类风湿性关节炎诊疗与护理考核试题与答案

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1、类风湿性关节炎诊疗与护理一、选择题1下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（） 单选题 *A）关节发热B）关节肿C）关节痛VD）关节压痛E）关节畸形2下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（ 单选题 *A）与遗传因素有关B）雌激素促进RA发生C）与病毒、细菌感染有关D）潮湿环境加重病情E）怀孕加重病情V3下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是（） 单选题 *A）急性期多休息B）大剂量抗生素治疗VC）消炎止痛剂D）免疫抑制剂E）缓解期加强理疗及功能锻炼4. 甲氨蝶呤常规剂量（）mg 口服，可增加剂量至（）mg 单选题*A. 5mg 10mgB. 10mg 15mgC. 15mg 20mgD. 10m

2、g 25mgV5. 甲氨蝶呤用药途径（） 单选题 *A. 口服、皮下VB. 肌肉、皮下C. 皮内、皮下D. 口服、肌肉6. 甲氨蝶呤每周口服（）次 单选题 *A. 固定某一天VB. 固定某一天C. 固定某一天D. 不适时口服7. 来氟米特常规剂量是（）mg 口服，每日（）次单选题*A. 5-10mg,2 次B. 10-15mg,2 次C. 10-20mg,2 次D. 10-20mg, 1 次V7.柳氮磺嘧啶（肠溶片）常规剂量（）mg 口服，每日（）次，逐渐增加至（）g 单选题A. 100mg,2 次，1gB. 200mg,2 次，1.2gC. 500mg, 1 次,1.5gD. 500mg,2

3、 次，1.5gV8. 类风湿关节炎特异的皮肤表现是（ ） 单选题 *A、蝶形红斑B、血管炎性皮损C、湿疹D、丘疹E、类风湿结节V9. 关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是（ ） 单选题 *A、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B、一般无关节外病变损害VC、与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关D、类风湿因子为阳性E、是一种自身免疫性疾病10. 类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变，主要是（） 单选题 *A、中度贫血B、血沉快C、抗Sm抗体（+）D、低热E、类风湿结节V11. 下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（） 单选题 *蓋屁目QJ la啖 *豊a()mg氷專嗖相薔羈黒Kz

4、tILJ QJ a礬xnw,8 用只相氷韻卷 a策奈 ffiserx(v* Sa- 寸I 遐 Gss-運S+Q 耀柠屈00lsoo 粼盤婴巻二V*啓蝎ft殴駆定糅七粼炭隸抵涯TTT旺纂相氷骐g隸2E）时轻时重15病人，女性，40 岁,类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动 后减轻。治疗类风湿关节炎疼痛常用的药物是 单选题 *A）吗啡B）哌替啶C）阿司匹林VD）山茛菪碱E）对乙酰氨基酚16患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。 患者在疾病急性期首选药物（） 单选题 *A）雷公藤B）布洛芬VC）秋水仙碱D）泼尼松E）

5、环磷酰胺17类风湿性关节炎主要的临床表现是: 单选题 *A）对称性多关节炎VB）持续性发热C）游走性关节炎D）皮肤环形红斑E）心脏炎18患者，女性，39 岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近 端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及- -个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下 未及，脾肋下一-指。实验室检查:血红蛋白90g/L,血沉45mm/h，白细胞8.1x109/L, ANA（-）,抗0”试 验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。王女士体内最常见的自身抗体是（）单选题*A）抗核抗体B）抗SM抗体C）类风湿因子VD）抗红细胞抗体

6、E）抗双链DNA抗体19患者，女性， 39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近 端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未 及，脾肋下-指。实验室检查血红蛋白90g/L,血沉45mm/ h,白细胞8.1x109/L, ANA（-），抗0”试验效 价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。 王女士的关节损害最常见的是（） 单选题 *A）脊柱B）肘关节C）膝关节D）髋关节E）手足小关节V20患者，女性， 28岁， 4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻

7、,拟诊为类风湿性关节炎。 下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（） 单选题 *A）基本病变是滑膜炎B）发病与自身免疫有关C）有皮下结节示病情活动D）类风湿因子常（+）E）不引起脏器损害V21关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是 单选题 *A. 关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B. 般无关节外病变损害VC. 与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关D. 类风湿因子为阳性E. 是一种自身免疫性疾病22患者，女性，28岁， 4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（） 单选题 *A）多对称B）关节可畸形C）发作时疼痛D

8、）关节周围软组织可受累E）远端指间关节最常受累V23病人，女性， 40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后 减轻。关节症状活动时哪项护理不妥 单选题 *A）红外线理疗B）关节完全制动VC）热水浸泡D）按摩关节E）保持关节功能位24类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是 单选题 *A）关节发红B）局部发热C）肿脏明显D）晨起僵硬VE）疼痛明显25类风湿关节炎特异的皮肤表现是 单选题 *A. 蝶形红斑B. 血管炎性皮损C. 湿疹D. 丘疹E. 类风湿结节V26下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是 单选题 *A. 主要累及承重关节B. 不伴有关节外的系统损害C

