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1、 骨质疏松、骨折老年人的护理 目录 Contents1、 了 解 老 年 人 骨 质 疏 松 、 骨 折2、 了 解 老 年 人 发 生 骨 折 的 常 见 原 因3、 掌 握 老 年 人 发 生 骨 折 后 的 紧 急 处 理4、 掌 握 老 年 人 骨 折 后 的 护 理 要 点5、 熟 悉 老 年 人 骨 折 的 预 防 措 施 一、老年人骨质疏松、骨折 1、 老 年 人 骨 质 疏 松 定 义 ： 骨 质 疏 松 症 是 全 身 性 的 骨 量 降 低 ， 骨 组 织微 结 构 退 化 ， 导 致 骨 脆 性 增 加 ， 极 易 造 成 骨 折 的一 种 疾 病 。正 常 骨 骼 疏
2、松 的 骨 骼 骨 质 疏 松 临 床 表 现l身 高 变 矮 l骨 折 (脊 柱 、 髋 部 、 腕 部 )l 疼 痛 l 驼 背 骨 质 疏 松 对 老 人 的 影 响 ：1、 骨 折 位 置 多 是 腕 骨 、 脊 椎 骨 或 股 骨 上 端 。 骨 质 疏 松 对 老 人 的 影 响 ：2、 行 动 不 便 有 一 半 的 病 人 会 因 股 骨 骨 折 而 导 致 行 动 不 便 ， 需 要 别人 照 顾 。 骨 质 疏 松 对 老 人 的 影 响 ：3、 脊 椎 疼 痛 及 变 形 驼 背 会 影 响 外 形 ， 还会 妨 碍 肺 部 扩 张 ，加 速 肺 功 能 衰 退 。 4、
3、 死 亡 2、 老 年 人 骨 折骨 折 指 骨 结 构 的 连 续 性 完 全 或 部 分 断 裂 。 2、 老 年 人 骨 折老 年 人 骨 折 好 发 部 位1、 髋 部 骨 折2、 腕 部 骨 折3、 椎 体 骨 折 2、 老 年 人 骨 折骨 折 临 床 表 现1、 休 克2、 肿 胀 和 瘀 斑3、 疼 痛 和 压 痛4、 功 能 障 碍5、 发 热 二、老年人发生骨折的常见原因 1、运动因素剧 烈 运 动 2、骨质因素 三 、 老 年 人 发 生 骨 折 后 的 紧 急 处 理 1、 安 抚 老 人 情 绪 ， 拨 打 120 2、 检 查 是 否 有 大 出 血 ， 是 否 引
4、 发 心 脏 血管 病 变 。 3、使用石膏或者夹板固定患者的骨折部位 4、 及 时 送 老 年 人 去 医 院 就 医 。 四 、 掌 握 老 年 人 骨 折 后 的 护 理 要 点 一 、 饮 食 护 理1. 均 衡 饮 食2. 进 食 足 够 富 含 钙 质 的 食 物3. 从 食 物 或 晒 太 阳 中 ， 吸 取 充 足 维 生 素 D， 有 助 于 钙 质 吸 收4. 适 量 进 食 肉 类 (每 天 约 四 至 六 两 )， 以 免 吸 取 过 量 蛋 白 质 ， 增 加 钙 质 流失5. 每 天 进 食 1至 2个 水 果 ， 其 中 以 橙 、 柑 、 西 柚 、 奇 异 果
5、 较 佳 ， 因 其 含有 丰 富 维 生 素 C， 有 助 骨 骼 健 康6. 减 少 用 盐 量 及 减 少 吃 腌 制 食 物 ， 如 榨 菜 、 腊 味 、 罐 头 食 品 等 ， 可 减少 钙 质 流 失 。 富 含 钙 质 食 品乳 品 类豆 制 品 类海 产 类蔬 菜 类坚 果 类其 他 添 加 钙 食 品 二 、 心 理 护 理负罪心理23%31% 46%忧郁烦躁不安 二 、 心 理 护 理1、 体 贴 关 心 老 人2、 鼓 励 老 人 保 持 健 康 心 态3、 加 强 支 持 性 心 理 疗 法4、 松 弛 心 理 疗 法 二 、 生 活 护 理1、 老 人 长 期 卧
