《护理学基础》实验指导

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1、护理学基础实验指导实验一 备用床（2学时）【目的要求】1、掌握铺备用床的操作方法。2、熟悉铺备用床评估内容及用物准备。3、熟悉与铺床法有关的节力原理4、了解铺备用床的操作评价。【评估】1.病人有无进行治疗或进餐。2.检查病床及床垫有无损坏，床单、被套符合床及棉胎的尺寸，适合季节需要。【计划】1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。2.用物准备 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。必要时备橡胶单和中单。物品折叠正确，按顺序放置护理车上。3.环境准备 病室内无病人进餐或治疗。【实施】1.备好用物携至床旁，检查床垫2.移开床旁桌椅 移桌距床旁20cm，移椅距床尾15 cm，用物按序

2、置于椅上。3.翻床褥 上缘紧靠床头，按需铺床褥。4.铺大单 正面向上，中线正；先铺床头，再铺床尾，折角手法正确；后铺中部，塞大单于床垫下。5.套被套 正面向上，中线正；上缘齐床头；套棉胎于被套内；折成S型与床头齐6.套枕套 枕套套于枕芯上，四角充实；轻轻拍松枕芯；平放于床头，开口背门7.桌椅复位 床、桌、椅放置有序；病室整齐。【评价】1.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。2.大单中缝对齐，四角平整、紧扎。3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。4.枕头平整充实，开口背门。5.操作流畅，注意节力。6.病室及病人单位环境整洁、美观。实验二 卧床病人更换床单法（2学时）【目的要求】1.掌握卧床病人

3、更换床单法的操作规程，做到动作轻柔、符合节力原则、注意病人的安全、保暖。2.熟悉卧床病人更换床单法评估内容及用物准备。3.了解卧床病人更换床单法的操作评价。【评估】1.病人病情,有无活动限制，心理反应及合作程度。床单位的清洁程度，2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。【计划】1.护士准备 洗手、戴口罩、着装整齐。2.用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套、弯盘，需要时备清洁衣裤。3.环境准备 病室内无病人进餐或治疗。按季节调节室内温度。【实施】1、换单前 备齐用物至病人床前移开床旁桌、椅放平支架、松被尾2、更换大单、中单 助病人翻身、侧卧，背对护士松近侧单中单卷于病人身下橡胶单

4、扫后搭于病人身上大单卷入病人身下扫垫褥铺近侧清洁中单助病人翻身转至对侧依次铺好大单、中单病人平卧于床中间3、更换被套 被套内折叠棉胎清洁被套铺于盖被上取出棉胎放置于清洁被套内、铺展开撤污被套折成被筒4、更换枕套5、整理 床旁桌、椅归还原处安置好病人【评价】1.病人感觉舒适、安全。2.操作轻稳节力、床单位整洁、美观。3.护患沟通有效,满足病人身心需要。实验三 口腔护理（2学时）【目的要求】1.掌握口腔护理的操作规程，做到动作轻柔、尊重、关心、爱护病人。2.熟悉口腔护理评估内容及用物准备，常用漱口液的临床应用。3.熟悉口腔护理的目的4.了解口腔护理的操作评价。 【评估】1.病情、口腔状况（有无口臭

5、、溃疡、出血、龋齿、牙结石、活动义齿等）。2.自理能力、心理反应及合作程度。【计划】1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。2.用物准备 治疗碗（内盛含有脊形漱口液的无菌棉球36只，弯血管钳、镊子、压舌板）、弯盘、治疗巾、口杯、吸水管、手电筒，必要时备开口器、棉签、石腊油【实施】1、评估、解释2、清洁口腔前 备齐用物至床旁仰卧位，头偏向一侧铺治疗巾于口角旁湿润口唇、漱口（清醒者）检查口腔粘膜3、清洁口腔 外侧面 嘱病人咬合上下齿压舌板撑开颊部依次清洁左上、左下、右上、右下部分内侧面及咬合面 嘱病人张口依次清洁左上、左下、右上、右下内侧及咬合面颊部 弧型清洁颊部4、清洁口腔后 漱口（清醒者）再

