移动互联时代下的智慧医院建设课件

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1、移移动动互互联时联时代下的智慧医院建代下的智慧医院建设设3 31 1XX市工人医院市工人医院简简介介2 24 4我院互我院互联联网网+医医疗疗服服务务模模式式 的建的建设设基基础础智慧医院智慧医院项项目相关目相关：功能介绍建设成果质量管理历历程回程回顾顾与未来与未来规规划划3XX市工人医院市工人医院简简介介9我院互我院互联联网网+医医疗疗服服务务 模式的建模式的建设设基基础础近日，没有被沃尔玛干掉、也没有被家乐福抢走地盘的大大润发润发被阿里巴巴收购，大润发董事长黄明端在离职时候说：战胜战胜了所有了所有对对手，却手，却输给输给了了时时代代2017年10月，日本著名相机制造企业尼康尼康，突然宣布关

2、闭位于无锡的工厂，并且裁员2000余人。曾经的尼康备受市 场喜爱追捧，而尼康宣布的破产真相却是：受智能手机普及受智能手机普及 的影响，的影响，输给输给了了2000万柔光万柔光十年前，诺诺基基亚亚在人们心中有多么至高无上的地位，可惜，被被时时代抛弃代抛弃的诺基亚走向了倒闭小说三体三体，“降降维维打打击击”.时时代在代在变变，趋势趋势在在变变，思，思维维若不若不变变，就只，就只能能 被被时时代淘汰代淘汰！时时代代：“我消我消灭灭你，但与你无关。你，但与你无关。”一、国内一、国内“互互联联网网+医医疗疗”的的现现状状2014年互年互联联网医网医疗疗迎来了爆迎来了爆发发期，商期，商业业公司投公司投资资

3、建建设设、主、主导导方向方向。这这四年中，互四年中，互联联网医网医疗疗“烧烧了了”近近2000亿亿，还还是没找到是没找到“买单买单”的的。“2018年之前的互年之前的互联联网医网医疗疗是蛮荒之地，根本没有路，凭着一点基是蛮荒之地，根本没有路，凭着一点基础础 逻辑逻辑，看着微弱的光芒往前摸索。，看着微弱的光芒往前摸索。”二、国内二、国内“互互联联网网+医医疗疗”发发展展过过程中存在的程中存在的问问题题1）商商业业模式不清晰模式不清晰，“羊毛出不了猪身上羊毛出不了猪身上”2014年就开始致力于网上预约挂号、诊疗等的互联网医疗企业，在完成多轮融资后，至今没有找到清 晰的盈利方式。医疗领域真正具有支付

4、能力的主体有三个，医院、药企和保险公司，其他主体支付能力比较弱。2）主体不明确，缺乏良性互主体不明确，缺乏良性互动动以商商业业为主体目的：盈利忽略医疗行为本质与医院、医疗行为、病人缺乏良性互动最最终终无法成功无法成功以医院医院为主体目的是为患者提供服务理念：以病人为中心得以得以发发展展主体不主体不同同 结结果不果不同同基于基于实实体医院建体医院建设设 以看病以看病为为核心核心三、互三、互联联网网+医医疗疗建建设设的十种的十种资资源源四、四、XX市工人医院互市工人医院互联联网医院网医院总总体框架方体框架方案案1）线线上医上医疗疗与与线线下医下医疗疗概念不同，所概念不同，所处处的位置的位置对应对应

5、的分工也不尽相同的分工也不尽相同，解决解决问题问题重心也不同，以形成互重心也不同，以形成互补为补为主主：线线上医上医疗疗可及性、连续性、低成本化其根本在于能令患者能找到医生能令患者能找到医生 主要是对于常常见见病病提出建议轻轻量运量运行行解决解决90%的的问问题题线线下医下医疗疗专业性、全面性、高成本是各种医各种医疗疗系系统统、硬件、硬件设备设备的集合的集合 主要是对于重大疾病重大疾病的治疗MDT、大型、大型设备检查设备检查、住院、手住院、手术术疑疑难难病患病患五、互五、互联联网网+医医疗疗服服务务模式能完成医模式能完成医疗疗的形的形式式O2OPC端端（HIS/LIS/PACS）Online移