6、床 ， 容 易 造 成 废 痰 过 多 ， 此 时 家 属 应 及 时 帮 助 老 人 捶 背清 除 废 痰 ， 保 持 其 呼 吸 道 畅 通 ， 减 少 肺 炎 的 发 生 概 率 。 二 、 生 活 护 理2、 老 人 卧 床 时 间 长 了 容 易 发 生 褥 疮 。 此 时 需 要 帮 助 老 人 勤 换 衣 服 、 保持 皮 肤 干 燥 、 使 用 透 气 性 好 的 床 垫 被 套 。 二 、 生 活 护 理3、 不 少 老 人 卧 床 后 不 感 多 喝 水 怕 麻 烦 家 人 照 顾 上 厕 所 。 此 时 ， 家 属 应鼓 励 老 人 多 喝 水 ， 这 样 可 以 增 加
7、 排 尿 ， 减 少 尿 道 的 感 染 机 会 。 二 、 生 活 护 理4、 老 人 长 期 卧 床 容 易 造 成 肌 肉 萎 缩 。 此 时 ， 应 帮 助 老 人 适 量 进 行 各 个关 节 运 动 锻 炼 ， 预 防 肌 肉 萎 缩 及 关 节 挛 缩 。 老 年 人 骨 折 的 预 防 措 施 1、骨质疏松的预防和治疗 2、适度活动 3、提高居所安全性居 所 尽 量 减 少 棱 角 ；洗 手 间 、 走 廊 等 处 安 装 扶 手 ；地 板 保 持 干 燥 整 洁 。 骨折老年人术前、术后护理 一 、 术 前 护 理1、 心 理 护 理2、 牵 引 的 护 理3、 做 好 常
8、规 护 理 二 、 术 后 护 理1、 配 合 护 士 严 密 观 察 病 情 变 化 严 密 观 察 神 志 、 呼 吸 、 血 压 、 心 率 并 准 确 记 录2、 引 流 管 的 护 理 密 切 观 察 引 流 管 是 否 通 畅 是 否 受 压 、 折 叠 、 引 流 瓶 有 无 漏 气 、 伤 口 渗 血 情 况 二 、 术 后 护 理3、 疼 痛 的 护 理 观 察 疼 痛 的 性 质 、 部 位 、 程 度 、 持 续 时 间 、 伴 随 症 状 及 诱 发 因 素4、 饮 食 及 排 便 的 护 理应 给 予 高 蛋 白 、 高 维 生 素 、 低 脂 、 高 钙 营 养 丰
9、 富 的 食 物避 免 用 力 排 便 ， 防 止 并 发 心 脑 血 管 病 。 二 、 术 后 护 理5、 预 防 髋 关 节 脱 位术 后 应 使 患 肢 外 展 20-30度 ， 保 持 中 立 位 ， 两 腿 间 置 软枕将 患 足 抬 高 5-10 cm， 有 利 于 静 脉 回 流做 各 种 操 作 时 应 将 耽 部 水 平 托 起 ， 不 可 牵 拉 ， 动 作 要 轻 、稳 、 准 ， 防 止 髋 关 节 脱 位 二 、 术 后 护 理6、 预 防 肺 部 并 发 症 定 时 翻 身 拍 背 练 习 深 呼 吸 运 动 必 要 时 给 予 雾 化 吸 人 或 吸 痰 。 二
10、 、 术 后 护 理7、 预 防 压 疮 根 据 患 者 的 病 情 q.1 -2h 帮 助 患 者 更 换 体 位 1次 增 强 营 养 ， 提 高 机 体 抵 抗 力8、 预 防 深 静 脉 血 栓 (DVT) 鼓 励 和 协 助 患 者 适 当 活 动 肢 体 早 期 指 导 患 者 进 行 患 肢 踩 关 节 和 趾 关 节 的 主 动 背 伸 和拓 曲 练 习 ;以 促 进 下 肢 血 液 回 流 注 意 观 察 足 背 动 脉 搏 动 肢 端 皮 肤 颜 色 、 温 度 ， 有 无 肿胀 及 其 他 异 常 感 觉 二 、 术 后 护 理9、 预 防 感 染 术 后 1-3d患 者 多 有 发 热 现 象 ， 为 吸 收 热 ， 此 时 应 鼓 励患 者 多 饮 水 ， 必 要 时 进 行 对 症 处 理 有 渗 出 还 需 按 时 更 换 敷 料 ， 保 持 敷 料 清 洁 千 燥 出院指导 出 院 指 导 术 后 6 周 内 ， 不 要 负 重 ，不 要 交 叉 双 腿 ， 不 要 卧于 患 侧 ， 不 要 坐 沙 发 或矮 椅 ， 坐 位 时 不 要 前 倾 ，不 要 弯 腰 拾 东 西 ， 不 要在 床 上 屈 膝 而 坐 。
老年人骨折、骨质疏松的护理