6、次检查口腔处理口腔溃疡及口唇干裂擦干口角撤走治疗巾5、整理 整理床单位整理用物【评价】1.病人口唇润泽，感觉舒适。2.操作动作轻稳，病人口腔粘膜及牙龈无损伤。3.护患沟通有效，满足病人的心身需要。实验四 床上洗头（2学时）【目的要求】1.掌握头发护理的操作规程，做到动作轻柔、体贴，关心病人，使病人感觉舒适。2.熟悉头发护理评估内容及用物准备。3.熟悉床上洗头的目的4.了解头发护理的操作评价。 【评估】1.病人的病情和自理能力。2.个人的卫生习惯，有无头虱。3.心理因素。4.是否需要便器。【计划】1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。2.用物准备 洗头器、水桶、水壶（内盛4345热水或根据病

7、人习惯调节）、大毛巾、橡胶单、纱布、棉球2只、洗发液、梳子、夹子、小水壶、电吹风、脸盆、毛巾、别针、弯盘3.环境准备 安全、保暖、适当调节室温。【实施】1.评估、解释、嘱病人排便或给便盆2.洗发前 备齐用物至床旁移开床旁桌、椅，必要时关窗铺橡胶单、大毛巾，放洗头器松开并反折衣领，大毛巾保护衣领塞耳、遮眼试水温3.洗发 湿发洗发冲发4.洗发后 除去棉球、纱块、洗头器擦干头发洗脸吹干、梳理头发5.整理 整理用物整理床单位【评价】1.病人头发清洁，感觉舒适，个人形象良好。2.操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。3.护患沟通有效，保护病人的自尊，满足其心身需要。实验五 床上擦浴（2学时）【

8、目的要求】1.掌握床上擦浴的操作规程，做到爱护病人、节约体力、注意保暖、动作敏捷和轻柔。2.熟悉床上擦浴评估内容及用物准备。3.了解床上擦浴的操作评价。 【评估】1.病人的病情、皮肤的健康状况。2.自理能力、沐浴习惯、心理反应及合作程度。3.是否需要便器。【计划】1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。2.用物准备 护理车上备大毛巾、小毛巾、脸盆2个、水桶2个（一个盛热水，水温5052；另一个空桶盛用后的污水）、弯盘、清洁衣裤和被单（必要时）、护理篮（内放50乙醇、香皂、小剪刀）、屏风。3.环境准备 调节室温在24左右，保证安全。【实施】1.评估、解释2.擦浴前 备齐用物至床旁关门窗（必要时

9、屏风遮挡）移开床旁桌、放平支架、松盖被给便器脱对侧盖至近侧3.擦浴及洗会阴脱裤洗脸脱上衣（先健侧后患侧，先近侧后对侧）洗上肢及手（换水）洗胸腹洗背、臀背部按摩穿上衣（换水）洗下肢擦洗会阴洗脚穿裤4.擦浴后 梳头、必要时翦指甲、更换床单5.整理 整理床单位、安置好病人整理用物【评价】1.病人的皮肤清洁，感觉舒适。2.护理措施恰当，未因操作造成的皮肤损伤等并发症。3.操作中护患沟通有效，满足病人心身需要。实验六 无菌技术（2学时）【目的要求】1.掌握无菌技术要求，正确实施无菌技术操作，形成并增强无菌观念。2.熟悉无菌技术评估内容及用物准备。3.了解无菌技术的操作评价。 【计划】1.护士准备 着装整

10、洁、剪指甲、洗手、戴圆帽和口罩。2.用物准备 治疗盘、无菌持物钳、三瓶架（2%碘酊、70%乙醇、无菌平镊）、棉签盒、棉球罐、纱布罐、弯盘2个、胶布、消毒液、无菌溶液、启瓶器、治疗碗包（内有2个治疗碗、2把平镊）、无菌手套包、无菌治疗巾包。3.环境准备环境清洁、操作区域宽阔、人员流动少。【实施】单项操作：1.无菌持物钳的使用方法（1）将浸泡无菌持物钳的容器打开，手指（拇指、示指）固定在持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3部分，使尖端闭合从容器中央取出。（2）使用时保持钳端向下。（3）使用后垂直放回无菌容器内，然后打开持物钳的关节。（4）无菌持物钳和容器应该每周消毒一次，同时更换消毒液。2.无菌容器