6、移动动端端（线下O2O）医患交互的模式B2B B2CP2PTraditional 传统的方式PC-PCPC-MobileMobile-Mobile医生与患者的多种交互方式PCM obi l ePCM obi l e2）线线上与上与线线下交互的多下交互的多样样性性：12345院长、院领导重视，亲自主持、一手抓2017年3月8日组织召开项目启动会每周定期召开项目协调会，院内部门及合作方汇报 进度、提出困难、协调解决、讨论下一步工作方向 目前已进行了45次次，累积时长超过130小小时时参会人员及部门：院长、院领导、信息工程部、医务部 合作公司：腾讯公司、和湛科技、XX医药公司自项目7月正式对外试运行

7、起，项目组面对不同院区 之间、院内不同岗位、医联体单位（三江分院、融 安分院）开展了20余次余次大型培训，对医生分别进行 了十余次十余次线上线下的在线咨询培训2017年8月全力开展推广工作，护理部对近300名名 实习生进行排班，每天安排25名实习生支持项目地 推工作七、建七、建设过设过程程19智慧医院智慧医院项项目介目介绍绍方便快方便快捷捷初诊解疑：是否真的病了？是否要去医院？复诊咨询：看报告，用药咨询，异常反应慢病管理：定期开药，医生随访资源整合：医联体下属医院的医生也可参与咨询提升收入：（1）门诊人流量减少，实际门诊量增加（2）住院病床使用率增加多点多点执执业业提升收入：医院自建平台同样可

8、以提升医生收入提升影响力：年轻医生可迅速获得大量患者粉丝患者医院医生1 在线咨询分分级诊级诊疗疗患者筛选：小病网上处理，大病来医院一、平台功能介一、平台功能介绍绍患者线上咨询患者已做出初步决定，后续转线下在在线线咨咨询实询实例一：患者三次咨例一：患者三次咨询询解决疑解决疑问问，避免来回奔，避免来回奔波波线上咨询专科医师预约住院手术（转线下）术后随访（线上咨询）术术后随后随访访医生可以通过移动端查看患者在我院的所有检查检 验结果在在线线咨咨询实询实例二：例二：线线上上线线下下结结合合有明确的准入要求和考核标准经过培训考核，医联体内医师也参与线上咨询工作：给予准入的医师53人人，其中三江县人民医院

9、32人、融安中医院15人、柳 江区人民医院6人自去年12月至今，共完成线上咨询122例次当地群众可以便捷 的找到当地医师在医联体单位开展线上咨询工作早期100%检查一年后咨询量明显增加（现每 月咨询量近万条），改为抽抽查查 总总量量的的30%，部分专业100%抽查抽查内容包括：是否符合执业 范围、诊疗规范、是否为患者 提供有价值的咨询回复等医务部每月对咨询情况进行抽查在在线线咨咨询询工作量（工作量（2017.72019.4）26在在线线咨咨询询回复率走回复率走势势（2017.72019.4）272019年3月：日平均咨询382条，单日最高479条各科室在各科室在线线咨咨询询工作量工作量统计统计

10、（2018年全年年全年）29年咨年咨询询量超量超过过4000 的科室的科室：妇妇科（科（13141条条）儿科儿科（8876条条）产产科科（8151条条）眼科眼科（4644条条）皮肤性疾病皮肤性疾病科科（4314条条）全科快速咨全科快速咨询询（4148条条）线线下下门门急急诊诊、在、在线线咨咨询询量量趋势对趋势对比比2018年全年年全年线线下下门诊门诊与在与在线线咨咨询询医医师职师职称构成称构成比比外圈：线下门诊内圈：在线咨询在在线线咨咨询询网网红红医生医生朱朱凤凤新新妇科 主治医师4920次咨询 回复率99%陈陈江江鸿鸿产科 主任医师3352次咨询 回复率98%钟钟华华妇科 副主任医师3756

