内的大学生独立从事诊疗活动活动卫生部关于乡村医生卫生部关于乡村医生跨行政区域行医有关问题的批复跨行政区域行医有关问题的批复江苏省卫生厅：江苏省卫生厅：你厅你厅关于跨行政区域行医定性和处理问题的请示关于跨行政区域行医定性和处理问题的请示（苏卫法监（苏卫法监200550200550号）收悉。经研究，批复如下：号）收悉。

59、经研究，批复如下：一、依据一、依据医疗机构管理条例医疗机构管理条例和和乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例的的规定，乡村医生必须在取得规定，乡村医生必须在取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的村医疗卫生机的村医疗卫生机构执业，并且必须在构执业，并且必须在注册的执业地点注册的执业地点内执业。内执业。二、违反上述规定的应按照二、违反上述规定的应按照医疗机构管理条例医疗机构管理条例第四十四条和第四十四条和乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例第四十条的规定处理。第四十条的规定处理。卫生部关于对农村非法行医卫生部关于对农村非法行医依法监督工作中有关问题的批复依法监督工作中有关问题的批复山东省

60、卫生厅：山东省卫生厅：你厅关于对农村非法行医依法监管所遇问题的请示（鲁卫字你厅关于对农村非法行医依法监管所遇问题的请示（鲁卫字200420045858号）收悉。经研究，现批复如下：号）收悉。经研究，现批复如下：根据医疗机构管理条例，任何单位和个人开展诊疗活动，必根据医疗机构管理条例，任何单位和个人开展诊疗活动，必须依法取得医疗机构执业许可证，必须有适合的场所和与开展医须依法取得医疗机构执业许可证，必须有适合的场所和与开展医疗活动相适应的设施、设备。无医疗机构执业许可证擅自执业的，疗活动相适应的设施、设备。无医疗机构执业许可证擅自执业的，为非法行医。医疗机构为非法行医。医疗机构擅自变更执业地点擅

61、自变更执业地点的，按照医疗机构管理条的，按照医疗机构管理条例例第四十四条处理第四十四条处理。乡村医生。乡村医生不在注册的执业地点执业不在注册的执业地点执业的，按照的，按照乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例第四十条第四十条处理。乡村医生处理。乡村医生未经注册行医未经注册行医的，的，按照乡村医生从业管理条例按照乡村医生从业管理条例第四十二第四十二条处理。条处理。乡村医生违法执业处理乡村医生违法执业处理在非注册的村卫生室执业乡村医生从业管理条例第在非注册的村卫生室执业乡村医生从业管理条例第四十条处理四十条处理未经注册，在村卫生室执业乡村医生从业管理条例未经注册，在村卫生室执业乡村医生从业管理条

62、例第四十二条处理第四十二条处理擅自变更执业地点医疗机构管理条例第四十四条擅自变更执业地点医疗机构管理条例第四十四条在非村卫生室执业执业医师法第三十九条在非村卫生室执业执业医师法第三十九条在自己家中开展诊疗活动？去患者家开展诊疗活动？在自己家中开展诊疗活动？去患者家开展诊疗活动？医疗机构诊疗科目名录中名词释义与注释医疗机构诊疗科目名录中名词释义与注释02.02.全科医疗科全科医疗科 由医务人员向病人提供综合由医务人员向病人提供综合(不分科不分科)诊疗诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科目，如基层诊所、卫生所服务和家庭医疗服务的均属此科目，如基层诊所、卫生所(室室)等提供的服务。等提供的服务。卫生部关

63、于对乡村医生从业管理条例实施卫生部关于对乡村医生从业管理条例实施中有关问题的批复（卫政法发中有关问题的批复（卫政法发20042004112112号）号）二、乡村医生从业管理条例调整的对象是尚未取得执业医师资格二、乡村医生从业管理条例调整的对象是尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。一般医疗服务的乡村医生。农村地区农村地区“撤村改居撤村改居”作为城区的组成部作为城区的组成部分后，原村医疗卫生机构和相关卫生技术人员应按照执业医师法、分后，原村医疗卫生机构和相关卫生技术人员应

64、按照执业医师法、医疗机构管理条例的规定进行管理，不再适用乡村医生从业管医疗机构管理条例的规定进行管理，不再适用乡村医生从业管理条例。理条例。三、三、在在“撤村改居撤村改居”前已经按照乡村医生从业管理条例的规定经前已经按照乡村医生从业管理条例的规定经注册取得执业证书的乡村医生，在执业证书有效期内可在注册的执业注册取得执业证书的乡村医生，在执业证书有效期内可在注册的执业地点继续执业；有效期满，不再进行注册。地点继续执业；有效期满，不再进行注册。对这部分乡村医生，卫生对这部分乡村医生，卫生行政部门应当加强管理，可以鼓励其通过正规医学教育取得符合执行政部门应当加强管理，可以鼓励其通过正规医学教育取得符

65、合执业医师法规定的医学专业学历，按照执业医师法及有关规定参业医师法规定的医学专业学历，按照执业医师法及有关规定参加医师资格考试。加医师资格考试。2004 2004年年4 4月月1212日日卫生部关于城区扩大后卫生部关于城区扩大后原乡村医生执业问题的批复（卫政法函原乡村医生执业问题的批复（卫政法函201031201031号）号）一、一、“撤村改居撤村改居”后，原来的村医疗卫生机构转型为城市后，原来的村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构时，社区卫生服务机构时，已取得已取得合法行医资格合法行医资格并在并在该村医疗该村医疗卫生机构工作的乡村医生，卫生机构工作的乡村医生，可以继续在转型后的城市社区可

66、以继续在转型后的城市社区卫生服务机构注册执业，其执业范围不变。卫生服务机构注册执业，其执业范围不变。对这部分乡村对这部分乡村医生的管理，医生的管理，适用乡村医生从业管理条例适用乡村医生从业管理条例。二、二、“撤村改居撤村改居”后，村医疗卫生机构转型为城市社区卫后，村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构后生服务机构后新进新进的医生，必须具有的医生，必须具有执业医师或执业助理执业医师或执业助理医师资格医师资格。2010 2010年年1 1月月2626日日国家卫生计生委关于国家卫生计生委关于“撤村改居撤村改居”后后原乡村医生执业问题的批复（国原乡村医生执业问题的批复（国卫法制函卫法制函20142014314314号号）山西省卫生计生委：山西省卫生计生委：你委关于对你委关于对“撤村改居撤村改居”后原乡村医生执业问题的请示（晋卫请后原乡村医生执业问题的请示（晋卫请201420147474号）收悉。经研究，现批复如下：号）收悉。经研究，现批复如下：对对“撤村改居撤村改居”后原乡村医生执业问题，原卫生部先后于后原乡村医生执业问题，原卫生部先后于20042004年年4 4月和月和20102010年年