医院建筑规范课件.ppt

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1、 医 院 建 筑 规 范姓 名 ： 刘 丹 高 俊 妍学 号 ： 1101070032 1101080002 综 合 医 院综 合 医 院 是 一 种 供 医 疗 、 护 理 病 人 之 用 的 科 目较 为 齐 全 的 公 共 建 筑 ， 综 合 医 院 必 须 同 时 具 备以 下 条 件 ： 设 置 包 括 大 内 科 、 大 外 科 、 妇 产 科 、 儿 科 、五 官 科 等 三 科 以 上 ； 设 置 门 诊 和 24h的 急 诊 ； 设 置 正 规 病 床 。 除 综 合 医 院 外 ， 还 有 专 门 治 疗 某 类 疾 病 的 专科 医 院 （ 如 肿 瘤 医 院 、 口 腔

2、 医 院 等 ） ， 另 外 还有 专 门 应 用 传 统 医 学 治 疗 疾 病 的 中 医 院 。 基基基地选择和总平面设计要点地选择和总平面设计要点地选择和总平面设计要点 地 区 （ 区 域 ） 内 病 床 需 要 量 的 核 算 方 法 ； 1、 基 本 核 算 方 法每 千 人 口 所 需 要 的 医 院 病 床 数=年 内 每 千 人 口 所 需 要 的 住 院 天 数 /年 内 平 均 每 张 床 工 作 日人 口 平 均 医 疗 设 施 的 最 底 限 度 我 国 现 行 的 标 准 是 ： 一 般 县 以 上 城 市 每 千 人 口 医 院 床 位 47张 ， 县 及县 以

3、下 地 区 每 千 人 口 医 院 床 位 25张 。 每 床 平 均 建 筑 面 积 指 标 为 6064 ， 必 要 时 按 不 超 过 3 /床 适 当增 加 建 筑 面 积 。 每 床 平 均 建 设 用 地 指 标 为 103117 ， 必 要 时 按 不 超 过 11 /床 的指 标 增 加 面 积 。 新 建 医 院 的 建 筑 覆 盖 率 为 25%30%。 绿 地 率 不 应 低 于 35%； 改 建 医院 建 筑 覆 盖 率 不 宜 超 过 35%， 绿 地 率 不 应 低 于 35%。 基 地 选 择 和 总 平 面 设 计 要 点基 地 选 择 和 总 平 面 设 计

4、要 点基 地 选 择 和 总 平 面 设 计 要 点基 地 选 择 应 符 合 规 划 和 医 疗 卫 生 网 点 布 局 要 求 ， 最 好 设 于 服 务 范 围 的 中 心 。 交 通 便 利 ， 宜 两 侧 面 临 道 路 （ 不 宜 临 主 干 道 ） 。 环 境 安 静 ， 远 离 污 染 源 、 危 险 区 ， 不 要 临 近 少 年 儿 童 活 动 密 集 场 所 ，宜 临 绿 化 园 林 。 接 近 管 线 (最 好 能 近 利 用 城 市 公 用 设 施 )具 备 可 靠 水 源 、 电 源 等 基 础设 施 条 件 。 应 远 离 易 燃 、 易 爆 物 品 的 生 产

5、和 储 存 区 、 高 压 走 廊 及 其 设 备 。 注 意 发 展 ， 在 满 足 使 用 和 卫 生 防 护 下 ， 应 有 扩 建 用 地 ， 基 地 平 面 力求 规 整 。 (关 注 未 来 城 市 道 路 交 通 的 发 展 规 划 及 其 对 医 院 产 生 的 影响 ） 用 地 完 整 （ 长 宽 比 例 不 宜 超 过 5:3， 利 于 布 置 ） 基地选择和总平面设计要点基地选择和总平面设计要点基地选择和总平面设计要点总 平 面 设 计 要 点 功 能 分 区 明 确 ； 洁 污 、 内 外 、 隔 离 与 非 隔 离 流 线 清 楚 ，避 免 或 减 少 交 叉 感 染