11、次咨询 回复率98%赵赵巍巍儿科 副主任医师6337次咨询 回复率回复率100%覃覃凤凤秋秋全科快速咨询 医师3684次咨询 回复率99%林林颖颖眼视光科 主治医师3579次咨询 回复率100%年年轻轻医生得到施展自己才能的平台，医生得到施展自己才能的平台，获获得得认认可，成就感高可，成就感高。成果成果开通咨询科室：50个提供在线咨询医生数：583名在线咨询总量：14万人次2017.82019.4在线咨询分流不完全统计（1）转线下（包含到门诊就诊/检查检验/收治 住院）：43.1%（2）随诊：9.7%（3）点药名：27.8%（4）转他科：4.1%（5）转上级：1.4%2 电子就诊卡2017年下

12、半年原生二维码做身份识别，患者凭电子就诊卡可在医院各个环 节进行就诊、缴费、查询等操作兼顾成人绑卡与儿童绑卡医院就诊进入“无卡无卡”时代电电子就子就诊诊卡卡基于就诊记录，体检 信息，家庭医生等多 方面信息收集与整合医院医院家家庭庭 医医生生体体检检2019年年5月月8日日在在XX市工人医院西院市工人医院西院举举行行XX市市“就就诊诊一一码码通通”工作推工作推进进会会中标公司作人口健康信息平台建设进展汇报XX市工人医院作为“就诊一码通”试点医院进行工作汇报、流程展示3 智能导诊看病不知道挂哪个科室，就用智能智能导诊导诊，帮助快速就诊进入XX市工人医院互市工人医院互联联网医院网医院公 众号选择菜单

13、：就就诊诊服服务务根据提示描述症状（可描述症状（可语语音音录录入入）系统给出建议根据建议挂号就挂号就诊诊4 检查预约预约服务（超声科检查预约、放射科检查预约）预约资源同步分时段预约利于患者规划出行、减少排 队等候时间医生端：医生端：当医生开出的处方符合流转条件，医院工作站会提示【处方可以流转，请告知病人到手机查看】患者端：患者端：收到药品缴费推送信息，患者可根据自身情况选择院外药店，在药店出示二维码取药5 处方流转选择购药方式药店取药在线配送药药 品 配 送 到品 配 送 到 家家院 外院 外 药药 店 取店 取 药药实实名能名能力力患者实名认证、医 生电子职业执照。支付能支付能力力微信自费、

14、医保移 动支付：覆盖医院、药店场景。安全保安全保障障基于区区块块链链等核心 技术，保障处方流 转链上数据不可窜 改，安全可追溯基于基于腾讯腾讯的核心的核心优势连优势连接医院、接医院、药药店店6 药诊店患者到药店买药，对所需药品拿捏不准时，可在设有药诊 店的药店进行实时在线咨询，社区医生将在3分钟内给出 合理建议目前开展药诊店工作的桂中大药房：阳光店、阳光店、银银山店、山店、屏屏 山山店店目前开通互联网络的社区有：五里亭社区、五里亭社区、鹅鹅山社区、山社区、阳阳 和社区、天和社区、天马马社社区区工作模式：4个社区个社区统统一排班。每日一排班。每日2个社区，每个社区个社区，每个社区1 名医生接收名

15、医生接收药诊药诊店的在店的在线线咨咨询询大量胶片耗材费用，占用医院成本医院需要在政策背景下探索出创新模式分享影像，互联互通对于住院患者，原则上不再打印胶片成效成效：2018年一季度，放射胶片采购 量较2017年一季度减少78.08%，预计 可减少医疗支出500万元万元/年年在手机上即可查看诊断报告无需拿着胶片奔走各处医院患者基本信息诊断报告分享影像7 影像云让患者及家属方便、快捷地掌握住院费用情况微信查询清单取代纸质清单，更环保，避免丢失及纸质清单丢失后信息泄露住 院住 院 汇 总汇 总 清清 单单8 查询住院日清单医生开具入院证后，患者可在公众号内获取相应表单，填写完成提交、缴纳住院预交金即

16、可完成自助入院9 自助办理入院10 腾讯觅影AI人工智能2017年年8月月，组织召开腾讯觅影演示会2017年年9月月，我院在广西范围率先引入“腾讯觅影”食管癌早期筛查系统2017年年12月月，在中国医院协会地（市）级医院管理分会2017年学术年会开幕式上，举行“人工智能医学实验室”揭 牌仪式引入腾讯AI系统至今，已实现的模块有：内内镜镜食管癌食管癌筛查筛查、肺肺结节筛查结节筛查、乳腺、乳腺钼钼靶靶腾讯觅影AI医学影像专家其他模块正在建设中，今后将陆续上线对接移动监测设备，患者住院期间自动 完成数据采集，出院后持续监测随访效率提高帮助医生进行有效干预指导拓展销售市场个人健康管理患者家人绑定后也可

