代谢综合征-课件

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1、1北 京 协 和 医 院 做 到 健 康 三 个 五防 治 代 谢 综 合 征北 京 协 和 医 院 向 红 丁 2北 京 协 和 医 院 最 高 指 示 毛 主 席 教 导 我 们 说 ： “ 谁 是 我们 的 敌 人 ， 谁 是 我 们 的 朋 友 ， 这个 问 题 是 革 命 的 首 要 问 题 ” ， 也 是 防 病 治 病 的 首 要 问 题 3北 京 协 和 医 院 我 的 回 答p 朋 友 ：让 我 们 知 道 疾 病 知 识 的 人让 我 们 提 高 健 康 意 识 的 人关 心 慢 病 防 治 事 业 的 人p 敌 人 ：慢 病 是 我 们 的 敌 人代 谢 综 合 征 是

2、慢 病 的 基 础 4北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什 么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有 什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 5北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 概 念p 概 念 ： 多 种 代 谢 紊 乱 集 于 一 身p 病 因 ： 遗 传 环 境 因 素 长 期 共 同 作 用 的 结 果p 发 病 ： 患 病 率

3、 高 而 且 仍 然 在 不 断 增 高p 危 害 ： 结 果 遍 布 全 身 ， 涵 盖 现 代 疾 病 的 全 部p 防 治 ： 有 共 同 的 病 因 和 相 近 的 防 治 策 略 6北 京 协 和 医 院 种 子 ： 遗 传 因 素土 壤 ： 环 境 因 素树 干 ： 肥 胖 /胰 岛 素 抵 抗花 朵 ： 高 体 重 高 胰 岛 素 血 症 高 血 糖 高 血 压 高 血 脂 高 血 黏 高 尿 酸 血 症 高 尿 白 蛋 白 排 泄 率 高 脂 肪 肝 发 生 率果 实 ： 高 血 压 病 糖 尿 病 冠 心 病 /脑 卒 中 脂 肪 肝 痛 风 某 些 癌 症 代 谢 综 合

4、征 7北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什 么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有 什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 8北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 相 关 疾 病p 循 环 系 统 ： 高 血 压 、 血 脂 异 常 症 、 冠 心 病 、脑 卒 中 、 下 肢 静 脉 曲 张p 消 化 系 统 ： 脂 肪 肝 、 胆 石 症

5、p 呼 吸 系 统 ： 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 症p 内 分 泌 代 谢 系 统 ： 糖 尿 病 、 痛 风 症p 骨 关 节 病 ： 关 节 炎p 皮 肤 病 ： 黑 棘 皮 病p 癌 症 ： 性 激 素 依 赖 性 及 胃 肠 道 癌 症 9北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 症 的 后 果 胰 岛 素 抵 抗凝 血 功 能 异 常2型 糖 尿 病高 血 压血 脂 异 常 肥 胖 炎 症 、 糖 化 、 氧 化动 脉 粥 样 硬 化内 皮 功 能 障 碍 10北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什 么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有

6、什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 11北 京 协 和 医 院 中 国 人 正 走 向 肥 胖p 21世 纪 中 国 资 料 ： 超 重 22.8 ， 人数 2亿 ； 肥 胖 7.1 人 数 6千 万p 大 城 市 资 料 ： 超 重 30.0 ， 肥 胖 12.3p 中 国 儿 童 超 重 及 肥 胖 ： 8.1 12北 京 协 和 医 院 10年 来 平 均 体 重 增 加 （ 公

7、 斤 ）年 龄 城 市 男 性 城 市 女 性 农 村 男 性 农 村 女 性20 4.5公 斤 0.7公 斤 3.7公 斤 1.0公 斤30 3.6公 斤 0.8公 斤 3.7公 斤 2.1公 斤40 2.6公 斤 1.1公 斤 2.7公 斤 3.1公 斤50 2.8公 斤 1.9公 斤 3.2公 斤 4.0公 斤60 2.7公 斤 2.4公 斤 2.6公 斤 3.1公 斤70 2.7公 斤 2.5公 斤 2.3公 斤 3.8公 斤 13北 京 协 和 医 院 高 血 压 患 病 率 升 高9.1% 49.1%29.3% 18.8% 岁以上 岁以上 岁以上 14北 京 协 和 医 院 糖 尿

8、 病 病 人 剧 增p 北 京 市 卫 生 局 (2010年 ) ： 北 京 地区 糖 尿 病 患 病 率 8.6%， 患 者 120万p 我 国 糖 尿 病 患 病 率 约 6 7%， 病 人总 数 约 9700万 ， 每 天 增 加 约 1万 人 ，每 分 钟 约 400人 ， 每 10秒 钟 1人 15北 京 协 和 医 院 血 脂 异 常 症 患 病 率 甚 高高 甘 油三 酯血 症 高 胆固 醇血 症 高 低 密 度脂 蛋 白 血症城 市 14.2 4.1 7.1 21.0 农 村 10.9 2.4 7.5 17.7 合 计 11.9 2.9 7.4 18.6 16北 京 协 和 医