6、 。 医 疗 用 房 安 排 卫 生 条 件 好 的 地 段 ； 病 房 楼 应 有 最 佳 朝向 ， 住 院 部 、 手 术 室 等 房 间 环 境 安 静 。 交 通 组 织 便 捷 安 全 ； 出 入 口 不 少 于 二 处 ， 废 弃 物 出 入口 单 设 。 门 诊 部 、 急 诊 部 入 口 附 近 应 设 停 车 场 。 注 意 传 染 病 区 、 太 平 间 、 病 理 解 剖 室 、 焚 毁 炉 的 设 置 位置 。 职 工 住 宅 不 得 建 在 医 院 基 地 内 。 充 分 利 用 环 境 布 置 庭 院 绿 化 和 康 复 活 动 场 地 等 设 施 。 应 留 有

7、改 、 扩 建 余 地 。 医院的功能结构 、 门 诊 部 、 医 技 部 、 住 院 部 、 后 勤 部 、 行 政 办 公 、 生 活 服 务 门 诊 是 医 院 的 前 沿 和 窗 口 ， 接 待 不 需 要 住 院 的 非 急 重 病人 就 诊 和 治 疗 。 一 般 分 为 若 干 门 诊 科 室 ， 如 内 科 、 外 科 、儿 科 、 妇 科 、 产 科 、 五 官 、 口 腔 、 皮 肤 、 神 经 、 中 医 等 ，规 模 较 大 的 医 院 分 科 更 细 。 此 外 ， 还 有 门 诊 的 公 用 部 门 和医 技 科 室 ， 如 门 诊 药 房 、 收 费 、 挂 号

8、、 化 验 、 手 术 室 以 及门 诊 办 公 、 示 教 等 用 房 ， 急 诊 部 也 往 往 和 门 诊 合 设 或 独 立或 相 邻 设 置 。 医 技 部 是 集 中 设 置 主 要 诊 断 、 治 疗 设 置 的 部 门 ， 集 中 反映 医 疗 技 术 装 备 水 平 。 其 中 包 括 影 像 诊 断 、 放 射 治 疗 、 中心 手 术 、 中 心 检 验 、 功 能 检 查 、 理 疗 康 复 、 重 症 监 护 单 元（ ICU） 、 核 医 学 、 人 工 肾 、 药 剂 科 、 高 压 氧 舱 等 部 门 ，以 及 相 关 的 教 学 、 研 究 用 房 。 医 技

9、 部 门 是 医 院 中 发 展 变 化可 能 性 最 大 ， 改 扩 建 最 多 的 部 分 。门 诊 部 、 医 技 部 住院部、后勤部 住 院 部 由 出 入 院 、 住 院 病 房 及 各 科 病 房 组 成 。 病 房 有 普内 科 、 普 外 科 、 儿 科 、 妇 科 、 产 科 、 神 经 内 科 、 神 经 外 科 、泌 尿 科 、 皮 肤 科 、 消 化 科 、 肿 瘤 科 、 眼 科 、 五 官 科 、 心 血管 科 等 ， 还 有 传 染 科 、 整 形 外 科 病 房 ， 供 需 要 住 院 治 疗 的病 人 在 此 卧 床 诊 断 和 治 疗 。 此 外 ， 还 有

10、 针 对 特 殊 人 群 或 病程 设 置 的 病 房 ， 如 康 复 病 房 ， 以 接 待 高 级 干 部 、 外 宾 为 主的 特 优 病 房 等 。 后 勤 部 或 称 医 疗 辅 助 部 门 ， 如 中 心 供 应 、 营 养 厨 房 、 中心 仓 库 、 洗 衣 房 、 蒸 汽 站 、 中 心 供 氧 站 、 中 心 吸 引 、 医 疗器 械 秀 丽 ， 汽 车 库 、 动 物 房 、 太 平 间 、 污 水 处 理 站 、 编 配电 站 、 空 调 机 房 及 其 他 设 备 用 房 等 。 有 一 些 医 院 则 将 中 心供 应 划 归 医 技 部 。 行政办公、生活服务 行

