戒烟方法和劝阻吸烟技巧.ppt

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1、戒 烟 方 法 和 劝 阻 吸 烟 技 巧 背 景 吸 烟 被 世 界 卫 生 组 织 （ WHO） 称 为 人 类 “ 第 五 种 威 胁 ”（ 前 四 种 是 战 争 、 饥 荒 、 瘟 疫 、 污 染 ） 。 在 与 吸 烟 有 关 的 死 亡 病 例 中 ， 慢 性 肺 部 疾 患 占 45% ，肺 癌 占 15% ， 食 道 癌 、 胃 癌 、 肝 癌 、 中 风 、 心 脏 病 以 及肺 结 核 共 占 40% 烟 草 危 害 吸 烟 与 死 亡 每 小 时 560人 每 天 13400人 每 年 490万 人 预 计 2020年 每 年 将 有 840万 人 死 于 烟 草 相

2、关 疾 病 2000年 由 于 烟 草 所 致 疾 病 而 直 接 消 耗 的 医 疗 费 用 为 人 民 币 485.9亿元 。 2006年 ， 中 国 烟 草 消 费 额 超 过 2万 亿 元 人 民 币 （ 1） 醛 类 、 氮 化 物 等 ， 这 些 物 质 对 呼 吸 道 有 刺 激 作用 。 （ 2） 尼 古 丁 类 ， 可 刺 激 交 感 神 经 ， 让 吸 烟 者 形 成 依赖 。 （ 3） 胺 类 、 氰 化 物 和 重 金 属 ， 这 些 均 属 毒 性 物 质 。 （ 4） 苯 丙 芘 、 砷 、 镉 、 甲 基 肼 、 氨 基 酚 、 其 它 放 射性 物 质 。 这

3、些 物 质 均 有 致 癌 作 用 。 （ 5） 酚 类 化 合 物 和 甲 醛 等 ， 这 些 物 质 具 有 加 速 癌 变的 作 用 。 （ 6） 一 氧 化 碳 能 减 低 红 细 胞 将 氧 输 送 到 全 身 的 能 力 。六 大 类 有 害 物 质 吸 烟 为 什 么 会 成 瘾 ？ 尼 古 丁 成 瘾 ： 烟 草 依 赖 的 实 质n 尼 古 丁 ： 对 大 脑 具 有 阳 性 强 化 作 用 ， 可 成 瘾n 特 点 ： 先 兴 奋 后 抑 制n 警 觉 性 增 强 、 思 维 敏 捷 、 感 到 惬 意 、 放 松 、 去 疲 劳 等n 可 产 生 依 赖 ， 造 成 机

4、体 活 力 下 降 ， 记 忆 力 减 退 ， 工 作 效率 低 下 ， 以 及 造 成 多 种 器 官 受 累 的 综 合 病 变 n 最 大 的 危 害 就 是 成 瘾 性n 自 我 给 药 行 为 、 强 化 大 脑 奖 赏 刺 激 、 条 件 性 地 点 偏 好 等 烟 的 设 计 烟 是 现 存 的 传 输 尼 古 丁 的 最 有 效 的 装 置 ， 优 于 静 脉 注 射 烟 只 是 外 包 装 ， 真 正 卖 的 产 品 是 尼 古 丁 一 包 烟 就 好 比 一 个 容 器 ， 装 着 一 定 量 的 尼 古 丁 一 支 烟 就 好 比 一 支 给 药 器 ， 装 的 是 一

5、单 位 剂 量 的 尼 古丁 动 脉 内 高 剂 量 尼 古 丁 可 以 引 起 尼 古 丁 已 酰 胆 碱 受 体 上 调 奖 赏 通 路 与 奖 赏 作 用奖 赏 通 路 与 奖 赏 作 用电 刺 激 奖 赏 作 用电 流前 额 叶 皮 质自 然 奖 赏 作 用食 物水性养 育 伏 隔 核 腹 侧 被 盖 区 如 何 帮 助病 人 戒 烟 ？ 明 确 烟 草 依 赖 的 原 因了 解 戒 烟 的 益 处合 理 的 戒 烟 方 法劝 阻 吸 烟 的 技 巧 烟 草 依 赖 的 原 因 了 解 戒 烟 的 益 处 一 、 戒 烟 的 近 期 好 处1、 味 觉 改 善2、 口 臭 消 除3、