17、查看患者健康情况医院厂商患者11 健康监护血血压监测压监测血糖血糖监测监测12 满意度调查每天下午17:00对当日就诊的 患者推送满意度调查问卷患者为医院就诊环境/护士服 务态度/医师态度及水平进行 打分每天下午17:00对当日就诊的患者推送满意度调查问卷患者为医院就诊环境、护士服务态度、医师 态度及水平进行打分满满意度低的咨意度低的咨询询例必例必检检13 社区服务-家庭医生签约管理患者患者端端签约医生医生医生端端医生工作台 签约病人管理PC端端-家庭医生家庭医生签约签约管理后管理后台台线线上上 会会诊诊多院区之多院区之间间会会诊诊无法确无法确认认患者在病房等候患者在病房等候专专家家难难以以预

18、约预约（外出、门诊等）医医联联体建体建设设 的同的同质质化要求化要求14 线上会诊三江分院一名急性脑卒中患者，溶栓后症状明显好转，右上 肢肌力从II级恢复到V-，总院神经内科、放射科专家当天即可 通过远程会诊方式进行指导XX市工人医院市工人医院联联合阳和社区合阳和社区卫卫生服生服务务中心开中心开 展网展网络门诊络门诊实现实现医医疗疗机构机构间间医患直接交流医患直接交流15 网络门诊二、建二、建设设成成果果1 总体建设成果14 线上会诊四、主要运营指标（2017.72019.5.9)就就诊诊卡充卡充值值 44万笔 5850万元住院押金充住院押金充值值 3.6万笔 1.1亿元检验检查检验检查支支付

19、付 38万笔 70万元院内院内处处方支方支付付 10万笔 1070万元查询检验报查询检验报告告 295万人次查询查询住院日清住院日清单单204万人次查询检查报查询检查报告告 50万人次查询查询住院住院汇总汇总清清单单 19万人次已开通在已开通在线线咨咨询询模模块块 全科快速咨询|专科咨询|护理咨询|用药咨询 在在线线咨咨询订单总询订单总量量 14万人次 有效有效订单总订单总量量 12.8万人次回复回复率率 91%转线转线下下 43.1%随随诊诊 9.7%点点药药名名 27.8%转转他他科科 4.2%转转上上级级 1.4%关注人关注人数数22.2万万人人绑绑卡人卡人数数23.4万万人人已上已上线

20、线医医生生 583名日服日服务务量量10000+人人次次已上已上线线科科室室 50个在在线线咨咨询询14万人万人次次服服务总务总量量交易交易总总额额568万人万人次次1.7亿亿元元不含医保收入不含医保收入68历历程回程回顾顾与未来与未来规规划划广东省第二人民 医院网络医院宁波云医院乌镇互联网医院银川智慧浙江大学医学院 互联网医院 武汉市中心医院 附属第一医院网络医院互联网医院XX市工人医院智慧医院 福州总医院LZiHospital青岛大学附属医院 互联网医院一、国内智慧医院建一、国内智慧医院建设历设历程回程回顾顾建建设设模式和落地模模式和落地模式式建建设设模式模式政府主导、多方参与医院自建公司

21、自建医院与公司联合开发落地模式落地模式大平台（云）模式：大平台（云）模式：互联网公司搭建云平台，与医院签约，提供医院互联网服务平台医院私有（云）模式：医院私有（云）模式：一般由医院和公司合 作实施，第三方投资（如银行）1000多家多家 三三级级医院医院逾逾3.2万家万家 医院医院近近100万家万家 医医疗卫疗卫生机构生机构超千万名超千万名 卫卫生从生从业业人人员员医医疗质疗质量和可及性量和可及性 指数指数74.2居世界第居世界第60位位我院我院“互互联联网网+医医疗疗”探索探索历历程程2014年年初步尝试阶段2015年年与某互联网APP 终止合作关系2015年年2016年年寻求探索阶段2016

