中医药对常见传染病的防治认识讲课教案

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1、中医药对常见传染病的防治认识中医药与传染病中医药与传染病l认识认识 传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。历历史史上上，由由于于瘟瘟疫疫传传染染病病的的不不断断发发生生和和流流行行，中中医医学学在在反反复复医医疗疗实实践践和和学学术术争争鸣鸣中中不不断断认认识识其其病病源源。1.1.认认为为“瘟瘟疫疫”与与“伤伤寒寒”、“温温病病”同同是是外外感感病病，病病因因“时时行行不不正正之之气气”、发发病病与与人人体体正正气气强强弱弱有有关关。2.2.认认为为瘟瘟疫疫的的病病源源异异于于伤伤寒寒、

2、温温病病，另另有有一一类类特特殊殊病病源源“异异气气”、“病病气气”、“尸尸气气”。认认为为瘟瘟疫疫有有特特殊殊病病源源体体，传传入入人人体体主主要要的的门门户户是是口口鼻鼻，并并特特异异性性侵侵入入有有关关组组织织器器官官。寓寓意意草草“四四时时有有不不正正之之气气，感感之之而而致致病病者者，初初不不名名为为疫疫也也，因因病病致致死死，病病气气、尸尸气气，混混合合不不正正之之气气，斯斯为为疫疫矣矣。一一室室连连床床，沿沿门门阖阖境境，共共酿酿之之气气，尸尸虫虫载载道道，必必然然之之势势”（构构成成瘟瘟疫疫流流行行条条件件）。医医学学心心悟悟论论疫疫“疫疫之之症症，来来路路两两条条，有有在在天

3、天者者，有有在在人人者者。非非其其时时而而有有其其气气，自自人人受受之之，或或为为大大头头天天行行之之类类，斯斯在在天天之之疫疫也也；若若夫夫一一人人之之病病，染染及及一一室室，一一室室之之病病，染染及及一一方方，一一方方之之病病，染染及及合合邑邑，此此乃乃病病气气、秽秽气气相相传传染染，其其气气息息俱俱从从口口鼻鼻而而入入，乃乃在在人人之之疫疫以以气气相相感感，与与天天无无涉涉”（前前些些年年“非非典典”的的传传染染性性，似似乎乎证证实实这这一一论论述述），指指出出瘟瘟疫疫有有其其特特殊殊病病源源，和和传传播途径。播途径。l治疗方法治疗方法1.1.针针对对瘟瘟疫疫、伤伤寒寒、温温病病同同是是

4、传传染染性性热热病病理理论论，采采取取“辨辨证证”施施治治方方法法。传传染染病病的的种种类类很很多多，但但具具有有其其共共同同临临床床特特点点，即即病病原原体体在在受受传传染染的的人人体体繁繁殖殖过过程程，从从一一个个阶阶段段进进展展到到另另一一阶阶段段呈呈规规律律性性。每每一一个个传传染染病病从从发发生生发发展展以以至至恢恢复复，一一般般可可以以分分潜潜伏伏期期、前前驱驱期期、发发病病期期、恢恢复复期期等等几几个个阶阶段段，采采取取相相应应的的治治疗疗措措施施。中中医医学学认认为为传传染染病病的的发发生生、发发展展过过程程，是是于于外外邪邪侵侵犯犯人人体体由由体体表表入入里里，或或由由口口鼻

5、鼻入入内内自自上上而而下下，由由浅浅表表深深入入内内脏脏病病变变过过程程，同同样样有有类类似似相相应应“分分期期”和和治治疗疗方方法法。如如伤伤寒寒论论将将“外外感感热热病病”立立“六六经经病病脉脉证证并并治治”六六期期分分证证；温温热热论论分分“卫卫气气营营血血”四四期期辨辨证证；温温病病条条辨辨划划“上上中中下下三三焦焦辨辨证证”三三期期分分证证。每每个个证证期期都都有有其其主主因因、主主症症、主主方方。三三者者分分类类方方法法之之间间，并并存存在在着着交交叉叉联联系系，理理、法法、方方、药药相相一一致致。如如以以传传染染病病发发病病期期中中“稽稽留留热热”，中中医医六六经经辨辨证证中中属

6、属于于“阳阳明明病病”、卫卫气气营营血血辨辨证证属属“气气分分证证”、三三焦焦辨辨证证属属“中中焦焦病病证证”，临临床床表表现现为为“但但热热不不寒寒，壮壮热热”，“里里实实热热证证”。治治疗疗法法则则宗宗内内经经“热热者者寒寒之之”，选选择择白白虎虎汤汤为为主主方方进进行行治治疗疗。至至于于传传染染病病的的发发生生与与发发展展，常常以以不不同同类类型型出出现现，如如轻轻型型、重重型型、再再感感染染、重重复复感感染染、再再燃燃复复发发等等等等。在在中中医医学学里里分分别别称称为为“合合病病、并并病病、顺顺传传、逆逆传传、食食复复、劳劳复复”等进行辨治。等进行辨治。2.2.针针对对瘟瘟疫疫、伤伤

7、寒寒、温温病病的的病病因因微微有有不不同同，采采取取“辨辨病病”和和“特特效效”专专病病、专专方方、专专药药治治疗疗。中中医医药药在在防防治治传传染染病病过过程程，已已积积累累出出一一定定数数量量行行之之有有效效、可可重重复复性性的的“专专方方专专药药”。如如伤伤寒寒论论中中的的茵茵陈陈蒿蒿汤汤治治“阳阳黄黄”，葛葛根根黄黄苓苓黄黄连连汤汤治治“热热利利”，白白头头翁翁汤汤治治“湿湿热热痢痢”，现现分分别别用用于于病病毒毒性性肝肝炎炎、痢痢疾疾等等肠肠道道传传染染病病有有效效。又又如如，摄摄生生众众妙妙方方荆荆防防败败毒毒散散、温温病病条条辨辨银银翘翘散散，治治疗疗上上呼呼吸吸道道感感染染、流

8、流感感、发发疹疹性性传传染染病病等等有有效效。东东垣垣试试效效方方普普济济消消毒毒饮饮治治疗疗急急性性腮腮腺腺炎炎、丹丹毒毒、猩红热等病毒、细菌感染疾病有效。猩红热等病毒、细菌感染疾病有效。3.3.中中医医药药适适宜宜技技术术的的应应用用。自自古古以以来来，中中医医药药适适宜宜技技术术同同样样在在防防治治传传染染病病发发挥挥了了积积极极的的作作用用。如如在在伤伤寒寒论论六六经经辨辨证证的的397397法法中中，论论述述针针灸灸疗疗法法的的有有3333法法；又又如如霍霍乱乱论论治治法法篇篇除除了了应应用用内内服服药药治治疗疗传传染染病病外外，常常采采用用“通通关关散散吹吹入入鼻鼻中中取取嚏嚏”开

