心理咨询师三级技能综合复习

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1、心理咨询的定义 心 理 咨 询 师 协 助 求 助 者 解 决各 类 心 理 问 题 的 过 程 。 心理咨询的基本内容1. 建 立 关 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 心理咨询的基本内容1. 建 立 关 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 五 种 态 度 贯 穿 始 终 ；初 诊 接 待 ；摄 入 性 会 谈 摄入性谈话可选择的切入点（参照点）1. 求 助 者 主 动 提 出 的 求 助 内 容 ；2. 心 理 咨 询 师 在 初 诊 接 待 中 观 察

2、 到 的 疑 点 ；3. 心 理 测 验 结 果 初 步 分 析 中 发 现 的 问 题 ；4. 上 级 咨 询 师 下 达 的 会 谈 目 标 ；5. 会 谈 目 标 若 含 多 项 内 容 ， 应 分 别 处 理 。 摄入性谈话应避免的6种问题（提问失误）1. “ 为 什 么 ”的 问 题2. 多 重 选 择 性 问 题3. 多 重 问 题4. 修 饰 性 反 问5. 责 备 性 问 题6. 解 释 性 问 题 摄入性谈话的注意事项1. 态 度 保 持 中 立 ；2. 提 问 避 免 失 误 ；3. 除 了 提 问 和 引 导 ， 不 讲 题 外 话 ， 不 加 评 论 ；4. 不 指 责

3、 ， 不 批 判 ， 不 阻 止 或 扭 转 谈 话 内 容 ；5. 不 给 绝 对 性 结 论 ；6. 结 束 语 诚 恳 、 客 气 、 不 生 硬 ， 以 免 误 解 。 1. 建 立 关 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 资 料 整 理 ；选 用 心 理 测 验 ；初 步 诊 断 ；（ 知 、 情 、 意 症 状 分 类 ） 。（ 常 见 精 神 障 碍 ） 。心理咨询的基本内容 归纳整理求助者目前身心和社会功能状态1、 精 神 状 态 ： （ 1） 感 知 觉 、 注 意 力 、 记 忆 、 思 维 （ 2） 情

4、绪 、 情 感 （ 3） 意 志 行 为 （ 自 控 能 力 、 言 行 一 致 性 ） （ 4） 个 性 完 整 性 和 稳 定 性2、 生 理 状 态 （ 身 体 状 态 ） 症 状 ； 近 期 体 检 报 告3、 社 会 功 能 状 况 （ 1） 工 作 、 学 习 （ 2） 社 交 该求助者的主要症状是什么？1、 知 认 知 （ 感 知 觉 、 注 意 、 记 忆 、 思 维 自 知 力 ）2、 情 情 绪 、 情 感3、 意 意 志 （ 言 行 一 致 性 ）4、 行 行 为5、 欲 动 机 、 需 要6、 体 躯 体 症 状7、 能 社 会 功 能 （ 工 作 学 习 、 社 交

5、）8、 个 性 稳 定 性 、 完 整 性知 情 意 行 欲 体 能 ， 七 项 之 外 看 个 性 确定求助者问题的关键点1、 由 不 同 途 径 收 集 临 床 资 料 主 诉 家 属 报 告 摄 入 性 会 谈 临 床 观 察 心 理 测 验 其 他2、 比 较 上 述 资 料 ， 验 证 可 靠 性3、 找 出 临 床 症 状 与 相 关 因 素 之 间 的 联 系4、 找 出 引 起 心 理 问 题 的 关 键 点 是 多 数 临 床 表 现 的 原 因 在 个 体 发 展 中 持 久 存 在 如何选用心理测验1. 选 择 直 接 与 临 床 表 现 有 关 的 量 表 ， 了 解

6、问 题 的 性质 和 严 重 程 度 （ 如 采 用 SCL-90、 SDS、 SAS） ；2. 选 择 与 探 求 病 因 有 关 的 量 表 ， 如 人 格 量 表 （ EPQ、16PF） 、 生 活 事 件 量 表 、 应 付 方 式 问 卷 、 社 会 支持 评 定 量 表 、 MMPI（ 了 解 病 前 人 格 特 点 ） ；3. 选 择 为 排 除 其 他 疾 病 而 使 用 的 量 表 。 例 如 为 了 排除 重 性 精 神 疾 病 而 采 用 MMPI， 为 了 排 除 智 力 障 碍而 采 用 韦 氏 智 力 量 表 病与非病三原则：l主 观 世 界 与 客 观 世 界 的