9、 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什 么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有 什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 17北 京 协 和 医 院 为 什 么 要 确 诊 代 谢 综 合 征p 代 谢 综 合 征 的 主 要 后 果 是 冠 心 病 ，冠 心 病 又 是 人 群 的 主 要 死 因p 代 谢 综 合 征 是 在 非 糖 尿 病 人 群 中 预测 2型

10、糖 尿 病 的 重 要 指 标p 控 制 好 代 谢 综 合 征 的 各 项 代 谢 紊 乱 ，是 防 治 多 种 现 代 疾 病 的 共 同 基 础 18北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 诊 断 标 准腰 围 男 90厘 米 /女 80厘 米甘 油 三 酯 升 高 1.7 (150)高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 低 男 1.03 (40)/女 1.29 (50)高 血 压 130/85 毫 米 汞 柱已 治 高 血 压高 血 糖 空 腹 血 糖 5.6 (100)已 治 糖 尿 病单位：毫摩尔/升（毫克/分升） 19北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什

11、 么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有 什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 20北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 成 因 遗 传 因 素 环 境 因 素 （ 节 约 基 因 ） （ 多 食 少 动 ） 肥 胖 胰 岛 素 抵 抗 代 谢 综 合 征 21北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 剧 增 的 遗 传 因 素p 中 国 人 为 好 发 人

12、 群 ：现 在 大 陆 上 病 人 多富 裕 国 家 华 人 多p 节 约 基 因 学 说 ， 基 因 改 变 慢 于 环 境 因素 的 改 变 22北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 剧 增 的 环 境 因 素p 生 活 水 平 提 高 ： 热 量 密 集 型 食 品 增 多p 平 均 寿 命 延 长 ： 老 龄 化p 医 疗 条 件 改 善 ： 警 惕 性 及 发 现 率 提 高p 不 健 康 不 科 学 的 生 活 模 式 ：对 代 谢 综 合 征 的 无 知热 量 摄 取 过 多体 力 活 动 减 少 而 导 致 肥 胖心 理 应 激 增 多 23北 京 协 和 医 院典 型

13、生 活 方 式 24北 京 协 和 医 院 100卡 人 均 日 能 量 摄 入 减 少 25北 京 协 和 医 院 人 均 日 蛋 白 质 摄 入 增 加 5克较 1992年 优 质 蛋 白 量 增 加 5克人 日 均 增 加 5克 26北 京 协 和 医 院 人 均 日 脂 肪 摄 入 增 加 20克日摄入克数 10/60 27北 京 协 和 医 院 太 懒 了 ， 该 起 来 动 动 了 ！ 28北 京 协 和 医 院 运 动 太 少p 下 楼 坐 电 梯p 出 门 就 打 的p 事 事 用 遥 控p 少 动 多 休 息 29北 京 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什

14、么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有 什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 30北 京 协 和 医 院 预 防 代 谢 综 合 征 的 五 个 要 点p 对 代 谢 综 合 征 无 知 ： 多 懂 点 儿p 热 量 摄 取 过 多 ： 少 吃 点 儿p 体 力 活 动 减 少 ： 勤 动 点 儿p 心 理 应 激 增 多 ： 放 松 点 儿p 在 必 要 的 时 候

15、： 药 用 点 儿 31北 京 协 和 医 院 p 多 懂 点 儿 ： 健 康 教 育 和 健 康 促 进p 少 吃 点 儿 ： 七 八 分 饱 ， 最 后 几 口 不 吃 避 免 热 量 过 多 ， 细 嚼 慢 咽 少 食 肥 甘 厚 味 ， 多 吃 粗 粮 青 菜 少 喝 酒 ， 不 吸 烟 32北 京 协 和 医 院 p 勤 动 点 儿 ： 加 强 体 育 锻 练 ， 避 免 超 重 或 肥 胖p 放 松 点 儿 ： 保 持 平 常 心 ， 避 免 应 激p 必 要 时 药 服 点 儿 ： 可 用 降 压 药 、 调 脂 药 、 降 黏 药 甚 至 降 糖 药 和 减 肥 药 33北 京

16、 协 和 医 院 代 谢 综 合 征 的 防 治p 什 么 是 代 谢 综 合 征 ？p 代 谢 综 合 征 有 什 么 危 害 ？p 我 国 代 谢 综 合 征 的 现 状 如 何 ？ p 代 谢 综 合 征 如 何 诊 断 ？p 代 谢 综 合 征 是 怎 么 得 的 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 预 防 ？p 代 谢 综 合 征 怎 么 治 疗 ？ 34北 京 协 和 医 院 治 疗 代 谢 综 合 征 的 五 驾 马 车p 教 育 心 理p 饮 食 疗 法p 体 育 疗 法p 药 物 疗 法p 病 情 检 测 35北 京 协 和 医 院 治 疗 现 代 慢 病 的 五 驾 马 车教