9、开窍窍急急救救；以以及及“刮刮痧痧、淬淬法法、刺刺法法、熨熨灸灸、敷敷贴贴、榻榻洗洗”等等适适宜宜技技术术治治疗瘟疫传染病。疗瘟疫传染病。l展望展望新新传传染染病病防防治治法法已已公公布布，其其中中明明确确指指出出“国国家家发发展展现现代代医医学学和和中中医医药药等等传传统统医医学学，支支持持和和鼓鼓励励开开展展传传染染病病防防治治的的科科学学研研究究，提提高高传传染染病病防防治治的的科科学学技技术术水水平平”，同同样样对对中中医医药药医医、教教、研研工工作作者者提提出出了了新新的的要要求求。因因此此，我我们们不不能能停停留留在在中中医医药药防防治治传传染染病病“古古已已有有之之”、“经经验验

10、丰丰富富”，而而要要研研究究新新情情况况，要要在在继继承承传传统统学学术术基基础础上上，应应有有所所创创新新发发挥挥，作作出出新新贡贡献献。如如重重新新认认识识“邪邪正正相相争争”疾疾病病发发生生、发发展展变变化化及及其其转转变变规规律律；研研究究“皮皮毛毛、腠腠理理、气气血血津津液液”与与“人人体体非非特特异异性性、特特异异性性免免疫疫防防卫卫系系统统”免免疫疫原原理理；研研究究运运用用中中医医药药方方法法（包包括括针针灸灸等等）防防治治某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等常见传染病中医药预防方案常见传染病中医药预防方案一、一、麻疹的中医药预防麻疹

11、的中医药预防 二、二、水痘的中医药预防水痘的中医药预防 三、三、流行性腮腺炎的中医药预防流行性腮腺炎的中医药预防 四、四、流行性感冒的中医药预流行性感冒的中医药预 五、五、流行性脑膜炎的中医药预防流行性脑膜炎的中医药预防 六、六、甲肝的中医药预防甲肝的中医药预防 七、七、人感染高致病性禽流感的中医药预防人感染高致病性禽流感的中医药预防 八、八、结核病的中医药预防结核病的中医药预防九、九、细菌性痢疾细菌性痢疾十、十、中医药防治手足口病中医药防治手足口病l麻疹麻疹麻麻疹疹俗俗称称 疹疹子子、痧痧子子，是是由由麻麻疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，主主要要通通空气传播。多发于

12、婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。麻麻疹疹病病潜潜伏伏期期为为 lOlO12 12 天天。出出疹疹前前后后 5 5 天天左左右右为为传传染染期期。麻麻疹疹病病毒毒存存在在于于患患者者的的眼眼泪泪、鼻鼻涕涕、唾唾液液中中。发发病病时时可可有有发发热热、流流涕涕、流流泪泪、怕怕光光、头头痛痛、食食欲欲减减退退、呕呕吐吐、腹腹泻泻等等症症状状。在在发发热热后后的的 2 23 3 天天，于于口口腔腔两两侧侧近近臼臼齿齿处处的的颊颊粘粘膜膜上上，可可出出现现 麻麻疹疹粘粘膜膜斑斑，斑斑点点为为针针尖尖大大小小的的白白色色小小点点，周周围围有有

13、一一圈圈红红晕晕。出疹后出疹后 2 23 3 天，此斑就会消失。天，此斑就会消失。图图为为麻麻疹疹患患者者出出现现“柯柯氏氏斑斑”l（一）中医治疗：（一）中医治疗：鲜鲜芫芫荽荽 30 30 克克，水水煎煎服服适适用用于于前前期期；浮浮萍萍、苏苏叶叶、芫芫荽荽各各 15 15 克克，西西河河柳柳 30 30 克克、煎煎水水外外擦擦全全身身，适适用用于于出出疹疹期期出出疹疹不不远远；鲜鲜芦芦根根、鲜鲜茅茅根根各各30 30 克克，水水煎煎服，适用于恢复期。服，适用于恢复期。鲜鲜鲜鲜鲜鲜芫芫芫芫芫芫荽荽荽荽荽荽 l（二）治疗原则：（二）治疗原则：l1.1.麻麻疹疹为为病病毒毒引引起起的的传传染染病病

14、，目目前前尚尚无无特特效效的的抗抗病病毒毒药药物物，因因此此主主要要采采用用中中药药治治疗疗。中中医医治治疗疗麻麻疹疹一一般般按按病病程程的的不不同同阶阶段段，进进行行辨辨证证论论治治。常常用用透透疹疹、清清热热、解解 毒毒等等治治法法，使使疹疹毒毒外外透透，从从而而减减轻轻临临床床症症状状，减减少少合合并并症症的的发发生生。同同时时配配合西医对症疗法，但合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素不宜早期滥用抗生素。l 2.2.麻麻疹疹合合并并肺肺炎炎是是最最常常见见的的并并发发症症，应应选选用用敏敏感感、足足量量的的抗抗生生素素以以控控制制感感染染。同同时时用用中中药药以以清清热热解解毒毒，宣宣肺

15、肺止止咳咳之之法法治治疗疗。中中西西药药合合用用，以以协协同同发发挥挥治治疗疗作作用用。对对麻麻疹疹并并发发喉喉炎炎、脑脑炎炎、心心肌肌炎炎等等并并发发症症，均均应应采采取取中中西西医医结结合合治治疗疗措措在在治治疗疗上上，以以宣宣透透解解毒毒为为总总原原则则，并并根根据据发发病病过过程程中中各各不不同同阶阶段段的的不不同同证证候候，分分别别采采用用透透发发、解解毒毒、养养阴阴等等法法。对对于于疹疹发发不不畅畅，邪邪毒毒内内陷陷之之逆逆证证，则则宜宜清清热热解解毒毒，以以达达邪邪外外出出。本本病病治治疗疗，重重在在透透发发。麻麻毒毒外外透透，则则邪邪有有所所出出，以以防防他他变变。在在治治疗疗

