护理质量安全管理ppt课件

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1、护 理 质 量 与 安 全 管 理 5 /2 3 /2 0 2 1 5 /2 3 /2 0 2 1 主 要 内 容管 理 的 概 念护 理 安 全 定 义 及 发 展护 理 质 量 的 概 念护 理 质 量 管 理 策 略 5 /2 3 /2 0 2 1 管 理 的 概 念 管 理 (Manage)是 社 会 组 织 中 ， 管 理 者 为了 实 现 预 期 的 目 标 ， 以 人 为 中 心 进 行 的 协调 活 动 。 5 /2 3 /2 0 2 1 管 理 的 含 义u 管 理 是 为 了 实 现 组 织 未 来 目 标 的 活 动 ；u 管 理 的 工 作 本 质 是 协 调 ；u 管

2、 理 工 作 存 在 于 组 织 中 ；u 管 理 工 作 的 重 点 是 对 人 进 行 管 理 。 5 /2 3 /2 0 2 1 管 理 的 过 程 管 理 就 是 制 定 、 执 行 、 检 查 和 改 进 。 制 定 就 是 制 定 计 划 （ 或 规 定 、 规 范 、 标 准 、 法 规等 ） ； 执 行 就 是 按 照 计 划 去 做 ， 即 实 施 ； 检 查 就 是 将 执 行 的 过 程 或 结 果 与 计 划 进 行 对 比 ，总 结 出 经 验 ， 找 出 差 距 ； 改 进 首 先 是 推 广 通 过 检 查 总 结 出 的 经 验 ， 将 经 验转 变 为 长 效

3、 机 制 或 新 的 规 定 ； 再 次 是 针 对 检 查 发现 的 问 题 进 行 纠 正 ， 制 定 纠 正 、 预 防 措 施 。 5 /2 3 /2 0 2 1 护 理 安 全 定 义 及 发 展护 理 安 全 是 指 在 护 理 活 动 过 程 中 ， 无 护 理并 发 症 、 差 错 事 故 及 纠 纷 ， 涉 及 到 参 与 护理 活 动 的 每 个 人 员 及 各 个 环 节 。2 0 0 2 年 2 月 2 0 日 颁 布 的 医 疗 事 故 处 理 条 例 界 定 医 疗 安 全 是 医 疗 机 构 在 实 施 医 疗 活 动过 程 中 ， 病 人 不 发 生 法 律 和

4、 规 定 规 章 制 度范 围 以 外 的 心 理 、 机 体 或 功 能 上 的 损 害 、障 碍 、 缺 陷 或 死 亡 等 情 况 。 5 /2 3 /2 0 2 1 护 理 安 全 定 义 及 发 展 在 这 样 的 背 景 下 ， 护 理 安 全 的 定 义 拓 展 为 病人 在 整 个 医 疗 过 程 期 间 的 身 心 始 终 处 于 接 受 治 疗与 护 理 的 良 好 状 态 ， 并 得 到 适 当 及 时 的 治 疗 和 护理 ， 未 发 生 任 何 医 源 性 疾 患 ， 比 较 顺 利 地 达 到 预期 的 治 疗 效 果 ， 从 而 重 建 健 康 。 因 此 ， 护

5、 理 安 全已 不 仅 是 指 护 理 活 动 中 遵 循 操 作 规 程 ， 护 理 安 全的 范 围 向 整 个 住 院 过 程 ， 病 人 生 理 心 理 等 方 面 拓展 。 质 量 与 安 全 管 理 中 存 在 的 问 题问 题 1 质 量 和 安 全 管 理 是 永 恒 的 主 题 ， 但 为 什 么 天 天在 管 ,问 题 还 是 持 续 存 在 ？ 动 力 ？ 方 法 ？ 工 具 ？ 还 是 有 它 原 因 ？问 题 2 现 行 的 质 量 检 查 标 准 和 方 法 是 否 有 效 ？是 否 符 合 临 床 患 者 的 需 要 ？ 是 否 对 护 士 的 工 作 具 有 良

