小儿推拿家庭保健培训六讲ppt课件

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1、 二 小儿常见病的推拿治疗 中医学的基本特点： 辨证论治 “证” 是疾病过程中机体整体的动态、病态 反应，包含了疾病的 病因、病位、病性及邪正双 方力量的对比 ，是疾病本质的具体体现（ 它以相 应的症、舌、脉、形、色、神表现出来 ）。只有 对疾病的证候进行正确的判断，才能施以合理的 方药治疗。 二、小儿常见病的推拿治疗 小儿推拿辩证要点 中医学中的辩证是指在认识疾病的过程中确 立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、 问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症 状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨 清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概 括、判断为某种性质的证候的过程。 二、小儿常

2、见病的推拿治疗 小儿推拿辩证要点 首先辨脏腑，其次辨表里、虚实、寒热、阴 阳（阴阳为总纲）。 根据望闻问切所收集资料，分析辨别出证型 （病因、脏腑、表里、虚实、寒热等） 二、小儿常见病的推拿治疗 小儿推拿辩证要点 咳嗽是小儿肺部疾患中的一个常见症状，是 呼吸道的一种保护性反射动作，无论外感、内伤 所导致的肺失宣降清肃者，都可以发生咳嗽。 咳嗽可见于多种呼吸道和肺脏病症中，如感 冒、肺炎等均可引起。本病一年四季都可发生， 尤以冬春季节为多。多数预后都良好，只要部分 可反复发作，日久不愈。 本病相当于现代医学的急、慢性支气管炎等 疾病。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 【病因病机】 1、外

3、感咳嗽： 风寒或风热外侵 2、内伤咳嗽： 多因患儿平素体虚，或外感咳嗽， 日久不愈，乳食所伤， 现代医学认为咳嗽时由于呼吸道炎症、异物、 或其他物理因素、化学因素刺激呼吸道黏膜 ，通 过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。咳嗽是一种保护性 反射，通过咳嗽可将呼吸道异物或分泌物排出体 外。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 【临床表现】 1、风寒咳嗽： 冬春多发，咳嗽有痰，声重紧闷不爽， 鼻塞，流清涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉 浮紧，指纹浮红。 2、风热咳嗽： 咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，鼻流 浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结，小便黄数， 舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 3、内伤咳嗽：

4、干咳少痰，久咳不止，伴手心足热，午 后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力， 舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 1、风寒咳嗽 （ 1）治则： 疏风散寒，宣肺止咳。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24 次，按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 200次，清 肝经 100次，清心经 100次，清肺经 200次，补肾经 300次，运内八卦、推揉膻中各 100次，推三关、 揉外劳宫、揉掌小横纹，揉擦肺俞各 100次，拿肩 井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 2、风热咳嗽 （ 1）治则： 疏风清热，化痰止咳。 （

5、 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24 次，按总筋 24次，分阴阳 24次，清脾经 200次，清 肝经 200次，清心经 200次，清肺经 300次，补肾经 300次，退六腑、清肺经、清天河水各 200次，推 膻中、揉掌小横纹，揉肺俞各 100次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 3、内伤咳嗽 （ 1）治则： 养阴清肺，润肺止咳，健脾化痰。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24 次，按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清 肝经 300次，清心经 100次，补肺经 200次，补肾经 300次，运内八卦、推揉膻中、揉乳

6、旁、揉乳根、 揉中脘、揉肺俞、按揉足三里各 100次，拿肩井 5 次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 疗程： 每日推拿 1次， 5次为 1疗程，一般需连续治疗 1 3 个疗程。 【预防与护理】 1、注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、 背、腹部保暖，以防外感。 2、少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。 3、注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。 4、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊 叫、哭闹等。 5、咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡。 二、小儿常见病的推拿治疗 (一 )咳嗽 发热即体温异常升高，是小儿常见的一种病症，一 般来说小儿腋下温度超过 3

7、7.5 ，或肛温超过 38 ，或 1 天中体温波动超过 1.0 即可认为发热。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 【病因病机】 1、外感发热： 由于小儿形体稚弱，抗邪能力较差，加之 冷热不知调节，家长护理不当，易为风寒外邪所侵，邪 气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热。 2、阴虚内热： 小儿体质素弱，先天不足或后天营养失调 或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损引起发热。 3、肺胃实热： 多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅 实，郁而化热。 4、气虚发热： 由于劳倦过度、饮食失调或久病失于调理， 以致中气不足，阴火内生而引起发热。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 【临床表现】 1、外感发热