16、中中 按按出出疹疹时时期期，分分段段辨辨治治。疹疹前前期期以以透透为为主主，出出疹疹期期以以清清为为主主，疹疹回回期期则则以以养养阴阴为为主主。但但应应注注意意透透发发防防耗耗津津液液，清清热热勿勿过过犯犯寒寒凉凉，养养阴阴忌忌滋滋腻腻留留邪。邪。l水痘水痘水水痘痘是是儿儿童童的的高高度度急急性性传传染染性性疾疾病病，偶偶发发于于成成人人。以以冬冬春春季季发发病病为为主主，有有终终生生免免疫疫力力。它它是是由由复复合合疱疱疹疹 DNA DNA 病病毒毒，即即水水痘痘-带带状状疱疱疹疹病病毒毒所所引引起起的的原原发发感感染染。以以发发热热及及周周身身性性红红色色斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹、结结痂痂为

17、为特特征征。水水痘痘传传染染性性强强。水水痘痘患患者者为为主主要传染源，出疹前要传染源，出疹前2 2日至出疹后日至出疹后6 6日都有传染性。日都有传染性。水水痘痘患患儿儿l（一）中药方剂：（一）中药方剂：1.1.连连翘翘、牛牛蒡蒡子子、桑桑叶叶各各 9 9 克克，荆荆芥芥 4.5 4.5 克克，大大青青叶叶 15 15 克克。瘙瘙痒痒较较剧剧，加加蝉蝉衣衣 4.5 4.5 克克，白白僵僵蚕蚕、白白蒺蒺藜藜各各 9 9 克克。水水疱疱较较多多，加加泽泽泻泻 9 9 克克，生生薏薏仁仁、滑滑石石各各 12 12 克克。发发热热重重，舌舌苔苔黄黄膳膳，去去荆荆芥芥、配配加加银银花花、黄黄芩芩各各 9

18、 9 克克，蒲蒲公公英英 15 15 克克，黄黄连连 3 3 克克。营营分分有有热热，见见神神烦烦不不宁宁、舌舌绛绛，去去荆荆芥芥，加加生生地地 12 12 克克，丹丹皮皮、赤赤芍芍各各 9 9 克克，紫紫花花地地丁丁 15 15 克克;伴伴神神昏昏者者，另另用用万万氏氏牛牛黄黄丸丸一一粒粒化化服服;兼兼抽搐，再加石决明抽搐，再加石决明 30 30 克，钓克，钓 藤藤 15 15 克克(后下后下)，地龙，地龙 9 9 克。克。2.2.红豆红豆 30 30 克，白萝卜克，白萝卜 60 60 克，淡竹克，淡竹 15 15 克煎水代茶饮。克煎水代茶饮。连连连连连连翘翘翘翘翘翘l流行性腮腺炎流行性腮腺

19、炎流流行行性性腮腮腺腺炎炎，俗俗称称 痄痄腮腮 多多见见于于儿儿童童，也也偶偶见见于于成成年年人人。一一般般患患过过此此病病的的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。临临床床上上将将本本病病分分为为风风热热外外感感型型和和热热毒毒炽炽盛盛型型两两个个类类型型，患患者者可可根根据据各各型型的的症症状状 特点，辨证治疗。特点，辨证治疗。流流行行性性腮腮腺腺炎炎l（一）风热外感型：（一）风热外感型：这这种种类类型型与与感感冒冒有有些

20、些相相似似，症症见见头头痛痛，发发热热不不高高，多多在在 37.537.5 38.538.5之之间间，有有的的还还可可有有喷喷嚏嚏、流流涕涕，腮腮部部肿肿胀胀酸酸痛痛，进进食食咀咀嚼嚼均均感感腮腮部部有有十十分分难难 受受的的酸酸痛痛，舌舌质质红红，舌舌苔苔多多呈呈薄薄黄黄，脉脉多多浮浮数数(即即轻轻轻轻一一按按即即可可感感到到脉脉博博跳跳动动且跳动且跳动 很快很快)。治疗应治疗应清热解毒，透表散结清热解毒，透表散结。可可用用：薄薄荷荷 5 5 克克(后后下下)，连连翘翘 12 12 克克，土土金金银银花花 15 15 克克(即即本本地地出出产产的的金金银银花花)，玄玄参参 12 12 克克，

21、夏夏枯枯草草 15 15 克克，虎虎杖杖 12 12 克克，荆荆芥芥 6 6 克克，板板蓝蓝 根根 25 25 克克，牛牛蒡蒡子子 9 9 克克，黄黄芩芩 8 8 克克，黄黄柏柏 6 6 克克，甘甘草草 6 6 克克。加加水水煎煎成成 400 400 毫毫升升，日日分分 2 2 次温服，可连服次温服，可连服 3 34 4 剂。剂。配配合合药药物物外外敷敷，有有助助于于提提高高疗疗效效。可可用用黄黄柏柏粉粉 6 6 克克，青青黛黛粉粉 4 4 克克调调匀匀，加加入入食食 醋醋调调成成糊糊状状外外敷敷腮腮部部肿肿痛痛处处，只只要要皮皮肤肤不不敏敏感感，可可连连敷敷 8 8 小小时时10 10 小小

22、时时。休休息息 3 34 4 小小时时换换药药再再敷敷。在在农农村村可可用用新新鲜鲜仙仙人人掌掌去去刺刺，洗洗净净捣捣烂烂外外敷敷，疗疗效效也也相当好。若无相当好。若无 仙人掌，也可用蓝靛外敷。仙人掌，也可用蓝靛外敷。l（二）热毒炽盛型：（二）热毒炽盛型：除除腮腮部部肿肿大大较较为为明明显显外外，腮腮部部胀胀痛痛明明显显，稍稍为为轻轻触触即即感感疼疼痛痛。进进食食咀咀嚼嚼吞吞咽咽均均感感艰艰难难，咽咽喉喉部部红红肿肿，大大便便硬硬结结不不畅畅，小小便便短短且且黄黄，舌舌质质红红，舌舌苔苔 黄黄厚厚，脉弦数脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快如按琴弦，且脉搏跳动快)。治疗时应当。治疗时应当荡涤热毒，消

23、肿软坚荡涤热毒，消肿软坚。可可用用：黄黄芩芩 12 12 克克，胡胡黄黄连连 8 8 克克，黄黄柏柏 6 6 克克，蒲蒲公公英英 32 32 克克，马马勃勃 4.5 4.5 克克(布布包包煎煎)，生生蒲蒲黄黄 3.3 3.3 克克(布布包包煎煎)，夏夏枯枯草草 18 18 克克，柴柴胡胡 6 6 3 3 克克，玄玄参参 12 12 克克，牛牛蒡蒡子子 10 10 克克，甘甘草草 6 6 克克。加加水水煎煎成成 400 400 毫毫升升，日日分分 2 2 次次温温服服。每每 天天 1 1 剂，连服剂，连服 3 3 天。天。黄黄黄黄黄黄芩芩芩芩芩芩l（三）预防流行性腮腺炎方：（三）预防流行性腮腺炎