7、 统 一 性 原 则l精 神 活 动 的 内 在 协 调 一 致 性 原 则l人 格 的 相 对 稳 定 性 原 则 。 心理冲突的常形与变形：b 是 否 与 现 实 处 境 直 接 相 联 系 ， 涉 及大 家 公 认 的 重 要 生 活 事 件b 是 否 带 有 明 显 的 道 德 的 性 质 一般心理问题与严重心理问题：因 现 实 的 刺 激 现 实 的 刺 激 ： 强 烈 对 个 体 威 胁 较 大时 不 间 断 持 续 1个 月 ， 或 间 断 地 持续 2个 月 间 断 或 不 间 断 并 不 重 要 ，时 间 2个 月 ， 6个 月度 情 绪 反 应 在 理 智 控 制 之 下

8、不 严 重 破 坏 社 会 功 能 不 泛 化（ 自 始 至 终 ， 不 良 情 绪 的 激 发 因素 仅 仅 局 限 于 最 初 事 件 ； 即 便 是与 最 初 事 件 有 联 系 的 其 他 事 件 ， 也 不 引 起 此 类 不 良 情 绪 。 ） 痛 苦 难 以 自 行 解 脱 社 会 功 能 受 到 一 定 影 响 泛 化（ 对 刺 激 泛 化 、 反 应 泛 化 ） 严 重 程 度精 神 病 （ 精 神 分 裂 症 ） 神 经 症 （ 强 迫 症 、 焦 虑 症 、 恐 怖 症 ） 神 经 症 性 心 理 问 题 （ 边 缘 状 态 ） 严 重 心 理 问 题 心 理 咨 询 范

9、 围（ 一 般 ） 心 理 问 题轻重 严 重 程 度精 神 病 （ 精 神 分 裂 症 ） 神 经 症 （ 强 迫 症 、 焦 虑 症 、 恐 怖 症 ） 神 经 症 性 心 理 问 题 （ 边 缘 状 态 ） 严 重 心 理 问 题（ 一 般 ） 心 理 问 题轻重 变形心理冲突常形 病 程常 形 ： 一 般 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题变 形 ： 神 经 症 性 心 理 问 题 神 经 症 注 意 ： 抑 郁 性 神 经 症 的 病 程 必 须 在 两 年 以 上 ， 且 三 分 之 二 时 间 处 于 抑 郁 状 态 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7月 月

10、“严重心理问题”的诊断依据1. 排 除 身 体 疾 病 、 脑 器 质 性 疾 病 所 致 精 神 障 碍2. 排 除 “ 异 常 心 理 ” ： 严 重 精 神 障 碍 、 神 经 症 根 据 ： 病 与 非 病 的 三 原 则 ， 心 理 冲 突 的 常形 与 变 形 ） 。 （ 可 以 不 提 许 又 新 量 化 评 定 法 ）3. 排 除 神 经 症 性 心 理 问 题4. 区 分 一 般 心 理 问 题 根 据 “ 因 、 时 、 度 ” ： 现 实 刺 激 ， 病 程 ， 严 重 程 度 （ 社 会 功 能 影 响 程 度 、 泛 化 程 度 、痛 苦 程 度 ） 1. 建 立 关

11、 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 找 出 主 要 问 题 ；有 效 目 标 七 要 素心理咨询的基本内容 如何确定咨询目标？1. 全 面 掌 握 求 助 者 的 有 关 资 料 ， 列 出 求 助 者 的 全 部 问 题2. 判 断 求 助 者 心 理 问 题 的 类 型 和 严 重 程 度3. 选 择 优 先 解 决 的 问 题4. 向 求 助 者 说 明 有 效 咨 询 目 标 的 七 个 基 本 要 素 （ 具 体 、 可 行 、 积 极 、 双 方 可 接 受 、 心 理 学 性 质 、 可 以 评 估 和 多 层

12、 次 统 一 ） 。5. 将 近 期 目 标 和 远 期 目 标 整 合 找出求助者的主要问题 所 谓 “ 主 要 问 题 ” ， 就 是 求 助 者最 关 心 、 最 困 扰 、 最 需 要 解 决 的 问 题 。 评价咨询目标有效性的七要素1. 具 体2. 可 行3. 积 极4. 双 方 可 接 受5. 属 于 心 理 学 性 质6. 可 以 评 估7. 多 层 次 统 一 （ 近 期 与 远 期 、 特 殊 与一 般 、 局 部 与 整 体 ） 制定咨询目标应把握的原则1. 双 方 共 同 商 定2. 正 确 判 定 求 助 者 的 期 望 与 咨 询 目 标 之 间 的关 系3. 向

13、求 助 者 说 明 不 能 将 其 快 乐 、 满 足 等 期 望作 为 咨 询 目 标4. 向 求 助 者 说 明 ， 咨 询 中 发 现 更 深 层 问 题 时 ，需 要 重 新 调 整 和 确 定 新 的 咨 询 目 标5. 向 求 助 者 说 明 有 效 咨 询 目 标 的 七 个 要 素 ，并 予 以 落 实（经归纳整理） 1. 建 立 关 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 划 分 咨 询 阶 段 ；如 何 制 定 方 案 ；方 案 七 项 内 容 。心理咨询的基本内容 咨询的三个阶段1. 诊 断 阶 段2. 咨