8、： 偏于风寒者可见发热，恶风寒，头痛，无汗， 鼻塞，流涕，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹鲜红；偏于风 热者可见发热，微汗出，口干，鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数， 指纹红紫。 2、阴虚发热： 午后发热，手足心热，形瘦神疲，盗汗，食纳 减少，舌红苔少，脉细数无力，指纹淡紫。 3、肺胃实热： 高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴 而引饮，舌红苔燥，脉数有力，指纹深紫。 4、气虚发热： 劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动 则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白， 脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 1、外感发热 （ 1）治则：清热解表，发散外邪。

9、（ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，清脾经 300次，清肝经 200次，清心经 100次，清肺经 300次，补肾经 200次， 清天河水 200次，拿肩井 5次。风寒者加推三关 200次， 掐揉二扇门 30次，拿风池 5次；风热者加推脊 100次， 拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 2、阴虚内热 （ 1）治则： 滋阴清热。 （ 2）处方 ：开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清肝经 200次，清心经 200次，补肺经 300次，补肾经 400次，

10、揉上马 100次，清天河水 100次，推涌泉 300次，按揉 足三里、运内劳宫各 200次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 3、肺胃实热 （ 1）治则： 清泻里热，理气消食。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，清脾经 300次，清肝经 300次，清心经 200次，清肺经 300次，补肾经 300次， 清胃经 300次，清大肠 300次，揉板门 50次，逆运内 八卦 100次，清天河水 200次，退六腑 300次，揉天枢 100次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 4、气虚发热 （ 1）

11、治则： 健脾益气、佐以清热。 （ 2）处方： 开天门 24次、推坎宫 24次、揉太阳 24次、 按总筋 24次、分阴阳 24次、补脾经 300次、清肝经 200次、清心经 100次、补肺经 300次、补肾经 300次、 顺运内八卦、摩腹、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞各 200次，清天河水、清大肠各 100次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 疗程： 每日推拿 1次，直至病愈，若高热不退者可每日推 拿 2次。 【预防与护理】 1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。 2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可 关窗闭户不让孩子见风。 3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通

12、畅。 4、饮食以清淡易消化食物为主，以免损伤脾胃。注意营 养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，此外 还应注意大便通畅。 二、小儿常见病的推拿治疗 (二 )发热 【病因病机】 病变主脏在脾，病机因素主要是湿，脾虚湿盛、脾 胃运化功能失调是导致腹泻发生关键所在。 1、感受外邪： 外邪六淫伤人，肠胃功能失调，均能使人 发生腹泻，但其中以湿邪为主。外感腹泻以夏秋多见。 2、内伤乳食： 小儿脾常不足，运化力弱，加之喂养不当， 饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或油腻等难于消化之食 物。 3、脾胃虚弱： 小儿素体脾虚，或久病迁延不愈，脾胃虚 弱，亦有暴泻实证，失治误治，转成脾虚泄泻者。 二、小儿常见病的

13、推拿治疗 (三 )腹泻 【临床表现】 1、寒湿泻 ：泻下清稀，甚至如水样，色淡不臭，腹痛肠 鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，小便清长， 苔薄白或白腻，脉濡缓，指纹色红。 2、湿热泻 ：大便水样，或如蛋花汤样，气味秽臭，或见 少许黏液，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，腹痛时 作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口 渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。 二、小儿常见病的推拿治疗 (三 )腹泻 【临床表现】 3、伤食泻： 腹痛肠鸣，泻后痛减，大便稀溏，夹有乳凝 块或食物残渣，气味酸臭，或臭如败卵，脘腹痞满，嗳 气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔垢浊或 厚腻，或微黄

14、，脉滑实，指纹滞。 4、脾虚泻： 大便时溏时泻，色淡不臭，多于食后作泻， 时轻时重，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即增多， 夹见水谷不化。饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄， 肢倦乏力，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。 二、小儿常见病的推拿治疗 (三 )腹泻 1、寒湿泻 （ 1）治则： 散寒化湿，温中止泻。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清肝经 200次，清心经 100次，补肺经 200次，补肾经 200次、 补大肠 200次，推三关、揉外劳宫各 300次，摩腹、 揉龟尾各 100次，推上七节骨 50次，