11、使用法（1）打开无菌容器盖 （2）取物后立即将容器盖严3.取用无菌溶液法（1）先擦去瓶外的灰尘（2）核对 （3）启开铝盖 （4）冲洗瓶口，倒无菌液体 （5）塞上橡胶塞 （6）记录开瓶日期、时间4.无菌包使用法（1）核对 （2）打开无菌包（3）夹取所需物品 （4）依原折痕包好 （5）注明开包日期及时间5.无菌盘的准备（1）取无菌治疗巾放在治疗盘内（2）将无菌巾铺于治疗盘上（3）放入无菌物品（4）治疗巾的上下层边缘对齐，两侧及开口边缘分别折叠整齐 6.戴无菌手套法（1）核对 （2）打开手套包包布，摊开手套袋（3）用滑石粉涂擦双手（4）戴好手套（5）脱手套法（6）洗手。综合操作：1.清洁环境、治疗盆

12、2.洗手、戴口罩3.铺无菌盆无菌器械：治疗碗纱块、棉球、酒精棉球倒无菌溶液覆盖封边消毒无菌溶液瓶口携至床旁打开无菌盘戴无菌手套（手术）脱手套4.整理【评价】1.操作方法、程序正确熟练。2.严格遵守无菌操作原则。3.无菌观念强，无污染。 实验七 隔离技术操作法（2学时）【目的要求】1.掌握穿脱隔离衣的操作方法，形成隔离的观念。2.熟悉穿脱隔离衣评估内容及用物准备。3. 熟悉隔离单位的设置4.了解穿脱隔离衣的操作评价。 【计划】1.操作者准备 洗手、戴好口罩、帽子，着装整洁，取下手表，卷袖过肘。2.用物准备 隔离衣、挂衣架、夹子、污衣袋、避污纸、治疗碗、手刷、消毒液和清水各1盆【实施】1.口罩的使

13、用：洗手后戴口罩（遮住口鼻）用后将污染面向内折叠（手不可触及污染面）置胸前小口袋内2.穿隔离衣：（戴橡胶筋圈）取隔离衣系领扣系袖口对背襟系腰带，在胸前打结3.脱隔离衣：（1） 松腰带（2）解袖口、内掖衣袖（3）消毒手（4）解领扣（5）脱衣袖 （6）脱下隔离衣，对衣领、衣边（清洁面向外）（7）挂好隔离衣4.手的消毒：双手浸泡在消毒液内用刷子刷前臂、腕部、手背、手掌、指蹼、手指、指甲（刷1分钟）换刷子的另一面同法刷对侧清水洗净毛巾抹干5. 整理：按传染病污物处理法6.避污纸的使用：从页面抓取垫着合物或作简单操作用后弃于污物桶，定期焚烧【评价】1.隔离、污染概念清楚。2.操作程序、方法正确。实验八

14、体温、脉搏、呼吸、呼吸测量及记录【目的要求】1.掌握生命体征的操作方法。2.掌握脉搏短绌患者脉率的测量3.熟悉生命体征的正常范围4.熟悉生命体征评估内容及用物准备。5.了解生命体征的操作评价。 【评估】1.病人的病情、诊断。2.病人的年龄和性别。3.病人的活动、情绪的状况，理解配合能力。【计划】1.护士准备 洗手、着装整齐。2.用物准备 体温计、血压计、有秒针的计时器、纸巾、听诊器、纱块、弯盆、记录本、笔【实施】测量体温1.解释，检查体温计。2.测量不同部位体温的方法 口表：把口表的水银端放在病人口腔内舌下热窝处，测量时间为3min。腋表：把腋表的水银端放在病人的腋窝深处，测量时间为10min

15、。肛表：润滑肛表前段，将肛表插入肛门34cm。测量时间为3min。3.检视读数。测量脉搏（以桡动脉为例）1.解释2.病人取舒适的卧位3.测量脉搏4.记录测量呼吸1.测量脉搏后，护士仍然保持诊脉的姿势。2.观察病人胸部或腹部的起伏情况，一起一伏为一次呼吸3.测量30秒4.记录测量血压1.解释2.准备病人体位3.将袖带缠绕在测量血压的部位以上4.充气至肱动脉搏动音消失再升高2030mmHg5.缓慢放气6.读数7.记录将T、P、R结果，绘制体温单上，BP记录在相应栏内。整理：病床单位、用物【评价】1.操作程序正确，测量部位（体温、脉搏、呼吸、血压）准确。2.注意解释、关心病人，使病人能主动配合。3.

