发育迟缓儿童的语言训练方法

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1、发育迟缓儿童的语言训练方法语言训练方法很多，有的可以由家长完成，有的则要由专业的语言治疗师来进 行。1、构音障碍的训练构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、 下颌、舌、口唇等功能障碍所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练, 具体的训练方法如下：(1)呼吸训练因为运动发育迟缓患丿儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难， 手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低 与发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于 呼吸与发音。正确控制呼吸之间的气流量是发音的基础，而且控制呼吸又可减轻咽喉肌 的紧张性利于发声。正确的

2、发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压 力时，才可以发声，所以傲语言训练前必须先进行呼吸训练，运动发育迟缓患 儿不能只单独进行语言训练，必须与理学疗法师、作业疗法师共同进行综合训练 治疗，患儿全身机能得到改善，呼吸机能也会相应得到改善。抗重力肌的发育 对于呼吸机能有重要的作用。A。口唇与下颌的运动训练运动发育迟缓患儿下颌运动发育障碍，口唇难以正常地开闭，因而也就无法 构音，所以我们可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群，使之收缩而达到 口唇闭台的目的。对智力较好的患儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆 唇，鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。用压舌板刺激当患

3、儿张口不闭合时，可用压舌板伸人患儿口腔内稍加压力，当向外拉压 舌板时，患儿则出现闭唇动作，防止压舌板被拉出冰块刺激法可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合、张开的连 续动作.B. 毛刷法用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可 以起到闭唇的作用。C。拍打下颌法用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。训练人员一手放 在患儿的头部上方，一手放在患儿下颌处，用力帮助患者的下颌动作，促进下领上抬，促进口唇闭合动作。可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合动作. 利用吹气泡、吹羽毛，大的患儿照着镜子吹泡泡糖，都可以取得较好的效果。双唇

4、的训练对发声十分重要，口唇与下颌的协调运动为发音打下了初步的 基础.(2)舌的训练A。舌运动训练包括舌的前伸和后缩、舌上举抵上腭、向后卷舌，以及舌向两侧运动。利 用咀嚼运动、吸吮动作，使舌与口唇动作协调，增加舌的搅拌动作。舌向前伸阶段，使患儿口张开,用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使患儿出 现舌伸出舔物的动作，并能自行控制。舌向前，后、左、右动作阶段，用蜂蜜涂在口周，鼓励患儿出现伸舌舔糖 的动作。此外也可以用压舌板做被动抵抗训练。如用压舌板压舌尖，使患儿舌尖用 力上抬等,对舌的运动都有促进作用.B。改善口腔感觉正常小儿常常把物品放在口内，通过口腔能感觉物体的形状和特点，而运动发育迟缓患儿由于口

5、腔的感觉功能障碍，不能辨别口内物体的形状，所以要改 善口腔感觉，常用各种不同形状、不同硬度的物体放在口腔内进行刺激，使之获得 感觉的经验。治疗师常用洗净的手指在患儿口腔内进行不同部位的按摩，这对 于调动口唇、舌、软腭的动作十分有利，对发育也会起到积极作用。C。对伴有不随意运动的训练利用拮抗肌互相抵抗作用调节其相互间平衡，如调节舌的上下运动时，可 让患儿伸舌，用压舌板向上抬舌和向下压舌，给舌肌以交替抵抗作用，使舌肌主 动肌与拮抗肌平衡，使舌运动稳定。轻触法:当令患儿作噘嘴和咧嘴的随意动作时，语言疗法师可用手指轻触口 唇或用手指轻触患儿的两腮，这样可以抑制其不随意运动，缓解口唇口角的抽动， 并逐渐

6、达到自我控制的能力.D. 发音训练运动发育迟缓儿童的构音障碍个体差异很大，应具体情况具体分析，制定 训练计划时既要有近期目标，又要有远期目标构音训练要按照语言发育的规律， 并与视觉、听觉、触觉等功能密切配合，利用患儿已能发出的音，先从容易构 音的音开始,如唇音b、p、m等，然后再进行较难的发音训练，如软腭音k、g 等,齿音及舌齿音t、d、n等。也可按先训练发元音，如a、u等,然后训练发辅 音，如b、p、m等，再将已掌握的辅音与元音相结合，如ba、pa、ma、fa等。训 练时要让患儿用眼睛看着训练师发音的口形，反复模仿，熟练掌握以后,就采用 元音+辅音+元音的形式，如ama、apa等继续训练，最

7、后过渡到单词和句子的 练习。在训练发音清晰的同时，也要注意音量，语调和韵律的控制。E. 发声训练先发双唇音p、b、m，发双唇音时，患丿儿可通过视觉、听觉作用，听着训练 师发出的音，用跟睛看着训练师发音的口形，反复模仿，在训练中不断地鼓励练 习口唇的张开闭合动作，每秒要求达到34次以上。如果达不到以上的要求时, 语言训练师可用手指帮助患儿闭合口唇，帮助发音。其次要进行软腭音k、g的训练，要求舌头不触及上腭，进行发音训练，患 儿可采用仰卧位，两腿向胸部屈曲，稍后仰或者坐在有靠背的椅子上，头稍后 仰，躯干稍后倾，治疗师可用指腹轻压舌根或用压舌板限制舌尖触及上腭或用 手指轻压下颌处（相当舌根部），同时

