赵绍琴老中医治肾病法宝验方

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1、赵绍琴老中医治肾病（慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能衰竭）法宝验方免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!注:语音由机器人阅读,体验不好,要求高的可以不听,在此见谅.文源:通玄医道国家级名老中医赵绍琴出生于三代御医之家，自幼在其家父指导下阅读古典医籍，后又拜师于御医韩一斋、瞿文楼及北京四大名医之 一的汪逢春，尽得三家真传，又经60 余年临床，在学术上自成一家， 创见颇丰。他尤其对慢性肾脏疾病（如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能 衰竭）的中医治疗有深入研究，针对性地提出一系列全新的治疗方法， 经过大量临床实践，疗效颇佳。名老中医治肾病的三法宝、两验方，打破肾炎治疗传统，有经验方、有理论谈

2、，文章虽长，但醍醐灌顶，值得反复研读！赵绍琴临床治疗肾病尤其是慢性肾病，有三大法宝，分别指导药 物治疗、饮食控制、运动锻炼三方面，三者有效结合，治疗肾病可获 佳效。1、赵老治肾炎之用药法宝：慢性肾病实者多，虚者少。赵老认为，慢性肾病多为邪实阻滞、气血失运所致，当以凉血化 瘀为基本治则，佐以疏风胜湿、疏调三焦。治疗时在下面两张经验方 的基础上随证加减，可获预期效果。【肾炎 1 号经验方】主治慢性肾炎尿蛋白持续阳性，舌红苔腻根 厚，脉濡滑数者。荆芥6 克，防风6克，生地榆10克，赤芍 10克，丹参10克， 茅根 10克，芦根10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1-2方解：赵老治疗肾病，首先

3、是祛湿，其采用的是祛风祛湿的方法，用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药，防风和荆芥必用，而 且荆芥往往用炭，其他药根据病情选用。赵老用药量很小，一般六克 就够了，多了他认为是助热了。其次是要凉血，赵老往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小 蓟等，这是温病中经常用的药物，用量也不大，一般6-10 克。赵老认 为慢性肾炎是湿热留滞肾经，需要祛湿清热凉血才能解决问题，这和 以前医家补肾的思路大有不同。然后是活血，这是赵老最绝的地方，他认为此时经络阻滞，需要 通开，所以要化去瘀血。无独有偶，现代医学在做病理分析的时候， 也是发现肾小球局部的瘀血情况严重，这也是中西医得到同样结论的 地方。赵老使用的

4、药物是丹参、茜草等药，用量也就6-10 克。对于肾病患者的腰酸腰痛，赵老坚决不补肾，他爱用桑枝和丝瓜 络来通经络，效果非常的好，可以说立竿见影。需要强调的是，赵老认为病人的脾胃最是关键，不能因为治病伤 了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各10 克，此可体现医学大家手 笔，时时顾护脾胃，保留正气。这张方子看似十分的简单，但是力道很大，效果很好。【尿毒 1 号经验方】主治尿毒症恶心呕吐、皮肤瘙痒，舌红、苔 腻垢厚，脉弦滑数、按之有力。荆芥炭、苏叶、生地榆、茜草、丹参、白鲜皮、地肤子、草河车、 大黄、灶心土、黄连。根据患者病情，用量随证加减。【加减】若兼心烦急躁、夜寐梦多、脉弦滑数等肝经郁热之象，

5、加柴胡、黄芩、川楝子清解郁热；恶心呕吐者，治以旋覆花、代赭石、半夏、大黄，酌加藿香、佩 兰芳香止呕、清降为本。气虚不运者加黄芪补气助运，但须分清层次，先清后补，先小补， 再大补。肾阳不足、寒凝水滞者，用家传三淡汤（淡附片、淡吴萸、淡干姜） 加味。慢性肾病的基本病机为热郁血分，络脉淤阻。虽然从症状上看， 慢性肾病患者确会有一些虚弱证候，如贫血貌、神疲乏力、四肢倦怠、 腰膝酸软等。但虚弱证候并不等于疾病本质属虚。具体辨证从以下四方面可知：其一，从病史看，慢性肾小球肾炎、 慢性肾盂肾炎、肾衰竭等多由急性转化而来，又常因感冒、感染而反 复发作或加重，据此可知其为邪实致病。其二，肾炎患者常见的腰酸 腰痛