6、牙 齿 变 白4、 咳 嗽 痰 液 减 少 或 停 止5、 血 压 降 低6、 睡 眠 改 善7、 视 力 提 高8、 其 他戒 烟 后 头 痛 和 肩 部 酸 痛 会 逐 渐 消 失 ， 并 且 不 象 以 前 那 样 容 易感 冒 。 了 解 戒 烟 的 益 处 二 、 戒 烟 后 的 远 期 好 处1、 患 癌 的 危 险 性 减 少2、 冠 心 病 的 死 亡 率 下 降3、 吸 烟 者 患 慢 性 支 气 管 炎 、 肺 气 肿 的 较 多 ， 是 不 吸 烟 者的 4-25倍 。4、 溃 疡 病 容 易 治 愈5、 防 止 寿 命 缩 短 戒 烟 的 直 接 效 应 和 间 接 效

7、 应 直 接 效 应 戒 烟 1年 后 ， 冠 心 病 死 亡 的 危 险 性 大 约 可 以 降 低 一 半 ， 且 随 戒烟 时 间 的 延 长 而 继 续 降 低 可 减 少 很 多 疾 病 的 发 病 率 及 病 死 率 ， 包 括 中 风 、 外 周 血 管 性疾 病 、 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 、 肺 炎 以 及 胃 和 十 二 指 肠 溃 疡 改 善 健 康 状 况 和 生 活 质 量 明 显 的 经 济 效 益 间 接 效 应 减 少 周 围 的 人 尤 其 是 家 庭 成 员 和 同 事 的 被 动 吸 烟 危 害 吸 烟 者 戒 烟 的 行 为 还 会 给 其 家

8、庭 、 朋 友 、 同 事 带 来 示 范 作 用 ，特 别 是 影 响 青 少 年 对 吸 烟 的 态 度 各 个 年 龄 段 戒 烟 均 有 益 处 ： 30岁 以 前 戒 烟 能 使 肺 癌 的 风 险 减 少 90%； 戒 烟 5年 后 ， 由 于 吸 烟 所 致 的 口 腔 和 食 管 肿 瘤 风 险 的 增 加 将 减 少 一 半 ； 戒 烟 后 心 脏 病 风 险 的 降 低 更 为 迅 速 ， 1年 内 吸 烟 所 致 的 死 亡 就 将 减 半 ， 15年 内 绝 对 风 险 与 从 未 吸 烟 者 类 似 ； 吸 烟 使 肺 功 能 随 年 龄 降 低 的 速 度 加 快

9、， 戒 烟 能 轻 度 升 高 肺 功 能 ， 逆 转 肺 功能 降 低 的 速 度 。 无 论 何 时 戒 烟 ， 戒 烟 者 的 寿 命 都 将 长 于 持 续 吸 烟 者 一 项 对 英 国 男 医 生 进 行 的 为 期 50年 前 瞻 随 访 队 列 研 究 发 现 ， 吸 烟 者 与 不 吸烟 者 相 比 平 均 早 死 亡 约 10年 ， 60、 50、 40或 30岁 时 戒 烟 分 别 可 赢 得 约 3、6、 9或 10年 的 预 期 寿 命 。 早 戒 者 比 晚 戒 者 可 增 加 更 多 的 寿 命 年 数 ， 而 戒 烟 增 加 的 寿 命 年 数 都 是 “ 健

10、康 的生 命 年 数 ” 戒 烟 者 与 继 续 吸 烟 者 相 比 ， 生 命 中 更 少 地 伴 有 疾 病 和 残 疾 合 理 的 戒 烟 方 法 戒 烟 原 则 治 疗 生 理 依 赖 （ 躯 体 依 赖 ） 减 轻 戒 断 症 状 方 法 ： 戒 烟 药 物 治 疗 心 理 依 赖 方 法 ： 心 理 支 持 其 它 : 行 为 疗 法 等烟 草 依 赖 最 佳 方 案 ： 药 物 、 行 为 、 心 理 治 疗 结 合 n 2008美 国 指 南 推 荐 七 种 一 线 治 疗 药 物 n 5种 尼 古 丁 替 代 疗 法 的 相 应 制 剂n 盐 酸 安 非 他 酮n 伐 尼 克

