临床中的应用课件.ppt

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1、常 用 手 法 应 用 流 程 教 学 内 容v掌 握 各 种 单 式 手 法 ， 揉 法 ， 拿 法 ， 拨 法 ， 点按 法 ， 滚 法 和 拍 法v掌 握 重 要 穴 位v掌 握 颈 背 部 套 路 ， 腰 部 套 路 手 法 大 纲v推 拿 手 法 基 本 要 求 ： 持 久 、 有 力 、 均 匀 ， 柔 和 ， 渗 透v禁 忌 症 ： 过 饥 、 饭 后 （ 1H内 或 者 腹 胀 ） 、 剧烈 运 动 和 极 度 疲 劳 、 怀 孕 者 、 醉 酒 者 揉 法分 类 ： 大 鱼 际 揉 ， 掌 跟 揉 ， 全 掌 揉 ， 叠 掌 揉 ， 指 揉操 作 方 法 ： 术 者 沉 肩

2、、 垂 肘 ， 腕 关 节 放 松 微 屈 或 者 自 然 伸 直 ，拇 指 略 内 收 ， 其 余 四 指 自 然 放 松 ， 用 施 术 部 位 吸 定 受 术 体 表 ，以 肘 关 节 为 支 点 ， 前 臂 作 主 动 摆 动 ， 带 动 腕 关 节 作 左 右 偏 转 运 动 ，并 通 过 吸 定 的 施 术 部 位 带 动 该 处 的 皮 下 组 织 一 起 揉 动 。注 意 事 项 ： 1.必 须 带 动 皮 下 组 织 ， 定 点 操 作 时 不 可 有 体 表 摩擦 2.肘 关 节 夹 角 不 宜 小 于 90 3.腕 关 节 自 然 放 松 ， 不 可 背 伸 拨 法v 分

3、 类 ： 指 拨 法 ， 肘 拨 法v 操 作 方 法 ： 用 拇 指 指 端 着 力 于 受 术 部 位 （ 肌 肉 、 肌 腱 等 ） ， 适 当 用 力 下 压 至 一 定 深 度 ， 待 有 酸 胀 感 时 ， 作 与 肌肉 纤 维 方 向 （ 或 肌 腱 、 韧 带 ） 垂 直 的 横 向 拨 动 。 可 单 向 操作 ， 也 可 来 回 拨 动 。 可 双 手 拇 指 叠 指 弹 拨 ， 也 可 用 中 指 或其 他 手 指 弹 拨 ， 或 者 用 示 指 、 中 指 和 环 指 弹 拨v 注 意 事 项 ： 1.不 能 再 皮 肤 表 面 摩 擦 移 动v 2.压 力 不 宜 过

4、 大 ， 以 受 术 着 耐 受 为 度v 3.肘 拨 法 不 宜 使 用 尺 骨 鹰 嘴 拿 法v 操 作 方 法 ： 术 者 用 拇 指 与 其 他 手 指 的 指 纹 面 相 对 用 力 ， 夹住 肌 肉 并 将 其 垂 直 提 起 ， 并 慢 慢 放 松 ， 反 复 操 作 。 拇 指 与 示 、中 二 指 协 同 用 力 着 称 为 三 指 拿 法 ； 拇 指 与 其 余 四 指 协 同 用 力着 称 为 五 指 拿 法v 注 意 事 项 ： 1.指 骨 间 关 节 宜 伸 直 ， 以 加 大 接 触 面 积 ， 不 可屈 指 用 指 端 、 指 甲 抠 掐v 2.提 起 后 要 有

5、 回 送 动 作v 滚 法v分 类 ： 小 鱼 际 滚 ， 掌 指 关 节 滚 ， 肘 滚 法v操 作 方 法 ： 施 术 者 手 握 空 拳 ， 用 食 指 、 中 指 、 环指 、 小 指 的 近 侧 指 骨 关 节 骨 突 着 力 于 体 表 ， 腕 关 节放 松 ， 以 肘 关 节 为 支 点 ， 前 臂 作 主 动 摆 动 ， 带 动 腕关 节 的 伸 屈 运 动 ， 使 指 骨 间 关 节 背 面 在 受 术 部 位 上作 连 续 、 均 匀 的 来 回 滚 动 。v注 意 事 项 ： 1.手 背 着 力 面 必 须 紧 贴 治 疗 部 位v 2.力 度 与 节 律 要 均 匀 ，

