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1、防 治 儿 童 肥 胖 症 目录 儿 童 肥 胖 症 的 定 义 与 儿 童 肥 胖 的 相 关 因 素 如 何 预 防 儿 童 肥 胖 注 意 事 项 小 结 什 么 是 儿 童 肥 胖 症 医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%29%为轻度肥胖，超过30%49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。 与儿童肥胖的相关因素 1营养过剩营养过剩致摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症 儿童肥胖症心理因素心理因素在肥胖症
2、的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。 儿童肥胖症缺乏运动儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。 儿童肥胖症遗传因素肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%50%肥胖；双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖；单卵孪生者同病率亦极高 儿童肥胖症中枢调节因素正常人体存在中枢能量平衡调解功能，控制体重相对稳定，本病患者调节功能失去平衡
3、，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。 儿童肥胖症的预防 1.限制饮食限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。选择高蛋白，低碳水化合物、低脂肪的食物 热量控制一般原则为：5岁以下2.513.35MJ/d（600800kcal/d），510岁3.354.18MJ/d（8001000kcal/d），1014岁4.185.02MJ/d（10001 200kcal/d）。幼儿按60kcal/(kgd)，中小学儿童按肥胖程度给予80kcal/(kgd)，超重100
4、%者应给予50kcal/(kgd)，可每周选12天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。 重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。 营养成分：蛋白质占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。 2.增加运动肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动
5、量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。 3.行为治疗肥胖儿应学会自我监测，记录每日体重，活动，摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。父母就帮助肥胖儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。 4儿童肥胖症中医疗法中药、耳针及体针治疗 西药及降血脂药往往容易有副作用，这时可求助于一些中医疗法，比如耳针可抑制食欲，减肥有良好的效果，体针亦然，物美价廉，值得临床推广。 穴位可选神门、内分泌、交感；有家族史可加肾、肾上腺，无家族史加脾、胃、心穴。具体方法是在选用的穴区内找
6、出反应点（用针柄或火柴棍按压，有压痛感的点即是），消毒后用胶布粘莱菔子（萝卜籽）一粒，贴上后患儿有酸胀感即可。 耳穴应用 王 不 留 行 压 丸 每 日 自 行 按 压 3-5次 ， 每 次 每 穴 按 压 30-60秒 ， 3-7日 更 换 一 次 ， 双 耳 交 替 。 同 时 坚 持 按 压 耳 豆 ,坚 持 治 疗 l一 3个 月 ， 可以 控 制 儿 童 的 肥 胖 。 注意事项1.先 天 异 常 的 眼 疾 非 适 应 症 。2.有 皮 肤 过 敏 者 可 选 用 脱 敏 胶 布 。3.按 压 时 不 可 采 用 使 劲 搓 动 的 方 法 。4.单 穴 疼 痛 过 重 时 ， 可 放 松 胶 布 或 取 下 耳 豆 。5.耳 廓 有 炎 症 、 溃 疡 或 皮 损 时 ， 不 宜 采 用 帖 压法 。 谢 谢
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