11、 政 办 公 诸 如 院 长 办 、 接 待 、 会 议 、 医 教 、 质 检 、 护 理 、财 务 、 总 务 、 文 秘 、 人 事 、 档 案 、 电 话 通 讯 、 统 计 、 计 算中 心 、 图 书 馆 、 研 究 室 等 。 生 活 服 务 主 要 是 住 院 医 生 宿 舍 、 职 工 宿 舍 、 职 工 家 属 住宅 、 托 幼 设 施 、 商 店 、 俱 乐 部 或 职 工 之 家 等 。 医 院 各 部 门 之 间 的 功 能 关 系 ： 大 型 综 合 医 院 ， 组 成 复杂 ， 科 室 众 多 ， 相 互 间 的 功 能 关 系 及 其 密 切 程 度 各 不 相

12、 同 ，一 般 很 难 全 面 掌 握 。 为 了 方 便 明 了 起 见 ， 用 下 面 的 图 来 表示 ： 绿地配置 绿 色 环 境 不 仅 有 滞 尘 、 降 温 、 保 湿 、 净 化 空 气 、 涵 养水 土 的 作 用 ， 而 且 还 可 调 整 和 改 善 人 的 机 体 功 能 。 据 测 定 ，在 绿 色 环 境 中 ， 人 的 体 表 温 度 可 降 低 . ， 脉 搏平 均 减 缓 次 分 。 心 理 学 家 根 据 心 理 反 映 理 论 进 行 的 研 究 发 现 ， 在 日 常环 境 中 ， 人 所 感 受 到 的 心 理 效 应 有 的 是 良性 反 应 ； 而

13、 在 城 市 的 技 术 环 境 中 则 有 为 不良 反 映 。 这 是 因 为 在 城 市 中 使 人 镇 静 的 绿 色 、 蓝 色 减 少 ，使 人 兴 奋 的 红 色 、 黄 色 增 加 ， 人 的 生 理 活 动 减 弱 。 我 国 综 合 医 院 建 设 标 准 ， 床 均 面 积 约 ， 其 中绿 化 面 积 ， 约 为 .5 ， 而 同 时 在 院 人 员 约 计2.53人 床 ， 每 人 占 有 绿 化 面 积 .815.4 ( 叶 片 面 积 ， ） 功 能 分 析功 能 分 析功 能 分 析流 线 组 织 门 诊 病 人 、 急 诊 病 人 、 住 院 病 人 辅 助

14、治 疗 和 供 应服 务 等 流 线 要 求 简 洁 方 便 ， 避 免 交 叉 。 （ 门 诊 住 院 、 一般 传 染 、 清 洁 污 染 水 平 （ 走 道 ） 、 垂 直 （ 楼 、 电 梯 ） 、 水 平 垂 直 结合 来 组 织 流 线 。功 能 分 析 医 疗 部 分 （ 门 诊 、 辅 助 医 疗 和 病 房 ） 医 技 部 分 供 应 服 务 和 管 理 部 分 功 能 分 析功 能 分 析功 能 分 析 门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计 门 诊 是 医 院 的 重 要 组 成 部 分 ， 是 医 院 的 前 沿 窗 口 ， 是

15、接 触病 人 最 早 、 最 多 ， 并 对 大 量 病 人 进 行 诊 断 、 治 疗 的 场 所 。病 人 对 医 院 的 第 一 印 象 是 从 门 诊 经 历 中 得 出 来 的 。 门 诊 的 类 型 、 特 点 和 任 务 ： 一 、 门 诊 病 人 类 型 门 诊 、 急 诊 、 保 健 病 人 二 、 门 诊 部 的 任 务 和 特 点 早 期 诊 断 、 时 间 短 暂 、 经 济方 便 、 人 流 复 杂 三 、 门 诊 就 诊 程 序 分 诊 （ 问 讯 或 导 医 ） 、 挂 号 、 候 诊 、就 诊 、 医 技 检 治 、 终 结 离 院 门 诊 部 建 筑 设 计门