14、询 阶 段3. 巩 固 阶 段 咨询方案包含的内容1. 咨 询 目 标2. 双 方 的 责 、 权 、 义3. 咨 询 的 次 数 与 时 间 安 排4. 咨 询 的 具 体 方 法 、 过 程 和 原 理5. 咨 询 效 果 的 评 价 手 段6. 咨 询 的 费 用7. 其 他 问 题 及 有 关 说 明注 意 ： 双 方 共 同 商 定 ； 方 案 可 随 咨 询 进 程 有 所 调 整 。 咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？1. 首 先 向 求 助 者 介 绍 咨 询 方 案 的 内 容 和 制 定 原 则2. 方 案 内 容 包 括 咨 询 目 标 、 原 理 与 方 法 、 评

15、估 、双 方 责 权 义 、 时 间 与 次 数 的 安 排 、 费 用 及 其 他3. 咨 询 方 案 双 方 商 定 ， 不 能 由 咨 询 师 或 求 助 者 单方 决 定 ；4. 最 终 制 定 的 咨 询 方 案 以 文 字 或 口 头 形 式 固 定 下来5. 咨 询 方 案 制 定 后 ， 经 双 方 认 可 ， 可 以 进 行 修 改（经归纳整理） 1. 建 立 关 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 十 六 种 技 术 ；阻 抗 与 移 情 ；两 种 具 体 方 法 。心理咨询的基本内容 三 级 咨 询 技

16、能知 识 要 点 ：咨 询 关 系 5 种 态 度 ： 尊 重 ， 热 情 ， 真 诚 ， 共 情 ， 积 极 关 注咨 询 实 施 2 8种 技 术 ： 倾 听 ， 询 问 ， 鼓 励 ， 具 体 化 ， 内 容 反 应 ， 情 感 反 应 ， 参 与 性 概 述 ， 体 语 理 解（ 定 义 、 要 点 、 注 意 事 项 ） 面 质 ， 解 释 ， 指 导 ， 自 开 放 ， 内 容 表 达 ， 情 感 表 达 ， 影 响 性 概 述 ， 体 语 运 用阻 抗 的 4种 表 现 类 型 ： 讲 话 程 度 （ 不 、 少 、 多 话 ） ， 讲 话 内 容 （ 理 论 、 发 泄 、 小

17、 事 、 假 问 ） 讲 话 方 式 （ 外 归 因 、 健 忘 、 顺 从 、 控 制 话 题 、 最 终 暴 露 ） 咨 询 关 系 （ 违 约 、 诱 惑 、 请 客 送 礼 ）沉 默 的 6种 表 现 类 型 ： 怀 疑 型 ， 茫 然 型 ， 情 绪 型 ， 思 考 型 ， 内 向 型 ， 反 抗 型多 话 的 7种 表 现 类 型 ： 宣 泄 型 ， 倾 吐 型 ， 癔 症 型 ， 表 现 型 ， 表 白 型 ， 掩 饰 型 ， 外 向 型阻 抗 产 生 的 3个 原 因 ： 成 长 中 的 痛 苦 ； 功 能 性 的 行 为 失 调 ； 对 抗 咨 询 或 咨 询 师 的 心 理

18、 动 机 移 情 的 2种 表 现 类 型 ： 负 移 情 ， 正 移 情依 赖 与 移 情 的 区 别 ： 信 任 与 好 感 ， 寻 求 帮 助 与 弥 补 感 情 ， 求 助 与 想 见 ， 心 理 依 靠 与 感 情 寄 托 ， 现 实 目 标 与 替 代 物 ， 感 情 色 彩 淡 与 浓 阳 性 强 化 法 ： 行 为 疗 法 ； 4步 ： 靶 目 标 具 体 化 ， 监 控 靶 行 为 ， 设 计 新 的 行 为 结 果 ， 实 施 渐 进 性 强 化合 理 情 绪 疗 法 （ REBT） ： 埃 利 斯 （ A.Ellis） ， ABC理 论 ； 工 作 步 骤 ： 诊 断 ，

19、 领 悟 ， 修 通 ， 再 教 育 不 合 理 信 念 三 特 征 （ 绝 对 化 要 求 、 以 偏 概 全 、 糟 糕 至 极 ） ； “ 产 婆 术 ” 辩 论 技 术 ； “ 黄 金 规 则 ” 。 （ 原 理 、 工 作 程 序 、 注 意 事 项 ） 面质针对的求助者的常见矛盾1. 言 行 不 一 致2. 理 想 与 现 实 不 一 致3. 前 后 言 语 不 一 致4. 咨 访 意 见 不 一 致 面质技术的注意事项1. 要 有 事 实 根 据2. 避 免 个 人 发 泄3. 避 免 无 情 攻 击4. 要 以 良 好 咨 询 关 系 为 基 础5. 可 用 尝 试 性 面 质

