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1、 n 肝 脓 肿n 肝 海 绵 状 血 管 瘤n 肝 细 胞 癌n 肝 转 移 瘤n 肝 囊 肿n 肝 硬 化n 胆 囊 结 石 与 胆 囊 炎n 胆 囊 癌n 胆 管 癌 n 胰 腺 炎n 胰 腺 癌 肝 脏 正 常 CT表 现 胆 系 正 常 影 像 表 现 胰 腺 正 常 影 像 表 现 肝 脏 异 常 CT表 现 -实 质 密 度 异 常n 高 密 度 改 变 钙 化 、 新 鲜 出血 、 血 色 素 沉 着 症n 低 密 度 改 变 绝 大 多 数 病 变为 低 密 度 ， 分 弥 漫 与 局 限 ，炎 症 、 肿 瘤 、 囊 肿 、 脓 肿 、积 气 、 脂 肪 肝 等 肝 脏 异
2、 常 CT表 现n 肝 大 小 外 形 及 轮 廓 异 常 ： 肝硬 化 。n 增 强 CT： 肝 癌 快 进 快 出 ，血 管 瘤 快 进 慢 出 ， 肝 脓 肿 环 征 ， 转 移 瘤 牛 眼 征 等。 血 管 表 现 。 肝 脓 肿n CT ： 肝 实 质 内 单 发 或 多 发类 圆 形 低 密 度 区 , 边 界 多不 清 楚 , 增 强 呈 环 形 强 化n “ 环 征 ” 和 脓 肿 内 小 气 泡为 特 征 表 现 肝 脓 肿n MRI ： T1WI均 匀或 不 均 匀 低 信 号; T2WI高 信 号 , 增 强 呈 环 形 强 化n “ 晕 环 征 ” 和 脓腔 内 气 体
3、 为 特 征表 现 肝 海 绵 状 血 管 瘤 CT ： 平 扫 呈 低密 度 ， 增 强 后 周围 向 中 心 强 化” 早 出 晚 归 ” 征 肝 海 绵 状 血 管 瘤 MRI ： T1WI均 匀 低 信 号 ; T2WI均 匀 高 信 号 , 随 回 波 时间 延 长 信 号 逐 渐 增 高 “ 灯 泡 征 ” 肝 细 胞 癌n CT ： 肝 实 质 内 单 发 或 多 发类 圆 形 低 密 度 肿 块 , 增 强呈 “ 快 进 快 出 ” 征 象n 巨 块 型 /结 节 型 /弥 漫 型 肝 细 胞 癌 MRI ： T1WI稍低 信 号 ; T2WI稍 高 信 号 , 增强 呈 “
4、快 进 快出 ” 征 象 肝 癌 侵 犯 肝 静 脉 、 下 腔 静 脉 肝 转 移 瘤n CT ： 肝 实 质 内 多 发 类 圆 形低 密 度 灶 , 增 强 后 不 均 匀强 化 , 以 周 边 强 化 为 主n “ 牛 眼 征 ” 肝 转 移 瘤n MRI ： T1WI稍 低 信 号 ; T2WI稍 高 信 号 , 增 强 呈 环状 强 化 n “ 环 靶 征 ” 、 “ 光 环 征” 肝 囊 肿 CT ： 平 扫 呈 类 圆 形 低密 度 区 ， 境 界 清 楚 ，增 强 后 无 强 化 肝 囊 肿 MRI ： T1WI均匀 低 信 号 ; T2WI明 显 高 信 号 , 增强 后
5、轮 廓 更 清 楚 肝 硬 化n CT ： 肝 脏 萎 缩 , 比 例 失调 ; 肝 缘 凸 凹 不 平 ; 肝门 、 肝 裂 增 宽 ; 脾 大 、腹 水 、 门 脉 高 压 肝 硬 化n MRI ： 表 现 同 CTn 肝 脏 再 生 结 节 T1WI一 般 呈等 信 号 ; T2WI呈 低 信 号 ; 动 脉 期 无 强 化 , 静 脉 期 轻度 强 化 ; 结 节 有 等 信 号 或高 信 号 时 提 示 癌 变 胆 石 症 CT： 肝 内 外 胆 管 或 胆 囊 内圆 形 多 边 形 或 泥 沙 状 高 密度 影 胆 石 症MRI ： T1WI呈 低 或 高 信号 ; T2WI呈 低
6、 信 号 ; 梗 阻以 上 胆 管 扩 张MRCP示 胆 总 管 下 端 杯 口 状充 盈 缺 损 胆 囊 炎急 性 : 胆 囊 增 大 , 壁 增 厚 、水 肿 , 增 强 后 明 显 强 化慢 性 : 胆 囊 缩 小 , 壁 厚 急 性 胆 囊 炎 胆 囊 癌胆 囊 增 大 或 缩 小 , 囊 壁 不 规则 增 厚 , 腔 内 不 规 则 充 盈 缺 损增 强 后 明 显 强 化 胆 管 癌n 胆 管 壁 增 厚 、 肿 块n 胆 道 扩 张n 梗 阻 端 形 态 呈 喙 突 状 或 鼠 尾 状n 周 围 浸 润 、 远 处 转 移 征 象n MRCP显 示 胆 管 扩 张 及 肿 块 急
7、 性 胰 腺 炎胰 腺 肿 大 , 密 度 稍 减 低 , 周围 炎 性 渗 出 , 肾 前 筋 膜 增 厚 ; 亚 急 性 期 可 出 现 假 囊 肿 ; 增 强 后 坏 死 区 不 强 化 慢 性 胰 腺 炎胰 腺 萎 缩 、 钙 化胰 管 扩 张 胰 内 或 胰 外 假 囊 肿 胰 腺 癌胰 腺 局 限 性 增 大 、 不 规 则 肿 块增 强 后 强 化 不 明 显“ 双 管 征 ” -胰 头 癌 常 见 征 象 胰 腺 癌胰 体 部 明 显 增 大 增 强 扫 描 呈 不 均 匀 强 化 , 中 心 区 坏 死胰 管 扩 张 胰 头 癌胰 头 分 叶 状 肿 块 , T1WI呈 低 信 号 , T2WI高 信 号 ;MRCP示 肝 内 外 胆管 明 显 扩 张 , 至胰 头 区 突 然 中 断
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