16、 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 的 组 成 及 功 能 分 析各 科 诊 室 诊 断 与 治 疗 公 用 部 分内 科 、外 科 、妇 产 科 、儿 科 、中 医 科 、五 官 科 、保 健 科 、急 诊 科 等 药 房 、检 验 科 、理 疗 科 等 门 厅 、候 诊 、挂 号 、取 药收 费 处 、厕 所 、楼 梯 等 门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计 门 诊 流 线 设 计 要 点 （ 一 ） 、 医 院 门 诊 的 三 级 分 流 模 式 （ ） 广 场 分 流 （ ） 大 厅 分 流 （ ） 候 诊 分 流

17、（ 二 ） 门 诊 人 次 流 线 平 均 距 离 最 短 原 则 （ 三 ） 房 间 安 排 与 门 诊 流 程 协 调 一 致 ， 保 证 顺 序 流 畅 减 少迂 回 （ 四 ） 流 线 设 计 的 高 “ 明 度 “ 、 低 ” 密 度 “ 原 则 所 谓 的 高 ” 明 度 “ 是 指 交 通 流 线 ， 空 间 组 织 要 简 明 易 找 。视 线 通 畅 ， 易 于 识 别 。 所 谓 的 低 ” 密 度 “ ， 是 指 在 同 一 时空 的 人 流 集 聚 量 要 明 显 低 于 计 算 允 许 量 ， 使 空 间 感 觉 舒 适宽 松 。 （ 五 ） 特 殊 流 线 处 理

18、外 宾 、 高 干 特 优 ， 残 疾 人 一 、 庭 廊 式 由 围 绕 庭 院 或 中 庭 的 通 道 来 联 系 各 门 诊 科 室 ，是 围 合 与 放 散 相 结 合 的 一 种 组 合 方 式 。 庭 周 围 合部 分 布 置 公 用 设 施 ， 放 散 尽 端 部 分 ， 安 排 各 门 诊科 室 。建筑设计 门 诊 建 筑 类 型 及 空 间 组 合 实 例 北 京 中 日 友 好 医 院 门 诊 楼 门 诊 部 设 计 二 、 套 院 式 一 些 大 型 或 特 大 型 门 诊 ， 由 于 层 数 限 制 在 层 以 下 ， 有 强 调 良 好 的 自 然 通 风 采 光 和

19、 庭 院 绿 化 ， 因 此 受 北 方 四 合 院 民 居 的 影 响 ， 形 成 较 为 复 杂 的 套 院 式 建 筑 ， 平 面 多 呈 “ 日 ” 、 “ 田 ” 、 “ 曲 ” 等 形 式 。 这 种 复 杂 的 平 面 有 三 个 问 题 需 要 很 好 解 决 ： 、 如 何 简 化 平 面 交 通 体 系 ， 增 强 环 境 的 自 明 性 。 、 庭 院 围 合 的 环 状 空 间 如 何 保 持 科 室 的 独 立 尽 端 。 、 如 何 减 轻 不 利 朝 向 的 影 响 。 实 例 白 求 恩 医 科 大 学 门 诊 楼 门诊部设计 （ 一 ） 厅 式 候 诊单 面

20、、 双 面 和 中 厅 （ 二 ） 廊 式 候 诊中 廊 候 诊 （ 走 廊 宽 度 .5米 左 右 ） 、 外 廊 候 诊 （ 三 ） 绿 荫 候 诊将 外 廊 候 诊 延 伸 至 庭 院 绿 荫 的 一 种 候 诊 方 式 。候 诊 空 间 候 诊 空 间 门 诊 部 设 计 门 诊 专 科 诊 室 设 计 、 门 诊 各 科 诊 位 数 的 确 定 诊 位 即 每 位 诊 病 医 师 及 所 属 的 诊 病 设 施 所 占 的 空 间 位 置 。诊 室 数 量 则 与 每 室 容 纳 的 诊 位 有 关 。 在 诊 位 的 计 算 上 ， 以上 午 占 日 门 诊 人 次 的 为 依 据