20、 阻抗表现的形式1、 讲 话 程 度 上 的 阻 抗 （ 沉 默 、 寡 语 和 赘 言 ） ；2、 讲 话 内 容 上 的 阻 抗 （ 理 论 交 谈 、 情 绪 发 泄 、 谈论 小 事 和 假 提 问 题 等 ） 。3、 讲 话 方 式 上 的 阻 抗 （ 外 归 因 、 健 忘 、 顺 从 、 控制 话 题 和 最 终 暴 露 等 ） 。4、 咨 询 关 系 上 的 阻 抗 （ 不 认 真 履 行 心 理 咨 询 的 安排 、 诱 惑 咨 询 师 以 及 请 客 、 送 礼 等 ） 。 产生阻抗的原因1. 阻 抗 来 自 成 长 的 痛 苦2. 阻 抗 来 自 功 能 性 的 行 为

21、失 调3. 阻 抗 来 自 对 抗 咨 询 或 咨 询 师 的 心 理 动 机 阻抗的应对要点1. 解 除 戒 备 心 理 ；2. 正 确 地 进 行 诊 断 和 分 析 ；3. 以 诚 恳 帮 助 对 方 的 态 度 对 待 阻 力 。 咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？一 般 原 则 ：1. 根 据 问 题 的 不 同2. 根 据 阶 段 的 不 同3. 根 据 对 象 的 不 同4. 根 据 咨 询 师 的 专 长 和 经 验 1. 建 立 关 系2. 明 确 问 题3. 确 定 目 标4. 制 定 方 案5. 实 施 咨 询6. 评 估 效 果 五 个 维 度 ；疗 效 机 制 ；

22、有 效 性 的 共 同 因 素 ；转 介 问 题心理咨询的基本内容 评估咨询效果的时间1.在 开 始 1次 或 几 次 后2.在 本 次 咨 询 方 案 结 束 前3.在 咨 询 后 追 踪 复 查 时 评估咨询效果的方法1. 根 据 求 助 者 自 我 报 告2. 根 据 求 助 者 家 人 、 朋 友 、 同 事 的 报 告3. 求 助 者 社 会 生 活 适 应 状 况 的 改 变 程 度4. 咨 询 师 对 求 助 者 各 方 面 的 观 察5. 心 理 测 验 结 果 的 前 后 对 照6. 如 果 评 估 远 期 疗 效 ， 应 当 追 踪 回 访 咨询效果通过何种机制起作用？1.

23、宣 泄 疏 导 求 助 者 的 感 情 而 缓 解 情 绪 压 力 ；2.鼓 励 求 助 者 倾 诉 内 心 痛 苦 并 进 行 针 对 性 指 导 ；3.探 寻 求 助 者 的 潜 意 识 并 使 求 助 者 领 悟 ；4.协 助 求 助 者 改 进 认 知 结 构 ， 学 会 合 理 思 维 ；5.通 过 学 习 与 训 练 来 建 立 积 极 、 有 效 的 行 为 模 式 ；6.帮 助 求 助 者 排 除 心 理 行 为 障 碍 ， 促 进 自 然 复 愈 与 成 长 。 各种方法有效的共同因素1.良 好 的 咨 询 关 系 ；2.求 助 者 强 烈 的 求 治 动 机 和 积 极 态

24、 度 ；3.有 一 套 双 方 都 相 信 的 理 论 和 方 法 ；4.咨 询 师 本 身 的 特 征 ；5.促 进 求 助 者 的 认 知 改 变 、 情 绪 调 节 、 行 为 改 变 。 适宜的求助者应具备的条件1. 智 力 正 常2. 年 龄 适 宜3. 内 容 合 适4. 人 格 正 常5. 动 机 正 确6. 信 任 度 高7. 行 动 自 觉8. 匹 配 性 好 心理咨询师如何进行转介1. 首 先 征 求 求 助 者 的 意 见 ， 向 其 说 明 转介 的 原 因 或 理 由2. 向 求 助 者 介 绍 新 咨 询 师 的 情 况3. 向 新 咨 询 师 介 绍 求 助 者 的 情 况4. 一 般 不 干 预 新 咨 询 师 的 活 动5. 不 能 在 求 助 者 面 前 对 新 咨 询 师 的 方 法 、为 人 等 进 行 评 论 ， 更 不 能 指 责 心理咨询的定义 心 理 咨 询 师 协 助 求 助 者 解 决各 类 心 理 问 题 的 过 程 。