24、方：凡凡未未患患过过流流行行性性腮腮腺腺炎炎又又接接触触过过病病人人者者，可可煎煎服服下下列列中中 草草药药，每每天天 1 1 剂剂，连连服服 3 34 4 天天。土土金金银银花花 15 15 克克，板板蓝蓝根根 20 20 克克，鸭鸭跖跖草草 12 12 克克，蒲蒲公公英英 18 18 克克，蜜蜜枣枣 5 5 枚枚。加加水水 煎煎成成 300 300 毫毫升升，日日分分 2 2 次次温温服服。(如如上上述述药药物物不不全全，可可用用下下列列药药物物补补充充，缺缺一一补补一一，缺缺二二补补二二，依依此此类类推推。替替补补药药物物及及剂剂量量为为：大大叶叶桉树叶桉树叶 18 18 克，虎杖克，虎

25、杖 15 15 克，马齿苋克，马齿苋 20 20 克，败酱草克，败酱草 15 15 克克)。金金金金金金银银银银银银花花花花花花l流行性感冒流行性感冒 流流感感是是流流行行性性感感冒冒的的简简称称，是是由由流流感感病病毒毒引引起起的的、经经飞飞沫沫传传播播的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。其其潜潜伏伏期期一一般般为为 1 13 3 日日。起起病病急急骤骤，以以高高热热、畏畏寒寒、头头痛痛、乏乏力力、酸酸痛痛等等为为 主主要要表表现现，此此时时呼呼吸吸道道症症状状可可不不严严重重。2 23 3 日日后后，全全身身症症状状逐逐渐渐减减退退，但但鼻鼻塞塞流流涕涕、咽咽痛痛、干干咳咳等等上上呼呼吸

26、吸道道症症状状较较显显著著，少少数数病病人人可可有有鼻鼻出出血血、食食欲欲不不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。中医认为流感属中医认为流感属 时行感冒时行感冒，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。l（一）风寒证（一）风寒证 主主要要有有恶恶寒寒重重、无无汗汗、头头痛痛、身身体体酸酸痛痛、鼻鼻塞塞、咳咳嗽嗽、吐吐痰痰稀稀薄薄色色白白、舌舌苔苔薄薄 白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。对对此此证证可可用用辛辛温温解解表表的的方方

27、法法，常常用用荆荆防防败败毒毒散散：方方药药：荆荆芥芥、防防风风、姜姜活活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各 15 15 克，甘草克，甘草 5 5 克。克。荆荆荆荆荆荆防防防防防防败败败败败败毒毒毒毒毒毒散散散散散散l（二）风热证（二）风热证 主主要要有有身身热热较较重重、稍稍微微怕怕冷冷、出出汗汗较较少少、头头胀胀、咳咳痰痰粘粘黄黄、流流黄黄浊浊涕涕、舌舌苔苔薄、黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。薄、黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。此此证证应应予予辛辛凉凉解解表表，常常用用银银翘

28、翘散散：方方药药：连连翘翘、银银花花 15 15 克克，桔桔梗梗、薄薄荷荷、甘草、牛蒡子各甘草、牛蒡子各 6 6 克，竹叶、荆芥、豆克，竹叶、荆芥、豆 豉各豉各 10 10 克。克。l（三）暑湿证（三）暑湿证 主主要要有有发发热热、少少汗汗、身身体体酸酸痛痛、头头昏昏重重、眼眼痛痛、口口中中粘粘腻腻、胸胸闷闷、恶恶心心、小小便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。此此证证应应清清暑暑祛祛湿湿解解表表，常常用用香香薷薷饮饮：方方药药：银银花花、连连翘翘、扁扁豆豆各各 9 9 克克，香香薷、厚朴各薷、厚朴各 6 6 克。克。以上三

29、证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）。煎药。煎药时宜于时宜于 轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。米汤以助药力。出汗后尤应避风保暖，以防复感。出汗后尤应避风保暖，以防复感。此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各 10 10 克，甘草克，甘草 3 3 克。水煎顿服，连

30、克。水煎顿服，连服服 3 3 天。天。夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各 5 5 克，薄荷克，薄荷 2 2 克煮汤代茶饮。克煮汤代茶饮。流感广泛流行时，可用贯众流感广泛流行时，可用贯众 10 10 克，板蓝根克，板蓝根 12 12 克，生甘草克，生甘草 3 3 克煎服，每日克煎服，每日一剂。一剂。l流行性脑膜炎流行性脑膜炎 流流脑脑是是由由脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌引引起起的的化化脓脓性性脑脑膜膜炎炎，任任何何年年龄龄都都可可发发病病，以以儿儿童童发发病病 率率最最高高，冬冬春春季季发发病病较较多多。脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌主主要要通通过过咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏、说说话

31、话等等从从空气传播。空气传播。防防流流脑脑，可可按按时时接接种种流流脑脑疫疫苗苗。除除接接种种疫疫苗苗外外，应应用用传传统统的的中中药药治治疗疗也也尤尤为为重要。重要。l（一）流行性脑膜炎中药方剂（一）流行性脑膜炎中药方剂 l【辨证】【辨证】温热疫毒，深入营血，内陷心包。温热疫毒，深入营血，内陷心包。l【治法】【治法】清营透热，清心开窍。清营透热，清心开窍。l【方名】【方名】疫疠解毒清心汤疫疠解毒清心汤。l【组组成成】生生石石膏膏 200 200 克克，犀犀角角 10 10 克克，黄黄连连 10 10 克克，黄黄芩芩 15 15 克克，玄玄参参 50 50 克克，生生 地地 50 50 克克，

32、知知母母 15 15 克克，丹丹皮皮 15 15 克克，焦焦栀栀子子 15 15 克克，生生绿绿豆豆 100 100 克克，鲜菖蒲鲜菖蒲 15 15 克，白克，白 茅根茅根 100 100 克。克。l【用法】【用法】水煎服，每日水煎服，每日 1 1 剂，日服剂，日服 2 2 次次l甲肝甲肝 甲甲型型病病毒毒性性肝肝炎炎简简称称甲甲型型肝肝炎炎，是是由由甲甲型型肝肝炎炎病病毒毒(HAV)(HAV)引引起起的的一一种种急急性性传传染染病病。临临床床上上表表现现为为急急性性起起病病，有有畏畏寒寒、发发热热、食食欲欲减减退退、恶恶心心、疲疲乏乏、肝肝肿肿大大及及肝肝功功能能异异常常。部部分分病病例例出