6、 好 的 指 导 性 ？护 士 是 否 按 质 量 标 准 完 成 工 作 ？ 5 /2 3 /2 0 2 1 医 疗 行 业 存 在 或 潜 在 风 险 WHO指 出 “ 全 球 有 1 /7 的 人 不 是 死 于 自 然衰 老 或 疾 病 ， 而 是 死 于 不 合 理 用 药 。 此 外 ，在 患 者 中 约 1 /3 的 人 死 于 不 合 理 用 药 。 ” 我 国 每 年 因 药 物 不 良 反 应 而 住 院 治 疗 的 患者 超 过 5 0 0 万 人 次 ， 约 1 9 .2万 人 死 于 药 物 不良 反 应 。 构 成 重 度 不 良 反 应 的 占 13%。 5 /2

7、 3 /2 0 2 1 医 疗 护 理 面 临 哪 些 风 险 ？1 .药 物 性 风 险 （ 不 良 反 应 、 过 敏 、 毒 性 反 应 、用 药 错 误 、 药 物 配 伍 及 管 理 等 ）2 .输 血 风 险 （ 标 本 采 集 、 运 送 、 配 血 试 验 ，取 血 、 输 血 、 观 察 、 记 录 、 疾 病 感 染 等 ”3 .医 院 感 染 风 险 （ 重 点 科 室 、 重 点 环 节 、 重点 人 群 ） 5 /2 3 /2 0 2 1 医 疗 护 理 面 临 哪 些 风 险 ？4 .病 情 观 察 及 处 理5 .跌 倒 、 坠 床 、 压 疮 、 意 外 事 件

8、 等 。6 .护 理 记 录 护 理 质 量 是 指 护 理 工 作 为 病 人 提 供 护 理 技 术 和 生 活服 务 的 过 程 和 效 果 ， 以 及 满 足 服 务 对 象 需 要 的程 度 。 护 理 服 务 质 量 的 构 成 要 素护 理 人 员 -基 本 素 质 、 职 业 道 德护 理 设 施 -床 单 位 、 治 疗 车 、 抢 救 车 、 环境业 务 水 平 -理 论 、 操 作 、 科 研护 理 人 员 与 患 者 的 行 为 关 系 ： 服 务 态 度 、服 务 流 程 护 理 质 量 管 理（ Management of Nursing Quality ）指 按

9、照 护 理 质 量 形 成 的 过 程 和 规 律 ， 对 构 成护 理 质 量 的 各 要 素 进 行 计 划 、 组 织 、 协 调 和 控 制 ，以 保 证 护 理 工 作 达 到 规 定 的 标 准 和 满 足 服 务 对 象需 要 的 活 动 过 程 。计 划 组 织 协 调 控 制 护 理 质 量 管 理 基 本 原 则 以 病 人 为 中 心 原 则 预 防 为 主 的 原 则 工 作 标 准 “零 缺 陷 ”的 原 则 全 员 参 与 原 则 基 于 事 实 的 决 策 方 法 原 则 持 续 改 进 原 则 护 理 质 量 管 理 策 略u 以 人 为 本 强 化 质 量 和

10、 安 全 意 识全 员 质 量 和 安 全 教 育三 基 三 严 培 训 、 人 人 达 标认 真 执 行 制 度 ， 特 别 是 核 心 制 度 转 变 “ 管 人 ” 观 念管 理 人约 束 人要 人 做满 足 人 引 导 人规 范 人人 要 做激 励 人 多 说 四 则关 怀关 怀增 加了 解 激 励激 励提 高士 气 商 量商 量建 立信 任感 谢感 谢拉 近距 离 少 说 四 则消 极消 极令 人沮 丧 对 抗对 抗引 起冲 突 攻 击攻 击形 成反 感偏 激偏 激招 来反 感 护 理 质 量 管 理 策 略护 理 质 量 管 理 的 基 本 方 法 PDCA循 环 现 状 找 出