16、操作中，做到护患良好的沟通交流。测量生命体征的注意事项:1. 剧烈运动后应休息30min在进行测量2. 腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温3. 进食冷热食物后应过30min方可测量口温4. 热水坐浴灌肠后30min方可测肛温5. 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温6. 脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率7. 测血压时，应注意放气速度以0.5KPa/s为宜8. 长期测量血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间实验九 鼻导管给氧法（2学时）【目的要求】1.掌握鼻导管给氧法的操作方法。2.熟悉吸氧的适用范围3.熟悉鼻导管给氧法评估内容及用物准备。4.了解鼻导管给氧

17、法的操作评价。 【评估】1.病人缺氧程度及用氧目的。2.病人的意识及合作程度。3.病人鼻腔的状况。4.环境是否安全。【计划】1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩。2.用物准备 治疗巾内有输氧管、鼻导管、氧气表（湿化瓶内装1/3或1/2蒸馏水）、平镊、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有扳手、胶布、弯盘、氧气记录卡和氧气筒。3.环境准备 注意安全，严防明火。【实施】给氧1.查对并解释2.准备胶布 3.清洁鼻孔 4.装好氧气表5.连接鼻导管6.调节好流量7.将鼻导管插入鼻腔8.固定9.记录停氧1.拔鼻导管2.擦净鼻部3.关流量表4.取湿化瓶和流量表5.记录6.整理【评价】1.保证给氧通畅

18、，病人缺氧症状缓解或解除。2.操作规范，用氧安全。3.护患沟通有效，病人能配合并了解安全用氧知识。 实验十 吸痰（2学时）【目的要求】1.掌握吸痰的方法及目的。2.熟悉吸痰的适用范围3.熟悉吸痰评估内容及用物准备。4.了解吸痰的操作评价。 【评估】1.病人的全身状况。2.病人的心理状况及合作程度。3.病人口腔黏膜有无异常。4.环境是否清洁、安静。【计划】1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩。2.用物准备 吸痰包、吸痰管、生理盐水、电动吸引器、消毒液挂瓶、必要时备压舌板、开口器、舌钳3.环境准备 安静、舒适的环境。【实施】1.安装（1）挂负压瓶（2）连接压力表（3）检查负压装置（4）调节负压（5

19、）连接吸痰管2.吸痰（1）打开开关（2）试吸（3）折叠吸痰管（4）插入口腔（5）放开导管吸痰（6）更换吸痰管（7）吸净痰液（8）关负压开关3.整理（1）取下吸痰管（2）浸泡（3）整理床单位【评价】1.患者呼吸道通畅，呼吸改善。2.吸痰彻底有效，无黏膜损伤。3.操作熟练，患者满意。 实验十一 鼻饲法（2学时）【目的要求】1.掌握鼻饲法的操作方法。2.熟悉鼻饲法的目的3.熟悉鼻饲法评估内容及用物准备。4.了解鼻饲法的操作评价。 【评估】1.病人的病情、意识状况，理解合作程度。2.病人有无义齿，鼻孔有无疾患、是否通畅。3.病人对鼻饲知识的掌握程度及病情。【计划】1.护士准备 洗手、戴口罩、着装整齐。

20、2.用物准备 治疗盘铺无菌治疗巾内备：胃管、镊子、压舌板、50ml注射器、治疗碗2个分别盛鼻饲溶液和温开水、纱布。治疗巾外有棉签、润滑油、胶布、橡皮圈、安全别针、听诊器、治疗巾（毛巾）、弯盘、面巾纸、手套等。鼻饲液温度以38-40为宜。【实施】插管1.解释2.准备好病人体位3.清洁并观察鼻腔4.戴手套5.测量胃管插入的长度6.润滑胃管7.插管8.固定9.证实胃管在胃内10.注入流质饮食11.冲洗胃管12.固定13.整理14.记录拔管1. 核对医嘱2.戴手套3.夹紧胃管末端4.拔出5.清洁口鼻【评价】1.插管安全、顺利、操作程序正确，未造成病人不适或损伤。2.确保胃管在胃内，无滑出。3.管喂饮食