33、出现现黄黄疸疸，无无症症状状感感染染病病例例较较常常见见，一一般般不不转转为为慢慢性性和和病原携带状态。病原携带状态。治治疗疗原原则则以以休休息息、营营养养为为主主，辅辅以以适适当当药药物物，避避免免饮饮酒酒、疲疲劳劳和和使使用用损损肝肝药药物物。中中医医普普遍遍认认为为是是甲甲型型肝肝炎炎主主诉诉全全身身疲疲乏乏无无力力、恶恶心心、厌厌油油腻腻性性食食物物，小小便便黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。因因此此，用用中中医医中中药药防防治治甲甲肝肝也也是是一一种种积积极极有有效效的的途途径径。对对于于未未感感染染者者，主主要要用用板板蓝蓝根根、茵茵陈

34、陈、蒲蒲公公英英、甘甘草草、蛇蛇舌舌草草、赤赤芍芍等等为为配配方方，煎煎汤汤剂剂服服用用。对对于于出出现现黄黄疸疸或或丙丙氨氨酸酸羟羟基基转转移移酶酶升升高高者者，可可用用清清热热利利湿湿、疏疏肝肝解解郁郁等等方方法法治治疗疗，一一般般选选用用如如蒲蒲公公英英、夏夏枯枯草草、板板蓝蓝根根、金金银银花花、金金钱钱草草水水煎煎 服服或或茵茵陈陈、金金钱钱草草、白茅根、在警及赤芍水煎服。白茅根、在警及赤芍水煎服。l人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 禽禽流流感感是是由由禽禽流流感感病病毒毒引引起起的的一一种种急急性性传传染染病病，它它可可以以导导致致数数以以亿亿计计的的禽禽类类死死亡亡并并可可

35、以以传传染染人人类类，感感染染后后的的症症状状主主要要表表现现为为高高热热、咳咳嗽嗽、流流涕涕、肌肌痛痛等等，多多数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。面面对对如如非非典典、禽禽流流感感等等大大规规模模病病毒毒性性流流行行病病，西西药药对对其其作作用用甚甚微微，并并且且容容易易产产生生抗抗药药性性，而而中中药药往往往往能能起起到到出出其其不不意意的的效效果果。可可用用于于解解表表清清热热类类的的中中成成药药有有：连连花花清清瘟瘟胶胶囊囊、柴柴银银口口服服液液、银银黄黄颗颗粒粒等等；清清热热

36、解解热热类类的的有有：双双黄黄连连口口服服液液、清清热热解解毒毒口口服服液液(或或颗颗粒粒)、鱼鱼腥腥草草注注射射剂剂、双双黄黄连连粉粉针针剂剂；清清热热开开窍窍化化瘀瘀类类：安安宫宫牛牛黄黄丸丸(或或胶胶囊囊)、清清开开灵灵口口服服液液(或或胶胶囊囊)、清清开开灵灵注注射射液液、醒醒脑脑净净注注射射液液、痰痰热热清清注注射射液液、血血必必净净注注射射液液等等；清清热热祛祛湿湿类类：可可选选用用藿藿香香正正气气丸丸(或或胶胶囊囊)、葛葛根根芩芩连连微微丸丸等等；止止咳咳化化痰痰平平喘喘类类：苦苦甘甘冲冲剂剂、痰痰热热清清注注射射液液、喉喉枣枣散散、祛祛痰痰灵灵等等；益气固脱益气固脱类：可选用生

37、脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。l结核病结核病 结结核核病病是是由由结结核核杆杆菌菌感感染染引引起起的的慢慢性性传传染染病病。结结核核菌菌可可能能侵侵入入人人体体全全身身各各种种器器官官，但但主主要要侵侵犯犯肺肺脏脏，称称为为肺肺结结核核病病。结结核核病病又又称称为为痨痨病病和和 白白色色瘟瘟疫疫，是是一一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。现介绍几种结核病的中药预防保健汤。现介绍几种结核病的中药预防保健汤。每年的每年的3 3月月2424日为世界防治结核病日日为世界防治结核病日l1.1.冰糖黄精汤冰

38、糖黄精汤l【来源】【来源】闽东本草闽东本草 l【原料】【原料】黄精黄精 30 30 克冰糖克冰糖 50 50 克克 6 6 l【制作】【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮 1 1 小时即成。小时即成。l【用法】【用法】吃黄精，喝汤，每日吃黄精，喝汤，每日 2 2 次。次。l【功效】【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚 咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯 血以及妇女低热、白带等病症。血以及妇女低热、白带等病症。黄黄黄黄黄黄精精精精精精l2.2.百合粥治结核百合粥治结核 l【来源】【来

39、源】本草纲目本草纲目 l【原料】【原料】百合百合 30 30 克克(千百合碾粉千百合碾粉 20 20 克克)、糯米、糯米 50 50 克、冰糖适量。克、冰糖适量。l【制制作作】百百合合剥剥皮皮去去须须切切碎碎(或或干干百百合合粉粉)与与糯糯米米同同入入砂砂锅锅内内，煮煮至至米米烂烂汤汤稠稠，加冰糖即成。加冰糖即成。l【用法】【用法】作早晚餐或作点心，温热食。作早晚餐或作点心，温热食。20 20 天为一疗程。天为一疗程。百百百百百百合合合合合合l3.3.白芨冰糖燕窝白芨冰糖燕窝 l【来源】【来源】民间方民间方 l【原料】【原料】燕窝燕窝 10 10 克白及克白及 15 15 克克 l【制作】【制

40、作】燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加 水适量，隔水蒸炖至极烂，滤水适量，隔水蒸炖至极烂，滤 去滓，加去滓，加 冰糖适量，再炖片刻即成。冰糖适量，再炖片刻即成。l【用法】【用法】每日服每日服 1 12 2 次。次。l【功效】【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯 血、老年慢性支气管炎、肺气血、老年慢性支气管炎、肺气 肿、哮喘。肿、哮喘。白白白白白白芨芨芨芨芨芨l4 4.贝母甲鱼贝母甲鱼 l【来源】【来源】民间方民间方 l【原料】【原料】甲鱼甲鱼 1 1 只川贝母只川贝母 5 5 克鸡清汤克鸡清汤 1000 1000 克料酒

41、盐花椒生姜葱各适量。克料酒盐花椒生姜葱各适量。l【制制作作】将将甲甲鱼鱼切切块块放放入入蒸蒸钵钵中中，加加入入鸡鸡汤汤、川川贝贝母母、盐盐、料料酒酒、花花椒椒、姜姜、葱，上蒸笼蒸葱，上蒸笼蒸 1 1 小时即成。小时即成。l【用法】【用法】佐餐，趁热食。佐餐，趁热食。l【功功效效】滋滋阴阴补补肺肺。适适用用于于阴阴虚虚咳咳嗽嗽、喘喘、低低热热、盗盗汗汗等等症症。健健康康人人食食用用更更能能 防病强身。防病强身。l细菌性痢疾细菌性痢疾（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性 由由痢痢疾疾杆杆菌菌引引起起的的急急性性肠肠道道传传染染病病，可可通通过过饮饮食食水水、日日