11、问 题 分 析 原 因 筛 选 主 要 因 素 行 动 计 划 P 计 划 阶 段 ：u护 理 质 量 管 理 的 基 本 方 法 PDCA循 环 5 /2 3 /2 0 2 1 护 理 质 量 管 理 策 略D 实 施 阶 段 C 检 查 阶 段 A 处 理 阶 段 ： 分 析 、 评 价 、 总 结 总 结 经 验 教 训 遗 留 问 题 转 入 下 一 阶 段 PDCA循 环4个 阶 段 、 8个 步 骤 巩固 列问题 找原因 计划P确定目标处理A 实施D检查C C D P 改D DPDCA循环的特点A A PCA D ACA C PC原 有 水 平 不断改进AC PD AACC AP

12、PP D C PD循 环 往 复大 循 环 套 小 循 环不 断 循 环 不 断 提 高 新 目 标改进 新 目 标P DD 进 原 有 水 平 新 目 标 PDCA循 环螺 旋 式 上 升AC PD AC PD PDAC新 目 标改进 改进 不断改进阶 梯 式 运 行持 续 质 量 改 进 护 理 质 量 管 理 策 略u 增 强 执 行 力 ， 落 实 护 理 质 量 规 范护 理 质 量 标 准 是 护 理 管 理 的 重 要 依 据 ， 衡 量 护 理工 作 优 劣 的 准 则 ， 工 作 指 南 。依 法 执 业 ， 认 真 执 行 相 关 的 法 律 法 规 等结 合 实 际 制

13、定 并 完 善 护 理 质 量 规 范细 化 规 范 ， 增 强 执 行 力 护 理 质 量 管 理 策 略u 加 强 护 理 质 量 控 制 “ 控 制 就 是 核 实 所 发 生 的 每 一 件 事 是 否 符 合 所规 定 的 计 划 。 ” 亨 利 法 约 尔 护 理 质 量 管 理 策 略护 理 质 量 的 持 续 改 进发 现 问 题 ， 寻 找 改 进 的 机 会 ， 不 断 提 高 。机 会 的 寻 找 ： 总 结 质 量 问 题 ； 主 动 识 别 顾 客 新 的 希 望 和 要 求 。 疑 难 重 症 病 人重 大 抢 救 病 人大 手 术 后 病 人新 业 务 、 新 技

14、 术 病 人有 特 殊 需 求 的 病 人 高 龄 老 人幼 儿 病 患特 殊 、 罕 见 病 例纠 纷 隐 患 病 人护 理 质 量 管 理 策 略 -重 点 关 注关 注 重 点 病 人 关 注 薄 弱 环 节压 疮 预 防 与 护 理留 置 管 道 护 理 关 注 薄 弱 时 段夜 间双 休 日节 假 日午 间交 接 班 时抢 救 病 人 时集 中 接 手 术 病 人 时收 治 急 诊 病 人 时 护 士 少骨 干 少护 士 长 不 在 班护 士 相 对 较 少可 能 打 破 常 规 流 程 关 注 重 点 护 士新 进 护 理 人 员无 照 护 士进 修 护 士实 习 护 士 医 学

15、的 局 限 性 决 定 了 医 学 的 本 质 和 真 谛- 医 学 不 能 治 愈 一 切 疾 病 ， 不 能 治 愈 每 一 个 病 人 。医 学 是 饱 含 人 文 精 神 的 科 学 ， 摒 弃 了 医 学 的 人 文 性 ，就 失 去 了 医 学 的 本 质 属 性 。患 者 是 不 仅 是 生 物 人 ， 也 是 一 个 社 会 人 。 5 /2 3 /2 0 2 1 u细 节 决 定 成 败 ， 精 致 成 就 品 质中 国 道 家 创 始 人 老 子 曰 ： “天 下 大 事 必 作 于 细 ，天 下 难 事 必 作 于 易u差 以 毫 厘 ， 谬 以 千 里99%的 成 功 +1%的 失 误 =0