22、年年2017年年互联网+医疗项目 重新起航2017年年4月月20日日与腾讯公司 达成合作关系2019年年4月月28日日开启“智慧医院”新阶段通过安装手公司发展策略与寻求意志相投的2016年9月起赴与综合实力较强为更好地提升平台机APP客户医院实际需求不合作伙伴淅江大学附属第的深圳腾讯公司功能、落地推广，端，实现预符，无法形成真探索符合需求的一医院互联网医达成合作关系，我院组建了自己的约挂号、排正的战略合作关合作模式院、厦门大学附共同建设我院互技术研发团队，开班查询、报系医院新HIS系统属第一医院互联联网+项目展基于云HIS平台告查询等功软件版本更新跟选型网医院等四所医基于微信平台优为概念基础的

23、“智能不上医院发展需院进行互联网医势，在两年内取慧医院2.0”建设。优化就医流求院专题学习交流得一定成绩程，提高就相关管理部门逐院内多次组织召诊效率及病步叫停开互联网+产品演患满意度示会，与公司进降低医院挂行多次交流号、排队相关成本结结论论战战略合作关系略合作关系优势资源互补，成本低依托于依托于实实体大型公立三甲医院体大型公立三甲医院拥有丰富的医疗资源始始终终保持医院在保持医院在项项目建目建设设中的主中的主导导地位地位 秉持“以病人为中心、以看病为核心”的理念 建设项目；“互联网+医疗”建设的核心是为患者提供优 质、高效的医疗服务的理念，主张公益性院院长长一把手一把手项项目目举全院之力，共同建

24、设、共同推进我院智慧医院建我院智慧医院建设经设经验验建建设设“互互联联网网+医医疗疗”项项目目应应当当遵遵 循的要点和方向循的要点和方向依托政府（自治区）监管平台以“互联网+医院联盟”为模式推广依托新技术（移动5G）提升互联网 医院服务稳定性，提升远程连接效 率，实现4G环境下一些不能实现的 新功能保持医保持医疗疗行行为为的公益的公益性性二、未来二、未来规规划划1 XX医智慧医院项目整体展望与规划标准化简化降低成本 提升效率Mini His中心中心（平台/云平台/云H i s）目前医疗行业在用的HIS、LIS、PACS系统涉及百余家厂商对对接接成为第一难题APP（面向用户）Super-plat

25、form医院医院（省/市/县/乡镇）医院医院/个人个人（微医、好医生、春雨）云HIS集成平台后后 台台前前 端端2 云HIS、云平台坚持以患者以患者为为中心，以看病中心，以看病为为核心核心的理念，持续完善线下服务与线上 服务的充分打通和功能建设，构建以公立医疗机构为服务提供主体（三级医 院为核心，建立互联网医院分院），进而建立区域化、全国化看病中心，构构 建全国一体化的建全国一体化的“个人医院个人医院”看病滴滴看病滴滴-iHEALTH打造医院医院联联盟体系盟体系，真正实现数据在体系内的医院之间的互联互通近期在全国范近期在全国范围围：100座城市，座城市，100家医院，家医院，1000万万+用用

26、户户；远远 期期*5.横横纵联纵联通：通：横向：实现互联网+医院联盟的真正落地，应用场景落地 纵向：实现医联体内部的互联互通就诊卡 电子就诊卡 电子居民健康卡：令医令医疗疗信息在有序、有信息在有序、有保保 障的情况下，障的情况下，实现实现真正的互真正的互联联互互通通Eric Topol-MOOM：massive open online medicine3 近、远期目标影响智慧医院建影响智慧医院建设设的的ABCD服服务务集集成成“互互联联网医网医疗疗”时时代代“智慧医院智慧医院”关关键键词词提升医院管理效率与患提升医院管理效率与患者者 服服务务效效率率效效率率有效集成利用医院有效集成利用医院现现有有的的 信息系信息系统统连连接接与医与医疗疗流程中的每一个流程中的每一个对对象都象都能能 更好的更好的连连接接拓展服拓展服务务范范围围、扩扩充充 服服务务内内涵涵未来医院、智慧医院新形未来医院、智慧医院新形态态：医：医疗疗模式革模式革命命THANK YOU FOR YOUR ATTENTION