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1、 定 义 产 妇 在 新 产 后 及 产 褥 期 内 发 生 的与 分 娩 或 产 褥 有 关 的 疾 病 ， 称 为 “ 产 后病 ” 。 孕 后 分 娩 后 ， 母 体 恢 复 至 孕 前 状 态的 一 段 时 期 ， 称 产 后 ， 也 称 “ 产 褥 期 ” ，一 般 约 需 6周 。 范 围 产 后 血 晕 、 产 后 痉 病 、 产 后 发 热 、产 后 小 便 不 通 、 产 后 小 便 淋 痛 、 产 后 腹 痛 、产 后 身 痛 、 产 后 恶 露 不 绝 、 产 后 汗 症 、 缺乳 、 产 后 乳 汁 自 岀 、 产 后 抑 郁 、 产 后 血 劳等 。 历 史 沿 革历
2、 代 医 家 把 产 后 常 见 病 和 危 急 重 症 概 括 为 ：三 病 ： 病 痉 、 病 郁 冒 、 大 便 难 。三 冲 ： 败 血 冲 心 、 冲 胃 、 冲 肺 。三 急 ： 呕 吐 、 盗 汗 、 泻 泄 。 产 后 三 病l 金 匮 要 略 妇 人 产 后 病 脉 证 并 治 l “ 新 产 妇 人 有 三 病 ， 一 者 病 痉 ， 二 者 病 郁 冒 ，三 者 大 便 难 ” 。 产 后 三 冲 、 三 急 张 氏 医 通 l “ 败 血 上 冲 有 三 ， 或 歌 舞 谈 笑 ， 或 怒 骂 坐 卧 ，甚 者 逾 墙 上 屋 ， 口 咬 拳 打 ， 山 腔 野 调 ，
3、 号 佛 名神 ， 此 败 血 冲 心 ， 多 死 。 若 饱 闷 呕 恶 ，腹 满 胀 痛 者 曰 冲 胃 。 若 面 赤 呕 逆 欲 死 曰冲 肺 。 大 抵 冲 心 者 ， 十 难 救 一 ； 冲 胃 者 ，五 死 五 生 ； 冲 肺 者 ， 十 全 一 二 ” 。l “ 产 后 诸 病 ， 惟 呕 吐 、 盗 汗 、 泻 泄 为 急 ， 三 者并 见 必 危 ” 。 病 因 病 机1 亡 血 伤 津 分 娩 用 力 、 出 汗 、 产 创 、 岀 血2 元 气 受 损 产 时 用 力 耗 气 ， 产 后 操 劳 过 早 ， 或 失 血 过 多 ， 气 随 血 脱 。3 瘀 血 内 阻
4、分 娩 创 伤 ， 脉 络 受 损 ， 血 溢 脉 外 ， 离 经 成 瘀 。 或 感 受 寒 热 之 邪 。 或 胞 衣 、 胎 盘 残 留 。4 外 感 六 淫 或 饮 食 房 劳 所 伤 产 后 百 脉 空 虚 ， 易 感 外 邪 产 后 的 病 机 特 点 多 虚 多 瘀 是 产 后 病 发 生 的 基 础 和 内 因 产 后 病 的 诊 断1 以 四 诊 为 基 础 ， 进 行 八 纲 脏 腑 气 血 辨 证2 依 据 产 后 生 理 、 病 因 病 机 特 点3 重 视 产 后 三 审先 审 小 腹 痛 与 不 痛 ， 以 辨 有 无 恶 露 停 滞 ；次 审 大 便 通 与 不
5、通 ， 以 验 津 液 的 盛 衰 ；再 审 乳 汁 的 行 与 不 行 和 饮 食 多 少 ， 以 察 胃 气 的 强 弱 。 产 后 病 的 治 疗 勿 拘 于 产 后 ， 亦 无 忘 于 产 后 合 理 运 用 扶 正 、 祛 邪 、 化 瘀 的 方 法 辨 证 论 治 常 用 治 法 ：补 虚 化 瘀 清 热 解 毒益 气 固 表调 理 肾 肝 脾 等 注 意 产 后 用 药 三 禁 ： 大 汗 、 峻 下 、 通 利 小 便 。J 禁 大 汗 以 防 亡 阳J禁 峻 下 以 防 亡 阴J禁 通 利 小 便 以 防 亡 津 液 。 对 产 后 危 急 重 证 ， 应 中 西 医 结 合 治 疗 。 产 后 病 的 治 疗 产 后 病 的 调 护 慎 起 居 适 寒 温 节 饮 食 适 劳 逸 畅 情 志禁 房 事勤 清 洁产 伤 及 时 修 复
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