21、 ， 计 算 公 式 如 下 ： 诊 室 大 小 及 尺 度 ， 以 2.7 3.3m开 间 4.24.5m进 深 为 宜 ， 教学 医 院 如 后 部 有 联 系 通 道 ， 进 深 可 增 至 4.85.1m。 门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计门 诊 部 建 筑 设 计 儿 科 候 诊 急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计 急 救 医 疗 服 务 体 系 (Emergency medical service system.EMSS)是 当 前 世 界 一 种 行 之 有 效 的 急 诊 医 疗 服 务系 统 。 这 种 系 统

22、包 括 院 前 急 救 护 送 、 院 内 急 救 、 院 内 监 护三 个 部 分 。 院 前 急 救 主 要 由 急 救 中 心 负 责 ； 院 内 部 分 则 由医 院 的 急 诊 科 负 责 。 目 前 ， 我 国 的 急 救 中 心 大 体 分 为 两 种类 型 ： 一 种 为 独 立 型 ， 一 种 为 附 设 型 。 不 少 大 医 院 的 急 诊科 一 般 都 是 急 救 网 中 的 急 救 分 中 心 ， 承 担 一 个 片 区 的 急 救任 务 。 急 救 中 心 的 规 划 布 点 应 考 虑 交 通 方 便 ， 位 置 适 中 ， 起城 市 服 务 半 径 （ 国 内

23、学 者 ） 认 为 46km较 为 理 想 ， 郊 野 以15分 钟 内 救 护 车 或 直 升 机 能 到 达 为 原 则 。 日 本 东 京 急 救 反应 时 间 平 均 为 4分 40秒 ， 大 阪 为 5分 30秒 ， 法 国 巴 黎 15分钟 ， 北 京 急 救 中 心 16分 钟 。 （ 国 际 上 用 以 衡 量 急 救 水 平 的重 要 标 志 ） 急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 组 成V诊 查 用 房 ： 包 括 急诊 、 诊 查 、 抢 救 、观 察 等 ；V治 疗 用 房 ： 包 括 注射 、 手 术 、 监 护

24、等 ；V附 属 用 房 ： 挂 号 、药 房 、 化 验 、 X光 等 。 急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计 急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 建 筑 设 计急 诊 部 设 计 要 求 （ 以 附 设 型 为 例 ）V应 位 于 底 层 ， 形 成 独 立 单 元 ， 有 单 独 出 入 口 ；V便 于 急 救 车 出 入 ， 室 外 有 足 够 的 回 车 、 停 车 场 地 ， 入 口应 有 防 雨 设 施 ， 并 应 设 坡 道 ；V附 属 用 房 ： 挂 号 、 药 房 、 化 验 、 X光 等 ；V考 虑 2

25、4小 时 运 营 ， 与 其 他 部 门 联 系 便 捷 ；V门 厅 兼 作 分 诊 时 ， 面 积 不 应 小 于 24平 米 。V抢 救 室 直 通 门 厅 ， 面 积 不 应 小 于 24平 米 ， 门 净 宽 不 应 小于 1.1米 。 手 术 部 设 计手 术 部 设 计手 术 部 设 计 手 术 部 设 计手 术 部 设 计手 术 部 设 计n平 面 位 置在 总 平 面 配 置 上 手 术 部 应 在 医 疗 区 的 上 风 侧 ， 远 离可 能 产 生 尘 土 、 噪 声 、 烟 雾 的 院 内 或 院 外 设 施 。可 设 于 住 院 楼 内 或 者 医 技 楼 内n在 楼 层 中 的 位 置低 层 裙 房 （ 包 括 地 下 层 和 一 层 ） 或 者 多 层 建 筑 的 顶层 手 术 室