21、清洁，温度适宜。4.拔管后病人无不适反应，操作中注意关心病人。实验十二 灌肠（大量不保留灌肠）（2学时）【目的要求】1.掌握灌肠法的操作方法。2.熟悉灌肠的目的3.熟悉灌肠法评估内容及用物准备。4.了解灌肠法的操作评价。 【评估】1.病人的病情、临床诊断、灌肠的目的。2.病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。3.病人对灌肠理解配合程度。【计划】1.护士准备 洗手、戴口罩、着装整齐。2.用物准备 治疗内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内盛灌肠液）、肛管、血管钳（或液体调节开关）、棉签。治疗外放润滑油、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。灌

22、肠溶液：常用0.1%0.2%的肥皂液或0.9%盐水。成人每次用量为5001000ml，小儿200500ml。溶液温度一般为3942，降温时用2832，中暑者用4。3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。【实施】1.解释并查对2.插管（1）体位（2）放垫巾（3）调节高度（4）戴手套（5）润滑肛管（6）连接（7）排气（8）夹紧（9）插入1015cm（10）固定（11）观察病情3.拔管（1）夹紧肛管（2）拔出（3）分离接头（4）撤垫巾4.整理5.记录【评价】1.操作步骤和方法正确、熟练。2.溶液选择正确3.灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确。4.流速、压力适宜，病人无不良反应。5.关心爱护病人。实验十三 女

23、病人导尿术（2学时）【目的要求】1.掌握女病人导尿术的操作方法。2.熟悉导尿的目的3.熟悉女病人导尿术评估内容及用物准备。4.了解导尿术的操作评价。【评估】1.病人的临床诊断、病情、导尿的目的。2.病人的意识状态、生命体征、心理状况。3.病人的理解合作程度。4.膀胱充盈度及会阴的局部情况。【计划】1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。2.用物准备 护理车上层放无菌导尿包（内有弯盘或治疗碗1个、粗细尿管各1根、小药杯1个内盛4个棉球、血管钳2把、润滑油棉签或棉球瓶1个、标本瓶1个、洞巾1张、治疗巾1张、包布1张）。初步消毒用物（治疗碗1个内盛消毒液棉球10余个、血管钳或镊子1把、弯盘1

24、个、手套1只或指套2只）。无菌持物钳、无菌手套1双、消毒溶液、小橡胶单和治疗巾、浴巾1条、便盆及便盆巾、屏风。3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。【实施】1.查对、解释2.准备病人体位，放垫巾3.初步消毒会阴4.再次消毒会阴5.导尿（1）打开导尿包（2）倒络合碘（3）戴无菌手套（4）检查气囊是否漏气（5）润滑导管前端（6）插导尿管（7）留取标本（8）连接贮尿袋6.整理7、健康教育、记录、送检标本【评价】1.操作方法和步骤正确、熟练2.用物备齐3.有较强的无菌观念，操作过程无污染4.操作过程中，关心病人实验十四 超声雾化吸入法（2学时）【目的要求】1.掌握超声波吸入疗法操作方法。2.熟悉超声雾化吸

25、入的目的3.熟悉超声波吸入疗法用物准备。4.了解超声波吸入疗法的操作评价。【评估】1.病人的病情及治疗目的。2.病人呼吸状况。3.病人的意识状态、心理反应及合作程度。4.超声波雾化器的工作性能。【计划】1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩2.用物准备 超声波雾化器、治疗巾内备螺纹管、口含嘴（或面罩）、吸水管、盛少量冷开水的治疗碗；治疗巾外备毛巾、弯盘、注射器、量杯、按医嘱准备的药液。【实施】1. 查对、解释2. 病人取舒适体位3. 雾化吸入前（1）连接雾化器（2）加冷蒸馏水（3）稀释药液（4）倒入雾化罐（5）摆体位（6）接通电源（7）先打开电源开关（8）调节雾量（9）调节定时器4. 雾化吸入

26、协助病人将口含嘴或面罩放置好指导深呼吸5. 整理 取下口含器或面罩关掉电源记录健康宣教【评价】1.病人感觉舒适，症状减轻。2.机器性能良好，护士操作正确。3.护患沟通有效，病人乐意接受。实验十五 皮内注射（2学时）【目的要求】1.掌握皮内注射的操作要求。2.熟悉皮内注射的目的3.熟悉皮内注射用物准备。4.了解皮内注射的操作评价。【评估】1.病人用药史以及有无过敏反应。2.注射部位皮肤状况。3.病人对皮内注射法的理解合作程度。【计划】1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物准备 注射盘内备70%乙醇、无菌棉签、1ml注射器、弯盘、注射用药液、（过敏试验时须备急救药物和注射器）、医