6、 不 能 够 忽 快 忽 慢 ，时 重 时 轻 。 点 按 法v分 类 ： 指 点 压 ， 肘 尖 点 压v操 作 方 法 ： 以 施 术 部 位 着 力 于 受 术 部 位 （ 穴 位 ） ，由 轻 而 重 垂 直 向 下 点 按 ， （ 其 余 四 指 握 拳 或 张 开 支撑 ， 以 协 同 助 力 。 ） 该 法 可 单 指 或 多 指 操 作 ， 也 可双 手 操 作 或 双 手 叠 指 操 作 。v注 意 事 项 ： 1.点 按 的 方 向 应 与 受 术 体 表 垂 直v 2.用 力 要 由 轻 而 重 平 稳 加 压 ， 再 由 重 而轻 逐 渐 减 压 ， 不 可 冲 击 式

7、 用 力 套 路 重 点 穴 位 定 位v 风 池 胸 锁 乳 突 肌 与 斜 方 肌 上 端 之 间 的 凹 陷 处v 大 杼 第 一 胸 椎 旁 开 1.5寸 （ 骨 会 ）v 肩 井 大 椎 与 肩 峰 端 连 线 的 中 点v 天 宗 当 冈 下 窝 中 央 凹 陷 处 ， 与 第 四 胸 椎 相 平v 肩 贞 肩 关 节 下 方 ， 壁 内 收 ， 腋 后 纹 头 上 1寸v 委 中 腘 横 纹 中 点v 承 山 腓 肠 肌 肌 腹 下 出 现 尖 叫 凹 陷 处 拍 法v 分 类 ： 掌 拍 法 、 指 拍 法v 操 作 方 法 ： 施 术 者 五 指 并 拢 ， 掌 指 关 节

8、微 屈 掌 心 微 凹 或 成虚 掌 ， 以 肘 关 节 的 屈 伸 发 力 使 手 掌 平 稳 地 拍 打 受 术 部 位 。v 注 意 事 项 ： 1.拍 法 要 求 动 作 平 稳 ， 指 面 和 手 掌 同 时 接 触 受术 部 位 。v 2.以 前 臂 带 动 手 掌v 3.腕 关 节 动 作 不 可 过 大 ， 手 指 不 可 甩 动 ， 以 免 受术 者 表 皮 疼 痛 套 路 大 纲v治 疗 原 则 ： 放 松 为 主 ， 可 适 当 刺 激 肌 肉v施 术 原 则 ： 轻 重 交 替 ， 先 轻 后 重 ， 避 免 刺 激时 间 过 长 ， 产 生 不 适 感 颈 背 部 套

9、 路v 放 松 部 位 ： 胸 锁 乳 突 肌 、 斜 方 肌 ， 肩 胛 提 肌 、 背 阔肌 、 竖 脊 肌v 操 作 流 程 ： 1.揉 法 （ 整 个 背 部 ， 大 面 积 放 松v 2.拿 法 （ 斜 方 肌 上 部 ）v 3.拨 法 （ 竖 脊 肌 上 段 、 背 阔 肌 外 缘v 4.滚 法 （ 大 范 围 放 松 ）v 5.点 按 穴 位 （ 大 杼 ， 肩 井 、 天 宗 、 肩 贞 ）v 6.揉 法 或 者 滚 法 （ 大 范 围 放 松 ） 以 上 是 背 部 流 程 ， 背 部 流 程 结 束 后 ， 到 颈 部 套 路颈 部 流 程 ： 1.拿 法 （ 斜 方 肌

10、始 部 ， 寻 找 阿 是 穴 ） 2.拨 法 （ 斜 方 肌 始 部 外 、 中 、 内 ， 重 点 阿 是 穴 ） 3.指 揉 （ 放 松 肌 肉 ） 4.点 压 （ 颈 肩 交 接 处 ） 5.拍 法 （ 整 体 放 松 ）套 路 结 束 ！ 腰 部 套 路v 放 松 部 位 ： 竖 脊 肌 下 部 ， 腰 骶 关 节 ， 臀 部 肌 肉 ， 大 腿 后 侧 肌群 ， 小 腿 后 侧 肌 群v 操 作 流 程 ： 1.滚 法 （ 肘 滚 为 主 、 由 腰 到 小 腿 ）v 2.按 法 （ 叠 掌 按 ， 由 腰 到 小 腿 ）v 3.点 按 穴 位 （ 承 山 ， 委 中 ）v 4.拨 法 （ 竖 脊 肌 肌 腹 和 外 缘 ， 寻 找 阿 是 穴 ）v 5.滚 法 （ 放 松 竖 脊 肌 ）v 6.肘 压 （ 竖 脊 肌 ， 重 点 阿 是 穴 ）v 7.拍 法 （ 整 体 放 松 ） v 套 路 完 毕