42、常常生生活活接接触触及及苍苍蝇蝇传传播播。多多发发生生于于夏夏秋秋季季。此此病病起起病病急急，患患者者往往往往表表现现为为突突发发高高烧烧，阵阵发发性性腹腹痛痛，大大便便次次数数增增多多，每每天天可可达达十十几几次次至至几几十十次次，全全身身乏乏力力，食食欲欲减减退退。其其中中中中毒毒性性痢痢疾疾是是细细菌菌性性痢痢疾疾中中最最严严重重的的一一种种，患患者者体体温温可可达达摄摄氏氏 40 40 度度以以上上，表表现现严严重重的的中中毒毒症症状状，精精神神萎萎靡靡不不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡。振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡

43、。防防菌菌痢痢有有相相当当长长历历史史和和显显著著疗疗效效，中中医医药药在在预预防防菌菌痢痢方方面面有有一一定定的的特特色色。在在中中医医整整体体调调摄摄，因因人人、因因地地、因因时时三三因因防防治治，注注重重非非特特异异性性预预防防的的原原则则指指导导下下，积积极极应应用用中中医医药药手手段段可可以以取取得得良良好好的的预预防防效效果果。辨辨证证论论治治和和整整体体观观念念是是中中医医学学的的理理论论实实践践核核心心，不不仅仅要要考考虑虑人人体体正正气气强强弱弱、体体质质及及精精神神状状况况、对对病病邪邪的的易易感感性性，还还应应包包括括人人体体与与外外界界大大环环境境的的融融合合状状态态。

44、立立足足于于这这种种综综合合的的考考虑虑，兼兼顾顾整整体体与与个个体体，有有必必要要实实施施中中医医药药预预防。防。（二二）在在菌菌痢痢好好发发季季节节，以以宣宣传传教教育育、预预防防为为主主运运用用各各种种形形式式加加强强向向公公众众的的宣宣传传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。1.1.讲讲究究个个人人卫卫生生:养养成成饭饭前前便便后后要要洗洗手手的的良良好好卫卫生生习习惯惯，勤勤洗洗手手使使用用肥肥皂皂或或洗洗手手液液并并用用流流动动水水洗洗手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次

45、，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。2.2.讲讲究究饮饮食食卫卫生生:平平素素要要十十分分注注意意护护养养脾脾胃胃，忌忌吃吃生生冷冷、油油腻腻、肥肥厚厚、辛辛辣辣、过过甜甜等等物物；慎慎用用煎煎、炸炸、烙烙、烤烤、炙炙者者，进进食食宜宜定定时时定定量量，避避免免饥饥饱饱不不匀匀.不不喝喝生生水水，菜菜要要烧烧熟熟煮煮透透；水水果果要要洗洗净净、削削皮皮；其其它它食食物物要要煮煮熟熟再再吃吃，吃吃剩剩的的菜菜放放在在冰冰箱箱里里过过夜夜，食食用用时时应应重重新新回回锅锅加加热热，不不吃吃变变质质腐腐败败的的食食品

46、品；对对碗碗筷筷等等餐餐具具应应经经常常煮煮沸沸消消毒毒；不不要要去去大大排排挡挡就就餐餐和和购购买买无无证证经经营营的的盒盒饭饭，不不要要自自办办大大型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。3.3.加加强强锻锻炼炼，增增强强体体质质：运运动动要要由由静静到到动动，由由动动到到静静，动动作作由由慢慢到到快快，由由易易到到难难，逐逐渐渐过过渡渡。可可行行散散步步、慢慢跑跑、打打羽羽毛毛球球，爬爬楼楼梯梯、登登山山、蹬蹬车车、健健身身训训练练、广广播播操操、太太极极拳拳等等，但但要要适适可可而而止止，选选用用何何种种方方法法，活活动动强强度度

47、是是否否可可以以承承受受，应应以以自自身身的的身身体体条条件件为为前前提提。概概括括起起来来，预预防防菌菌痢痢有有十十二字真经：吃熟食、喝开水、勤洗涤，强体质。二字真经：吃熟食、喝开水、勤洗涤，强体质。（三三）菌菌痢痢流流行行时时，易易感感人人群群的的预预防防易易感感人人群群包包括括医医务务人人员员、家家属属和和体体质质虚虚弱弱者者等，前者由于和患者接触相对较密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。等，前者由于和患者接触相对较密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。1.1.常常晒晒被被子子、衣衣服服、生生活活用用品品，因因为为痢痢疾疾杆杆菌菌在在日日光光直直接接照照射射 30 30 分分钟钟，

48、摄摄氏氏50-60 50-60 度度 10 10 分钟即可杀灭，对高温和化学消毒剂很敏感。分钟即可杀灭，对高温和化学消毒剂很敏感。2.2.可可服服用用生生大大蒜蒜，每每天天可可吃吃一一两两颗颗蒜蒜，连连吃吃五五到到七七天天；或或用用马马齿齿苋苋、铁铁苋苋菜菜、石榴皮、杨树花煎汤石榴皮、杨树花煎汤 100ml 100ml，一日两次服用，可以预防痢疾的发生。，一日两次服用，可以预防痢疾的发生。3.3.家家属属与与患患者者餐餐具具要要分分开开，每每天天对对餐餐具具进进行行消消毒毒，接接触触的的衣衣物物进进行行煮煮沸沸杀杀菌菌，居室用香醋每日进行熏蒸。居室用香醋每日进行熏蒸。4.4.家家中中若若有有痢

49、痢疾疾病病人人一一定定要要送送医医院院治治疗疗。除除了了对对病病人人用用过过的的餐餐具具、马马桶桶进进行行消毒外，病人的内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。消毒外，病人的内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。（四）菌痢流行、暴发时中医辨证施治（四）菌痢流行、暴发时中医辨证施治l1 1 湿热痢湿热痢 症状：腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。症状：腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。舌脉：苔腻微黄，脉滑数。舌脉：苔腻微黄，脉滑数。处方用药：芍药汤加银花处方用药：芍药汤加银花 治治则则：清清热热解解毒毒，调调气气行行血血。加加减减：白白头头翁翁汤汤。如如血血瘀瘀阻阻，