27、嘱本、笔、注射卡。【实施】1. 查对、解释、询问过敏史2. 选择注射部位3. 消毒4. 皮内注射（1）再次排净空气（2）左手绷紧皮肤（3）右手穿刺（510。角）（4）放平注射器（5）拇指固定（6）注入药液（7）拔出针头5.再次查对6.整理7.观察结果、交代注意事项8.记录【评价】1.操作方法正确、熟练；严格执行无菌操作和查对制度。2.注入剂量为0.1ml，局部皮丘呈一圆形，皮肤变白，毛孔变大。3.按时观察试验结果，作出正确判断并记录。 4.治疗性沟通有效。实验十六 肌肉注射（2学时）【目的要求】1.掌握肌内注射法的操作要求。2.熟悉肌肉注射的目的3.熟悉肌内注射用物准备。4.了解肌内注射的操作

28、评价。【评估】1.病人病情及治疗目的。2.注射部位皮肤状况。3.病人对注射药物的认识及合作程度。【计划】1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物准备 2ml或5ml注射器、注射药液、盐酸肾上腺素、治疗盘内：无菌持物钳及容器、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、砂轮、棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘【实施】1.查对、解释2.协助摆体位3.选择注射部位4.定位（十字法或连线法）5.消毒6.再次查对、排净空气7.肌内注射（1）左手固定皮肤（2）右手持注射器（3）垂直刺入针梗的2/33/4（4）固定针栓（5）抽活塞（6）确定无回血（7）推药（8）轻压针眼（9）迅速拔针8再次查对9整理、交代注意事项1

29、0.记录【评价】1.病人了解注射目的，有安全感，能够配合。2.严格执行无菌操作和查对制度。3.操作方法正确，病人无不良反应。4.治疗性沟通有效，达到预期效果。实验十七 皮下注射（2学时）【目的要求】1.掌握皮下注射法的操作要求。2.熟悉皮下注射的目的3.熟悉皮下注射用物准备。4.了解皮下注射的操作评价。【评估】1.病人的用药史。2.病人的注射部位。3.病人对应用该药和注射方法的了解程度。【计划】1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物准备 1ml注射器、注射用药液、盐酸肾上腺素、酒精、弯盘、棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘【实施】1. 查对、解释2. 选择注射部位3.定位（三角肌

30、下缘）4. 消毒5. 再次查对、排净空气6. 皮下注射（1）左手绷紧皮肤（2）右手持注射器（3）食指固定针栓（4）30。40。角刺入针梗的2/3（5）固定针栓（6）抽活塞（7）确定无回血（8）推药（9）轻压针眼（10）迅速拔针7.再次查对8.整理、记录【评价】1.病人了解注射目的，有安全感，能够配合。2.严格执行无菌操作和查对制度。3.操作正确，病人无不良反应。4.治疗性沟通有效，达到预期效果。实验十八 静脉注射（2学时）【目的要求】1.掌握静脉注射法的操作要求。2.熟悉静脉注射的目的3.熟悉静脉注射用物准备。4.了解静脉注射的操作评价。【评估】1.病人的病情、给药目的、给药途径和药物性质。2

31、.注射部位皮肤和静脉血管状况。3.病人对静脉注射的认识态度及合作程度。【计划】1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物准备 治疗盘内：无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、一次性手套、小枕、注射卡、笔、注射器、棉签、药液、砂轮、弯盘、胶 贴【实施】1. 查对、解释2.戴手套3. 选择注射血管4.系压脉带（穿刺部位6cm处）5.消毒皮肤待干6.瞩患者握拳7.再次排净空气8. 静脉注射（1）左手拇指绷紧皮肤（2）右手持注射器（3）食指固定针栓（4）20。角刺入静脉上方或侧方皮肤（5）见回血（6）嘱病人松拳（7）松开压脉带（8）胶贴固定（9）缓慢推药（10）轻压针眼（11）迅速拔

32、针9.再次查对10.整理、交代注意事项、记录、洗手【评价】1.严格查对并执行无菌技术操作。2.注意保护和合理使用静脉。3.治疗性沟通有效，达到预期治疗效果。4.局部无疼痛或隆起，无不良反应。5.静脉穿刺一次成功。实验十九 静脉输液（2学时）【目的要求】1.掌握静脉输液的操作方法2.熟悉静脉输液的目的3.熟悉静脉输液用物准备。4.了解静脉输液的操作评价。【评估】1.病人的病情、出入液量、心肺功能。2.输液部位皮肤和静脉血管的状况。3.病人对输液的理解合作程度。【计划】 1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。2.用物准备 治疗盘内：无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、一次性手套、小

