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1、 前 言w珍惜生命，热爱生命生命只有一次w渴望健康，渴望长寿内经“度百年乃去，尽终天年”w社会发展、文明进步推动医学的全新发展健康的新理念医学的新模式 康复医学临床医学预防医学保健医学 概述w以中医学的理论为依据，以中医治疗方法为手段，如按摩、针刺、中草药以及各种类型的传统锻炼，来达到维持或改善功能，提高生活自理能力，进而提高生存质量。 1、定义：（1）从中文字义来看，尔雅谓 “康，安也”，“复，返也”，故康复的含义可理解为恢复健康或平安。如：明龚廷贤万病回春后序就载有老人病残三十年，经治疗而“康复如初”，（最早出处）；清王孟英王孟英医案载狂证患者“患烦燥不眠”，经治则“渐次康复”。“康复”一
2、词在历代医学文献中还称为平复、康健、康强、康宁、复旧等。 （2）从现代医学角度来看： 康复词系译自英文 Rehabilitation ，原意 “复原”，“恢复原来的良好状态”，“重新获得能力”，“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”。1 9 1 0年始将“Rehabilitation”一词应用于残疾人医学领域，主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。 w上古时期（萌芽）1、人类已经注意到居住和衣着条件的改善2、火种的发现（饮食卫生）“炮生为熟，令人无腹疾”；“灸、熨”3、运动养生的萌芽传统康复疗法的发展概况 w “昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁瘀而滞着，筋骨瑟缩
3、不达，故作为舞以宣导之”。 w先秦时期（起源）一、先秦养生思想：1、道家养生思想：“清静无为”、“返朴归真”、“顺应自然”、“贵柔”、“动形达郁”2、儒家养生思想：强调精神调摄，注意身体护养，倡导饮食卫生。3、杂家养生思想：吕氏春秋：“毕数之务，在乎去害”；“趋利辟害，顺应自然”；“动形以达郁” 二、先秦养生实践1、提倡讲究个人卫生2、注意饮食调养3、导引健身4、敬老养老5、优生优育与胎教 三、内经奠定了养生学理论基础1.对生命起源的认识“天地合气，命之曰人”2.天人相应，顺应自然“顺四时而知寒暑”，“春夏养阳，秋冬养阴”3.明确提出养原则和方法精神调摄，起居养生，饮食养生，房事养生，导引按跷
4、等。 w史前期（1910年前）古代中国的康复治疗古代西方的康复治疗w形成期（19101940年）w确立期（19401970年）w发展期（1970年以后） 传统康复疗法的基本理论w阴阳w五脏六腑w经络w气血津液w三因、七情 传统康复疗法：在中医基础理论指导下，对患者进行康复的疗法：针灸、推拿、中药、拔罐、食疗、运动、气功、调摄情志等 基本特点w整体康复 与 辩证康复相结合w养生康复 与 临床康复相结合w形体康复 与 情志康复相结合w自然康复 与 药物康复相结合 基本原则w顺应自然 利用自然w形神共复 首先康神w调整阴阳 以平为期w扶正固本 杂合以治 简单传统康复疗法举例w按摩疗法w针灸疗法 按摩
5、疗法w概念：又称推拿、按抚、按蹻等，属于手法治疗范畴，以力的形式作用于人体，达到防治疾病的一种治疗方法。 按摩种类w手法按摩w器械按摩：电动式、气压式、水流冲击式、手动式w自我按摩 按摩治疗作用w西医：w调节神经功能w促进血液循环w改善关节功能w松解软组织粘连w消除疲劳w增强体质w心理效应中医：舒筋通络，理筋整复、活血祛瘀、调节气血及内脏 常用手法w推揉类：推法、揉法、滚法w摩擦类：摩法、擦法、抹法w那按类：那法、捏法、按法w叩击类：拍捶法、击法w振动类：振法、搓法w摇动类：摇法、抖法、屈伸法、引伸法 临床应用适应证w骨科：软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后、颈肩腰腿痛、椎
6、间盘突出、颈椎病、肩周炎等。w外科：烧伤后瘢痕、手术后肠粘连、肢体循环障碍、急性乳腺炎（脓肿未形成前）、血栓闭塞性脉管炎等。w神经科：神经衰弱、脑血管以外、外伤性截瘫、周围神经损伤、脊髓炎、多发性神经根炎等。w内科：高血压病、胃肠功能紊乱、胃十二指肠溃疡、风湿及类风湿性关节炎等。w儿科：脑瘫、消化不良、婴儿腹泻、小儿麻痹症、支气管炎、肺炎、新生儿肌性斜颈等。 禁忌证w局部皮肤、软组织或关节有感染、开放性伤口、烧伤、神经嵌顿、深静脉血栓或栓塞、骨折。w全身性疾病如：急性传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患者。w妇女怀孕及月经期，其腹部、腰骶部不宜实施按摩。 手法实施要领w中医
7、整体观念和辨证施治w按摩强度w操作顺序w按摩时间w综合治疗 针灸疗法w针法：利用针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴。w灸法：用艾叶点燃，然后在人体穴位上进行烧灼或熏烤。 治疗作用w调和阴阳w扶正祛邪w疏通经络 治疗原则w辨证施治w补虚与泻实w清热与温寒w治标与治本w局部与整体 针灸疗法种类w针法：体针、头针、水针、电针等。w灸法：艾柱灸、艾条灸、温针灸 2.灸法：（1）用料：艾绒 （2）分类： 艾柱灸艾条灸温针灸温灸器灸 直接灸间接灸 瘢痕灸无瘢痕灸温和灸雀啄灸 3.注意事项： （1）饥饿、疲劳、精神过度紧张， 身体虚弱者（）孕妇腹部（）小儿（）出血倾向、皮肤感染、溃疡、 瘢痕或肿瘤（）避开血
8、管、器官（）面部、大血管部位 基本针刺手法w进针法：指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法w行针法：提插法、捻转法 针刺处方w选穴原则：近部取穴、远部取穴、随症取穴w配穴方法：远近、前后、左右、上下w行针与得气 注意事项w适应证：有出血倾向或损伤后出血不止者要慎用；对年老、体弱、脑出血早期的患者不宜强刺激；小儿囟门未闭时局部不宜实施头针；怀孕3个月内不宜针刺小腹部；怀孕3个月以上者、腹部腰骶部不宜针刺。w针刺体位w针刺深度：胸背腰胁腹颈脊椎眼；尿潴留 拔罐疗法含义：指利用各种方法造成罐内负压，使 罐具牢固的吸附在人体施治部位以 及调节经络功能，从而治疗疾病的 一种外治法。分类：玻璃罐、竹罐、陶罐、牛角罐、抽气罐作用：中医： 现代医学：促进皮肤血液循环，改善皮肤营养， 促进无菌炎症吸收方法：留罐、走罐、闪罐 传统体育疗法太极拳八段锦五禽戏气功作用：增强肌肉力量 提高免疫力，预防骨质疏松，延缓衰老。
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