9、. 全身游走性疼痛D. 关节病变呈对称性改变VE. 好发于男性27类风湿关节炎最常见的累及关节是 单选题 *A. 手足小关节VB. 膝关节C. 颈椎关节D. 腕、踝、肘关节E. 腰椎关节28能提示类风湿关节炎活动的指标是 单选题 *A. 血沉偏低B. 反应蛋白增高VC. 关节腔内滑液增多D. 类风湿结节活组织检查E. 关节X线检查示关节端的骨质疏松29. 类风湿性关节炎患者最常见的主诉是 单选题 *A. 恶心B. 乏力VC. 头晕D. 贫血30. 类风湿性关节炎最常见的症状是 单选题 *A. 疼痛VB. 抑郁C. 骨质疏松D. 动脉31. 类风湿性关节炎的关节外表现 *A. 骨质变性B. 滑膜

10、结节C. 关节肿胀，不规则vD. 皮肤坏疽V32. 类风湿关节炎潜在并发症 *A. 贫血、动脉粥样硬化VB. 心脏病、肺病VC. 腕管综合征VD. 骨质疏松V33. 类风湿性关节炎的治疗目标 *A. 控制症状VB. 维持正常的生理功能VC. 参与社会活动或者工作有关活动VD. 预防关节损伤VE. 减少心血管病并发症VF. 完全治愈V34. 类风湿性关节炎的诱因 *A. 寒冷VB. 感染VC. 关节破坏VD. 劳累VE. 外伤35某女青年，患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。该病人目前主要的护理诊断是

11、 单选题 *A）疼痛B）自理缺陷C）个人应对无效D）潜在药物副反应VE）自我形象紊乱36类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是 单选题 *A）抗Sm抗体阳性B）反应蛋白增高C）血沉加快VD）类风湿因子阳性37病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后 减轻。经休息、药物治疗后，病人病情缓解，护士指导病人活动的目的是 单选题 *A）减少晨僵发生B）防止疾病复发C）保持关节功能位D）避免关节废用VE）防止关节畸形38 病人，女，45岁，类风湿关节炎病史。近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加剧,活动后疼痛减轻，伴食欲缺乏，乏力等。护理措施错误的是 单选题

12、*A）卧床休息B）足底放护足板避免垂足C）保持膝关节屈曲位D）必要时使用夹板E）平卧位，脊背挺直V39 女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用双氯芬酸钠时，护士嘱其饭后服用的目的是 单选题 *A）减少对消化道的刺激VB）提高药物的疗效C）降低药物的毒性D）减少对肝脏的损害E）避免尿少时析出结晶40类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是 单选题 *A）防止疾病复发B）保持关节功能位C）防止关节畸形D）减少晨僵发生E）避免关节废用V41病人，女，类风湿关节炎病史3年。近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重,活动后疼痛减轻，伴有食 欲缺乏，乏力等不适。缓解期间，指导病人活动的目的是 单选题

13、 *A）减少晨僵发生B）防止疾病复发C）保持关节功能位D）避免关节失用VE）防止关节畸形42下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误() 单选题 *A) 卧床休息.注意体位姿势B) 脊背宜挺直VC) 鼓励床上运动D) 四肢关节宜保持功能位E) 注意保暖43类风湿关节炎晨僵时间- -般大于() 单选题 *A) 15 分B) 30分C) 45 分D) 60 分 7E) 120分44类风湿关节炎缓解期护理最主要的是() 单选题 *A) 注意休息B) 密切观察药物不良反应C) 关节功能锻炼7D) 保持乐观E) 控制感染45患者15岁，女性，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风

14、湿关节炎收入院。经休息.药物治疗后，现病情缓解,下一步最主要的护理是() 单选题 *A) 嘱病人卧床休息，避免疲劳B) 指导病人进行功能锻炼，要循序渐进7C）向病人做饮食指导，增进营养D）向患者介绍如何观察药物不良反应E）向患者介绍如何观察药物的疗效46王女士， 35岁，类风湿关节炎病史3年。下列关于类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是单 选题 *A）预防关节失用B）注意姿势，减轻疼痛C）使用支架，避免关节畸形D）保持关节功能位E）绝对卧床休息，禁忌病变关节活动V46在为预防类风湿性关节炎病人发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是 单选题A）鼓励多卧床休息VB）晨起后用温水泡僵硬的关节15分

15、钟C）睡眠时使用弹力手套保暖D）避免关节长时间不活动E）遵医嘱服用抗炎药47下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（ 单选题 *A）以小关节为主B）呈对称性C）晨僵明显，D）急性期关节明显肿胀E）后期关节无畸形V48晨僵在哪类关节炎中表现突出（ ） 单选题 *A）骨性关节炎B）类风湿关节炎VC）强直性脊柱炎D）感染性关节炎E）风湿性关节炎49类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是 单选题 *A. 防止关节粘连B. 保持关节功能位C. 防止关节畸形VD. 减少晨僵发生E. 减轻关节肿胀50. 判断病情是否活动的指标是 单选题 *A. 畸形B. 疼痛C. 晨僵VD.