6、往往不是肾虚，而是湿热阻滞了经络，尤其是肾经，多为瘀阻产 生的疼痛，实证多，虚证少。其三，从症状看，多伴有烦躁、多梦、 便干尿赤、皮肤瘙痒等热象，若非严重贫血，还可见舌红苔厚，是热 郁血分之象。其三，从脉象看，或濡滑，或弦细而数，且重按有力； 若病至尿毒症期，其脉弦滑有力，愈按愈甚，这也是实证的表现，说 明病邪潜藏很深。故赵老逐渐摒弃传统治疗慢性肾炎的方式，认为应该用温病的理 论来清透湿热、凉血通络治疗。2、赵老治肾炎之饮食法宝：慢性肾病者必须忌食蛋白。尿蛋白持续阳性是慢性肾病的重要特征。赵老经过大量临床实践， 早在 20 世纪 60 年代就发现，凡是采用高蛋白饮食的肾炎患者大都长 期不愈，甚

7、至不免于死，而那些进低蛋白饮食并配合中药辨证施治的 患者却往往出人意料地好转。故赵老从20世纪 70年代初就采取了限 制蛋白饮食的方法以配合治疗，并提出了“丢蛋白忌蛋白”的饮食原 则，同时禁食高脂高糖、辛辣香燥食物，强调控制饮食量，以减轻肾 脏的负担，有助于消除尿蛋白。具体方法如下： 忌食高蛋白食物：动物性蛋白食物如鱼、虾、肉、蛋、奶及其 制品，植物蛋白如豆类和豆制品等。 忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、蒜苗、韭菜、葱、姜、蒜、大 料、胡椒、咖喱、香椿、香菜等。 忌食补品、补药以及高热量食物。因为患者的病是湿热导致的实证，所以不能补肾，其他一切补品也都不能使用，要以驱邪为主。 宜适度食用新鲜蔬菜、

8、水果和饮茶。3、赵老治肾炎之运动法宝：慢性肾病者宜动不宜静。现代医学对慢性肾病的运动调养原则是静养为主，轻证者可下床 活动，严重者要求绝对卧床。但赵老根据中医理论认为，慢性肾病的 基本病机为热入血分、络脉瘀阻。静则血滞，动则血行，是慢性肾病 宜动不宜静的原因所在。患者的日常调理也当以此为准。若长期卧床 静止就可能加重其瘀阻的程度，甚至诱发肾萎缩或加速其发展。所以，药物治疗只是综合治疗的一个方面，还需要患者密切配合， 主动坚持进行锻炼，通过身体肢节的活动以促进脏腑气血的流畅，这 样才能充分发挥药物的治疗作用，清除血中瘀滞，促进肾脏修复，防 止肾萎缩。运动的形式以步行为主，散步时两腿运动，直接带动

9、腰部的血液 循环，有利于肾病的康复。体力强者可急如竞走，体力弱者可缓如散 步。注意选择空气清新的场所进行步行锻炼，每日早晚各 1 次，每次 不少于 1小时。且注意循序渐进，逐渐增量，持之以恒。赵老治疗慢性肾小球肾炎验案女，38 岁。1993 年 6 月 7 日初诊。腰痛半年余，确诊“慢性肾 小球”，服六味地黄丸后腰痛加剧，不能自支，伴夜寐多梦，一身疲 乏，舌红苔白而润，脉滑濡且数。尿蛋白（+）。证属湿邪阻滞、热郁于内。处以肾炎1 号经验方加减：荆芥炭、防风、白芷、独活各6克， 生地榆、炒槐花、丹参、茜 草、茅根、芦根、丝瓜络、桑枝各10 克。七剂。二诊：服药后腰痛减，气力有加，精神好转，舌红苔

10、白脉濡滑， 尿蛋白（+ ）、WBC1-2/高倍视野。效不更方，仍以肾炎1号经验方 加减：荆芥炭、防风、白芷、独活各 6 克，生地榆、炒槐花、丹参、茜 草、茅根、芦根、丝瓜络、桑枝、焦三仙、水红花子各10 克。十四剂三诊：因饮食不慎（食牛肉一块）病情加重，腰痛复作，夜寐多 梦，舌红苔白根厚，脉滑数，尿蛋白（ + + ） ，颗粒管型 0-2。继续以 肾炎 1 号经验方加减：荆芥炭、防风、独活、苏叶 6 克，生地榆、炒槐花、丹参、茜草 焦三仙、水红花子、大腹皮、槟榔各10克，大黄1克，白芷、茅根、 芦根、丝瓜络、桑枝各6 克。十四剂。药后大便畅行，舌苔渐化，脉象濡软，腰痛愈，夜寐安，蛋白转 阴，加减