15、拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (三 )腹泻 2、湿热泻 （ 1）治则： 清热利湿，分利止泻。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，清补脾经各 300次，清肝 经 200次，清心经 100次，清肺经 100次，补肾经 200 次，清大肠、退六腑各 300次，清胃经 200次，推下 七节骨、揉龟尾各 100次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (三 )腹泻 3、伤食泻 （ 1）治则： 消食导滞，助运止泻。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，清脾经 100

16、次，补脾经 300次，清肝经 200次，清心经 100次，清肺经 100次， 补肾经 200次，运内八卦各 300次，清胃、清大肠、 退六腑各 200次，摩腹、揉龟尾各 100次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (三 )腹泻 4、脾虚泻 （ 1）治则 ：健脾益胃，温阳止泻。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清肝经 200次，清心经 100次，补肺经 100次，补肾经 300次， 补大肠 300次，揉外劳宫 200次，摩腹、推上七节骨、 揉龟尾各 100次，捏脊 20次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的

17、推拿治疗 (三 )腹泻 疗程： 推拿对于由于乳食所伤及病毒感染所引起的腹泻疗效 较好，推拿治疗一般每日 1次，较重时可每日 2次。一般治疗 3 5天即可。 【预防与护理】 1、注意饮食卫生，乳食有节、饥饱有度。 2、提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添加 辅食的原则，注意科学喂养。 3、加强户外活动，防止感受外邪，尤其要避免腹部受凉。 4、适当控制饮食，减轻脾胃负担。 5、保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。 6、密切观察病情变化，及早发现腹泻变证。 二、小儿常见病的推拿治疗 (三 )腹泻 厌食是指儿童较长时期食欲不振，甚至拒食的 一种病症。发病原因主要是由于喂养不当，导致脾 胃不和，受纳

18、运化失职。 厌食患儿一般精神状态较正常，病程长者，也 可出现面色少华、形体消瘦等症，影响患儿生长发 育，故应及时治疗。 本病多见于 1 6岁儿童。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 【病因病机】 1、乳食不节： 小儿喂养的原则应当是“乳贵有时，食贵有 节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功 能减弱，出现食欲不振或厌恶乳食之症。 2、痰湿滋生： 乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳 受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。 3、虫积伤脾： 小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯 易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。 4、脾胃虚弱： 小儿

19、禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或 疾病迁延，损伤脾胃，使消化功能下降而致厌食。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 【临床表现】 1、脾失健运： 面色少华，不思纳食，或食物无味， 拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态一般。大小便均 基本正常。舌苔白或薄腻，脉尚有力。 2、胃阴不足： 口干多饮而不喜进食或拒食，皮肤干 燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，亦有 光红少津者，质偏红，脉细数。 3、脾胃气虚： 精神疲惫，面色萎黄，全身乏力，不 思乳食或拒食，若稍进食，大便中夹有不消化残渣， 伴形体消瘦，易汗，舌质淡苔白，脉细弱。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 1、脾失健运 （ 1）治则

20、： 和脾助运 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清肝经 200次，清心经 100次，补肺经 100次，补肾经 300次， 摩中脘 300次、运内八卦、按揉脾俞、胃俞、肝俞各 200次，掐揉四横纹 20次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 2、胃阴不足 （ 1）治则： 滋阴养胃 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次（阴重阳轻），补脾经 300 次，清肝经 200次，清心经 100次，补肺经 100次，补 肾经 300次，揉板门、补胃经

21、各 300次，掐揉四横纹 20次，运内八卦、揉中脘各 200次，按揉胃俞、三焦 俞、肾俞穴各 100次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 4、脾胃气虚 （ 1）治则： 健脾益气 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清肝经 100次，清心经 100次，补肺经 200次，补肾经 300次， 运内八卦 300次，推大肠 200次，掐揉四横纹 20次， 摩腹 100次，捏脊 20次，拿肩井 5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 疗程： 每日推拿治疗 1次， 10次为 1个疗程。一般治疗 1个

22、疗程 后，症状有明显改善，须持续治疗直至痊愈。 【预防与护理】 首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。增加锌的摄入 量，使锌的摄入达到标准用量（约每日 10mg），食欲可以增加。 如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。 1调节饮食，是防治小儿厌食症的重要措施。 2定时进食，禁止吃零食，饮食生活要有规律。 3注意饮食卫生，防止挑食，纠正偏食。 4注意纠正小儿的不良情绪变化，减轻精神压力。 5患病后发现食欲不振，应及时检查和治疗。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四 )厌食 夜啼，婴儿时期常见的一种睡眠障碍，是指小 儿经常在夜间烦躁不安、啼哭不眠，间歇发作或持 续不已，甚至通宵达旦。或每夜定时啼哭，