16、 发热E. 血小板低51、患者男，35岁。诊断类风湿关节炎入院，医嘱泼尼松治疗，护士向病人讲解该药物副作用，其中 说法错误的是（ ） 单选题 *A、可出现向心性肥胖B、可能会出现骨质疏松C、可诱发胃溃疡D、食欲下降VE、可诱发糖尿病52. 患者男，62 岁。患类风湿关节炎。近日天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，来 院就诊，医生嘱其睡前可带手套保暖。天气湿冷会加重类风湿病人关节症状的原因是（） 单选题 *A、血管收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓VB、血管舒张，皮温散热快，不易保暖C、天气湿冷，血管收缩能力过强，牵拉血管神经D、天气湿冷，血管收缩能力过强，周围皮肤被动牵拉E、以上说法均

17、错误53. 患者，女性，32 岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（） 单选题 *A、滑膜炎致骨质疏松B、滑膜炎致软骨、骨质破坏VC、关节周围软组织破坏D、直接破坏骨质E、关节囊内滑液减少，破坏骨质54. 患者女， 36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是（） 单选题 *A、避免劳累，预防感冒VB、每日吃高蛋白、高热量饮食C、感觉好转后停药D、在家承担所有家务E、每日坚持锻炼4小时55. 患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕

18、、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关 节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（） 单选题 *A、嘱患者卧床休息，避免疲劳B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进VC、向患者做饮食指导，增进营养D、向患者介绍如何观察药物疗效E、介绍预防药物不良反应的方法56. 患者男性， 60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指 关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在（）单 选题 *A、康复期B、稳定期C、活动期VD、比较轻微阶段E、非常严重阶段57. 患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为

19、腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指 关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（） 单选题 *A、循序渐进B、长时间锻炼VC、热敷可改善血液循环D、保持关节的功能位E、必要时给予消炎止痛剂58. 患者，女性，43 岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减 轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施应除外（） 单选题 *A、卧床休息，减少活动B、维持膝关节于功能位C、指导患者定时、定量服药D、足底放护足板E、维持膝关节屈曲位V59. 患者男， 65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗

20、药物是（） 单选 题 *A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱VD、糖皮质激素E、吲哚美辛60. 护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是 单选题 *A、局部红外线理疗B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D、适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E、鼓励多卧床休息V61. 类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是 单选题 *A、注意姿势，减轻疼痛B、预防压疮C、保持关节功能位D、禁忌病变关节活动VE、使用支架，避免关节畸形类风关的药物治疗概述习题复制62. 类风湿关节炎的首选治疗药物是（） 单选题 *A. 甲氨蝶呤VB. 非甾体抗炎药C. 抗

21、菌药物D. 抗风湿药63. 妊娠前，甲氨蝶呤应至少停药（）。 单选题 *A. 1个月B. 2个月C. 3个月VD. 半年64. 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（） 单选题 *A. 抑制滑膜炎B. 抑制体内前列腺素的合成VC. 抑制T细胞功能D. 抑制B细胞功能65. 以下属于特异性C0X-1抑制剂的是（）单选题*A. 阿司匹林VB. 美洛昔康C. 洛索洛芬D. 塞来昔布66. 以下属于特异性COX-2抑制剂的是（）单选题*A. 阿司匹林B. 美洛昔康C. 双氯芬酸钠D. 塞来昔布V67. 以下属于特异性COX-2抑制剂非选择性NSAIDs药物的是（）单选题*A. 阿司匹林B. 美洛

22、昔康C. 双氯芬酸钠VD. 塞来昔布68. 具有抗炎和免疫调节作用，且有临床研究表明具有保肝作用的植物制剂是（） 单选题 *A. 雷公藤制剂B. 青藤碱C. 白芍总苷VD. 乌头制剂69. 以下哪几类药物是治疗RA的常用药物（）*A. 抗风湿药VB. 糖皮质激素VC. 非甾体抗炎药VD. 抗菌药70. 非甾体抗炎药的不良反应包括（）等。 *A. 上消化道反应VB. 肝脏毒性VC. 肾脏损害VD. 血液系统损害V71. 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的机制是（） *A. 二氢叶酸还原酶的抑制剂，抑制DNA和RNA的合成，抑制细胞增殖和复制，达到细胞毒效应;VB. 抑制淋巴细胞的增殖；减少抗体的产生；

23、VC. 抗炎作用；抗血管新生作用VD. 抗感染作用。72. 以下哪些为激素可能导致的不良反应 *A. 可出现向心性肥胖VB. 可能会出现骨质疏松VC. 可诱发胃溃疡VD. 食欲下降二、是非题1. 类风湿关节炎的特点是病程快，反复发作，患病率高 单选题 *对错72. 类风湿关节炎患者急性期应加强功能锻炼 单选题 *对错73. 类风湿关节炎患者急性期可以进行关节锻炼 单选题 *对错74. 类风湿关节炎患者急性期减少活动，保持功能位 单选题 *对7错5. 类风湿性关节炎患者一般3年后会出现骨侵蚀 单选题 *对错76柳氮磺胺吡啶的作用机制为抗菌作用，抗炎作用，免疫调节作用以及影响叶酸代谢。 判断题 *对7错。