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1、颈椎病 Cervical Spondylosis定义： 颈椎解剖间盘、神经、脊髓、血管 颈部解剖 颈 椎 间 盘 退 变 (Degeneration of cervical discs)损 伤 （ injury）发 育 性 椎 管 狭 窄 （ developmental spinal stenosis ）颈椎病 Cervical Spondylosis病 因 颈椎病 Cervical Spondylosis 临床表现交 感 型混 合 型神 经 根 型脊 髓 型椎 动 脉 型 （一）神经根型症状 symptom颈肩痛出现率最高间盘、钩椎关节、骨赘等刺激或压迫神经根所致 上 肢 放 射 性 疼 痛
2、 、 麻 木 、 感 觉 异 常 有 定 位 意 义 上 肢 肌 力 减 退 手 指 不 灵 活（一）神经根型症状 symptom 颈 肌 紧 张 ， 头 喜 偏 向 患 侧 颈 椎 生 理 屈 度 消 失 上 肢 肌 肉 萎 缩（一）神经根型体征sign 棘 间 、 横 突 、 斜 方 肌 、 肩 袖 及 三 角 肌 处 压 痛 上 肢 牵 拉 试 验 、 压 头 试 验 、 Jackson试 验 阳 性（一）神经根型体征sign 压痛点 神经根型颈椎病体征 神经根型颈椎病体征 Spurling test 脊髓型 症状颈痛，定位不明显四肢无力，最早出现行走不稳持物不稳自下而上的上运动神经元损
3、伤的表现 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 脊髓型颈椎病体征 体征手指不灵活，快速运动困难 Hoffmann试验阳性肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射亢进膝腱、跟腱反射亢进踝震挛阳性巴氏征阳性 椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 辅 助 检 查 椎动脉血管CT 增强造影 诊断 diagnosis differential diagnosis鉴 别 诊 断 治 疗适用于神经根型、椎动脉型、交感型的早期 非手术治疗（一） 颈托支具 手术治疗指征（1）保守治疗无效（2）进行性神经损害（3）（4）其他类型反复发作 Bryan 颈椎间盘系统Medtronic 颈 椎 病 病 例 颈 椎 病 病 例 患者手术后两周双上肢感觉、运动明显改善。双下肢感觉运动部分改善。 谢谢！
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