33、枕、注射卡、笔、注射器、棉签、砂轮、弯盘2个、输液胶贴、输液器、注射器、输液溶液、药物、剪刀、笔、输液卡、输液架【实施】1.查对、解释2.备好胶贴并戴手套3.选择静脉4.消毒5.扎止血带6.排气7.瞩患者握拳8.穿刺（1）左手绷紧皮肤（2）右手拇指与食指握针柄（3）15。30。角刺入静脉上方或侧方皮肤（4）见回血（5）嘱病人松拳（6）松开压脉带（7）胶贴固定（8）调节流速9.调节滴数10.再次查对11.整理、交代注意事项、记录、洗手【评价】1.正确执行无菌操作和查对制度。2.操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的。3.局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。4.治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配

34、合。实验二十 冷疗的护理（温水擦浴）（2学时）【目的要求】1.掌握温水擦浴的操作方法。2.熟悉温水擦浴的评估内容及用物准备。3.了解温水擦浴的操作评价。 【评估】1.病人的病情及局部组织情况。2.病人对冷疗的心理反应和合作程度。【计划】1.护士准备 洗手、着装整齐。2.用物准备 小盆内盛3234温水2/3满、小毛巾、浴巾、衣裤1套、热水袋及套、必要时备屏风。【实施】1.擦浴前 核对医嘱、解释、评估松床尾盖被脱上衣解裤带放冰袋于头部置热水袋于足底2.擦上肢 擦背部擦下肢3.记录 半小时后测体温4.整理【评价】1.达到冷疗的目的，病人感觉舒适、安全。2.操作方法正确，病人未发生不良反应。3.护患沟

35、通有效，保护病人自尊，能满足病人的身心需要。实验二十一 热疗的护理（热湿敷）（2学时）【目的要求】1.掌握热湿敷的操作方法。2.熟悉热湿敷的评估内容及用物准备。3.了解热湿敷的操作评价。 【评估】1.病人的病情以及对温度的敏感性。2.热疗的目的及部位。3.病人对热疗的心理反应和合作程度。【计划】1.护士准备 洗手、着装整齐。2.用物准备 小盆装热水1/2满、水温计、敷布、钳子、凡士林、棉签、纱布、治疗巾、干毛巾、必要时备热水袋、屏风【实施】1. 核对医嘱、解释2.湿敷前： 暴露治疗部位垫巾涂凡士林调节水温为4550浸湿敷布试温3.湿敷 3-5分钟更换敷布一次4.湿敷后 揭开纱布擦去凡士林盖好被

36、子5.整理【评价】1.达到热疗的目的，病人感觉舒适、安全。2.操作方法正确，病人未发生烫伤等。3.护患沟通有效，保护病人自尊，能满足病人的身心需要。实验二十二 尸体料理（2学时）【目的要求】1.掌握尸体料理的操作要求。2.熟悉尸体料理用物准备。3.了解尸体料理的操作评价。【评估】1.死者是否有伤口，引流管。2.死者的身高、体重和死因。【计划】1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩。2.用物准备 尸体料理箱：内有尸体单、汽油、持物钳、胶布、剪刀、大头针、纱布、绷带、梳子、棉球、尸体卡、毛巾、手套、脸盆（内盛温水或消毒水）3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。【实施】1.尸体料理前（1）向家属解释并劝其离开（2）戴手套（3）移去床上物品（4）脱去衣裤（5）放平尸体（6）撤除治疗用物2.尸体料理（1）堵塞孔道（2）闭合双眼（3）梳理头发（4）用毛巾擦洗（5）用绷带系住手腕部及踝部（6）铺尸体单于平车上（7）抬尸体至平车（8）包裹尸体（9）留出头部（10）在胸部别尸体卡（11）将大单盖尸体上（12）托起下颌（13）携另一张尸体卡至太平间3.尸体料理后（1）清点遗物交与家属（2）终末消毒（3）处理床单位和用物【评价】1.操作方法正确。2.操作者态度严肃，动作迅速准确。3.具有同情心。