50、腹腹痛痛绞绞较较甚甚者者，酌酌加加地地榆榆、桃桃仁仁、赤赤芍芍、丹皮等以凉行血丹皮等以凉行血l2 2 疫毒痢疫毒痢 症症状状：发发病病急急骤骤，痢痢下下鲜鲜紫紫脓脓血血，腹腹痛痛剧剧烈烈，里里急急后后重重较较湿湿热热痢痢为为甚甚，或或壮壮热热口口渴渴，头头痛痛烦烦躁躁，甚甚则神昏痉厥则神昏痉厥 舌脉：舌质红绛，苔黄燥。脉滑数舌脉：舌质红绛，苔黄燥。脉滑数 处方用药：白头翁汤。处方用药：白头翁汤。治则：清热凉血解毒治则：清热凉血解毒l3 3 寒湿痢寒湿痢 症症状状：痢痢下下赤赤白白粘粘冻冻，白白多多赤赤少少或或纯纯为为白白冻冻，伴伴有有腹腹痛痛，里里急急后后重重，饮饮食食乏乏味味，胃胃脘脘饱饱闷

51、闷，头头身身重困。重困。舌脉：舌质淡，苔白腻。脉濡缓。舌脉：舌质淡，苔白腻。脉濡缓。处方用药：胃苓汤。处方用药：胃苓汤。治则：温化寒湿治则：温化寒湿l4 4 阴虚痢阴虚痢 症状：瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责食少，心烦口干。症状：瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责食少，心烦口干。舌脉：舌质红绛，少苔或舌光红乏津。脉细数。舌脉：舌质红绛，少苔或舌光红乏津。脉细数。处方用药：驻车丸处方用药：驻车丸 治则：养阴清肠治则：养阴清肠l5 5 虚寒痢虚寒痢 症状：下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。症状：下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹

52、部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。舌脉：舌淡苔薄白。脉沉细而弱舌脉：舌淡苔薄白。脉沉细而弱 处方用药：桃花汤，或真人养脏汤。处方用药：桃花汤，或真人养脏汤。治则：温补脾肾、收涩固脱治则：温补脾肾、收涩固脱l6 6 休息痢休息痢 症症状状：下下痢痢时时发发时时止止，日日久久难难愈愈，饮饮食食减减少少，倦倦怠怠怯怯冷冷，咰咰卧卧，临临厕厕腹腹痛痛里里急急，大大便便夹夹有有粘粘液液治治见赤色见赤色 舌脉：舌质淡苔腻。脉濡软或虚数舌脉：舌质淡苔腻。脉濡软或虚数 处方用药：连理汤。处方用药：连理汤。治则：温中清肠，佐以调气化滞。治则：温中清肠，佐以调气化滞。（五）细菌性痢疾的中医食疗（五）细菌性痢疾

53、的中医食疗【饮食原则】【饮食原则】l l、发热、腹痛、腹泻者，宜流质及半流质。、发热、腹痛、腹泻者，宜流质及半流质。2 2、慢性痢疾或恢复期则予以半流质或软食。、慢性痢疾或恢复期则予以半流质或软食。3 3、宜少食多餐，饮食要易消化、富营养。、宜少食多餐，饮食要易消化、富营养。4 4、有足够的蛋白质、热卡、维生素。、有足够的蛋白质、热卡、维生素。【宜食】【宜食】鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。【忌忌食食】l l、粗粗纤纤维维、油油腻腻、乳乳类类制制品品及及辛辛辣辣、刺刺激激性性的的食食物物。2 2、豆豆类类、薯薯类类等产气食品。等产气食品。3 3、瓜果、冷饮等生冷食品

54、。、瓜果、冷饮等生冷食品。【推荐食谱】【推荐食谱】除忌食食物外，正常饮食。除忌食食物外，正常饮食。l中医药防治手足口病中医药防治手足口病 手手足足口口病病指指由由肠肠道道病病毒毒 EV71 EV71 感感染染多多发发生生于于学学龄龄前前儿儿童童，尤尤以以 3 3 岁岁以以下下年年龄龄组组发发病病率率最最高高。可可引引起起手手、足足、口口腔腔等等部部位位的的斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹，个个别别患患者者可可引引起起脑脑炎炎、脑脑脊脊髓髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传传染染源源为为现现症症患患者者和和隐隐性性感感染染者者，主主要要通通过过人人群群消消化化道道、呼呼吸吸

55、道道和和分分泌泌物物密密切切接接触触等等途途径径传传播播在在卫卫生生部部制制定定的的肠肠道道病病毒毒EV71EV71感感染染诊诊疗疗指指南南2008 2008 版版等等防防治治技技术术方方案案基基础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效，根据实际情况，使用以下中医药治疗方法。础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效，根据实际情况，使用以下中医药治疗方法。手手足足口口病病属属于于中中医医“温温病病”范范畴畴。病病因因为为感感受受疫疫毒毒时时邪邪，内内伤伤湿湿热热蕴蕴结结，心心火火炽炽盛盛；病病位位在在肺肺、脾脾、心心三三脏脏。基基本本病病机机为为外外感感时时邪邪疫疫毒毒，卫卫表表被被遏遏，肺肺气气失

56、失宣宣，症症见见发发热热、头头痛痛、身身楚楚、咳咳嗽嗽、流流涕涕等等，由由于于湿湿热热内内蕴蕴、心心经经火火盛盛，内内外外交交争争，心心经经之之火火上上蒸蒸于于口口舌舌，脾脾胃胃湿湿热热熏熏蒸蒸于于四四肢肢，则则发发为为疱疱疹疹；如如果果毒毒邪邪没没有有及及时时祛祛除除，耗耗伤伤气气阴阴，可可出出现现心心悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象。悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象。l中医药预防：中医药预防：运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群预防。运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群预

57、防。（一）（一）中成药中成药：1 1双黄连口服液口：双黄连口服液口：5 510ml10ml，一日，一日 2 2 次，口服。连续服用次，口服。连续服用 7 7 日；日；2 2健儿清解液：健儿清解液：5 510ml10ml一日一日 2 2 次，口服。连续服用次，口服。连续服用 7 7 日；日；（二）（二）饮食疗法饮食疗法：1 1米仁粥：米仁粥：生米仁生米仁 100g 100g、金银花、金银花 30 g 30 g、白术、白术 30 g 30 g 熬粥，每日一次。（托幼机构作为午后点心服用）；熬粥，每日一次。（托幼机构作为午后点心服用）；2 2银花茶：银花茶：金银花金银花 10 g 10 g、野菊花、