8、鼓励患儿发音，当手指或压舌板从舌根 拿掉时则发出k、g音。最后进行齿音、舌齿音t、d、n的训练，训练时患儿的姿势很重要，可以 采用患儿仰卧位，四肢伸展，治疗师托起患儿的头部，略向前屈，或患几取俯 卧位，双肘支撑，使头部前屈或头与躯干里一条直线，或患儿取坐位，两手支撑 躯干，头略前屈。总之不论取哪种姿势，都必须使头前屈，头前屈时才能使下 颌受到由下至上的压迫，使下颌被动地上推，训练师发音的同时令患儿模仿，或 用手指固定舌撚后进行发音训练，当呼气经过鼻腔时发出n音。发音训练从双 唇音开始，如p、b、m,再与元音结合，形成pa、 ba、ma ， 最后是元音、辅音、 元音结合形成apa、ABA、ama

9、等，逐渐过渡到单词与句子或短文。F。持续发音构音训练时吸一口气，尽可能延长发音时间，由单个元音过渡到2-3个元音, 逐渐增加，反复练习，持续发音。在训练时要求患儿做鼓腮、吹气、吸入、呼 出的动作，对发音很有帮助。G. 做克服鼻音化的训练运动发育迟缓患儿由于软腭运动减弱，发音时咽腭部不能闭合，将非鼻音 发成鼻音。这种鼻音化的构音明显影响语音的清晰度而难以听清楚，影响语言的 交流。所以对运动发育迟缓患儿进行语言训练时必须做克服鼻音化的训练方法 是引导气流通过口腔，如吹笛子、吹蜡烛、吹小喇叭，或者训练患儿用力发“啊音 或发“卡”音，这样可促进软腭肌收缩和上举，增强软腭肌张力及运动机能，促进 咽腭部正

10、常闭合，克服鼻音。H. 训练患儿控制音量、音调与韵律运动发育迟缓患儿由于运动性构音障碍，发音的音量小、音调低，没有重音变 化，缺少抑扬顿挫的变化，所以要训练患儿控制音量，变换音量，如由小变大， 由大变小，一大一小交替进行，扩大音调范围，从低、中、高三种不同的音调 进行训练同时可用声控玩具、电子琴、钢琴等配合训练，调节音量及音调。为培 养一定的韵律感，可用节拍器配合调节发音的韵律。2、语言发育迟缓的训练治疗(1)语言发育迟缓的类型A.语言符号障碍主要是未掌握语言符号，训练的目的是通过各种语言符号、手势、儿语使 患儿掌握语言符号，建立人际交流的基础，然后再做理解符号的训练。B. 语言表达障碍患儿不

11、能用语言表达意愿，这部分患儿训练的目的要以表达为目标，在训练 时与语言的理解能力相配合，有手势语、语言的实地训练，使患儿获得语言表 达能力。C. 语言水平落后于同龄儿这一部分患儿占运动发育迟缓患儿的大多数、表现语言水平落后，符号理 解障碍，表达障碍，所以要加强训练,加强语言的理解与表达能力，促进语言发 育。D. 理解语言符号但不能表达对这一部分患儿训练的目标是在加强语言理解的基础上，提高语言的表达 能力，开始可采用手势语训练，然后再进行表达训练。E. 语言交流态度障碍这部分患者可以理解语言符号，有一定表达能力，但是有交流的态度障碍, 性格孤僻，怕人，不能与人交流，训练时要重点从交流态度上下工夫

12、。语言发育迟缓的患儿，多数全身的运动功能也落后或有不同程度的障碍存 在，因此在进行语言疗法的同时，要配合做理学疗法、作业疗法的训练，对语言 发育迟缓的患儿会有更大的帮助。(2)语言发育迟缓的训练运动发育迟缓患儿语言发育迟缓的训练必须根据其所处的阶段制定具体的 康复计划和训练方法。训练中要注意双向发展，即先横向扩展，再纵向提高。 如学说名词“帽子”、“手套”、“裤子”等（横向发展），进一步增加词汇“黄帽子”、 “红手套”、“蓝裤子（纵向提高）。A. 游戏疗法对于年龄较小的运动发育迟缓儿童，要注意在游戏的过程中学习语言，在不 同的发育阶段加入不同的游戏内容，使患儿在游戏时应用自己学过的词汇和语 句

13、，促进交流行为的发展.B. 手势符号的训练手势符号是利用本人的手势作为一定意义的示意符号，可通过手势符号来 表达自己的意愿，与他人进行非语言的交流。对中、重度语言发育迟缓的儿童 或语言符号未掌握的儿童以及表达困难的儿童均可将手势语作为表达训练的导 人方式，逐步过渡到用幼儿语、口语进行表达的目标。C. 文字训练正常儿童的文字学习是在全面掌握了语言的基础上再进行的学习但对于语 言发育迟缓的儿童言语学习困难时，如果将文字符号作为语言行为形成的媒介 是一种非常有效的学习方法。另外还可以作为言语的暂时代替手段。文字训练 适用于：言语理解与表达的发育均迟缓的儿童；言语理解好而表达困难的儿童; 既有以上原因又伴有构音障碍、说话清晰度低下的儿童。文字训练的顺序为文 字形状的辨别一文字符号与意义的结合一文字符号与音声的结合一文字符号与意义、音声的构造性对应的结合。D. 交流训练交流训练不需要特殊教材，主要是根据儿童的发育水平选用合适的训练项 目进行训练。交流训练不仅可以在训练室中进行，在家中、社会中应随时随地 进行，应尽可能帮助患儿参与家庭和社会的活动，鼓励他和其他小孩一起玩， 鼓励他和其他小孩一样活动。增进其社会交往的能力注意不要把表达的手段只 限定在语言上，要充分利用手势语，表情等可能利用的随意运动，随着日常生 活交流能力的提高，会大大地促进语言的发育，为将来儿童能进入社会作准备