17、 育 运 动药 物 监 测饮 食 36北 京 协 和 医 院 教 育 和 心 理 疗 法p 教 育 ： 增 加 代 谢 综 合 征 知 识 减少 无 知 的 代 价p 心 理 ： 正 确 对 待 代 谢 综 合 征 ，“ 既 来 之 ， 则 安 之 ” ， “ 战 略上 藐 视 ， 战 术 上 重 视 ” 37北 京 协 和 医 院 饮 食 疗 法p 控 制 总 热 量 ： 主 食 、 副 食 、 零 食p 合 理 营 养 成 分 ： 碳 水 化 合 物 （ 55%) 脂 肪 （ 25%)、 蛋 白 质 （ 20%)p 少 量 多 餐 ： 一 天 不 少 于 三 餐 一 餐 不 多 于 二 两

18、p 高 纤 维 饮 食 ： 粗 粮 、 蔬 菜 、 水 果p 清 淡 饮 食 ： 少 油 、 少 盐 、 低 糖p 不 动 烟 酒 ： 戒 烟 限 酒 38北 京 协 和 医 院 运 动 疗 法p 持 之 以 恒 ： 每 周 5次 以 上 ， 每 次 半 小时 以 上p 量 力 而 行 ： 避 免 强 烈 、 竞 争 性 运 动 ，适 宜 心 率 = 170 - 年 龄p 有 氧 运 动 ： 强 度 适 中 、 时 间 较 长 、 有节 奏 的 全 身 运 动 39北 京 协 和 医 院 药 物 疗 法p 口 服 降 糖 药 、 胰 岛 素 、 降 压 药 、 调 脂药 、 降 黏 药 、 减

19、 肥 药p 对 症 治 疗 药 物p 中 药 ： 辅 助 降 糖 、 降 压 、 调 脂 、 降 黏 ，减 轻 症 状 ， 预 防 代 谢 综 合 征 并 发 症 40北 京 协 和 医 院 监 测 代 谢 综 合 征 的 五 项 达 标p 体 重 达 标 ： 减 肥 对 付 臃 肿 的 杀 手p 血 糖 达 标 ： 降 糖 对 付 甜 蜜 的 杀 手p 血 压 达 标 ： 降 压 对 付 无 声 的 杀 手p 血 脂 达 标 ： 调 脂 对 付 油 腻 的 杀 手p 血 黏 达 标 ： 降 黏 对 付 黏 稠 的 杀 手 41北 京 协 和 医 院 体 重 达 标体 重 指 数 中 年 24

20、（ 超 重 ）老 年 28（ 肥 胖 ）体 重 不 超 过 （ 身 高 100） 为 宜腰 围 男 性 2尺 7（ 90厘 米 ）女 性 2尺 4（ 80厘 米 ） 42北 京 协 和 医 院 血 糖 达 标毫 摩 尔 /升 (毫 克 /分 升 ) 60岁空 腹 血 糖 6.1(110) 7.0(126)餐 后 2小 时 血 糖 7.8(140) 10.0 (180)糖 化 血 红 蛋 白 （ ） 6.5 7.0 43北 京 协 和 医 院 血 压 达 标毫 米 汞 柱 60岁血 压 130/80 140/90 44北 京 协 和 医 院 血 脂 达 标毫 摩 尔 /升 (毫 克 /分 升 )

21、 理 想 可 以甘 油 三 酯 (TG) 1.5 (135) 1.7 (150)胆 固 醇 (TC) 4.5 (180) 5.7 (230) 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 2.5 (100) 1.1 (44) 1.0 (40) 45北 京 协 和 医 院 血 液 流 变 学 指 标 达 标血 黏 度 全 血 黏 度 及 血 浆 黏 度 不 高血 沉 不 快纤 维 蛋 白 原 不 浓红 细 胞 压 积 、 变 形 性 、 聚 集 指 数 正 常 46北 京 协 和 医 院 适 可 而 止 ， 过 犹 不 及 致 残 致 死 率 体 重 、 血 糖血 压 、 血 脂血 黏 47北 京 协 和

22、 医 院 适 可 而 止 ， 过 犹 不 及p 体 重 不 过 低 ， 否 则 血 糖 波 动 、 抵 抗 力 下 降p 血 糖 宜 低 于 3.9毫 摩 尔 /升 ( 70 毫 克 /分 升 ) 否 则 升 糖 、 升 压 激 素 过 多 ， 导 致 心 脑 血 管 病p 血 压 不 低 于 100/60毫 米 汞 柱 否 则 血 管 阻 塞p 血 脂 不 过 低 ， 否 则 可 造 成 内 皮 和 血 管 损 害p 血 黏 不 过 低 ， 否 则 可 加 重 出 血 48北 京 协 和 医 院 联 合 起 来 共 同 抗 击 代 谢 综 合 征 p 不 是 代 谢 综 合 征 者 不 得 或 晚 得 代 谢 综 合 征p 代 谢 综 合 征 者 不 因 此 而 残 废 或 早 亡p 相 对 健 康 ， 绝 对 快 乐 ， 怡 享 天 年 49北 京 协 和 医 院