58、野菊花 6 g 6 g 煮沸煮沸 20 20 分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；3 3金银花露：金银花露：用市售金银花露用市售金银花露 5 510ml 10ml 冲水饮用。每日二次。冲水饮用。每日二次。（三）（三）预防汤预防汤：金金银银花花 10 10 g g、野野菊菊花花 6 6 g g、黄黄芩芩 6 6 g g、米米仁仁 30g30g、白白术术 10 10 g g，藿藿香香 10g10g，煎煎汤汤服服用用，连连续续服服用用 7 7 日。日。（四）（四）预防香袋预防香袋：建议佩带儿童香袋。或自制菖蒲建议佩带儿童香袋。或自制菖蒲 5 g 5 g 藿香藿香 5

59、g 5 g 白芷白芷 5 g 5 g 艾叶艾叶 5g 5g 研粉装入布袋佩带胸前。研粉装入布袋佩带胸前。（五）（五）银花洗手液银花洗手液：金银花煎水洗手，一日数次。金银花煎水洗手，一日数次。（六）（六）漱口液漱口液：金银花金银花 10 g 10 g、野菊花、野菊花 6 g 6 g、板兰根、板兰根 10 g 10 g、生甘草、生甘草 5g 5g 煎汤漱口。煎汤漱口。（七）（七）艾菖熏蒸艾菖熏蒸：用菖蒲、艾叶适量，熏蒸室内，或用鲜药悬挂室内。：用菖蒲、艾叶适量，熏蒸室内，或用鲜药悬挂室内。（八八）注注意意卫卫生生，洗洗净净手手，喝喝开开水水、吃吃熟熟食食、勤勤通通风风、晒晒衣衣被被，多多食食新新鲜

60、鲜、蔬蔬菜菜水水果果、饮饮食食清清淡淡，不宜肥甘厚味。不宜肥甘厚味。（九）口服（九）口服提高免疫提高免疫的中成药槐杞黄颗粒，一次半包，一日的中成药槐杞黄颗粒，一次半包，一日 2 2 次。次。l中医药治疗：中医药治疗：（一）轻症：（一）轻症：1.1.手手足足口口病病/疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎阶阶段段症症状状表表现现：急急性性起起病病，发发热热，口口腔腔粘粘膜膜出出现现散散在在疱疱疹疹，手手、足足和和臀臀部部出出现现斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹，疱疱疹疹周周围围有有炎炎性性红红晕晕，疱疱内内液液体体较较少少。可可伴伴有有咳咳嗽嗽、流流涕涕、食食欲欲不不振振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或

61、疱疹性咽峡炎。恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。2.2.治疗原则：治疗原则：疏散风热、透疹外出，佐以清热解毒疏散风热、透疹外出，佐以清热解毒3.3.基基本本方方及及参参考考剂剂量量：金金银银花花 10 10 g g、连连翘翘 10 10 g g、板板蓝蓝根根 10 10 g g、黄黄芩芩 10 10 g g，丹丹皮皮 10 10 g g 蝉蝉蜕蜕 3g3g、紫草、紫草 10 g 10 g。可可以以根根据据临临床床表表现现，酌酌情情加加入入野野菊菊花花、蒲蒲公公英英、大大青青叶叶、茯茯苓苓、薏薏苡苡仁仁、紫紫草草等等药药物物，以以加加强强清清热热解解毒毒，化化湿湿透透疹

62、疹作作用用。发发热热咽咽痛痛者者加加柴柴胡胡 10 10 g g、玄玄参参 10 10 g g；口口唇唇干干燥燥加加芦芦根根 15 15 g g；便便秘秘者者加加生生大大黄黄 5 5 g g；高高热热持持续续不不退退加加石石膏膏 303045 45 g g；苔苔厚厚恶恶心心、呕呕吐吐加加藿藿香香正正气气口口服服液液。烦烦躁躁不不安安者可加莲子心；口渴甚者可加麦冬、芦根。者可加莲子心；口渴甚者可加麦冬、芦根。中中成成药药可可选选用用牛牛黄黄解解毒毒片片、万万应应胶胶囊囊、双双黄黄连连口口服服液液、健健儿儿清清解解液液、痰痰热热清清注注射射液液、穿穿琥琥宁宁注注射射液等药物。外用药物：西瓜霜、锡类

63、散吹敷口腔患处，金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。液等药物。外用药物：西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处，金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。（二）重症：二）重症：1.1.神神经经系系统统受受累累阶阶段段、心心肺肺衰衰竭竭阶阶段段。邪邪毒毒炽炽盛盛，内内陷陷心心包包证证：本本证证处处于于疾疾病病出出现现脑脑炎炎、脑脑膜膜炎炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段，死亡率高。脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段，死亡率高。主要临床表现：出现壮热、神昏、抽搐等神志改变主要临床表现：出现壮热、神昏、抽搐等神志改变治法：治法：清热解毒，醒脑开窍清热解毒，醒脑开窍。方药：清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等方药：清开

64、灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等2.2.气阴两伤，阴阳两竭证：本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段，死亡率高。气阴两伤，阴阳两竭证：本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段，死亡率高。主主要要临临床床表表现现：心心悸悸、胸胸闷闷、气气短短或或呼呼吸吸困困难难，口口唇唇紫紫绀绀，口口吐吐白白色色或或粉粉红红色色泡泡沫沫痰痰，或或四四肢肢不不温，不能平卧，舌质红、苔黄，脉数或微欲绝或结代。温，不能平卧，舌质红、苔黄，脉数或微欲绝或结代。治法：治法：益气养阴，回阳救逆益气养阴，回阳救逆。方药：参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。方药：参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射

65、液等。加加减减：神神昏昏者者上上方方送送服服安安宫宫牛牛黄黄丸丸；冷冷汗汗淋淋漓漓者者加加煅煅龙龙牡牡；肢肢冷冷者者加加桂桂枝枝、干干姜姜；喉喉间间痰鸣者加用猴枣散。痰鸣者加用猴枣散。（三）恢复期：（三）恢复期：前前期期病病程程中中邪邪热热之之毒毒耗耗伤伤阴阴液液，而而且且口口咽咽部部的的疱疱疹疹影影响响患患者者的的进进食食，因因此此在在疾疾病病的的后后期期患患者者以以阴阴伤脾虚为主，伤脾虚为主，治疗宜治疗宜健脾助运，生津养阴健脾助运，生津养阴为主。为主。方药：生米仁方药：生米仁15 g15 g、芦根、芦根 10 g 10 g、石斛、石斛 10 g 10 g、白术、白术 10 g 10 g、生谷芽、生谷芽 15 g 15 g、麦冬、麦冬 10 g 10 g。每日。每日 1 1剂。剂。石石石石石石斛斛斛斛斛斛