11、 兰鼓 励 使 用 戒 烟 辅 助 药 认 知 疗 法 厌 恶 疗 法控 制 环 境 系 统 戒 烟 法家 庭 治 疗 刷 牙 戒 烟 法饮 食 治 疗 电 子 烟 戒 烟本 草 植 物 戒 烟 劝 阻 吸 烟 技 巧 劝 阻 吸 烟 就 是 要 根 据 规 定 ,在 一 定 场 合 对 吸 烟 这 种 行 为 以 理相 劝 并 且 阻 止 。 在 医 院 创 建 无 烟 单 位 中 ， 劝 阻 的 主 体 是 医 生 、护 士 ， 劝 阻 的 对 象 吸 烟 的 是 病 人 、 家 属 和 同 事 等 ， 目 的 是 达 到让 吸 烟 者 不 要 在 无 烟 区 吸 烟 。 1、 掌 握 了

12、 解 吸 烟 有 害 健 康 的 知 识 和 二 手 烟 危 害 的 知 识 好 多 人 以 为 医 生 和 护 士 对 这 方 面 的 知 识 应 该 是 非 常 了 解 的 ， 其实 不 然 ， 好 多 的 医 护 工 作 者 只 是 了 解 其 所 涉 及 的 领 域 ， 对 吸 烟 与戒 烟 等 了 解 得 并 不 全 面 ， 甚 至 是 一 知 半 解 。 劝 阻 是 以 理 相 劝 ， 这也 就 是 我 们 在 医 院 也 要 开 展 控 烟 相 关 知 识 培 训 的 目 的 。 2、 不 接 受 别 人 的 敬 烟 ， 自 己 不 吸 烟 这 方 面 应 该 很 好 理 解 ，

13、 如 果 你 接 了 别 人 敬 的 烟 吸 在 口 中 ， 同 时劝 阻 敬 烟 的 人 和 其 它 人 不 要 吸 烟 ， 那 肯 定 是 没 有 任 何 效 果 的 。 3、 要 有 勇 气 ， 要 理 直 气 壮 对 于 劝 阻 要 有 勇 气 ， 敬 烟 、 吸 烟 是 一 种 社 会 习 俗 ， 要 劝 阻 吸 烟一 定 要 有 勇 气 ， 要 克 服 怕 人 笑 话 ， 怕 被 人 认 为 不 合 群 等 ， 要 理 直气 壮 ， 怯 怯 诺 诺 的 劝 阻 效 果 一 定 不 佳 。劝 阻 主 体 的 要 求 方 法 一 ： 标 识 提 醒 在 禁 烟 区 设 置 一 定 的

14、标 识 ， 通 过 标 识 提 醒 吸 烟 者 不 要 禁 烟 区 吸烟 ， 医 院 工 作 者 发 现 无 烟 区 吸 烟 的 首 先 就 是 要 提 醒 这 禁 止 吸 烟 ，让 他 停 止 吸 烟 ， 并 到 吸 烟 区 去 吸 。 方 法 二 ： 耐 心 说 明 耐 心 向 吸 烟 者 说 明 这 是 单 位 的 制 度 和 相 关 法 规 的 规 定 ， 请 吸 烟者 理 解 。 方 法 三 ： 引 导 对 禁 烟 区 吸 烟 的 正 确 认 识 主 要 是 通 过 讲 解 吸 烟 有 害 健 康 的 知 识 和 二 手 烟 的 危 害 ， 让 吸 烟者 认 识 到 他 行 为 对 别 人 造 成 不 良 的 影 响 ， 认 识 吸 烟 对 自 己 的 危 害 。劝 阻 方 法 探 讨 谢 谢 ！