11、治疗半年末再反复。按：“腰为肾之府”，腰痛为慢性肾病的常见症状。过去常把长 期慢性腰痛或腰酸看作是肾虚的特征，用补肾的方法治疗，如六味丸、 八味丸之类。但其实慢性肾病的腰痛决不是肾虚，而是湿郁热阻滞经 络，致络脉不通所致。若用补法，必致病情加重。本例前医就把肾炎 当肾虚，用六味地黄丸治疗3 个月致病情加重。据患者脉象濡滑而数，舌红苔白而润，夜寐梦多等征象，辨为湿 阻热郁，用疏风化湿、凉血化瘀通络之方，服 7 剂后就收到了明显的 效果。在此后的治疗过程中始终以此法加减，终于获得痊愈。赵老治疗尿毒症验案李某，男， 64岁，退休工人， 1988年12月28日初诊。患者于 两个月前发现纳差，乏力，心慌

12、，恶心呕吐时作，检查尿蛋白 （+-）， 某医院以“慢性肾炎，肾功能不全”收入住院。入院后查尿素氮2mg/dl，肌酐10mg/dl，血色素6.5g/dl。诊断为“肾功能衰竭、尿 毒症期，继发性贫血”。经输液及中医结合药物治疗一月余，疗效不 明显，并渐增皮肤瘙痒，小便减少，浮肿，大便不畅，症状日益加重， 检查尿素氮124mg/dl，肌酐17.4mg/dl.血色素6.2g/dl，且合并高血 压、冠心病、心房纤颤。因而无法行血液透析疗法，西医束手无策， 嘱其回家准备后事。其家属在绝望之际，试求中医一治，邀请赵老会 诊。会诊时患者面色晄白，周身浮肿较甚，呕吐频怍，气喘吁吁，手 足发冷，舌质红苔白厚腻，脉

13、濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。 询问之，患者尽食膏梁厚味。证属湿热积滞互阻、三焦不畅，治当芳香化浊，疏调气机，清热 凉血。处以尿毒1号经验方加减：荆芥炭 6 克，防风 6 克，藿香 10 克（后下），佩兰 10 克（后下），黄 连2克，苏叶10克（后下） ，生地榆10克，茜草10克，白鲜皮10克， 地肤于10克，草河车10克，灶心土60克，大黄3克。服药 5 剂后，呕吐减轻；又进 5 剂，病情大转，恶心呕吐、皮肤 作痒皆止，浮肿见轻，略有食欲，精神转佳。1989 年元月 9日又请会诊，舌红苔白且干，脉滑数，沉取不稳。 虽有转机，仍中阳不足，病势较重，用清化湿热，凉血化瘀，佐甘寒 益气养阴之

14、品：荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，大黄5克，生地 榆10克，赤芍10克，丹参10克，茅芦根各10克，小蓟10克，沙 参10克，西洋参3克（单煎另服） ，麦冬10克。服药10剂后，复查尿素氮54mg/dl.肌酐65mg/dl.出院来门诊治 疗。3月8日因感冒咳嗽发热，而出现胸水、肺水肿，喘促不能平卧， 脉滑数，舌白苔减。先用宣肃化痰法：苏叶子各10克，前胡6克，浙 贝母 10 克，麻黄 2 克，荆芥穗6 克，防风6 克，白芷6 克，生地榆 10克，桑白皮10克，地骨皮10克，大黄2克。服药7剂，感冒愈， 喘平咳嗽止。4月3日查尿素氮46.3mg/dl肌酐5mg/dl.血色素9.6g，下肢浮 肿见轻，饮食二便正常，仍以前方加减：苏叶子各 10 克，浙贝母 10 克，荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克， 丹参10克，茜草10克，赤芍10克，大黄5克，焦三仙各10克，水 红花子10克。以此方为主加减服药 1 月余，患者病情稳定，查尿素氮 34.5mg/dl，肌酐4.6mg/dl，血色素9.5g/dlo家人很高兴，于5月 初由其女婿陪同乘飞机去广州等地旅游 2 周，安全顺利反京，并未反 复。= END =