23、白天如 常，民间俗称“夜哭郎”。 本病多见于半岁以内婴幼儿，多由脾寒、心热、 惊恐、食积等原因引起。患此症后，持续时间少则 数日，多则数月。 多数预后都良好。本病相当于现代医学的婴幼 儿睡眠障碍疾病。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 【病因病机】 1、脾寒：常因孕妇素体虚寒，胎儿出生后禀赋不足；或因其 母贪凉，喜饮生冷；或护理小儿失慎，腹部中寒。寒冷凝滞， 气机不利。夜属阴，脾为至阴，喜温而恶寒，腹中有寒，故入 夜腹中作痛而啼。故寒痛而啼者皆属于脾。 2、心热：常因孕妇脾气躁急，或平素恣食香燥炙热之品，火 伏热郁，内居心经，胎儿在母腹中感受已偏，出生后又吮母乳， 内有蕴热，心火上炎，积

24、热上扰，则心神不安。心主火属阳， 故夜见烦躁啼哭。 3、惊恐：小儿心气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特 异声响，而引起突然惊恐，惊伤神，恐伤志，致使心神不宁， 神志不安，故在睡眠中发生夜啼。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 【病因病机】 现代医学认为婴幼儿哭喊原因包括非疾病性和疾病性两大 类。 非疾病所致者，包括情绪变化，饥饿，口渴，睡眠不足， 饮食改变如断奶，喂乳不当致咽气过多等；外界不良刺激如过 热，过冷，尿布潮湿，衣服过紧，被褥过重，蚊虫叮咬等。 疾病所致者，任何疾病凡能引起小儿不适或疼痛者都可引 起哭喊，其中以腹痛、口痛、头痛等最为多见；其次脑部疾病， 以及肺炎、中耳炎、皮

25、肤病等。此外，由于缺乏维生素 D，使 血钙偏低，患儿神经兴奋性增强，夜间惊啼者不少。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 【临床表现】 1、脾寒： 睡喜俯卧，屈腰而啼，下半夜尤甚，啼声低弱， 面色青白，四肢欠温，得热则舒，食少便溏，小便清长， 舌淡红，苔薄白，脉沉细，指纹淡红。 2、心热： 睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，烦躁不安，小 便短赤，或大便秘结，面赤唇红，舌尖红，苔白，脉数 有力，指纹青紫。 3、惊恐： 睡中时作惊惕，唇与面色乍青乍白，紧偎母怀， 脉、舌多无异常变化，或夜间脉来弦数、指纹色青。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 1、脾寒 （ 1）治则： 温中健脾，养心宁神。 （

26、 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 300次，清肝经 100次，清心经 100次，补肺经 200次，补肾经 300次， 推三关，摩腹，揉中脘各 300次，揉外劳宫、揉一窝 风各 200次，掐揉小天心、揉百会各 100次 ,拿肩井 5 次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 2、心热 （ 1）治则： 清心降火，宁心安神。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，清脾经 100次，清肝经 200次，清心经 300次，清肺经 100次，补肾经 100次， 清天河水 20

27、0次 、掐揉小天心、掐五指节各 20次，揉内 劳宫，揉总筋各 100次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 3、惊恐 （ 1）治则： 镇静安神。 （ 2）处方： 开天门 24次，推坎宫 24次，揉太阳 24次， 按总筋 24次，分阴阳 24次，补脾经 200次，清肝经 300次，清心经 300次，补肺经 100次，补肾经 300次， 捣小天心、掐揉五指节各 20次，运内八卦 100次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼 疗程： 每日一次， 5次为一疗程，直至痊愈。 【预防与护理】 1、保持卧室安静，养成良好的睡眠习惯，调节室温，避免受 凉。 2、乳母应保持心情舒畅，注意喂养，饮食少吃辛辣厚味不易 消化之物。 3要注意小儿防寒保暖，但也勿衣被过暖；注意保持周围环 境安静祥和；不可将婴儿抱在怀中睡眠；不通宵开启灯具，养 成良好的睡眠习惯。 4婴儿无故啼哭不止，要注意寻找原因，如饥饿、过饱、闷 热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，除去引起啼哭的原 因。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五 )夜啼